Piroksikamas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tabletės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Piroksikamas

Piroksikamas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Piroxicam

ATX kodas: M02AA07

Veiklioji medžiaga: piroksikamas

Gamintojas: OZON, LLC (Rusija), Obolenskoe - farmacijos kompanija, CJSC (Rusija), UAB „Sopharma“(Bulgarija), VERTEX, UAB (Rusija), Vaistų gamyba (Rusija), UAB „Lekhim-Kharkov“(Ukraina), Khimfarmzavod Krasnaja žvaigždė (Ukraina)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 24 rublių.

Pirkite

Piroksikamas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), nuskausminantis, karščiavimą mažinantis ir slopinantis uždegiminio proceso vystymąsi.

Išleidimo forma ir kompozicija

• Plėvele dengtos tabletės (20 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje);
• Kapsulės: Nr. 3, želatinos kieta medžiaga; dozė 0,01 g - baltas korpusas ir mėlynas dangtelis, 0,02 g dozė - kreminis kūno ir oranžinis dangtelis; kapsulės turinys yra nuo kreminės baltos iki baltos spalvos miltelių, leidžiama formuotis cilindro formos, lengvai palūžta palietus (10 vnt. PVC / aliuminio folijos lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
• Rektalinės žvakutės: kulkos formos, žalsvai geltonos spalvos, marmuruoti leidžiama (5 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 2 pūslelės kartoninėje dėžutėje);
• Išoriniam naudojimui skirtas gelis 0,5% ir 1%: skaidrus, nuo žalsvai geltonos iki šviesiai geltonos spalvos, su etanolio kvapu, oro burbuliukais ir opalescencija leidžiama (30, 50 arba 100 g aliuminio mėgintuvėliuose, 1 Kartoninė dėžutė).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Piroxicam vartojimo instrukcijos.

1 tabletės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: piroksikamas - 0,01 arba 0,02 g;
• Pagalbiniai komponentai: pakeistas kalcio fosfatas, magnio stearatas, natrio laurilsulfatas, krakmolas, hidroksipropilceliuliozė.

1 kapsulės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: piroksikamas - 0,01 arba 0,02 g;
• Pagalbiniai komponentai: kviečių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, glicinas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
• Kapsulės apvalkalas: titano dioksidas, želatina, indigokarminas Fd & C Blue 2 (dozė 0,01 g), geltonasis geležies oksidas ir geltonas saulėlydis (0,02 g dozė).

1 žvakutės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: piroksikamas - 0,02 g;
• Pagalbiniai komponentai: polietileno oksidas 400, polietileno oksidas 1500.

1 g gelio sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: piroksikamas - 0,005 arba 0,01 g;
• Pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, trietanolaminas (trolaminas), etilo alkoholis 95% (etanolis 95%), karbomeras, metilo parahidroksibenzoatas (nipaginas, metilparabenas), išgrynintas vanduo - iki 1 g.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Piroksikamas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas iš oksikamų grupės. Jis turi skausmą malšinantį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Piroksikamo veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų sintezės slopinimu dėl ciklooksigenazės aktyvumo slopinimo.

Dėl vaisto vartojimo skausmo sindromas susilpnėja. Piroksikamas malšina arba silpnina uždegiminio proceso sunkumą ir sąnarių skausmą ramybės būsenoje ir judėjimo metu, padeda sumažinti rytinį sąnarių sąstingį ir patinimą, padidinti judesio amplitudę.

Nuskausminamasis poveikis pasireiškia per 30 minučių po Piroxicam vartojimo viduje. Priešuždegiminės savybės atsiranda iki pirmosios terapijos savaitės pabaigos. Veikimo trukmė išgėrus vieną dozę yra 24 valandos.

Farmakokinetika

Tabletės ir kapsulės

Išgėrus, piroksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) plazmoje pasiekiama per 3–5 valandas. C _max po vienkartinės 20 mg piracetamo dozės yra 1,5–2 μg / ml, reguliariai vartojant tą pačią dozę - 3–8 μg / ml. Piroksikamo vartojant su maistu absorbcijos greitis sulėtėja, tačiau nepakenkia absorbcijos kiekiui. Biologinis prieinamumas yra apie 100%. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 7-12 dienų.

Prisiriša prie kraujo plazmos baltymų 98% lygiu. V _d (pasiskirstymo tūris) svyruoja nuo 0,12 iki 0,14 l / kg. Į sinovinį skystį prasiskverbia 40-50%, o motinos pienas yra nuo 1 iki 3%.

Metabolizmas kepenyse vyksta konjugacijos ir hidrolizės būdu, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai.

Išskyrimas atliekamas konjugatų pavidalu, daugiausia su šlapimu (2/3 suvartotos dozės) ir nedideliais kiekiais su išmatomis. Apie 5% pašalinama nepakitusi. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - nuo 36 iki 45 valandų. T _1/2 pacientams, sergantiems kepenų liga, gali pailgėti.

Rektalinės žvakutės

Piroksikamas gerai absorbuojamas žarnyne. C _max kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 3–5 valandoms po vartojimo.

T _1/2 turi reikšmingą individualų kintamumą per 30–86 valandas (vidutiniškai - 50 valandų). Apie 5% medžiagos išsiskiria nepakitusi.

Stabili koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 7-12 dienų, didžiausia efektyvi koncentracija - per 14 dienų nuo gydymo pradžios.

Gelis išoriniam naudojimui

Taikant išorę, piroksikamas prasiskverbia per odos paviršių į pagrindinius sąnarių ir raumenų audinius.

Užtepus gelį, pusiausvyra tarp medžiagos koncentracijos odoje ir raumenyse (arba sinoviniame skystyje) pasiekiama per kelias valandas. Kai per parą vartojama gelio paros dozė, lygi 20 mg piroksikamo, skirto per burną, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje lėtai didėja ir ketvirtą dieną pasiekia 200 ng / mg. Pusiausvyrinė piroksikamo koncentracija kraujo plazmoje yra 300–400 ng / ml. Tai yra maždaug 5% koncentracijos, kuri pasiekiama, kai piroksikamo preparatai vartojami per burną tinkamomis dozavimo formomis.

T _1/2 iš kraujo plazmos - 79 valandos.

Vartojimo indikacijos

Piroxicam tabletės, kapsulės, žvakučiai skirti simptominiam raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui: osteoartritui, reumatoidiniam artritui, spondilitui, podagrai, išialgijai, tendovaginitui, bursitui, neuralgijai, mialgijai, ankilozuojančiam spondiloartritui (ankilozuojančiam spondilitui, minkštųjų audinių uždegimui), potrauminio skausmo ir sumažinti pirminės dismenorėjos skausmą. Vaistas sumažina uždegimą ir skausmą, tačiau neturi įtakos ligos eigai.

Gelis „Piroxicam“vartojamas skausmui malšinti esant sportiniams sužalojimams (mėlynėms, patempimams, išnirimams, raumenų ir raiščių pažeidimams), ankilozuojančiam spondilitui, osteoartritui, reumatoidiniam artritui, lėtiniam nepilnamečių artritui, tendinitui, tendovaginitui, mentės sindromui.

Kontraindikacijos

Kapsulės

Absoliutus:

• Visiškas arba dalinis bronchinės astmos, pasikartojančios nosies paranalinių ar sinusų gleivinės polipozės ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU (šiuo metu ir istorijoje);
• Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, eroziniai ir opiniai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai, smegenų kraujagyslių ar kiti kraujavimai;
• Hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
• Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Progresuojanti inkstų liga, patvirtinta hiperkalemija;
• Kepenų nepakankamumas ar bet kokia aktyvi kepenų liga;
• Laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
• Amžius iki 15 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams, taip pat kitiems NVNU.

Giminaitis (piroksikamas skiriamas prižiūrint gydytojui):

• Periferinių arterijų liga;
• Smegenų ir kraujagyslių ligos, išeminė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas;
• Diabetas;
• Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra 30-60 ml / min.
• Hiperlipidemija / dislipidemija;
• Helicobacter pylori buvimas;
• Arterinė hipertenzija;
• Bronchų astma;
• Kepenų porfirija;
• Pooperacinis laikotarpis;
• Dehidratacija;
• Dažnas alkoholio vartojimas;
• Rūkymas;
• Anamneziniai virškinamojo trakto opinių pažeidimų išsivystymo duomenys;
• Ilgalaikis NVNU vartojimas;
• Sunkios somatinės ligos;
• Kartu vartojami antikoaguliantai, antiagregantai, geriamieji gliukokortikosteroidai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai;
• Amžius virš 65 metų.

Tabletes ir žvakes

• Komplikuota virškinimo trakto opa, kraujavimas ar perforacija;
• Aktyvi pepsinė opa, uždegiminė virškinimo trakto liga arba kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Komplikuota virškinimo trakto sutrikimų anamnezė, sukelianti kraujavimą, pvz., Krono liga, opinis kolitas, divertikulitas, virškinimo trakto vėžys;
• Kartu vartojamas kartu su kitais NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius ir acetilsalicilo rūgštį nuskausminamomis dozėmis;
• Sudėtinga bet kokio tipo sunkių alerginių reakcijų anamnezė, ypač odos reakcijos, tokios kaip daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas;
• Sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Vienalaikis vartojimas su antikoaguliantais;
• Sudėtinga bronchinės astmos, rinito, dilgėlinės, nosies polipų ar Quincke edemos apraiškų istorija vartojant acetilsalicilo rūgštį ir kitus NVNU;
• Hemoraginė diatezė, neaiškios etiologijos (įskaitant apsunkintą istoriją) kraujo vaizdo pokyčiai;
• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus netoleravimas Piroxicam komponentams (greitų odos reakcijų pavidalu), kitiems NVNU ir antireumatiniams vaistams.

Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų), ypač esant sutrikusiai kepenų, inkstų ar širdies veiklai, Piroxicam skiriamas atsargiai.

Gelis išoriniam naudojimui

Absoliutus:

• Visiškas arba dalinis bronchinės astmos, pasikartojančios nosies paranalinių ar sinusų gleivinės polipozės ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU (šiuo metu ir istorijoje);
• Odos vientisumo pažeidimai numatytos naudojimo vietoje;
• Sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.
• Amžius iki 14 metų;
• III nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams, taip pat kitiems NVNU.

Giminaitis (piroksikamas skiriamas prižiūrint gydytojui):

• Kepenų porfirijos paūmėjimas;
• Erozinių ir opinių virškinimo trakto ligų, įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, opinį kolitą, paūmėjimas;
• Sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;
• Patvirtinta hiperkalemija;
• Progresuojanti inkstų liga;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Bronchų astma;
• Būklė po vainikinių arterijų šuntavimo;
• Kombinuotas vartojimas su kitais NVNU;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant hemofiliją, polinkis į kraujavimą, pailgėjęs kraujavimo laikas, hemoraginė diatezė;
• Pagyvenusių žmonių amžius;
• I - II nėštumo trimestrai.

Piroksikamas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Dėl savo saugumo profilaktikos piroksikamas nėra pirmas pasirinkimas, todėl vaistą pirmiausia turėtų skirti gydytojas, turintis uždegiminių ar degeneracinių reumatinių ligų diagnostinio vertinimo ir gydymo patirties.

Kartu vartojant įvairių formų piroksikamą (tabletes, kapsules, gelį, žvakučius) ar kitus piroksikamo pagrindu pagamintus vaistus, jo bendra dozė neturi viršyti 0,04 g per parą.

Tabletės ir kapsulės

Piroxicam kapsulės ir tabletės yra skirtos vartoti per burną, jas reikia vartoti valgio metu.

Terapijos kurso trukmę ir vaisto dozes nustato gydantis gydytojas.

Jei nenurodyta kitaip, rekomenduojamas dozavimo režimas, atsižvelgiant į būklę / ligą, yra toks:

• Raumenų ir kaulų sistemos ir (arba) sąnarių ligos (osteoartritas, reumatoidinis artritas, spondilitas): 0,01-0,02 g per parą vieną kartą arba 2 dozėms; jei reikia, paros dozę galima laikinai padidinti iki 0,03 g (vieną kartą arba keliomis dozėmis) arba sumažinti iki 0,01 g;
• Ūminės raumenų ir kaulų sistemos ligos: pirmąsias 2 dienas - 0,04 g per dieną (vieną kartą arba keliomis dozėmis), po to 1-2 savaites - 0,02 g per dieną;
• Ūminis podagros priepuolis: 0,04 g per dieną 3-5 dienas;
• Dismenorėja (atsiradus pirmiesiems simptomams): pirmosios 2 dienos - 0,04 g per parą (vieną kartą arba keliomis dozėmis), per kitas 1-3 dienas - 0,02 g per dieną 1 dozei;
• Potrauminis skausmas: pradinė dozė - 0,02 g 1 kartą per dieną; jei reikia, per pirmąsias 2 dienas dozę leidžiama padidinti iki 0,04 g (vieną kartą arba keliomis dozėmis).

Viršijus rekomenduojamas paros dozes, padidėja šalutinio poveikio tikimybė.

Suaugusiesiems didžiausia Piroxicam paros dozė yra 0,04 g.

Rektalinės žvakutės

Žvakutės Piroksikamas vartojamas tiesiai po valomosios klizmos; prieš vartojant žvakutes rekomenduojama sudrėkinti vandeniu.

Rekomenduojamas dozavimo režimas yra 1 vnt. Kartą per dieną. Kurso trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir sunkumą, pasiektą gydomąjį poveikį ir bendrą gydymo taktiką.

Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 0,02 g (1 žvakutė).

Piroksikamo vartojimo poveikis ir tolerancija turi būti vertinami kas 2 savaites. Kai reikalinga ilgalaikė terapija, šis vertinimas turėtų būti atliekamas dažniau. Įrodyta, kad vartojant piroksikamą padidėja virškinimo trakto komplikacijų rizika, todėl būtina kruopščiai pasverti kompleksinio gydymo su skrandžio apsaugą skatinančiais vaistais (misoprostolio ar protonų siurblio inhibitoriais) poreikį, ypač senyviems pacientams.

Prieš vartojant žvakes, reikia iš lizdinės plokštelės nuplėšti 1 vnt. pirminėje pakuotėje išilgai perforacijos linijos, tada plėvelės kraštus patraukite skirtingomis kryptimis ir, atplėšę, atleiskite žvakes iš pirminės pakuotės.

Gelis išoriniam naudojimui

Piroksikamo gelis skirtas išoriniam naudojimui.

5–10 mm ilgio gelio kolonėlė 3-4 kartus per dieną tepama ant odos skausmingoje vietoje ir švelniai trinama.

Terapijos trukmė, priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra vidutiniškai:

• Tendinitas, tendovaginitas ir pečių mentės sindromas - 2 savaitės;
• Sporto traumos - 1-2 savaitės.

Maksimali gydymo trukmė yra 2 savaitės.

Šalutiniai poveikiai

Tabletės, kapsulės, žvakutės

• Virškinimo organai: pykinimas, vėmimas, raugėjimas, burnos džiūvimas, stomatitas, epigastriumo skausmas, apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, meteorizmas, eroziniai ir opiniai pažeidimai (prieš perforaciją) ir (arba) kraujavimas (išimtiniais atvejais prieš anemiją) virškinimo trakte., padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, kepenų nepakankamumas, padidėjusi azoto koncentracija plazmoje;
• Šlapimo sistema: inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, nefrozė, proteinurija, eritrociturija, hiperkalemija, papiliarinė nekrozė, glomerulonefritas, padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija plazmoje;
• Centrinė nervų sistema: mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse; rečiau - nemiga, depresija, dirglumas, parestezija, letargija, haliucinacijos, emocinis labilumas;
• Hematopoetinė sistema ir hemostazinė sistema: leukopenija, eozinofilija, anemija (įskaitant aplazinę ir hemolizinę), sumažėjęs hematokritas; retai - kraujavimai, trombocitopenija, Šenleino-Henocho liga (trombocitopeninė purpura);
• Širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija ar hipotenzija, širdies nepakankamumo simptomai; retai - dusulys, širdies plakimas;
• Alerginės reakcijos: odos bėrimai, dermatitas su raginiu sluoksniu, niežėjimas, daugiaformė eritema, piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, fotosensibilitas, vibaskulitas, angioneurozinė edema;
• Kitos reakcijos: hiper- ir hipoglikemija, regos sutrikimas, pėdų ir kojų edema, hiperhidrozė, kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

Dažniausias šalutinis poveikis yra virškinimo sistemos; padidėjus piroksikamo dienos dozei, padidėja šių reakcijų tikimybė.

Geriamųjų vaisto perdozavimo simptomai yra: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, neryškus matymas, mieguistumas; vartojant labai dideles dozes - alpimas, koma. Būklės terapija yra simptominė, reikia skalauti skrandį su suvartota aktyvuota anglimi, antacidiniai vaistai naudojami sulėtinti absorbciją. Sunkiai apsinuodijus, pacientas hospitalizuojamas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Gelis išoriniam naudojimui

• Vietinės reakcijos (gelio naudojimo srityje): paraudimas, uždegimas, niežėjimas, lupimasis, kontaktinis dermatitas, jautrumas šviesai, egzema;
• Sisteminės reakcijos (dėl mažos piroksikamo koncentracijos sisteminėje kraujotakoje): ypač retai - pilvo skausmai, pykinimas, dispepsija, gastritas; kartais dusulys; pavieniai pranešimai - piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas) ir toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas);
• Padidėjusio jautrumo reakcijos: rinitas, bronchų spazmas, dilgėlinė, angioneurozinė edema.

Atsiradus bet kokiam (įskaitant vietinį) šalutinį poveikį, Piroxicam vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavus gelį iš išorės, beveik neįmanoma dėl mažos sisteminės piroksikamo absorbcijos.

Dėl atsitiktinio gelio nurijimo gali atsirasti pykinimas, vėmimas, deginimo pojūtis burnoje, seilėtekis, sisteminės šalutinės reakcijos (dusulys, epigastrinis skausmas, galvos skausmas), intersticinis nefritas su sutrikusia inkstų funkcija ir nefrozinis sindromas. Jei reikia, reikia plauti skrandį ir burnos ertmę, kad būtų atlikta simptominė terapija. Hemodializė šiuo atveju yra neveiksminga.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: neryškus matymas, mieguistumas, vėmimas, pykinimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto; retai - ūminis inkstų nepakankamumas, koma, kvėpavimo slopinimas, arterinė hipertenzija; vartojant dideles dozes - sąmonės netekimas.

Terapija: skrandžio plovimas aktyvuota anglimi, antacidiniai vaistai yra skirti sulėtinti absorbciją. Sunkiai apsinuodijus, reikia hospitalizuoti.

Atliekamas simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Kad būtų išvengta nepageidaujamo šalutinio poveikio, vaistas vartojamas tik pagal gydytojo nurodymą kuo trumpesniam kursui ir mažiausiai veiksmingai dozei. Ilgai vartojant piroksikamą didesne kaip 0,03 g dienos doze, padidėja nepageidaujamų reakcijų, visų pirma iš virškinamojo trakto, rizika.

Kelių NVNU vartojimas vienu metu padidina šalutinio poveikio riziką, tačiau nepagerina gydomojo poveikio.

Pacientams reikia stebėti kepenų ir inkstų funkciją, taip pat ląstelių kraujo sudėtį: sutrikus virškinimo trakto funkcijai, po plačių chirurginių intervencijų, sergantiems bronchine astma, taip pat lėtinėmis bronchų-obstrukcinėmis ligomis istorijoje, vyresniame amžiuje.

Dėl pepsinės opos ar kraujavimo iš virškinimo trakto reikia nutraukti gydymą; kai piroksikamas yra būtinas, gydymas tęsiamas prižiūrint gydytojui.

Regos sutrikimų atveju turėtumėte kreiptis į specialistus.

Kadangi piroksikamas veikia moterų miometriumo tonusą, galima sumažinti intrauterinio prietaiso kontraceptinį poveikį.

Šiuo metu nėra rekomendacijų dėl vaisto vartojimo vaikystėje ir paauglystėje.

Paprastai NVNU jautresni yra pacientai, sergantys bronchine astma, alerginiu rinitu, pasikartojančia nosies ir paranalinių sinusų polipoze, lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis ar lėtinėmis plaučių infekcijomis. Jiems gali būti dažnesni bronchinės astmos priepuoliai, gali būti dilgėlinė, Quincke edema.

Gydymo piroksikamu metu negalima atmesti alkoholio vartojimo.

Gelis tepamas tik ant nepažeistos odos, vengiant sąlyčio su atvirais žaizdos paviršiais, gleivinėmis ir akimis. Nenaudokite okliuzinio padažo ant geliu apdorotos vietos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Turėtumėte susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia psichomotorinių reakcijų greičio ir padidėjusios dėmesio koncentracijos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Piroksikamas nėštumo / žindymo laikotarpiu kapsulių, tablečių ir žvakučių pavidalu nėra skiriamas.

Gelio naudojimas:

• III nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis: terapija yra draudžiama;
• I - II nėštumo trimestrai: Piroksikamą galima vartoti įvertinus laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį.

Vaikų vartojimas

Kontraindikacija:

• Kapsulės: iki 15 metų;
• Tabletės ir žvakutės: iki 18 metų;
• Gelis išoriniam naudojimui: iki 14 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Kapsulės

• Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Progresuojanti inkstų liga, patvirtinta hiperkalemija: gydyti draudžiama;
• Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra 30-60 ml / min. Piroksikamas skiriamas atsargiai.

Tabletes ir žvakes

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, žvakučių ir Piroxicam tablečių vartoti draudžiama.

Gelis išoriniam naudojimui

• Sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.: Gydyti draudžiama;
• Progresuojanti inkstų liga: Piroksikamas skiriamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kapsulės

• Kepenų nepakankamumas ar bet kokia aktyvi kepenų liga: gydymas yra draudžiamas;
• Kepenų porfirija: Piroksikamas vartojamas atsargiai.

Tabletes ir žvakes

Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, Piroxicam vartoti draudžiama.

Gelis išoriniam naudojimui

Esant kepenų porfirijos paūmėjimui, sunkiam kepenų nepakankamumui ar kepenų ligai aktyvioje stadijoje, vaistas skiriamas prižiūrint gydytojui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams Piroxicam skiriamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Tabletės, kapsulės, žvakutės

• Gliukokortikosteroidai ir (arba) NVNU - padidėja virškinimo trakto šalutinio poveikio (įskaitant kraujavimą) rizika;
• Fenobarbitalis - sumažina piroksikamo koncentracijos lygį kraujo serume;
• Cimetidinas, probenecidas ir sulfinpirazonas - gali padidinti piroksikamo koncentracijos lygį kraujo serume, todėl gali padidėti jo šalutinis poveikis;
• Fenitoinas ir (arba) ličio, taip pat kalį sulaikantys diuretikai ir K ⁺ donorai - galima padidinti ličio, fenitoino ir kalio koncentraciją plazmoje;
• Diuretikai ir antihipertenzinės medžiagos / vaistai - piroksikamas silpnina jų poveikį;
• Antikoaguliantai - reikalinga kraujo krešėjimo kontrolė;
• Acetilsalicilo rūgštis - sumažėja piroksikamo koncentracijos lygis kraujo serume, padidėja virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų susidarymo tikimybė;
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluoksetinas, citalopramas, sertralinas, paroksetinas) - padidina virškinamojo trakto erozinių ir opinių pažeidimų tikimybę;
• Metotreksatas - galima padidinti jo koncentraciją ir sustiprinti toksinį poveikį.

Gelis išoriniam naudojimui

Kliniškai reikšmingos piroksikamo gelio pavidalu sąveikos su kitais vaistais / preparatais nebuvo, tačiau neatmetama galimybė padidinti fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį.

Analogai

Piroksikamo analogai yra: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas:

• Tabletės, kapsulės - 3 metai;
• Gelis, žvakutės - 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Piroxicam

Visų dozavimo formų piroksikamo apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientai rekomenduoja jį kaip greitai veikiantį skausmą malšinantį ir priešuždegiminį vaistą nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų. Jei pastebimas dozavimo režimas, retais atvejais atsiranda nepageidaujamų reakcijų. Vienas iš svarbių privalumų yra prieinama vaisto kaina.

Piroksikamo kaina vaistinėse

Apytikslė Piroxicam kaina yra:

• Kapsulės: 55–91 rubliai. (pakuotėje po 20 vnt. po 10 mg) arba 64–95 rubliai. (pakuotėje po 20 vnt. po 20 mg);
• Gelis išoriniam naudojimui: 60–65 rubliai. (0,5 proc., Mėgintuvėlyje po 30 g), 129–177 rubliai. (1%, 30 g mėgintuvėlyje) arba 205-295 rubliai. (1%, 50 g mėgintuvėlyje).

Piroksikamas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Piroxicam 20 mg kapsulė 20 vnt. 24 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 10 mg kapsulė 20 vnt. 26 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 10 mg kapsulė 20 vnt. 49 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 20 mg kapsulė 20 vnt. 55 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroksikamo dangteliai. 10 mg 20 vnt. RUB 61 Pirkite

Piroxicam 10 mg kapsulė 20 vnt. RUB 61 Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 0,5% gelis išoriniam naudojimui 30 g 1 vnt. 64 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 20 mg kapsulė 20 vnt. 83 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 1% gelis išoriniam naudojimui 30 g 1 vnt. 100 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Piroxicam 1% gelis išoriniam naudojimui 50 g 1 vnt. 226 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!