Pulmibud
Pulmibud: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pulmibud
ATX kodas: R03BA02
Veiklioji medžiaga: budezonidas (Budezonidas)
Gamintojas: „Genetic“, S.p. A („Genetic“, SpA) (Italija); Farmacijos darbai "Polpharma", S. A. (Farmacijos darbai "Polpharma", SA) (Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 04 12
Kainos vaistinėse: nuo 679 rublių.
Pirkite
Pulmibud yra lokalus gliukokortikosteroidas, naudojamas pulmonologijoje.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - dozuota suspensija, skirta inhaliacijoms, yra vienalytė baltos spalvos suspensija (po 2 ml ampulėse, pagamintose iš mažo tankio polietileno, 5 lituotų polietileno ampulių blokelyje, kiekvienas blokas užplombuojamas voke iš laminuotos aliuminio folijos, kartoninėje dėžutėje 4 vokai ir „Pulmibud“vartojimo instrukcijos).
1 ml preparato sudėtis:
- veiklioji medžiaga: budezonidas (mikronizuotas) - 0,25 arba 0,5 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetatas, natrio citratas, polisorbatas-80, bevandenė citrinos rūgštis, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji vaisto medžiaga Pulmibud - budezonidas, priklauso GCS (gliukokortikosteroidai), yra sintetinis antinksčių žievės hormonų analogas. Įkvėpus rekomenduojamomis dozėmis, jis palengvina bronchų uždegimą, sumažina bronchinės astmos paūmėjimų dažnį ir slopina jos simptomų pasireiškimus. Šiuo atveju neigiamos šalutinės reakcijos pastebimos daug rečiau nei sistemiškai naudojant GCS. Įkvėpus, susidaro gleivių, sumažėja bronchų gleivinės edemos sunkumas, susidaro skrepliai ir padidėja kvėpavimo takų jautrumas. Ilgai vartojant vaistą, jis gerai toleruojamas, jis neturi mineralokortikosteroidų aktyvumo.
Terapinis vaisto poveikis įkvėpus vieną dozę, nustatomas po kelių valandų. Maksimalų gydomąjį poveikį galima pasiekti per 1-2 savaites nuo gydymo pradžios. Budezonidas nėra veiksmingas ūmių bronchinės astmos priepuolių atveju, jis turi prevencinį poveikį ligos eigai.
Pulmibud vartojimo fone buvo nustatytas kortizolio koncentracijos kraujyje ir šlapime pokytis nuo dozės. Atlikus AKTH (adrenokortikotropinio hormono) kiekio tyrimus, pastebėtas reikšmingai mažesnis poveikis budezonido, vartojamo rekomenduojamomis dozėmis, antinksčių funkcijai, palyginti su 10 mg prednizono doze.
Farmakokinetika
Pagrindinės budezonido farmakokinetinės savybės (proporcingos skiriamos dozės dydžiui):
- absorbcija: įkvėpus budezonidas greitai absorbuojamas; jo sisteminis biologinis prieinamumas suaugusiems pacientams įkvėpus per purkštuvą, yra: nuo bendros paskirtos dozės - apie 15%, nuo pavartotos - apie 40–70%. C maks (maksimali koncentracija plazmoje) yra pasiekiama esant 1 / 2 valandas po inhaliacinė suspensija;
- biotransformacija ir pasiskirstymas: budezonidas 90% jungiasi su plazmos baltymais. V d (pasiskirstymo tūris) yra ~ 3 l / kg. Po absorbcijos kepenyse intensyviai metabolizuojama daugiau kaip 90% medžiagos, daugiausia dalyvaujant CYP3A4 izofermentui, susidarant metabolitams, turintiems mažą GCS aktyvumą. Jo pagrindinių metabolitų, 16α-hidroksiprednizolono ir 6β-hidroksi-budezonido, rodiklis yra mažesnis nei 1% budezonido GCS aktyvumo;
- išskyrimas: budezonido sisteminis klirensas yra didelis - apie 1,2 l / min; jo metabolitai su šlapimu išsiskiria nepakitę arba konjuguotos formos.
Vaikų ir pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, budezonido farmakokinetikos parametrų ypatybės nebuvo tirtos. Kepenų liga gali pailginti medžiagos buvimo organizme laiką.
Vartojimo indikacijos
Pulmibud rekomenduojama vartoti 0,25 mg / ml ir 0,5 mg / ml sergant bronchine astma, kuriai reikia palaikomojo gydymo kortikosteroidais, stenozuojančiu laringotracheitu (klaidinga krupa) ir LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga).
Kontraindikacijos
Pulmibud draudžiama vartoti jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams ir pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas budezonidui.
Vaistą atsargiai vartoja pacientai, sergantys aktyvia ar neaktyvia plaučių tuberkulioze, pacientai, sergantys kvėpavimo takų infekcijomis (grybelinėmis, virusinėmis ar bakterinėmis), kepenų ciroze, taip pat nėščios ir maitinančios moterys.
Skirdamas Pulmibud, gydytojas turėtų atsižvelgti į sisteminio GCS poveikio galimybę.
Pulmibud, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Pulmibud 0,5 mg / ml ir 0,25 mg / ml suspensija dedama naudojant labai mažą disperguotą purškimą naudojant purkštuvą.
Gydytojas budezonido dozę parenka individualiai. Jei jis neviršija 1 mg per parą, rekomenduojama vartoti vieną dozę. Skiriant didesnę dozę, geriau ją padalyti į 2 dozes.
Standartinė pradinė Pulmibud dozė:
- vyresni nei 6 mėnesių vaikai: 0,25–0,5 mg per parą; jei reikia, leidžiama padidinti iki 1 mg per parą;
- suaugusiųjų (įskaitant pagyvenusius) pacientus: 1-2 mg per parą.
Dozė ilgam gydymo kursui, užtikrinant lėtinės ligos remisiją, taip pat antrinę komplikacijų / atkryčių prevenciją (palaikomasis gydymas):
- vyresni nei 6 mėnesių vaikai: 0,25–2 mg per parą;
- suaugusiųjų (įskaitant pagyvenusius) pacientus: 0,5–4 mg per parą; gydant sunkius paūmėjimus, dozę galima padidinti.
Lentelė, skirta nustatyti vaisto tūrį ml, atsižvelgiant į budezonido 0,25 / 0,5 mg / ml kiekį:
- dozė 0,25 mg: 1 ml * / -;
- 0,5 mg dozė: 2 ml / -;
- dozė 0,75 mg: 3 ml / -;
- 1 mg dozė: 4 ml / 2 ml;
- 1,5 mg dozė: - / 3 ml;
- 2 mg dozė: - / 4 ml.
* Praskiedžiama 0,9% NaCl tirpalu iki 2 ml tūrio.
Terapijos metu kiekvienam pacientui reikia nustatyti mažiausią veiksmingą palaikomąją dozę.
Jei būtina gauti papildomą gydomąjį poveikį, rekomenduojama, o ne kartu su geriamuoju GCS, padidinti Pulmibud paros dozę iki 1 mg, nes įkvėpus budezonido yra žymiai mažesnė neigiamų sisteminių reakcijų rizika.
Pacientus nuo geriamųjų kortikosteroidų perkelti į Pulmibud reikia palaipsniui, atsižvelgiant į paciento stabilios sveikatos būklę. 10 dienų, toliau vartojant įprastą geriamųjų kortikosteroidų dozę, kartu vartojama didelė Pulmibud suspensijos dozė. Ateityje per mėnesį geriamųjų kortikosteroidų dozė palaipsniui mažinama iki minimalios veiksmingos (pvz., Prednizolono ar jo analogo - 2,5 mg kas 3-7 dienas). Dažnai galima visiškai atsisakyti geriamųjų kortikosteroidų vartojimo.
Suspensija Pulmibud tepama naudojant purkštuvą, įkvėpus patekus į plaučius, todėl reikia išmokyti pacientą ramiai ir tolygiai įkvėpti vaisto per kandiklį.
Stenozuojančiam laringotracheitui (melagingam krupui) gydyti vyresniems kaip 6 mėnesių vaikams skiriama po 2 mg Pulmibud per parą. Šią dozę galima vartoti 1 kartą arba padalyti į 2 1 mg dozes, intervalas tarp dozių yra 30 minučių.
Naudojant purkštuvą su Pulmibud suspensija
Ultragarsiniai purkštuvai netinka naudoti Pulmibud suspensijai.
Įkvėpimas su vaistu atliekamas naudojant tinkamą purkštuvą su specialia kauke ir kandikliu, prijungtu prie kompresoriaus, kuris sukuria reikiamą oro srautą, užtikrinant 5–8 l / min greitį, pripildant 2–4 ml.
Prieš pradedant procedūrą, svarbu atidžiai išnagrinėti prietaiso naudojimo instrukciją.
Norėdami paruošti Pulmibud suspensiją, ji sumaišoma su 0,9% NaCl tirpalu, acetilcisteino, salbutamolio, terbutalino, fenoterolio, natrio kromoglikato arba ipratropio bromido tirpalais. Praskiedus vaistą reikia suvartoti per pusvalandį.
Po kiekvieno įkvėpimo gerai nuplaukite burną vandeniu, kad sumažintumėte burnos ir ryklės kandidozės riziką. Po kiekvieno kaukės naudojimo taip pat turėtumėte praskalauti veidą dideliu kiekiu vandens, kad išvengtumėte odos dirginimo.
Purkštuvą reikia reguliariai valyti pagal gamintojo rekomendacijas.
Jei vaikas negali pats kvėpuoti per purkštuvą, naudojama speciali kaukė.
„Pulmibud“vartojimo rekomendacijos:
- Prieš vartojimą ampulė švelniai sukama švelniu sukamuoju judesiu.
- Laikykite ampulę vertikaliai tiesiai ir atidarykite ją pasukdami ir pakeldami „sparną“.
- Ampulę su atviru galu atsargiai įdėkite į purkštuvą, lėtai išspauskite jo turinį.
- Vienos dozės ampulėje yra žymėjimo linija, nurodanti 1 ml tūrį. Jei būtina naudoti tik 1 ml suspensijos, ampulės turinys išspaudžiamas tol, kol skysčio paviršius pasiekia linija nurodytą lygį.
- Likusį vaistą atviroje ampulėje reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ir išpilstyti per 12 valandų. Prieš naudojant likusią suspensiją, švelniai sukratykite sukamuoju judesiu.
- Įkvėpus, praskalaukite burną vandeniu.
- Kaukę vartojantys pacientai turi užtikrinti, kad ji būtų gerai prigludusi prie veido. Įkvėpus, veidas nuplaunamas vandeniu.
- Po kiekvienos procedūros purkštuvo kamerą, kandiklį / kaukę nuplaukite šiltu vandeniu ir švelniu plovikliu arba pagal gamintojo instrukcijas. Purkštuvas kruopščiai nuplaunamas ir išdžiovinamas, sujungiant kamerą su kompresoriumi arba oro įleidimo vožtuvu.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos šalutinės Pulmibud reakcijos iš sistemų ir organų, dažnis nurodomas pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) klasifikaciją [labai dažnas (≥ 10%); dažnai (1–10 proc.); retai (0,1–1 proc.); retai (0,01–0,1%); ypač reti (<0,01%); nenurodytu dažniu (neįmanoma nustatyti dažnio pagal turimus duomenis)]:
- infekcijos ir invazijos: dažnai - burnos ir ryklės kandidozė;
- imuninė sistema: retai - betarpiško / uždelsto tipo alerginės reakcijos, įskaitant bėrimą, dilgėlinę, kontaktinį dermatitą, angioneurozinę edemą, anafilaksiją;
- centrinė ir periferinė nervų sistema: retai - nerimas, drebulys; retai - depresija, galvos skausmas, elgesio sutrikimai; itin retai - psichomotorinis sujaudinimas, miego sutrikimas, agresyvumas;
- oda ir poodiniai audiniai: retai - hematomų atsiradimas ant odos;
- virškinimo traktas: retai - burnos gleivinės dirginimas, sunku ryti; retai - pykinimas;
- kvėpavimo sistema: dažnai - plaučių uždegimas (pacientams, sergantiems LOPL), burnos džiūvimas, užkimimas, vidutinis gleivinės gerklės dirginimas, kosulys; retai - disfonija, bronchų spazmas;
- regos organas: retai - sutrinka regėjimo suvokimo aiškumas; ypač retai - katarakta, glaukoma (sisteminio GCS veikimo pasekmė);
- raumenų ir jungiamojo audinio: retai - nevalingas raumenų susitraukimas (raumenų spazmas); retai - augimo sulėtėjimas;
- laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys: ypač retai - kaulų mineralinio tankio sumažėjimas (sisteminio GCS veikimo pasekmė).
Atsižvelgiant į didelę burnos ir ryklės kandidozės atsiradimo tikimybę, po kiekvieno Pulmibud įkvėpimo pacientui reikia kruopščiai praskalauti burną vandeniu.
Retais atvejais gali atsirasti simptomų, būdingų sisteminiam GKS veikimui, įskaitant vaikų augimo sulėtėjimą ir antinksčių hipofunkciją. Jų sunkumas tikriausiai priklauso nuo kurso trukmės, naudojamų dozių, gretutinio ar ankstesnio gydymo GCS, taip pat nuo individualaus jautrumo budezonidui.
Pranešta apie veido odos dirginimą naudojant kaukės purkštuvą. Kad išvengtumėte tokio dirginimo, po kiekvieno kaukės naudojimo turėtumėte nusiprausti veidą vandeniu.
Perdozavimas
Dėl ūmaus budezonido perdozavimo kliniškai reikšmingų reakcijų nepastebėta. Ilgalaikis Pulmibud vartojimas daug didesnėmis nei rekomenduojamomis dozėmis gali prisidėti prie sisteminio GCS efekto išsivystymo antinksčių funkcijos slopinimo ir hiperkortizolizmo pavidalu.
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant bet kokius įkvepiamus kortikosteroidus, ypač didelėmis dozėmis, gali atsirasti sisteminių neigiamų reakcijų, tačiau jų atsiradimo tikimybė yra daug mažesnė nei vartojant kortikosteroidus viduje.
Galimas sisteminis poveikis yra: kušingoidiniai simptomai, Kušingo sindromas, sumažėjęs kaulų mineralų tankis, antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, glaukoma, katarakta, elgesio ir psichikos sutrikimai. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbu, norint pasiekti gydomąjį poveikį, įkvepiamų kortikosteroidų dozę reikia sumažinti iki mažiausios veiksmingos, leidžiančios kontroliuoti ligos eigą.
Gauta pranešimų apie regos sutrikimą pacientams, sistemiškai ir lokaliai vartojantiems GCS. Jei atsiranda neryškus matymas ar kitos regos patologijos, svarstoma galimybė nukreipti pacientą pas oftalmologą, siekiant įvertinti galimas šių sutrikimų priežastis, tarp kurių gali būti glaukoma, katarakta ar tokia reta liga kaip centrinė serozinė chorioretinopatija.
Pacientams, sergantiems LOPL ir vartojusiems įkvepiamą GCS, pastebėtas pneumonijos epizodų skaičiaus padidėjimas. Vartojant įvairius GKS, šios nepageidaujamos reakcijos dažnis nesiskyrė, todėl šis poveikis vadinamas „specifiniu klasei“visiems įkvepiamiems GCS, kai jie skiriami pacientams, sergantiems LOPL. Žemas kūno masės indeksas, senyvas amžius, rūkymas ir LOPL simptomų sunkumas laikomi papildomais pneumonijos vystymosi rizikos veiksniais.
Reikia vengti Pulmibud vartoti kartu su itrakonazolu, ketokonazolu ir kitais tikėtinais citochromo CYP3A4 izofermento inhibitoriais. Jei reikia, toks kombinuotas narkotikų vartojimas, laikas tarp jų priėmimo yra maksimaliai padidinamas.
Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į pacientus, kai jie pereina nuo geriamųjų kortikosteroidų į inhaliaciją, nes yra tikimybė, kad pereinamuoju laikotarpiu susilpnės antinksčių funkcija. Taip pat turėtumėte geriau stebėti pacientus, kurie ilgą laiką vartojo dideles dozes arba vartojo didžiausias rekomenduojamas inhaliacinių kortikosteroidų dozes. Kadangi streso, traumos ar operacijos poreikio metu jie gali rodyti antinksčių žievės nepakankamumo požymius / simptomus, šiais laikotarpiais rekomenduojama papildomai gydyti sistemine GCS.
Pereinant nuo geriamųjų kortikosteroidų prie Pulmibud, gali pasireikšti anksčiau nepastebėti simptomai, tokie kaip raumenų ir (arba) sąnarių skausmas. Tokiu atveju pacientui gali tekti laikinai didinti geriamųjų kortikosteroidų dozę. Be to, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas / vėmimas retais atvejais gali rodyti sisteminį GCS nepakankamumą.
Geriamuosius kortikosteroidus pakeitus inhaliaciniais, kartais gali pasireikšti alerginės reakcijos (sloga ir (arba) egzema), kurias anksčiau sustabdė sisteminiai vaistai.
Vaikams, ilgai gydomiems GKS (neatsižvelgiant į gimdymo būdą), rekomenduojama reguliariai stebėti augimo parametrus. Skirti gydymą Pulmibud leidžiama tik kruopščiai įvertinus vaisto vartojimo naudos ir vaiko / paauglio augimo sulėtėjimo rizikos santykį.
Budesonidas, vartojamas iki 0,4 mg per parą, nesukėlė sisteminio poveikio gydant vyresnius nei 3 metų vaikus. Biocheminiai sisteminio vaisto veikimo simptomai gali pasireikšti vartojant 0,4–0,8 mg per parą dozes. Viršijus 0,8 mg per parą dozę, dažnai atsiranda sisteminis GCS poveikis.
GKS vartojimo vaikams ir paaugliams pasekmė gydant bronchinę astmą gali būti sutrikęs augimas. Remiantis ilgą laiką (iki 11 metų) budezonidą vartojusių vaikų ir paauglių stebėjimų rezultatais, nustatyta, kad jų augimas pasiekia numatomus norminius suaugusiųjų rodiklius.
Inhaliacinė terapija budezonidu 1-2 kartus per dieną buvo veiksminga siekiant išvengti fizinio krūvio sukeltos bronchinės astmos.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pulmibud neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ar dirbti su sudėtingomis mašinomis. Tačiau vystantis retoms neigiamoms nervų sistemos šalutinėms reakcijoms, reikėtų vengti potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Stebint budezonido vartojančių moterų nėštumo eigą, vaisiaus anomalijos nebuvo aptiktos. Tačiau negalima visiškai atmesti jų vystymosi galimybės. Šiuo požiūriu nėščioms pacientėms, sergančioms bronchine astma, patariama vartoti kuo mažesnę veiksmingą Pulmibud dozę, kad nepablogėtų ligos eiga.
Kadangi budezonidas patenka į motinos pieną (kai motina jį vartojo terapinėmis dozėmis, jokio poveikio vaiko sveikatai nepastebėta), žindymo metu Pulmibud leidžiama vartoti atsargiai.
Vaikų vartojimas
Pediatrijoje Pulmibud vartoti vaikams iki 6 mėnesių amžiaus draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Patikimų duomenų apie Pulmibud vartojimą pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, nėra.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Nėra patikimų duomenų apie budezonido vartojimą kepenų funkcijos sutrikimams gydyti. Yra žinoma, kad jo išsiskiria daugiausia metabolizuojantis kepenyse. Atsižvelgdami į šį faktą, galime manyti, kad pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu ir kepenų ciroze, Pulmibud veikimas pailgėja dėl sulėtėjusio jo išsiskyrimo iš organizmo.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant LOPL, pagyvenusiems pacientams padidėja plaučių uždegimo rizika.
Vaistų sąveika
Pulmibud sąveika su kitais vaistais, vartojamais bronchinei astmai gydyti, nebuvo pastebėta.
Ketokonazolas, vartojant 200 mg dozę, vartojamas 1 kartą per parą, kartu vartojant budezonido 3 mg 1 kartą per parą, pastarojo koncentraciją plazmoje padidina vidutiniškai 6 kartus. Ketokonazolo vartojimas praėjus 12 valandų po budezonido, vidutiniškai 3 kartus padidina GCS koncentraciją plazmoje. Nėra informacijos apie panašią sąveiką su budezonido įkvėpimu, tačiau labai tikėtina, kad tokiu atveju taip pat reikėtų tikėtis jo koncentracijos plazmoje padidėjimo. Jei neįmanoma išvengti bendro ketokonazolo ir budezonido vartojimo, būtina padidinti laiko intervalą tarp vaistų vartojimo iki maksimalaus įmanomo laiko. Be to, reikėtų apsvarstyti galimybę koreguoti GCS dozę žemyn.
Kitas galimas citochromo CYP3A4 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, itrakonazolas, taip pat labai padidina budezonido kiekį kraujo plazmoje. Ankstesnis įkvėpimas su β-adrenostimuliatoriais plečia bronchus, palengvina budezonido tekėjimą į kvėpavimo takus, sustiprina jo gydomąjį poveikį.
Fenobarbitalis, fenitoinas, rifampicinas silpnina budezonido poveikį, indukuodami mikrosomų oksidacijos fermentus.
Methandrostenolone ir estrogenai padidina Pulmibud veiksmingumą.
Analogai
„Pulmibud“analogai yra „Budenite Steri-Neb“, „DuoResp Spiromax“, „Respiforb Combi“, „Benacort“, „Budoster“, „Budesonide Easyheiler“, „Pulmicort Turbuhaler“, „Pulmicort“, „Tafen Nazal“, „Symbicort Rapichaler“, „Formisonide-Nativ“, „Foradil Combi“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti temperatūroje iki 30 ° C, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Atidarytą ampulę reikia sunaudoti per 12 valandų.
Atidarius laminuotą folijos voką, jame esančios ampulės turi būti sunaudotos per 3 mėnesius.
Suspensijos tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Pulmibuda
Nei pacientai, nei specialistai dar nepateikė atsiliepimų apie „Pulmibuda“.
Pulmibud kaina vaistinėse
Šiuo metu vaistas nėra parduodamas, tačiau kadangi jis yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir nepakeičiamų vaistų (gyvybiškai svarbių ir nepakeičiamų vaistų) sąrašą, registruotos „Pulmibud“inhaliacinės suspensijos kainos už 20 ampulių po 2 ml pakuotėje yra:
- Pulmibud 0,25 mg / ml - 592,23 rubliai;
- Pulmibud 0,5 mg / ml - 751,6 rubliai.
Pulmibud: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Pulmibud suspensija už. dozavimas. 0,25 mg / ml amp. 2ml 20 vnt. 679 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
