Tevetenas
Teveten: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakodinamika ir farmakokinetika
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Su sutrikusia inkstų funkcija
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Teveten
ATX kodas: C09CA02
Veiklioji medžiaga: eprosartanas (eprosartanas)
Gamintojas: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Nyderlandai)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-05-08
Kainos vaistinėse: nuo 300 rublių.
Pirkite
Teveten yra vazodilatacinis, antihipertenzinis ir netiesiogiai diuretikas veikiantis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
- dengtos tabletės, po 400 mg: spalva - šviesiai rožinė, formos - ovali, abipus išgaubta, išgraviruota vienoje pusėje - "5044", kitoje - SOLVAY (lizdinėse plokštelėse po 14 vnt., 1, 2 arba 4 kartoninėse dėžutėse). pūslelė);
- plėvele dengtos tabletės, po 600 mg: spalva - balta, forma - ovali, abipus išgaubta, išgraviruota vienoje pusėje - "5046", kitoje - SOLVAY (lizdinėse plokštelėse po 14 vnt., 1, 2 arba 4 lizdinėse plokštelėse).).
1 tabletės, dengtos plėvele ir plėvele, sudėtis:
- veiklioji medžiaga: eprosartanas - 400 arba 600 mg (eprosartano mezilatas - 490,55 arba 735,8 mg);
- pagalbiniai komponentai (atitinkamai 400/600 mg): mikrokristalinė celiuliozė - 179,05 / 43,3 mg; laktozės monohidratas - 28,75 / 43,3 mg; želatinizuoto kukurūzų krakmolo - 28,75 / 43,3 mg; krospovidonas - 32 / 38,5 mg; magnio stearatas - 6 / 7,2 mg, išgrynintas vanduo - 34,9 / 50,9 mg;
- apvalkalas (atitinkamai 400/600 mg): Opadry pink (YS-1-14643-A) / Opadry white (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Teveten yra antihipertenzinis vaistas, priklausantis 2 tipo angiotenzino receptorių blokatorių grupei.
Eprosartanas pasižymi selektyviu poveikiu AT1 tipo receptoriams, esantiems antinksčiuose, inkstuose, kraujagyslėse, širdyje, ir tvirto ryšio su jais formavimuisi, po to lėtai atsiribojant.
2 tipo angiotenzinas prisijungia prie daugelio audinių AT1 receptorių, o tai sukelia širdies ir kraujagyslių raumenų audinio hipertrofiją, natrio jonų sulaikymą ir aldosterono išsiskyrimą, taip pat kraujagyslių spindžio susiaurėjimą.
Eprosartanas slopina arba užkerta kelią 2 tipo angiotenzino poveikio vystymuisi, slopindamas renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos veikimą. Ši medžiaga turi kraujagysles plečiantį ir hipotenzinį poveikį. Vartojant per burną, susilpnėja arterinė vazokonstrikcija, sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir slėgis plaučių kraujotakoje, sumažėja skysčių ir natrio jonų reabsorbcija inkstų kanalėliuose. Ilgalaikė terapija Teveten padeda sumažinti 2 tipo angiotenzino proliferacines savybes, kurios atsispindi kraujagyslių ir miokardo lygiųjų raumenų ląstelių būklėje.
Išgėrus standartinę vaisto dozę, hipotenzinis poveikis išlieka parą, o pastebimas gydomasis poveikis vartojant reguliariai užfiksuojamas po 15-20 dienų, o pulso dažnio svyravimų nėra.
Išgėrus pirmąją Teveten dozę, ortostatinė hipotenzija nesivysto.
Vartojant vaistą pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, gliukozės, trigliceridų, bendro cholesterolio ar MTL-C koncentracija, kuri nustatoma nevalgius kraujyje, nesikeičia. Eprosartanas padidina inkstų kraujotaką ir pagreitina glomerulų filtraciją, slopindamas albumino išsiskyrimą. Medžiaga neturi įtakos purino metabolizmui ar šlapimo rūgšties išsiskyrimui per inkstus.
Pacientams, kuriems taikoma Teveten, sauso kosulio dažnis yra 1,5%. Nutraukus gydymą, abstinencijos sindromo nėra. Eprosartanas neslopina citochromo P 450 fermentų 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 ir 2E.
Išgėrus vieną kartą Teveten 300 mg doze, veikliosios vaisto medžiagos biologinis prieinamumas yra 13%. Didžiausias eprosartano kiekis plazmoje pasiekiamas po 1–2 valandų. Vartojant vaistą vienu metu su maistu, šiek tiek sumažėja didžiausia koncentracija ir absorbcija, kurie nėra kliniškai reikšmingi.
Su plazmos baltymais jungiasi 98%. Eprosartano pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 7–9 valandos. Medžiaga daugiausia išsiskiria su išmatomis (apie 90%) ir šlapimu (apie 7%). Mažiau nei 2% suvartotos dozės gliukuronidų pavidalu išsiskiria iš organizmo per inkstus.
Sąveikos su kraujo baltymais laipsnis nepriklauso nuo kompensuojamo inkstų nepakankamumo, kepenų veiklos sutrikimų, lyties ir amžiaus, tačiau gali sumažėti sunkių inkstų nepakankamumo formų atveju.
Vartojimo indikacijos
Teveten skiriamas hipertenzijai gydyti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunki vieno veikiančio inksto arterinė stenozė arba hemodinamiškai reikšminga dvišalė inkstų arterijos stenozė;
- kartu vartojamas aliskirenas ir vaistai, kurių sudėtyje yra aliskireno, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 60 ml / min / 1,73 m 2);
- Lapps (samių) laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas (vaisto sudėtyje yra laktozės monohidrato);
- amžius iki 18 metų (šios pacientų grupės saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- nustatyta individuali netolerancija vaisto komponentams.
Giminaitis (Theveten paskyrimas reikalauja atsargumo, jei yra šios ligos / būklės):
- lėtinis širdies nepakankamumas sunkia eiga (NYHA IV funkcinė klasė);
- cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas ir (arba) per didelis natrio išsiskyrimas iš organizmo (įskaitant sutrikimus, susijusius su vėmimu, viduriavimu, didelių diuretikų vartojimu);
- vieno inksto arterijos stenozė arba dvišalė inkstų arterijų stenozė;
- mitralinio ir aortos vožtuvų stenozė;
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- išeminė širdies liga (dėl ribotos vartojimo patirties);
- kepenų nepakankamumas, įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė, ir pacientus, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min (dėl ribotos vartojimo patirties);
- „Negroid“lenktynės.
Duomenų apie Teveten vartojimo saugumą pacientams, kuriems neseniai persodinti inkstai, nėra.
Planuodamos nėštumą, moterys turėtų pereiti prie alternatyvių antihipertenzinį poveikį turinčių vaistų, kurie yra patvirtinti vartoti nėštumo metu, išskyrus tuos atvejus, kai būtina tęsti Teveten. Patvirtinus nėštumą, vaistas nedelsiant atšaukiamas.
Teveten vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į valgį.
Vaistą galima naudoti kaip monoterapiją arba kartu su kitais vaistais, turinčiais antihipertenzinį poveikį.
Rekomenduojama paros dozė yra 1 tabletė vieną kartą per parą.
Didžiausia dozė yra 600 mg per parą.
Daugeliu atvejų didžiausias terapinis poveikis pastebimas po 2–3 savaičių gydymo.
Dienos dozė sergant vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min.) Ir kepenų nepakankamumu yra ne didesnė kaip 600 mg.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausios nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas ir nespecifiniai skundai dėl virškinimo sistemos būklės.
Galimi gydymo metu pastebėti sutrikimai (labai dažnai -> 1/10; dažnai -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; labai retai - <1/10 000):
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- kvėpavimo sistema: dažnai - sloga;
- imuninė sistema: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos;
- virškinimo sistema: dažnai - nespecifiniai skundai dėl virškinimo sistemos būklės (pykinimo, viduriavimo, vėmimo pavidalu);
- centrinė nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas; dažnai - astenija, galvos svaigimas;
- oda ir poodiniai riebalai: dažnai - alerginės odos reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas); retai - angioneurozinė edema (įskaitant lūpas, ryklę, veidą, liežuvį).
Po Teveten vartojimo po registracijos pastebėta urogenitalinės sistemos sutrikimų atsiradimas (dažnis nežinomas): sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant rizikos grupės pacientų inkstų nepakankamumą (pavyzdžiui, sergantiems inkstų arterijos stenoze).
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra dehidracija ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis pykinimu ir mieguistumu, taip pat staigiu kraujospūdžio sumažėjimu.
Priklausomai nuo laiko, praėjusio po Teveten vartojimo, perdozavimas apima enterosorbentų vartojimą ir skrandžio plovimą. Esant ryškiai arterinei hipotenzijai, pacientui patartina suteikti horizontalią padėtį ir pakelti kojas, o jei reikia, užpilti skysčių, pakeičiančių plazmą. Rekomenduojama skirti palaikomąją ir simptominę terapiją. Hemodializė yra pripažinta neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Prieš vartojant Teveten, taip pat periodiškai kurso metu, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia stebėti inkstų funkcinę būklę. Jei jis blogėja, būtina iš naujo įvertinti vaisto vartojimo galimybę.
Kartu su kalį organizme sulaikančiais diuretikais, maisto papildais / druskos pakaitalais kaliu ir kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio kiekį kraujyje (pvz., Vartojant hepariną), gali padidėti kalio kiekis serume (tokiems deriniams reikia atsargumo) … Pacientams, kuriems yra rizika, rekomenduojama stebėti šį rodiklį.
Remiantis instrukcijomis, Teveten negalima vartoti kartu su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais pacientams, sergantiems diabetine nefropatija.
Nerekomenduojama dvigubai blokuoti renino ir angiotenzino sistemos, kartu vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, Teveteną ar aliskireną, nes tai gali sukelti arterinės hipotenzijos, hiperkalemijos ir inkstų funkcijos sutrikimų (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą). Tais atvejais, kai dviguba blokada yra labai reikalinga, ji turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, nuolat stebint inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį.
Esant pirminiam aldosteronizmui, Teveten vartoti nerekomenduojama.
Terapinio kurso laikotarpiu rekomenduojama būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant potencialiai pavojingus darbus, kurie yra susiję su silpnumo ir galvos svaigimo tikimybe.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija siejama su renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veikla (pavyzdžiui, vieno inksto inkstų arterijos stenozė, abipusė inkstų arterijos stenozė ar sunkus širdies nepakankamumas), gydymo AKF inhibitoriais metu gali išsivystyti progresuojanti azotemija ir (arba) oligurija., o kartais - ūminis inkstų nepakankamumas.
Vaistų sąveika
Eprosartaną vartojant kartu su tam tikrais vaistais ar medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:
- kalį sulaikantys diuretikai, maisto papildai / druskos pakaitalai su kalio kiekiu, kiti vaistai, galintys padidinti kalio kiekį kraujyje (pavyzdžiui, heparinas): padidėjęs kalio kiekis kraujyje;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, aliskirenas (dviguba renino ir angiotenzino sistemos blokada): padidėjęs nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip arterinė hipotenzija, hiperkalemija ir sumažėjusi inkstų funkcija (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą), dažnis;
- kiti hipotenzinį poveikį turintys vaistai: Teveteno efekto sustiprinimas;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: grįžtamasis kraujo serumo ličio kiekio padidėjimas, toksinių reakcijų išsivystymas (būtina stebėti ličio kiekį kraujo plazmoje);
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: padidėja inkstų funkcijos pablogėjimo rizika, įskaitant ūminio inkstų nepakankamumo tikimybę, ir padidėja kalio kiekis kraujyje, ypač esant jau veikiančiai inkstų disfunkcijai (derinys reikalauja atsargumo, ypač senyviems pacientams; rekomenduojama keisti tūrį) terapija ir inkstų funkcijos stebėjimas pradėjus kombinuotą šių vaistų vartojimą ir periodiškai kurso metu).
Analogai
„Teveten“analogai yra: Eprosartanas, Navitenas, Edarbi, „Advant“, „Sentor“, „Aprovel“, „Pulsar“, „Vazar“, „Praitor“, „Valeza“, „Nortivan“, „Valsakor“, „Mikardis“, „Kandekor“, „Lorista“, „Kandesar“, „Lozap“, „Kantab“, „Cardosal“.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas:
- dengtos tabletės, 400 mg - 2 metai;
- plėvele dengtos tabletės, 600 mg - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Teveten
Remiantis apžvalgomis, Teveten pacientai gerai toleruoja, turi ryškų terapinį poveikį ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Tačiau vaisto vartojimas yra ribotas dėl gana didelių išlaidų ir nepakankamo paplitimo vaistinių tinkle.
Teveten kaina vaistinėse
600 mg Teveten kaina vaistinėse svyruoja nuo 1200 iki 1400 rublių (pakuotėje yra 14 tablečių). Šiuo metu negalima įsigyti 400 mg vaisto tablečių.
Teveten: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 300 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Teveten 600 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 1172 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Teveten“tabletės p.p. 600mg 14 vnt. 1495 RUB Pirkite |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 1690 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Teveten Plus“tabletės p.o. 600mg + 12,5mg 28 vnt. 1956 RUB Pirkite |
|
„Teveten“tabletės p.p. 600mg 28 vnt. 2632 RUB Pirkite |
|
Teveten 600 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 2632 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
