Tramadolis - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tramadolis

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Vartojimo indikacijos
3. 3. Kontraindikacijos
4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. 5. Šalutinis poveikis
6. 6. Specialios instrukcijos
7. 7. Vaistų sąveika
8. 8. Analogai
9. 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
10. 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 272 rublių.

Pirkite

Tramadolis yra opioidinis analgetikas, veikiantis nevienodai.

Išleidimo forma ir kompozicija

• injekcinis tirpalas: bespalvis, skaidrus (po 1 ir 2 ml bespalvio stiklo ampulėse, po 5 ampules lizdinėse plokštelėse arba kontūrinėse plastikinėse pakuotėse, 1, 2, 20, 50 arba 100 pakuočių kartoninėse dėžutėse);
• tiesiosios žarnos žvakutės: torpedos formos, lygaus paviršiaus, baltos, su silpnu kvapu (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės);
• kapsulės: kietos želatinos, dydis ir spalva priklauso nuo gamintojo; turinys - beveik balti arba balti milteliai (5, 6, 7, 8 ir 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 arba 100 pakuočių; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 ir 50 vnt. Polimerinėse talpyklose, 1, 5, 10 arba 20 talpyklių kartoninėse dėžutėse; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt. Polimeriniuose buteliuose, 1, 5, 10 arba 20 butelių kartoninėje dėžutėje);
• tabletės: apvalios, plokščios, šiek tiek šiurkštaus paviršiaus, baltos su šiek tiek pastebimais intarpais, su nuožulna, su rizika (100 mg tabletės), galimas būdingas braškių kvapas (50 mg tabletės - 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3 arba 5 lizdinės plokštelės; 10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt. Talpyklėse, kartoninėje dėžutėje, 1 talpykla; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 pakuotės; 100 mg tabletės - iki 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 arba 100 pakuočių kartoninėse dėžutėse; po 10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt. buteliuose, 1, 5, 10 ar 20 butelių kartoninėje dėžutėje; 10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt. talpyklose, 1, 5, 10 ar 20 talpyklių dėžutėse);
• geriamojo vaisto lašai: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek rusvas tirpalas, turintis būdingą anyžių ir mėtų kvapą (po 10, 20, 50 ir 100 ml tamsaus stiklo buteliukuose su lašintuvu, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga yra tramadolio hidrochloridas:

• 1 ml tirpalo - 50 mg;
• 1 žvakutė - 100 mg;
• 1 kapsulė - 50 arba 100 mg;
• 1 tabletė - 50 arba 100 mg;
• 1 ml lašų - 100 mg.

Pagalbinės medžiagos:

• tirpalas: natrio acetatas, injekcinis vanduo;
• žvakučių: kietieji riebalai, glicerolio (mono-, di-, tri) alkanoatas;
• kapsulės: natrio karboksimetilkrakmolas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė; lukšto sudėtis - želatina, titano dioksidas, dažikliai;
• tabletės: koloidinis silicio oksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio sacharinas, makrogolis 4000, krospovidonas, laktozė, skonis;
• lašai: išgrynintas vanduo, natrio sacharinato dihidratas, propilenglikolis, glicerolis, sacharozė, polisorbatas, kalio sorbatas, anyžių aromatas, pipirmėtės skonis.

Vartojimo indikacijos

Tramadolis yra vaistas, malšinantis vidutinio sunkumo ir sunkų įvairių etiologijų skausmo sindromą, įskaitant skausmą vėžiu sergantiems pacientams, skausmą traumos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Taip pat vaistas vartojamas skausmui malšinti skausmingų diagnostinių ir terapinių procedūrų metu.

Kontraindikacijos

• būklės, kurias lydi kvėpavimo slopinimas arba sunki centrinės nervų sistemos depresija (apsinuodijimas opioidiniais analgetikais, migdomaisiais ir psichotropiniais vaistais, alkoholiu);
• sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
• kaip vaistas abstinencijos simptomams, atsirandantiems dėl opioidų vartojimo, gydyti;
• polinkis piktnaudžiauti psichoaktyviomis medžiagomis;
• polinkis į savižudybę;
• epilepsija, kurios negalima tinkamai kontroliuoti;
• kartu vartojant MAO (monoaminooksidazės) inhibitorius ir praėjus 2 savaitėms po jų panaikinimo;
• vaikai iki 1 metų - geriamiesiems lašams, iki 14 metų - kitoms dozavimo formoms;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis (išskyrus gyvybiškai svarbius atvejus);
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems opioidams.

Atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui, Tramadolis vartojamas šiais atvejais:

• sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija;
• įvairios kilmės sąmonės sutrikimai;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• epilepsija;
• traukuliai;
• narkotikų priklausomybė nuo opioidų;
• neaiškios kilmės pilvo ertmės skausmas (vadinamasis ūmus pilvas);
• polinkis formuoti priklausomybę (alkoholizmas, narkomanija ar narkomanija);
• vienu metu vartojami tricikliai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (kai kurie antidepresantai ir apetitą slopinantys vaistai), kiti tricikliai junginiai, vaistai nuo migrenos (triptanai), narkotiniai analgetikai, neuroleptikai ir kiti vaistai, mažinantys traukulių aktyvumo slenkstį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tramadolis vartojamas pagal gydytojo nurodymus. Vartojimo būdas, dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, skausmo sindromo sunkumą ir paciento jautrumą.

Vaistas neturėtų būti vartojamas ilgiau nei būtina terapiškai.

Injekcija

Tramadolis leidžiamas lėtai į veną, į raumenis arba po oda.

Jei nėra kitų receptų, paaugliams nuo 14 metų ir suaugusiems vieną kartą skiriama 50-100 mg 1-2 ml injekcinio tirpalo. Jei patenkinamas nuskausminimas nevyksta, po 30-60 minučių skiriama 50 mg dozė.

Didelė (100 mg) dozė naudojama kaip pradinė dozė esant stipriam skausmui.

Paros dozė paprastai yra 400 mg. Paprastai to pakanka skausmui malšinti.

Vėžiu sergantiems pacientams gali būti naudojamos didesnės dozės.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, vyresniems nei 75 metų žmonėms tramadolio hidrochlorido išsiskyrimas gali sulėtėti, todėl gali prireikti padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.

Žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos

Paaugliams nuo 14 metų ir suaugusiesiems paprastai skiriama 1 žvakutė iki 4 kartų per dieną.

Pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi esant ūmiam skausmui, gali būti vartojama 1 žvakutė, tačiau ilgai gydant reikia didinti intervalus tarp injekcijų.

Kapsulės ir tabletės

Šiomis dozavimo formomis tramadolį reikia vartoti per burną: nuryti nekramtant pakankamo skysčio kiekio, neatsižvelgiant į valgį. Tabletes galima ištirpinti ½ stiklinėje vandens prieš pat vartojimą.

Pradinė dozė 14 metų ir vyresniems paaugliams yra 50 mg. Jei per 30-60 minučių jokio poveikio nėra, galite vartoti dar 50 mg.

Esant stipriam skausmui, viena dozė gali būti 100 mg.

Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Pacientai, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, ir pagyvenę žmonės turėtų padidinti intervalą tarp vaisto dozių.

Geriamieji lašai

Tramadolį lašų pavidalu reikia gerti su nedideliu kiekiu skysčio arba su cukrumi. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui.

Paaugliams nuo 14 metų ir suaugusiesiems skiriama 20 lašų (50 mg). Jei po 30-60 minučių jokio poveikio nėra, galite gerti dar 20 lašų. Didžiausia paros dozė yra 160 lašų (400 mg). Tarpai tarp dozių yra 4-6 valandos.

1-14 metų vaikams viena dozė yra 1-2 mg / kg.

Apytikslės dozės vaikams, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį:

• 1 metai (10 kg) - 4-8 lašai;
• 3 metai (15 kg) - 6-12 lašų;
• 6 metai (20 kg) - 8-16 lašų;
• 9 metai (30 kg) - 12-24 lašai;
• 12–14 metų (45 kg) - 18–36 kepurės.

1 lašas atitinka maždaug 2,5 mg tramadolio hidrochlorido.

Pacientai, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, ir pagyvenę žmonės turėtų padidinti intervalą tarp vaisto dozių.

Buteliuke yra apsauginis dangtelis (nepritaikytas vaikams). Norėdami jį atidaryti, paspauskite dangtį ir pasukite jį iš kairės į dešinę.

Šalutiniai poveikiai

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: sinkopė, ortostatinė hipotenzija, tachikardija, kolapsas;
• iš nervų sistemos: sutrikusi kognityvinė funkcija, sumišimas, padidėjęs nuovargis, netolygus eisena, sutrikusi judesių koordinacija, silpnumas, parestezija, letargija, miego sutrikimai, mieguistumas, galvos svaigimas, amnezija, prakaitavimas, depresija, galvos skausmas, paradoksalus centrinės nervų sistemos stimuliavimas (raumenų spazmai, drebulys, emocinis labilumas, nerimas, sujaudinimas, haliucinacijos, nervingumas, euforija), centrinės kilmės traukuliai (vartojami į veną didelėmis dozėmis arba kartu vartojant antipsichozinius vaistus);
• iš jutimų: skonio ir regėjimo sutrikimai;
• iš šlapimo sistemos: sunku šlapintis, šlapimo susilaikymas, dizurija;
• iš virškinimo sistemos: rijimo pasunkėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas;
• iš kvėpavimo sistemos: dusulys;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, pūslinis bėrimas, egzantema;
• kiti: menstruacinio ciklo pažeidimas; ilgai vartojant - priklausomybė nuo narkotikų; staiga nutraukus gydymą - abstinencijos sindromas.

Perdozavimo simptomai: kvėpavimo centro depresija, vėmimas, traukuliai, miozė, apnėja, kolapsas, koma. Gydymas: kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo veiklos palaikymas; panašus į opiatus poveikis kontroliuojamas naloksonu, traukuliai - benzodiazepinu.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu draudžiama gerti alkoholį.

Tramadolio negalima vartoti kartu su narkotiniais analgetikais, nes jų sąveikos poveikį sunku numatyti.

Tramadolio hidrochlorido poveikis pacientams, vartojantiems ilgą laiką karbamazepiną, gali būti silpnesnis.

Gydymo metu turite susilaikyti nuo vairavimo ir atlikti potencialiai pavojingą darbą, kuriam reikia skirti daugiau dėmesio.

Vaistų sąveika

• diklofenakas, midazolamas, indometacinas, diazepamas, fenilbutazonas, nitroglicerinas, flunitrazepamas: pastebėtas farmacinis nesuderinamumas;
• etanolis ir centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai: sustiprėja jų poveikis;
• chinidinas: padidėja tramadolio koncentracija plazmoje, sumažėja jo metabolito (mono-O-desmetiltramadolio) koncentracija;
• mikrosomų oksidacijos induktoriai (įskaitant barbitūratus ir karbamazepiną): sumažėja tramadolio analgetinio poveikio sunkumas ir jo veikimo trukmė;
• barbitūratai: vartojant ilgai, gali išsivystyti kryžminė tolerancija;
• anksiolitikai: padidėja vaisto analgetinio poveikio sunkumas;
• MAO inhibitoriai, antipsichoziniai vaistai, prokarbazinas, furazolidonas: sumažėja traukulių slenkstis, dėl kurio gali išsivystyti traukuliai, padidėja sunkių širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos šalutinių reiškinių rizika;
• naloksonas: pašalinamas tramadolio nuskausminimas, susilpnėja kvėpavimo slopinimas;
• naltreksonas: vaisto analgetinis poveikis gali susilpnėti;
• izofermento CYP2D6 inhibitoriai (pavyzdžiui, amitriptilinas, paroksetinas, fluoksetinas): sumažėja tramadolio metabolizmas;
• izofermento CYP3A4 inhibitoriai (eritromicinas, ketokonazolas): slopinamas tramadolio ir jo aktyvaus O-demetilinto metabolito metabolizmas;
• 5-ITZ-serotonino receptorių antagonistai: sumažina tramadolio poveikį (jei šis derinys vartojamas pooperaciniam skausmui gydyti, reikia padidinti tramadolio dozę);
• kumarino dariniai (įskaitant varfariną): gali padidėti protrombino laikas, išsivystyti kraujavimas ir kraujuoti po oda;
• opioidinių receptorių (pvz., pentazocino, nalbufino, buprenorfino) agonistai-antagonistai: gali susilpninti analgetinį tramadolio poveikį;
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (paroksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, sertralinas, escitalopramas), monoamino oksidazės inhibitoriai, narkotiniai analgetikai, kai kurie antidepresantai ir apetitą slopinantys vaistai, tricikliai antidepresantai, vaistai nuo migrenos, kiti vaistai ir kiti vaistai, kurie mažina priepuolių slenkstį: padidina priepuolių riziką, galbūt išsivysto serotonino sindromas (padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, sumišimas, hiperrefleksija, ataksija, viduriavimas, sujaudinimas, miokloniniai traukuliai).

Analogai

Tramadolio analogai yra:

• injekciniai tirpalai - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
• žvakučių - „Tramal“, „Tramadol Lannacher“;
• kapsulės - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
• tabletės - „Tramadol-Ratiopharm“, „Tramadol Retard“, „Tramadol Lannacher“, „Tramaclosidol“;
• geriamojo vartojimo lašai - „Tramal“, „Tramadol Stada“, „Tramadol Lannacher“, „Tramadol-Ratiopharm“.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės.

Galiojimo laikas:

• tirpalas - 5 metai 15–25 ° С temperatūroje;
• žvakučių - 3 metai temperatūroje iki 30 ° C;
• tabletės ir kapsulės - 5 metai temperatūroje iki 25 ° C;
• geriamojo lašai - 3 metai, esant temperatūrai iki 25 ° C.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Tramadolis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Tramadolio 100 mg tabletės 20 vnt. 272 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!