Ką daryti, jei nėštumo metu tinsta kojos: patarimai, liaudies gynimo priemonės
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Kaip pašalinti kojų patinimą nėštumo metu naudojant liaudies gynimo priemones
- Prognozė
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Kojų patinimas nėštumo metu: ką daryti, jei kojos tinsta ir kodėl taip atsitinka
Remiantis medicinine statistika, kas 8 iš 10 nėščių moterų patiria kojų patinimus. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, todėl vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, ką daryti, jei kojos nėštumo metu tinsta, neįmanoma - atsakymas priklausys nuo to, kas sukėlė šią būklę.
Daugeliu atvejų nėščių moterų kojų edema yra susijusi su fiziologinėmis priežastimis.
Priežastys
Nėščių moterų edemos priežastys skirstomos į fiziologines ir patologines.
Fiziologinės priežastys yra susijusios su sudėtingais moters kūno pokyčiais nėštumo metu:
- Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas. Nuo antrojo trimestro plazmos tūris padidėja 20%. Tam tikru mastu tai taip pat prisideda prie tarpląstelinio skysčio kaupimosi, dėl kurio kojos pradeda tinti.
- Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu hormoninis fonas patiria reikšmingų pokyčių, dėl kurių padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas ir plazmos prakaitavimas į minkštųjų audinių tarpląstelinę erdvę.
- Venų suspaudimas padidėjusia gimda. Kai nėštumas progresuoja ir vaisius auga, gimdos kūnas greitai ir žymiai padidėja. Tuo pačiu metu jis pradeda suspausti venas ir limfagysles. Pažeidus kraujotaką atsiranda apatinių galūnių edema.
- Kūno svorio padidėjimas. Nuo 16–20 nėštumo savaitės moters svoris pradeda sparčiai didėti. Be to, pasislenka kūno svorio centras. Visa tai padidina kojų apkrovą ir išprovokuoja paburkimą.
Edemos atsiradimas antroje nėštumo pusėje gali būti pirmasis vėlyvos toksikozės simptomas - OPG-gestozė. Šios pavojingos patologinės būklės išsivystymą lemia nėščios moters kūno adaptacinių mechanizmų sutrikimas, kuriam būdinga:
- kapiliarų spazmas;
- hemodinamikos sutrikimai;
- kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimas;
- cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
- kraujo tiekimo į placentą, inkstus, smegenis sutrikimai;
- didėjanti būsimos motinos ir jos vaiko vidaus organų hipoksija;
- baltymų ir vandens-elektrolitų apykaitos sutrikimai.
Tikslus OPG-gestozės vystymosi mechanizmas šiuo metu nežinomas. Veiksniai, linkę į jo atsiradimą:
- inkstų liga (pielonefritas, glomerulonefritas);
- įgimtos ir įgytos širdies ydos;
- arterinė hipertenzija;
- endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, nutukimas);
- rezus konfliktas;
- gimdos augimo sulėtėjimas;
- motinos amžius yra jaunesnis nei 18 arba vyresnis nei 35 metų;
- žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).
Simptomai
Jei edema atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, jiems būdingi šie simptomai:
- Jie yra šiek tiek išreikšti ir paprastai veikia tik pėdos, kulkšnies, blauzdos vidurio plotą.
- Jie pasirodo dienos pabaigoje ir patys išnyksta pailsėję horizontalioje padėtyje.
- Juos gali lydėti sunkumo pojūtis kojose, naktiniai spazmai, po kurių blauzdos raumenys gali skaudėti kelias valandas.
Tais atvejais, kai kojos nėštumo metu labai patinsta, priežastis greičiausiai yra OPG-gestozė. Jo metu išskiriami keli etapai:
| OPG-gestozės stadija | Klinikinės apraiškos |
| Dropsy |
Iš pradžių patologija vyksta slapta, ją galima įtarti patologiškai padidėjus kūno svoriui. Moterys dažnai pastebi, kad susidėvėję batai jiems staiga tampa ankšti. Bendra sveikata pablogėja. Tada matomas pėdų ir kojų patinimas. Jei gydymas nepradedamas, edema išplinta į šlaunis ir priekinę pilvo sieną, rankas. Sunkiais atvejais išsivysto anasarca - beveik visos odos patinimas ir skysčių kaupimasis anatominėse kūno ertmėse. Esant lašai, nėra arterinės hipertenzijos ir proteinurijos. |
| Nefropatija | Edema derinama su progresuojančia arterine hipertenzija. Po 3-6 savaičių prie šių simptomų prisijungia proteinurija - baltymų buvimas šlapime. Kiti požymiai: miego sutrikimai, galvos svaigimas, skausmas juosmens srityje, dispepsija, troškulys. Hepatomegalija, skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante ir gelta būdingi kepenų pažeidimams. |
| Preeklampsija | Prie aukščiau išvardytų nefropatijos požymių pridedami centrinės nervų sistemos pažeidimo ir padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas). Ypač dažnai sergant preeklampsija pastebimas regos sutrikimas. |
| Eklampsija | Nėščia moteris staiga praranda sąmonę ir ištinka priepuolis, po kurio ji patenka į komą. |
Diagnostika
Kiekvienu atveju po būtino tyrimo gali atsakyti į klausimą, kodėl kojos išbrinksta nėštumo metu, gali tik gydytojas. Tai gali apimti:
- bendra šlapimo ir kraujo analizė;
- kraujo chemija;
- koagulograma;
- Gimdos, inkstų, kepenų ultragarsas;
- Apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsas, uteroplacentinė kraujotaka;
- EKG, Echo-KG.
Jei nurodyta, moteris konsultuojasi su kitais siaurais specialistais (nefrologu, kraujagyslių chirurgu).
Gydymas
Apatinių galūnių patinimas nėštumo metu gali sukelti įvairias priežastis, todėl terapija turėtų būti siekiama juos pašalinti.
Nereikėtų atsikratyti fiziologinės edemos, ribojant skysčių ir druskos vartojimą. Tačiau reikėtų vengti marinuotų agurkų, marinatų, rūkytos mėsos ir pernelyg sūraus maisto vartojimo. Taip pat moterims rekomenduojama:
- kelis kartus per dieną trumpai pasivaikščiokite gryname ore;
- norint pagerinti kraujo ir limfos nutekėjimą 3-4 kartus per dieną, 15-20 minučių užimkite gulėjimo padėtį ištiesintomis ir pakeltomis kojomis;
- naktį darykite atpalaiduojančias šiltas (ne karštas!) kojų voneles su jūros druska;
- atlikti lengvą pėdų masažą.
Esant apatinių galūnių varikozei, pacientui parodomas sistemingas kompresinių trikotažo dėvėjimas, taip pat vietinis tepalų ir gelių su antikoaguliantais (heparino tepalas, gelis „Lioton“) naudojimas. Pėdų masažas šiuo atveju yra kontraindikuotinas, nes dėl to gali išsivystyti trombas, išsivysčius plaučių embolijai.
Gestozės gydymas atliekamas ligoninėje. Esant lašai ir nefropatijai, nėščioji hospitalizuojama nėštumo patologijos skyriuje, o preeklampsijos ir eklampsijos atveju - intensyviosios terapijos skyriuje.
Terapinės priemonės yra skirtos normalizuoti:
- vandens ir elektrolitų pusiausvyra;
- kraujo spaudimas;
- kraujagyslių sienelių pralaidumas;
- medžiagų apykaitos procesai;
- kraujo reologija;
- hemostazė;
- centrinės nervų sistemos funkcijos.
Indikacijos skubiam pristatymui (skubus pristatymas):
- Vidutinė nefropatija, atspari terapijai 7-10 dienų.
- Intensyvios preeklampsijos terapijos, atliekamos 2-3 valandas, neveiksmingumas.
- Eklampsija (operacija atliekama stabilizavus paciento būklę).
Kaip pašalinti kojų patinimą nėštumo metu naudojant liaudies gynimo priemones
Liaudies gynimo priemonės apatinių galūnių edemai gydyti gali būti naudojamos tik tuo atveju, jei šis reiškinys yra susijęs su fiziologinėmis priežastimis. Šiltos (ne karštos!) Pėdų vonios su jūros druskos tirpalu ar vaistinių augalų nuovirais turi gerą poveikį:
- ramunėlių;
- šalavijas;
- Ąžuolo žievė.
Su fiziologine edema gali padėti vonios su vaistiniais augalais
Normali nėščios moters psichoemocinė būsena ir normalus miegas taip pat prisideda prie patinimų sumažėjimo. Todėl gydytojas gali rekomenduoti vaistinių preparatų nuovirus, kurių sudėtyje yra žolelių, turinčių ryškų raminamąjį poveikį:
- valerijonas;
- motinėlė;
- gudobelė.
Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti žolelių, turinčių diuretikų poveikį, nes jų poveikis pasireiškia ne iš karto, o jų gydymas gali sukelti rimtą būsimos motinos vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimą.
Prognozė
Prognozę lemia pagrindinė nėščių moterų apatinių galūnių edemos išsivystymo priežastis. Tai naudinga sergantiems varikoze ir fiziologine edema. Su gestoze, ypač sunkiomis formomis, prognozė visada yra rimta, nes ši patologija visada yra susijusi su sunkių komplikacijų rizika:
- vaisiaus mirtis;
- nėščios moters mirtis;
- plaučių edema;
- smegenų patinimas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- kraujavimai smegenyse ir vidaus organuose (inkstuose, kasoje, žarnose, antinksčiuose, žarnose);
- placentos atsiskyrimas;
- placentos nepakankamumas;
- tinklainės disinsercija;
- HELLP sindromo išsivystymas.
Sunkiausia gestozės eiga pastebima, kai ji pasireiškia anksti (nėštumo amžius yra mažesnis nei 28 savaitės).
Prevencija
Kojų edemos prevencija nėštumo metu apima:
- darbo ir poilsio režimo laikymasis;
- viso nakties miegas, trunkantis mažiausiai 8–9 valandas;
- palaikyti aktyvų gyvenimo būdą (vaikščiojimas, gimnastika, plaukimas, joga), jei nėra kontraindikacijų;
- subalansuota sveika mityba;
- laiku nustatyti ir aktyviai gydyti bet kurias ginekologines ir ekstragenitalines ligas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
