Flukonazolas - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Flukonazolas

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Vartojimo indikacijos
3. 3. Kontraindikacijos
4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. 5. Šalutinis poveikis
6. 6. Specialios instrukcijos
7. 7. Vaistų sąveika
8. 8. Laikymo sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 12 rublių.

Pirkite

Flukonazolas yra priešgrybelinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaisto dozavimo formos:

• kapsulės: kietos želatinos, dangtelio ir korpuso spalvos, kapsulių turinio išvaizda priklauso nuo gamintojo (1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 arba 40 vnt. kontūrinėse ląstelių pakuotėse, polimeriniuose buteliuose, polimerinės skardinės, tamsaus stiklo skardinės, supakuotos į kartonines dėžutes);
• plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, baltos spalvos su kreminiu atspalviu arba baltos (po 50 ir 100 mg dozę - 10 vnt., kai dozė yra 150 mg - 1 arba 2 vnt. PVC / Al lizdinėse plokštelėse folija, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje);
• infuzinis tirpalas: šiek tiek spalvotas arba bespalvis skaidrus skystis (50 arba 100 ml buteliukuose ar buteliuose, 1, 2, 5 arba 10 buteliukų, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, Pakuotėje yra 84 arba 96 buteliai).

1 kapsulėje yra:

• veiklioji medžiaga: flukonazolas - 50, 100 arba 150 mg;
• pagalbiniai komponentai: sudėtis priklauso nuo gamintojo.

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: flukonazolas - 50, 100 arba 150 mg;
• pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, laktozė, povidonas 25, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
• plėvelės apvalkalas: hipromeliozė, titano dioksidas, polietilenglikolis 6000, talkas, polisorbatas.

100 ml tirpalo yra:

• veiklioji medžiaga: flukonazolas - 200 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, natrio hidroksidas / druskos rūgštis (pH sureguliuoti), injekcinis vanduo.

Vartojimo indikacijos

• generalizuota kandidozė, įskaitant kandidemiją, endokardo, akių, pilvo ertmės, kvėpavimo ir šlapimo takų infekcijas, išplitusi kandidozė - terapijos tikslais, įskaitant pacientus, sergančius piktybiniais navikais, intensyviosios terapijos skyriuose, kartu su citostatiniu ar imunosupresiniu gydymu, jei yra kiti veiksniai, linkę į kandidozės vystymąsi;
• gleivinių, įskaitant burnos ertmę ir ryklę, kandidozė, įskaitant atrofinę burnos ertmės kandidozę dėl dantų protezų, stemplės kandidozės, neinvazinės bronchopulmoninės kandidozės, odos kandidozės, kandidurijos ir šlapimo takų kandidozės; pasikartojančios burnos ir ryklės kandidozės profilaktikai pacientams, sergantiems AIDS;
• lytinių organų kandidozė: makšties kandidozė (lėtinė pasikartojanti ir ūminė), kandidozinis balanitas; profilaktikai, siekiant sumažinti makšties kandidozės recidyvų dažnį (su 3 ar daugiau epizodų per metus);
• įvairios lokalizacijos (plaučių, odos ir kt., įskaitant kriptokokinį meningitą) kriptokokozė (Cryptococcus neoformans) tiek pacientams, kurių imuninis atsakas normalus, tiek imuninę sistemą slopinančioms sąlygoms dėl AIDS, organų transplantacijos ir kt. gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią kriptokokinei infekcijai AIDS sergantiems pacientams;
• grybelinės infekcijos pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, linkusiems į tokias infekcijas dėl radiacijos ar chemoterapijos citostatikais - prevencijos tikslais;
• odos mikozės (įskaitant kūno, kirkšnies, pėdų mikozes), odos kandidozė, onichomikozė, pityriasis versicolor;
• gilios endeminės sisteminės mikozės, tokios kaip parakokcidioidomikozė, kokcidioidomikozė, sporotrichozė ir histoplazmozė pacientams, kurių imunitetas normalus;
• kandidozė esant didelei generalizuotos infekcijos rizikai, pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra neutropenija (sunki ar ilgalaikė) - profilaktikos tikslais;
• gleivinės ir stemplės kandidozė, vaikų burnos ir ryklės kandidozė (tirpalui).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Flukonazolo vartojimas ≥ 400 mg per parą kartu su vaistais, prailginančiais QT intervalą (terfenadinu, astemizolu ir kt.);
• laktacija (žindymo laikotarpis);
• vaikai iki 3 metų amžiaus (tabletėms ir kapsulėms);
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (tabletėms ir kapsulėms, kurių vienas iš pagalbinių komponentų yra pieno cukrus);
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems priešgrybeliniams vaistams, gautiems iš azolo.

Santykinis (flukonazolas vartojamas atsargiai dėl padidėjusios komplikacijų rizikos): kepenų nepakankamumas, bėrimas, kuris atsiranda gydymo metu pacientams, sergantiems invazinėmis / sisteminėmis ir paviršinėmis grybelinėmis infekcijomis, potencialiai proaritmogeninės būklės pacientams, turintiems daug rizikos veiksnių (elektrolitų disbalansas, organiniai širdies pažeidimai, vartojimas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, aritmiją sukeliančiais vaistais, rifabutinu ir kitais citochromo P ₄₅₀ induktoriais), nėštumas, vartojimas <400 mg per parą kartu su terfenadinu, astemizolu ir kt.

Nėštumo metu reikia vengti flukonazolo vartojimo, išskyrus atvejus, kai gydomos sunkios grybelinės infekcijos, galinčios kelti grėsmę moters gyvybei, kai numatoma nauda jai žymiai viršija galimą riziką besivystančiam vaisiui.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaisto dozavimo formos pasirinkimas, optimali dozė ir gydymo kurso trukmė yra individualūs ir priklauso nuo indikacijų, paciento būklės, klinikinių ir mikologinių reakcijų į priešgrybelinį vaistą.

Paros dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcijos pobūdį ir ligos sunkumą.

Jei perėjimas nuo intraveninio (infuzinio tirpalo) vartojimo yra pakeistas peroraliniu (kapsulių, tablečių) vartojimu, flukonazolo paros dozės keisti nereikia.

Kapsulės ir tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą, nuryjant sveiką ir išgėrus stiklinę vandens.

Infuzinis tirpalas leidžiamas į veną (į veną) lašais, ne didesniu kaip 200 mg / val. Greičiu. Infuzijas rekomenduojama atlikti naudojant įprastus perpylimo rinkinius, naudojant bet kurį iš šių tirpiklių: 20% dekstrozės tirpalą, Ringerio tirpalą, Hartmano tirpalą, 5% dekstrozės tirpalą ir 0,9% kalio chlorido tirpalą, 4,2% natrio bikarbonato tirpalą, 0,9 % natrio chlorido tirpalas.

Rekomenduojamas dozavimo režimas suaugusiesiems:

• kriptokokinės infekcijos, išplitusi kandidozė, kandidemija ir kitos invazinės kandidozės infekcijos: pirmą dieną - 400 mg, po to 200-400 mg vieną kartą per parą; kurso trukmė priklauso nuo klinikinio ir mikologinio atsako (pvz., kriptokokinis meningitas - mažiausiai 6-8 savaitės);
• pacientų, sergančių AIDS, kriptokokinis meningitas (profilaktikai): pasibaigus visam pirminio gydymo Fluconazole 200 mg per parą dozei, gydymas leidžiamas ilgą laiką;
• burnos ir ryklės kandidozė: per 7-10 dienų 50-100 mg vieną kartą per parą, kurso trukmė su imunosupresija - 14 ar daugiau dienų; siekiant užkirsti kelią AIDS pacientų atkryčiams, pasibaigus visam pirminio gydymo kursui, rekomenduojama palaikomoji 150 mg dozė per savaitę;
• atrofinė burnos ertmės kandidozė, susijusi su protezų nešiojimu: 14 dienų - 50 mg vieną kartą per dieną kaip kompleksinio gydymo su vietiniais antiseptikais protezui apdoroti dalį;
• gleivinių kandidozė (išskyrus lytinius organus): per 14-30 dienų 50-100 mg 1 kartą per dieną;
• makšties kandidozė: 150 mg vieną kartą; siekiant sumažinti atkryčių dažnį, profilaktikai, 4-12 mėnesių, 150 mg 1 kartą per mėnesį, kartais gali prireikti dažniau vartoti;
• balanitas, kurį sukelia Candida: 150 mg vieną kartą;
• kandidozė (profilaktikai): priklausomai nuo grybelinės infekcijos išsivystymo tikimybės - nuo 50 iki 400 mg per parą; didelė generalizuotos infekcijos rizika (pavyzdžiui, pacientams, turintiems ilgalaikę ar sunkią neutropeniją po švitinimo ar chemoterapijos citostatikais), rekomenduojama dozė yra 400 mg per parą; Flukonazolas pradedamas vartoti likus kelioms dienoms iki numatomo neutropenijos atsiradimo, padidėjus neutrofilų skaičiui ≥ 1 tūkst. / ΜL, gydymas tęsiamas dar 7 dienas;
• odos pažeidimai, įskaitant kirkšnies ir pėdų mikozes, kandidozė: 14–28 dienas 150 mg vieną kartą per savaitę arba 50 mg vieną kartą per parą; pėdų mikozėms gydyti gali prireikti ilgesnio laikotarpio, iki 6 savaičių;
• pityriasis versicolor: per 14 dienų 300 mg kartą per savaitę (atsižvelgiant į paciento atsaką į flukonazolą, gali reikėti trečios 300 mg dozės kartą per savaitę arba gali pakakti vienos 300–400 mg dozės); alternatyvi schema: per 2-4 savaites 50 mg vieną kartą per parą;
• onichomikozė: 150 mg kartą per savaitę prieš pakeičiant užkrėstą nagą; paprastai pirštams reikia 3–6 mėnesių, pirštams - 6–12 mėnesių; augimo greitis gali priklausyti nuo amžiaus ir labai skirtis; sėkmingai gydant nuolatines lėtines infekcijas, galima pakeisti nagų formą;
• gilios endeminės mikozės: gydant iki 2 metų, 200-400 mg per parą (kokcidioidomikozė - 11-24 mėnesiai, parakokcidioidomikozė - 2-17 mėnesių, sporotrichozė - 1-16 mėnesių, histoplazmozė - 3-17 mėnesių).

Vaikų, kaip ir panašių suaugusiųjų infekcijų, gydymo trukmė priklauso nuo klinikinių ir mikologinių reakcijų. Vaikų dienos dozė neturi būti didesnė už suaugusiųjų dozę (esant panašioms indikacijoms). Flukonazolas vartojamas kartą per dieną, kasdien, naudojant tinkamą dozavimo formą. Didžiausia paros dozė vaikams yra 400 mg.

Rekomenduojamas dozavimo režimas vyresniems nei 3 metų vaikams:

• stemplės kandidozė: 3 mg / kg per parą mažiausiai 21 dieną ir dar 14 dienų po simptomų regresijos;
• gleivinės kandidozė: 3 mg / kg per parą mažiausiai 21 dieną;
• generalizuota kandidozė ir kriptokokinė infekcija (įskaitant meningitą): 6–12 mg / kg per parą 70–84 dienas, kol laboratoriškai patvirtinta, kad smegenų skystyje nėra patogenų;
• grybelinės infekcijos vaikams su sumažėjusiu imunitetu, kuriems infekcijos išsivystymo rizika yra susijusi su neutropenija, kuri atsiranda dėl radiacijos ar chemoterapijos su citostatikais (profilaktikai): 3–12 mg / kg per parą, atsižvelgiant į išsaugojimo trukmę ir sukeltos neutropenijos sunkumą.

Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto paros dozė mažinama atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą tokiu pačiu proporcingu santykiu kaip ir suaugusiesiems.

Vartojant vaistą tirpalu naujagimiams (iki 4 savaičių), reikia atsižvelgti į tai, kad flukonazolas pašalinamas lėtai. Vaikams pirmąsias 2 gyvenimo savaites vaistas vartojamas ta pačia doze (mg / kg) kaip ir vyresniame amžiuje, tačiau su 72 valandų pertrauka; 3-4 savaičių amžiaus ta pati dozė skiriama kas 48 valandas.

Senyviems pacientams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo požymių, dozės koreguoti nereikia.

Esant sutrikusiai inkstų funkcijai, suaugusiesiems iš pradžių skiriama įsotinamoji dozė nuo 50 iki 400 mg, paskesnės paros dozės nustatomos atsižvelgiant į KK (kreatinino klirensą) pagal šią schemą:

1. CC> 50 ml / min. - 100% rekomenduojamos dozės.
2. CC 11-50 ml / min (be dializės) - 50% kas 24 valandas arba 100% kas 48 valandas.
3. Dializuojami pacientai - po 100% po kiekvienos dializės sesijos.

Šalutiniai poveikiai

Klinikinių flukonazolo tyrimų metu dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis buvo galvos skausmas, odos bėrimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas.

Kitos nepageidaujamos organų ir sistemų reakcijos:

• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - parestezija, traukuliai, galvos svaigimas, traukuliai, drebulys, mieguistumas, nemiga, bendras silpnumas, stiprus nuovargis;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - QT intervalo pailgėjimas, piruetų tipo aritmija;
• virškinimo sistema: dažnai - sumažėjęs apetitas, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - meteorizmas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, dispepsija, burnos gleivinės sausumas, dantų skausmas, skonio pakitimas;
• kepenų ir tulžies sistema: dažnai - kliniškai reikšmingai padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas [ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)]; nedažnai - hepatitas, gelta, cholestazė, sklerinė geltonoji žarna, kliniškai reikšmingai padidėjusi bendro bilirubino koncentracija kraujo plazmoje (0,3%); retai - kepenų funkcijos sutrikimas, toksinis hepatitas (įskaitant mirtiną);
• kraujodaros organai: retai - mažakraujystė; retai - trombocitopenija (petechijos kraujosruvos, kraujavimas), leukopenija, agranulocitozė, neutropenija;
• oda: retai - hiperhidrozė, vaistų sukeltas dermatitas; labai retai - ūmi generalizuota egzantematinė pustuliozė;
• raumenų ir kaulų sistema: retai - mialgija;
• klausos ir pusiausvyros organas: retai - vertigo;
• medžiagų apykaita: retai - hipertrigliceridemija, hipokalemija, hipercholesterolemija;
• padidėjusio jautrumo reakcijos: dažnai - odos bėrimas; retai - eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), anafilaksija; labai retai - eksfoliacinis dermatitas, Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant veido edemą, angioedemą, niežėjimą, dilgėlinę);
• kita: retai - alopecija, inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems, dažniausiai anemija ir dirglumas.

Flukonazolo perdozavimo simptomai: paranojiškas elgesys, haliucinacijos.

Šios būklės gydymas yra simptominis: susidaro diurezė, skrandžio plovimas. Hemodializė, atlikta tris valandas, sumažina plazmos koncentracija medžiagos maždaug ¹ / ₂.

Specialios instrukcijos

Narkotikų terapija tęsiama iki klinikinės ir hematologinės remisijos atsiradimo, nes prieš laiką nutraukus gydymą, atsiranda recidyvų.

Pradėti vartoti flukonazolą galima neturint kultūros duomenų / kitų laboratorinių tyrimų, tačiau jei tokių yra, reikia atitinkamai koreguoti fungicidinį gydymą.

Terapijos metu būtina stebėti kraujo kiekį, inkstų ir kepenų funkciją. Esant kepenų / inkstų funkcijos sutrikimui, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Hepatotoksinis flukonazolo poveikis paprastai būna grįžtamas; nutraukus gydymą, jo simptomai išnyksta.

Kartu vartojant vaistą su kumarino antikoaguliantais, reikia kontroliuoti protrombino indeksą.

Pacientai, dirbantys potencialiai pavojingą darbą, turėtų žinoti apie galimą šalutinį poveikį, pvz., Priepuolius ir galvos svaigimą. Rekomenduojama būti atsargiems vairuojant ir dirbant su sudėtingomis mašinomis ir mechanizmais.

Vaistų sąveika

• varfarinas: protrombino laikas pailgėja vidutiniškai 12% (pacientams, vartojantiems flukonazolą kartu su kumarino antikoaguliantais, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką);
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai, sulfonilkarbamido dariniai (glibenklamidas, chlorpropamidas, glipizidas, tolbutamidas): sveikiems žmonėms flukonazolo pusinės eliminacijos laikas iš plazmos padidėja; sergantiems cukriniu diabetu dėl šio derinio gali išsivystyti hipoglikemija;
• fenitoinas: galima padidinti fenitoino koncentraciją plazmoje iki kliniškai reikšmingo lygio (norint stebėti agento lygį terapiniame intervale, reikia stebėti fenitoino koncentraciją ir koreguoti jo dozę);
• rifampicinas: sumažina 25% AUC ir 20% sumažina flukonazolo pusinės eliminacijos iš plazmos laiką (patartina didinti flukonazolo dozę);
• ciklosporinas: pacientams, kuriems persodintas inkstas, vartojant 200 mg flukonazolo paros dozę, ciklosporino koncentracija plazmoje lėtai didėja (būtina kontroliuoti šį rodiklį);
• teofilinas (didelėmis dozėmis arba esant tikimybei, kad gali pasireikšti teofilino intoksikacija): flukonazolas sumažina vidutinį teofilino klirenso iš plazmos greitį (būtina stebėti pacientus, kad ankstyvoje stadijoje būtų nustatyti ankstyvi teofilino perdozavimo požymiai);
• terfenadinas, cisapridas: yra duomenų apie nepageidaujamą širdies ir kraujagyslių sistemos poveikį [tachikardija, galvos svaigimas, padidėjusi aritmijų rizika, įskaitant skilvelinės tachikardijos (torsades de pointes) paroksizmus];
• hidrochlorotiazidas: flukonazolo koncentraciją plazmoje galima padidinti iki 40%;
• rifabutinas: padidėja jo kiekis serume, dėl kurio gali išsivystyti uveitas (būtina kontroliuoti bendrą šių vaistų vartojimą);
• zidovudinas: sumažėja zidovudino virtimas pagrindiniu metabolitu, dėl kurio padidėja jo koncentracija; galimas zidovudinui būdingo nepageidaujamo šalutinio poveikio padidėjimas;
• midazolamas: flukonazolas padidina jo koncentraciją, padidina psichomotorinio poveikio riziką (ryškesnis vartojant geriamąsias flukonazolo formas);
• takrolimuzas: padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tabletės ir kapsulės ne aukštesnėje kaip 25-30 ° C temperatūroje. Infuzinis tirpalas - nuo 2 iki 30 ° C. Negalima užšaldyti!

Tinkamumo laikas: tirpalas - 2 metai, tabletės - 3 metai, kapsulės - 3-5 metai (priklauso nuo gamintojo).

Flukonazolas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 12 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 12 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 12 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 13 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 16 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 50 mg kapsulės 7 vnt. 19 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 50 mg kapsulės 7 vnt. 19 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulės 2 vnt. 20 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulės 2 vnt. 21 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 24 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 24 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo kapsulės 150mg 1 vnt. 26 RUB Pirkite

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 26 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo kapsulės 150mg 1 vnt. 27 RUB Pirkite

Flukonazolo kapsulės 150mg 28 RUB Pirkite

Fluconazole Canon 150 mg kapsulė 1 vnt. 34 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo kapsulės 150mg 1 vnt. „Canonpharm“ 37 RUB Pirkite

Flukonazolo 50 mg kapsulės 7 vnt. 42 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulės 2 vnt. 44 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo kapsulės 150mg 2 vnt. 47 RUB Pirkite

Flukonazolo 50 mg kapsulės 7 vnt. 50 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulės 2 vnt. 55 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 50mg kapsulės 7 vnt. Ozonas 57 RUB Pirkite

Flukonazolo 50 mg kapsulės 7 vnt. 57 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fluconazole Stada 150 mg kapsulė 1 vnt. 60 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulės 4 vnt. 63 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fluconazole Canon 50 mg kapsulės 7 vnt. 63 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 50mg kapsulės 7 vnt. 67 RUB Pirkite

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 72 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Flukonazolo 150 mg kapsulė 1 vnt. 75 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!