Ranisanas
Ranisan: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ranisan
ATX kodas: A02BA02
Veiklioji medžiaga: ranitidinas (ranitidinas)
Gamintojas: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Čekija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30
Ranisan yra priemonė, mažinanti skrandžio liaukų sekreciją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai rausvos (75 mg dozės) arba beveik baltos (150 mg dozės), ant lūžio matomas viršutinis apvalkalo sluoksnis ir beveik baltos arba baltos spalvos gelsvos spalvos atspalvis; ant 150 mg tablečių yra rizika vienoje pusėje (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė su 75 mg tabletėmis arba 1-2 lizdinės plokštelės su 150 mg tabletėmis ir Ranisan vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ranitidinas (ranitidino hidrochlorido pavidalu) - 75 arba 150 mg;
- pagalbiniai komponentai: povidonas 25, kopovidonas, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė;
- plėvelės apvalkalas: simetikono emulsija; 75 mg tabletės - Opadray 06F23882 (titano dioksidas, magnio stearatas, titano dioksidas, hipromeliozė 5, hipromeliozė 15, geležies dažų geltonasis oksidas, geležies dažiklis raudonasis oksidas); 150 mg tabletės - Opadray 06F28325 (titano dioksidas, magnio stearatas, titano dioksidas, hipromeliozė 5, hipromeliozė 15).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ranitidinas - veiklioji Ranisan medžiaga - yra antrosios kartos H2-histamino receptorių blokatorius. Jo veikimo mechanizmas yra dėl galimybės blokuoti skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių membranų H2-histamino receptorius. Vaistas slopina druskos rūgšties (HCl) bazinę ir stimuliuojamą dienos ir nakties sekreciją. Sumažina skrandžio sulčių kiekį, padidėjusį dėl skrandžio tempimo su maisto apkrova, hormonų ar biogeninių stimuliatorių (acetilcholino, histamino, gastrino, pentagastrino, kofeino) veikimo.
HCl kiekio skrandžio sultyse mažinimo procesas nėra susijęs su reikšmingu kepenų fermentų, susijusių su citochromo P450 sistema, slopinimu.
Ranisanas sumažina pepsino aktyvumą. Neturi įtakos gleivių gamybai, gastrino koncentracijai plazmoje, kalcio jonų serume ir prolaktino lygiui. Neturi įtakos hipofizės hormonų (tokių kaip gonadotropinai, augimo hormonas ir skydliaukę stimuliuojantys hormonai) išsiskyrimui, estrogenų, androgenų ir aldosterono koncentracijai. Nekeičia spermatozoidų judrumo, sudėties ir spermatozoidų skaičiaus. Antiandrogeninio poveikio jis neturi.
Ranitidinas gali pakenkti vazopresino išsiskyrimui.
Ranisan padidina skrandžio gleivių susidarymą ir jose esančių glikoproteinų kiekį, stimuliuoja bikarbonato išsiskyrimą skrandžio gleivinėje, sustiprina endogeninę prostaglandino (Pg) sintezę ir regeneracijos greitį. Dėl šių savybių jis sustiprina skrandžio gleivinės gynybinius mechanizmus ir skatina jos pažeidimų gijimą.
Vieną kartą vartojant 150 mg dozę, ranitidinas slopina skrandžio sulčių sekreciją 8–12 valandų. Slopina mikrosomų fermentus (silpnesnius nei cimetidinas).
Farmakokinetika
Ranitidinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui, vaisto koncentracijai plazmoje ir jo farmakokinetinėms savybėms.
Išgėrus vieną 150 mg dozę, didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) yra 403–411 ng / ml. 12 valandų pakartotinai vartojant panašią dozę pusiausvyros būsenoje, koncentracija plazmoje pasiekia 653 ng / ml.
Išgėrus Ranisan, Cmax susidaro per 2–3 valandas. Ranitidino biologinis prieinamumas ~ 50%. Bendravimas su plazmos baltymais - ne daugiau kaip 15%. Bendras klirensas yra 568–709 ml / min. Ranitidinas gerai prasiskverbia į skysčius ir audinius. Koncentracija centrinėje nervų sistemoje siekia 15–25% plazmos lygio. Medžiaga praeina per placentos barjerą, jos koncentracija motinos piene yra didesnė nei plazmoje.
Vaistas turi pirmojo praėjimo per kepenis poveikį. Ranitidino hepatito klirensas yra maždaug 70%. Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant šiems farmakologiškai aktyviems metabolitams: ranitidino-N oksidui (3-5%), desmetilranitidinui (1,7-2,4%) ir ranitidino-S oksidui (1,1-1,7%). Metabolitai turi didesnį hidrofilijos lygį nei ranitidinas, todėl juos daugiausia išskiria inkstai - 60–70%. Nepakitusios formos, maždaug 35% vaisto išsiskiria per inkstus ir žarnas glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu.
Pusinės eliminacijos laikas pacientams, kurių kreatinino klirensas yra normalus (CC), yra 2,5 valandos, o CC 20–30 ml / min. Padidėja iki 8–9 valandų. Eliminacijos greitis ir laipsnis praktiškai nepriklauso nuo kepenų funkcijos.
Vartojimo indikacijos
Ranisan vartojamas simptominiam gydymui dispepsijos sutrikimams, susijusiems su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, pvz., Rūgščiu raugėjimu, rėmeniu ir pykinimu.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- piktybinis skrandžio opos pobūdis;
- vaikai iki 3 metų;
- laktacijos laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Ranisan komponentui.
Ranisan tabletės atsargiai vartojamos šiais atvejais:
- 3–12 metų vaikai;
- imuniteto slopinimas;
- kepenų cirozė, kurios anamnezėje yra buvusi portosistinė encefalopatija;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas;
- ūminė porfirija (įskaitant istoriją);
- nėštumo laikotarpis.
Ranisan, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Ranisan yra skirtas vartoti per burną. Tabletes reikia nuryti sveikas ir nuplauti dideliu kiekiu vandens.
Vaistas vartojamas pagal poreikį (esant rėmeniui ar kitiems dispepsijos simptomams), 1 tabletė. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 2 tabletes.
Jei gydytojas nenurodo kitaip, gydymo trukmė neturi viršyti 14 dienų.
Šalutiniai poveikiai
- alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė, eksfoliacinis dermatitas;
- iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, gelta; retai - ūminis pankreatitas, cholestazinis, hepatoceliulinis arba mišrus hepatitas;
- iš endokrininės sistemos: amenorėja, ginekomastija, sumažėjęs potencija ir (arba) libido, hiperprolaktinemija;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, bradikardija, kraujospūdžio mažinimas, atrioventrikulinė blokada, aritmija, vaskulitas;
- nuo nervų sistemos: nevalingi judesiai, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, emocinis labilumas, mieguistumas, nemiga, nervingumas, nerimas, nerimas, hipertermija, depresija; retai - spengimas ausyse, sumišimas, dirglumas, haliucinacijos (daugiausia sunkiai sergantiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms);
- iš kraujodaros organų pusės: hipo- ir aplazija, aplastinė ir imuninė hemolizinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija, neutropenija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: artralgija, mialgija;
- iš pojūčių: akomodacijos parezė, neryškus vizualinis suvokimas;
- kiti: hiperkreatinemija, alopecija.
Perdozavimas
Vartojant per didelę Ranisan dozę, gali išsivystyti šie simptomai: skilvelinė aritmija, bradikardija, traukuliai.
Rekomenduojama sukelti vėmimą ir (arba) skrandžio plovimą. Gydymas yra simptominis. Hemodializė yra veiksminga. Esant skilvelių aritmijai, skiriamas lidokainas, atropinas skiriamas bradikardijos priepuoliui sustabdyti, o traukuliams į veną leidžiamas diazepamas.
Specialios instrukcijos
Taip, su Ranisan tablečių vartojimo pradžia reikia pasitarti su pacientais, kuriems anksčiau yra buvę šių ligų / būklių: skrandžio opa, funkcinis inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, širdies aritmija, porfirija, nemotyvuotas svorio kritimas, taip pat tuo atveju, jei kartu vartojami kiti vaistai.
Prieš gydymą Ranisan būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų.
Gydymo laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti gėrimų, maisto ir vaistų, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę.
Ilgai vartojant Ranisan susilpnėjusiems pacientams, patiriantiems stresą, gresia bakterinis skrandžio pažeidimas, po kurio plinta infekcija.
Vartojant ranitidiną, atliekant baltymų kiekio šlapime tyrimą, galima gauti klaidingai teigiamą reakciją.
Ranisan padidina kreatinino, glutamiltranspeptidazės ir gama glutamiltransferazės kiekį serume.
Ranitidinas trukdo histamino ir pentagastrino poveikiui rūgšties formavimo skrandžio funkcijai, todėl per 24 valandas iki tyrimo nerekomenduojama jo vartoti.
H2-histamino receptorių blokatoriai žymiai sumažina ketokonazolo ir itrakonazolo absorbciją. Jei reikia, reikia stebėti jų vartojimą bent 2 valandų intervalais.
Ranitidinas gali slopinti odos reakciją į histaminą, todėl gaunami klaidingai teigiami rezultatai. Rekomenduojama nutraukti Ranisan vartojimą prieš atliekant diagnostinius odos tyrimus, ar nėra alerginės reakcijos.
Ranisano poveikis slopinant naktinę skrandžio rūgšties sekreciją gali sumažėti rūkant.
Nerekomenduojama staigiai atšaukti ranitidino, nes tai yra rizika susirgti atšokusiu sindromu.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai, kurių darbas susijęs su padidėjusiu pavojumi arba reikalauja greitos reakcijos ir padidėjusios dėmesio koncentracijos, turėtų būti atsargūs gydymo Ranisan laikotarpiu.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Ranisan reikia vartoti atsargiai.
Į motinos pieną patekęs ranitidinas jame sukuria didesnę koncentraciją nei plazmoje. Šiuo atžvilgiu Ranisan draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
- draudžiama: iki 3 metų;
- reikalingas atsargumas: 3–12 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, Ranisan vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui, Ranisan vartoti draudžiama. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir kuriems yra buvusi portosistinė encefalopatija.
Vaistų sąveika
- prokainamidas: padidėja jo koncentracija kraujyje;
- teofilinas: jo kiekis plazmoje padidėja, todėl gali išsivystyti tachikardija ir atsirasti depresijos jausmas;
- itrakonazolas, ketokonazolas: gali sumažėti jų absorbcija;
- metoprololis: jo didžiausia koncentracija (Cmax) ir plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) padidėja atitinkamai 50 ir 80%, pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) padidėja nuo 4,4 iki 6,5 valandos;
- vaistai, slopinantys kaulų čiulpus: padidėja neutropenijos išsivystymo rizika;
- antacidiniai preparatai, sukralfatas: ranitidino absorbcija sulėtėja (tarp vaistų dozių reikia laikytis mažiausiai 2 valandų intervalų).
Ranitidinas slopina šių vaistų metabolizmą kepenyse: netiesioginiai antikoaguliantai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, lidokainas, diazepamas, fenazonas, buforminas, aminofilinas, glipizidas, nifedipinas, heksobarbitalis, aminofenazonas, teofilinas, metronidazolas, varrolfarinas.
Rūkymas sumažina ranitidino veiksmingumą.
Analogai
„Ranisan“analogai yra „Atsilok“, „Gistak“, „Zantak“, „Kvamatel“, „Ranitidinas“, „Famotidinas“ir kiti.
Laikymo sąlygos
Laikyti 15–25 ° C temperatūroje sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Ranisana
Remiantis apžvalgomis, Ranisan yra priemonė, veiksmingai padedanti sutrikus virškinimo traktui, susijusiam su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu. Pasak pacientų, vaistas yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinio poveikio, be to, jis yra nebrangus. Daugelis periodiškai vartoja Ranisan nuo rėmens, todėl vaistą visada turi savo namų vaistinėlėje.
„Ranisan“kaina vaistinėse
Apytikslė „Ranisan“kaina yra 48–56 rubliai. vienoje 20 plėvele dengtų tablečių po 150 mg pakuotėje.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
