Minoleksinas
Minoleksin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Minolexin
ATX kodas: J01AA08
Veiklioji medžiaga: minociklinas (minociklinas)
Gamintojas: AVVA RUS, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22
Kainos vaistinėse: nuo 539 rublių.
Pirkite
Minoleksinas yra tetraciklinų grupės antibiotikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Minoleksin - kapsulės: želatininė kieta medžiaga, Nr. 2, su korpusu ir geltonu dangteliu 50 mg dozei, o balta - 100 mg dozei; kapsulėse yra geltonų miltelių (kartoninėje dėžutėje 2 arba 3 lizdinės plokštelės po 10 kapsulių).
1 kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: minociklino hidrochloridas - 50 arba 100 mg;
- pagalbiniai komponentai (50/100 mg): mikrokristalinė celiuliozė - 73,5 / 147 mg; mažos molekulinės masės povidonas - 8,75 / 17,5 mg; bulvių krakmolas - 7/14 mg; magnio stearatas - 1,75 / 3,5 mg; laktozės monohidratas - iki 175/350 mg;
- kapsulė (50 mg): titano dioksidas - 0,974–2%; vanduo - 13-16%; chinolino geltonos spalvos dažai - 0,583 3–0,75%; saulėlydžio geltonos spalvos dažikliai (E110) - 0,002 5–0,005 9%; želatina - iki 100%;
- kapsulė (100 mg): titano dioksidas - 2–1111 8%; vanduo - 13-16%; želatina - iki 100%.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Minoleksinas yra vienas iš pusiau sintetinių antibiotikų iš tetraciklinų grupės. Dėl grįžtamojo baltymų sintezės slopinimo 30S-ribosomų subvienetų lygyje, jis turi bakteriostatinį poveikį jautrumą demonstruojančių mikroorganizmų padermių ląstelėms. Turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą.
Šie mikroorganizmai yra jautrūs minociklino hidrochlorido veikimui:
- aerobinis gramteigiamas: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Kai kurie iš jų yra atsparūs minociklinui, todėl prieš vartojant vaistą rekomenduojami laboratoriniai jautrumo tyrimai. Jei mikroorganizmų jautrumas minociklinui nenustatytas, tetraciklinų grupės antibiotikų terapija streptokokų ir stafilokokų infekcijoms nerekomenduojama;
- aerobinis gramneigiamas: Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter vaisius, Haemophilus ducreyi, Francisella tularensis, Brucella rūšys, Bartonella bacilliformis, Yersinia pestis, Vibrio cholera.
Šiems mikroorganizmams primygtinai rekomenduojama atlikti išankstinį jautrumo minociklinui tyrimą: Shigella rūšys, Enterobacter aerogenes, Klebsiella rūšys, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Acinetobacter rūšys, Haemophilus influenzae, Escherichia coli.
Be to: Fusobacterium nucleatum porūšis fusiforme, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium marinum, Rickettsia, Treponema pallidum porūšis pallidum, Ureaplasma urealyticum, Borrelia recurrentis, Actinomyces rūšys, Treponema pallidum
Farmakokinetika
Maisto vartojimas neturi reikšmingos įtakos minociklino absorbcijai. Medžiagos tirpumo lipiduose laipsnis yra didelis, afinitetas jungiantis Ca 2+ yra mažas. Jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto proporcingai paimtai dozei. Išgėrus 200 mg 200 mg dozę, C max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje yra 3,5 mg / l, laikas ją pasiekti yra nuo 2 iki 4 valandų.
Prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnis yra 75%; įvairių ligų įtaka šiam parametrui netirta. V d (pasiskirstymo tūris) - 0,7 l / kg. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir organus - per 30–45 minutes išgėrus terapines koncentracijas, jis randamas blužnyje, inkstuose, akių audiniuose, ascitiniuose ir pleuros skysčiuose, dantenų skysčiuose, priekinės / viršutinės žandikaulių sinuso eksudate, sinoviniame eksudate. Jis gerai prasiskverbia į likvorą (koncentracija yra 20–25% plazmos). Minociklinas praeina placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.
Vartojant pakartotinai, gali kauptis. Jis kaupiasi kauliniame audinyje ir retikuloendotelinėje sistemoje. Dantyse ir kauluose susidaro netirpūs kompleksai su Ca 2+.
Minociklinas patiria enterohepatinę recirkuliaciją. Išsiskyrimas įvyksta per 72 valandas: su žarnyno turiniu - nuo 30 iki 60% suvartotos dozės; inkstai - 30% (iš jų nepakitę - 20-30%); sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu sunkia eiga - tik nuo 1 iki 5 proc. T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) minociklino yra apie 16 valandų.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Minoleksinas skiriamas šioms ligoms gydyti (jei yra patogeninių mikroorganizmų jautrumas):
- aknė;
- odos infekcijos;
- vidurių šiltinė, dėmėta / vidurių šiltinė, koksieliozė (Q karštinė), erkių karštinė ir vezikulinė riketsiozė;
- limfogranuloma venereum;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- psitakozė;
- paratrachoma (konjunktyvitas su inkliuzais);
- trachoma (infekcinis keratokonjunktyvitas);
- ne gonokokinis uretritas, gimdos kaklelio kanalo ir išangės infekcijos suaugusiesiems;
- tuliaremija;
- gonorėja, sifilis, šankroidas;
- ciklinis karščiavimas;
- maras;
- bruceliozė;
- cholera;
- kirkšnies granuloma;
- bartoneliozė;
- aktinomikozė;
- žiovulys (nevenerinis sifilis, tropinė granuloma);
- listeriozė;
- opinis plėvelinis Simanovskio gerklės skausmas - Plautas - Vincentas;
- juodligė.
Minolexin skiriama pacientams, kuriems yra besimptomiai Neisseria meningitidis nešikliai, siekiant išnaikinti meningokokus iš nosiaryklės.
Ūminės žarnyno amebiazės atveju leidžiama skirti minocikliną kaip priedą prie amebicidinių vaistų.
Esant sunkiems spuogams, Minolexin galima naudoti kaip pagalbinę terapiją.
Siekiant užkirsti kelią atsparumo vystymuisi, vaistą rekomenduojama vartoti pagal laboratorinių tyrimų rezultatus, įskaitant serotipų nustatymą ir patogeno jautrumo nustatymą. Dėl tos pačios priežasties, esant didelei meningokokinio meningito rizikai, profilaktikai nerekomenduojama vartoti minociklino.
Minolexin klinikinio naudojimo patirtis parodė jo veiksmingumą gydant Mycobacterium marinum infekcijas, tačiau šiuo metu šios informacijos nepatvirtino kontroliuojamų klinikinių tyrimų rezultatai.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas;
- porfirija;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- leukopenija;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- kartu vartojamas su izotretinoinu;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 8 metų (dantų vystymosi laikotarpis);
- individualus vaisto komponentų ir kitų tetraciklinų netoleravimas.
Giminaitis (Minoleksinas skiriamas prižiūrint gydytojui):
- sutrikusi inkstų / kepenų funkcija;
- kartu vartojant hepatotoksinius vaistus.
Minoleksino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Minoleksinas vartojamas per burną, geriausia po valgio. Siekiant sumažinti stemplės išopėjimo ir dirginimo tikimybę, rekomenduojama išgerti pakankamą kiekį skysčio (galima naudoti pieną).
Jei vaistas turi būti vartojamas 2 kartus per dieną, intervalas tarp vienkartinių dozių yra 12 valandų.
Pradinė dozė yra 200 mg, tada Minolexin vartojamas 2 kartus per dieną, po 100 mg. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.
Rekomenduojama vartojimo schema, atsižvelgiant į indikacijas:
- ūminės moterų dubens organų uždegiminės ligos: 2 kartus per dieną po 100 mg, kai kuriais atvejais kartu su cefalosporinais;
- anogenitalinio regiono ir urogenitalinės sistemos infekcijos, kurias sukelia ureaplasma / chlamidijos: 2 kartus per dieną, 100 mg 7–10 dienų kursui;
- gonorėja: 2 kartus per dieną, 100 mg 4–5 dienų kursu arba vieną kartą 300 mg doze;
- pirminis sifilis su padidėjusiu jautrumu penicilinams: 2 kartus per dieną, 100 mg 10–15 dienų kursui;
- nekomplikuotas gonokokinis uretritas vyrams: 2 kartus per dieną po 100 mg 5 dienas;
- nesudėtingos vyrų gonokokinės infekcijos (išskyrus uretritą ir anorektalines infekcijas): pradinė dozė yra 200 mg, palaikomoji dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną mažiausiai 4 dienų kursui, praėjus 2-3 dienoms po Minolexin vartojimo nutraukimo, atliekamas mikrobiologinis pasveikimo įvertinimas;
- spuogai: 1 kartą per dieną, 50 mg 6-12 savaičių kursui.
Terapijos metu galima padidinti karbamido kiekį kraujyje kraujyje. Nesant sutrikusios inkstų funkcijos, dėl šio pažeidimo Minolexin nereikia atšaukti. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, gali pasireikšti azotemija, hiperfosfatemija ir acidozė. Tokiais atvejais reikia kontroliuoti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje, dienos dozė neturi viršyti 200 mg.
Vaikams nuo 8 metų, sergantiems infekcijomis, kurias sukelia patogenai, jautrūs minociklinui, Minolexin skiriama šiomis dozėmis: pradinė - 4 mg / kg, po to 2 kartus per dieną po 2 mg / kg.
Pradinė dozė vaikams, kurių kūno svoris 25 kg, yra 100 mg, palaikomoji - 50 mg 2 kartus per parą.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su Minolexin vartojimu, nesiskiria nuo kitų tetraciklinų profilio.
Galimi pažeidimai:
- Urogenitalinė sistema: balanitas, intersticinis nefritas, vulvovaginalinė kandidozė, nuo dozės priklausomas karbamido kiekio padidėjimas kraujo plazmoje;
- raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artritas, artralgija, kaulinio audinio spalvos pasikeitimas, judrumo ribojimas ir sąnarių patinimas;
- centrinė nervų sistema: galvos svaigimas, traukuliai, galvos skausmai, tirpimas (įskaitant galūnes), letargija, padidėjęs intrakranijinis slėgis suaugusiesiems, vertigo;
- virškinimo sistema: cholestazė, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, stomatitas, anoreksija, disfagija, pseudomembraninis kolitas, enterokolitas, pykinimas, viduriavimas, dispepsija, vėmimas, glositas, hepatitas (įskaitant autoimuninį), hipoplazija, dantų eritematozė pažeidimai (įskaitant grybelinius) anogenitalinėje srityje / burnos ertmėje, kepenų nepakankamumas (įskaitant terminalą);
- kvėpavimo sistema: plaučių uždegimas, bronchų spazmas, dusulys, astmos paūmėjimas;
- kraujodaros sistema: pancitopenija, neutrocitopenija, eozinofilija, eozinopenija, hemolizinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija;
- oda: niežėjimas, mazginė eritema, nuplikimas, eriteminis ir makulopapulinis bėrimas, eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Johnsono sindromas, nagų pigmentacija, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), vaskulitas;
- medžiagų apykaita: skydliaukės funkcijos sutrikimas, piktybinis skydliaukės navikas (pavienis atvejis);
- jutimo organai: klausos sutrikimas ir spengimas ausyse;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, poliartralgija, angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką), anafilaktoidinė purpura (Schönlein-Henoch purpura), sisteminės vilkligės paūmėjimai, perikarditas, plaučių infiltracija su eozinofilija;
- kiti: karščiavimas, burnos ertmės (dantenų, liežuvio, gomurio) ir dantų emalio spalvos pasikeitimas, sekretų (ypač prakaito) dažymas.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas.
Terapija: Minoleksinas atšauktas, nurodomas simptominis ir palaikomasis gydymas. Hemo- ir peritoninė dializė pašalina nedidelį kiekį minociklino. Priešnuodis nežinomas.
Specialios instrukcijos
Per ilgą gydymo kursą būtina atlikti funkcinius kepenų tyrimus ir reguliariai stebėti periferinio kraujo ląstelių sudėtį, taip pat nustatyti karbamido ir azoto koncentraciją serume.
Klaidingas katecholaminų kiekio padidėjimas šlapime yra įmanomas, jei jie nustatomi fluorescenciniu metodu
Moterys, vartojančios kontraceptikus su estrogenais, gydymo Minolexin metu turėtų naudoti papildomus kontraceptikus ar jų derinius.
Atliekant pacientų, ilgą laiką vartojusių tetraciklinus, skydliaukės biopsijos tyrimą, būtina atsižvelgti į audinių tamsiai rudos dažymo mikropreparatuose galimybę.
Gydymo metu ir 2–3 savaites po jo pabaigos gali pasireikšti Clostridium difficile (pseudomembraninis kolitas) sukeltas viduriavimas. Lengvais atvejais pakanka atšaukti gydymą, po kurio naudojamos jonų mainų dervos (kolestiraminas, kolestipolis). Sunkiais atvejais būtinos šios priemonės: skysčių, baltymų ir elektrolitų netekimo pakeitimas, gydymas vankomicinu, bacitracinu ar metronidazolu. Negalima vartoti vaistų, kurie sulėtina žarnyno judrumą.
Norint išvengti atsparumo atsiradimo, gydymą Minolexin būtina atlikti tik pagal patogeninių mikroorganizmų jautrumo tyrimo rezultatus. Jei atlikti tyrimo neįmanoma, reikia atsižvelgti į tam tikrame regione esančių mikroorganizmų epidemiologiją ir jautrumo pobūdį.
Pacientus, sergančius lytiškai plintančiomis ligomis, įtariant gretutinį sifilį, prieš pradedant vartoti Minolexin, reikia ištirti tamsiojo lauko mikroskopu. Rekomenduojamas kraujo serumo serologinės diagnostikos dažnis yra bent 1 kartą per 4 mėnesius.
Reikalinga periodinė laboratorinė kūno funkcijų diagnostika, įskaitant kepenų ir inkstų / kraujodaros funkcijas.
Jei pasireiškia kai kurios nepageidaujamos reakcijos, parodomos šios priemonės:
- superinfekcija: Minolexinas atšauktas, atliekamas tinkamas gydymas;
- padidėjęs intrakranijinis slėgis: minoleksinas yra atšauktas;
- viduriavimas: turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją;
- eritema: Minolexinas yra atšauktas (susijęs su padidėjusiu jautrumu tiesioginiams saulės spinduliams ir ultravioletinei spinduliuotei).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai, gydomi Minolexin, turėtų būti atsargūs vairuodami, o tai susiję su galvos svaigimo tikimybe.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- nėštumas: Minolexin galima vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką;
- žindymo laikotarpis: gydyti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Minolexino vartoti draudžiama pacientams iki 8 metų (dantų vystymosi laikotarpiu).
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų nepakankamumas: gydyti draudžiama;
- inkstų funkcijos sutrikimas: Minolexin reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: gydyti draudžiama;
- kepenų funkcijos sutrikimas: Minolexin reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
- penicilinai: reikėtų vengti derinių;
- antikoaguliantai: sumažėja kraujo plazmos protrombino aktyvumas, dėl kurio gali reikėti sumažinti antikoaguliantų dozę;
- izotretinoinas (prieš / vienu metu / iškart po Minolexin vartojimo): padidėja gerybinio intrakranijinio slėgio padidėjimo tikimybė, todėl šio derinio rekomenduojama vengti;
- antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio, magnio, geležies turinčių vaistų: sutrinka Minolexin absorbcija, todėl gali sumažėti jo veiksmingumas;
- geriamieji kontraceptikai: sumažėjęs kontracepcijos veiksmingumas;
- metoksifluranas: galimas toksinio poveikio inkstams išsivystymas;
- skalsių alkaloidai ir jų dariniai: padidėja ergotizmo tikimybė.
Analogai
Minolexino analogai yra Bassado, Vibramicinas, Vidoccinas, Dovitsinas, Doxal, Doxibene, Tetraciklinas, Tigacil, Xedocin, Monoclin ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Minoleksin
Minoleksino apžvalgos daugiausia susijusios su spuogų vartojimu. Daugeliu atvejų pastebimas didelis jo efektyvumas. Iš trūkumų jie nurodo ilgo kurso poreikį, šalutinio poveikio tikimybę (reikalaujančią atšaukti gydymą) ir trumpą poveikio trukmę.
Minoleksino kaina vaistinėse
Apytikslė „Minolexin“kaina už 20 kapsulių vienoje pakuotėje yra: dozė 50 mg - 524-699 rubliai; dozė 100 mg - 875-1050 rublių.
Minoleksinas: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Minolexin 50 mg kapsulės 20 vnt. 539 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Minolexin 100 mg kapsulės 20 vnt. 750 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Minolexin kapsulės 100mg 20 vnt. 999 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!