Nalgezinas
„Nalgezin“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kainos vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Nalgesin
ATX kodas: M01AE02
Veiklioji medžiaga: naproksenas (naproksenas)
Gamintojas: KRKA dd (Slovėnija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-10-09
Kainos vaistinėse: nuo 170 rublių.
Pirkite
Nalgezinas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU).
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas plėvele dengtomis tabletėmis: mėlynos, abipus išgaubtos, ovalios (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės ir „Nalgezin“vartojimo instrukcijos).
Veiklioji medžiaga: naprokseno natris, 1 tabletė - 275 mg.
Pagalbinės medžiagos: išgrynintas vanduo, talkas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, povidonas.
Korpuso sudėtis: opadry YS-1-4215, sudarytas iš hipromeliozės, titano dioksido (E171), makrogolio ir indigokarmino dažų (E132).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Naproksenas yra veiklioji Nalgezino medžiaga, turinti nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Veikimo mechanizmas pagrįstas neselektyviu 1 ir 2 ciklooksigenazės (COX-1 ir -2) aktyvumo slopinimu.
Tabletės gerai ištirpsta ir greitai absorbuojamos iš virškinimo trakto, o tai suteikia greitą nuskausminamąjį poveikį.
Farmakokinetika
Naprokseno absorbcija iš virškinimo trakto yra greita ir išsami, biologinis prieinamumas yra 95% (maisto suvartojimas praktiškai neturi įtakos pilnumui ir absorbcijos greičiui).
Didžiausios medžiagos koncentracijos pasiekimo laikas yra nuo 1 iki 2 valandų, ryšys su plazmos baltymais yra daugiau nei 99%, pusinės eliminacijos laikas yra 12-15 valandų.
Kepenyse metabolizmas vyksta iki dimetilnaprokseno, procese dalyvauja fermentų sistema CYP2C9. Klirensas yra 0,13 ml / min / kg.
Išskyrimas: 98% - per inkstus (iš jų 10% - nepakitęs), 0,5-2,5% - su tulžimi. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama po 2–3 gydymo dienų (išgėrus 4-5 dozes).
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali kauptis metabolitai.
Vartojimo indikacijos
- Lengvas ar vidutinio stiprumo skausmo sindromas: lumboischialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, potrauminio skausmo sindromas (mėlynės ar patempimai) su uždegimu, adnexitu, algomenorėja, migrena, galvos ir dantų skausmais, taip pat pooperaciniu skausmu (ginekologijoje, ortopedijoje, traumatologijoje). -veido chirurgija);
- Raumenų ir kaulų sistemos ligos: ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), artritas (jaunatvinis lėtinis, psoriazinis, reumatoidinis, podagrinis), bursitas, tendovaginitas, reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai, stuburo ir periferinių sąnarių artrozė (įskaitant radikuliarinį sindromą);
- Infekcinės-uždegiminės ENT ligos, lydimos stipraus skausmo sindromo (kaip kompleksinės terapijos dalis): tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas;
- Karščiavimo sindromas, kurį sukelia infekcinės ar peršalimo ligos.
Nalgezinas vartojamas simptominiam gydymui (t. Y. Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą, sumažinti karščiavimą). Tai neturi įtakos pačios ligos progresavimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Uždegiminių žarnų ligų (Krono liga, opinis kolitas) paūmėjimo laikotarpis;
- Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai ir 12 dvylikapirštės žarnos opos;
- Virškinimo trakto kraujavimas;
- Laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
- Smegenų kraujagyslių ir kiti kraujavimai, hemostazės sutrikimai;
- Kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
- Aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų nepakankamumas;
- Progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min.), Įsk. patvirtinta hiperkalemija;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Vaikai iki 9 metų ir (arba) kūno svoris iki 27 kg;
- Paciento istorijoje yra duomenų apie bronchų obstrukcijos, dilgėlinės, rinito priepuolio vystymąsi pavartojus acetilsalicilo rūgšties (ASA) ar kitų NVNU;
- Padidėjęs jautrumas Nalgezin ar kitų NVNU komponentams, įskaitant ASS.
Giminaitis (gydymo metu reikia būti ypač atsargiems dėl komplikacijų rizikos):
- Širdies išemija;
- Smegenų ir kraujagyslių ligos;
- Stazinis širdies nepakankamumas;
- Dislipidemija / hiperlipidemija;
- Diabetas;
- Periferinių arterijų liga;
- Kreatinino klirensas nuo 20 iki 60 ml / min;
- Anamneziniai duomenys apie virškinamojo trakto opinių pažeidimų išsivystymą ir (arba) Helicobacter pylori infekcijos buvimą;
- Rūkymas;
- Sunkios somatinės ligos;
- Kraujo krešėjimo sutrikimai;
- Bronchų astma;
- Pagyvenusių žmonių amžius;
- Dažnas alkoholio vartojimas;
- Ilgalaikis NVNU vartojimas;
- Kartu vartojami šie vaistai: selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., Paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas, citalopramas), geriamieji gliukokortikosteroidai (pvz., Prednizolonas), antitrombocitiniai vaistai (pvz., Klopidogrelis, ASA), antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarinas).
- 9-12 metų vaikai.
Nalgezinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Nalgezin“tabletės vartojamos per burną.
Vartojant vaistą kaip anestetiką, vidutinė paros dozė suaugusiems žmonėms yra 550-1100 mg (2-4 tabletės). Esant labai stipriam skausmui, tačiau jei anksčiau nebuvo jokių virškinimo sistemos ligų, gydytojas gali padidinti dozę iki 1650 mg (6 tabletės). Tačiau vartojant šią dozę, Nalgezin galima vartoti ne ilgiau kaip 2 savaites.
Naudojant „Nalgezin“kaip karščiavimą mažinančią medžiagą, pirmiausia galite išgerti po 2 tabletes iš karto, po to - po 6 tabletes kas 6–8 valandas.
Rekomenduojamos Nalgezin dozės suaugusiems kitoms indikacijoms:
- Migrenos priepuolių prevencija: 2 tabletės 2 kartus per dieną. Jei per 4-6 savaites priepuolių intensyvumas, dažnis ir trukmė nemažėja, vaistą reikia atšaukti;
- Pirmieji migrenos priepuolio požymiai: 3 tabletės vieną kartą, jei reikia, dar 1-2 tabletės, bet ne anksčiau kaip po 30 minučių;
- Menstruacijų skausmai, mėšlungis ir skausmai įvedus intrauterinius prietaisus, kiti ginekologiniai skausmai: pradinė dozė - 2 tabletės, toliau - 1 tabletė kas 6-8 valandas;
- Ūminis podagros priepuolis: pradinė dozė - 3 tabletės, po 8 valandų - 2 tabletės, po to - po 1 tabletę kas 8 valandas, kol priepuolis sustos;
- Reumatoidinės ligos: vidutinė pradinė dozė yra 2–4 tabletės per parą (vartojamos ryte ir vakare, o ryto ir vakaro dozės neturi būti vienodos). Esant stipriam nakties skausmui ir (arba) ryto sustingimui, sergant ligomis, kurių pagrindinis simptomas yra skausmas, taip pat tais atvejais, kai pacientas perkeliamas į Nalgezin iš kitų NVNU, vartojamų didelėmis dozėmis, pradinę naprokseno paros dozę galima padidinti iki 3-6 tablečių. … Atsižvelgdamas į simptomų paplitimą ateityje, dienos dozę gali pakeisti gydytojas.
Vaikams, vyresniems nei 9 metų (sveriantiems ne mažiau kaip 27 kg), Nalgezin skiriama po 10 mg / kg per parą dozę, padalytą į 2 dozes.
Senyviems pacientams patariama skirti mažesnes dozes.
Šalutiniai poveikiai
- Virškinimo sistema: opinis stomatitas, pykinimas, viduriavimas, dispepsija, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, eroziniai ir opiniai pažeidimai ir kraujavimas iš virškinimo trakto, kruvinas vėmimas, gelta, melena, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
- Centrinė nervų sistema: mieguistumas, galvos skausmas, depresija, mialgija ir raumenų silpnumas, negalavimas, lėtas reakcijos dažnis, nemiga, aseptinis meningitas, miego sutrikimai, klausos praradimas, kognityvinė disfunkcija, nesugebėjimas susikaupti, galvos svaigimas;
- Oda: purpura, gausus prakaitavimas, alopecija, echimozė, fotodermatozė, niežėjimas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, vaskulitas, dusulys, patinimas, stazinis širdies nepakankamumas;
- Urogenitalinė sistema: inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, inkstų papiliarinė nekrozė, hematurija, glomerulonefritas, intersticinis nefritas, mėnesinių sutrikimai;
- Kvėpavimo sistema: eozinofilinis pneumonitas;
- Hematopoetiniai organai: trombocitopenija, leukopenija, aplastinė anemija, granulocitopenija, eozinofilija;
- Jausmo organai: spengimas ausyse, klausos ir regos sutrikimas;
- Alerginės reakcijos: epidermio nekrozė, angioneurozinė edema, dilgėlinė, daugiaformė eritema, odos bėrimas, Stivenso ir Džonsono sindromas;
- Kiti: hipoglikemija, hiperglikemija, hemolizinė anemija, hipertermija, troškulys.
Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia, kai Nalgezin vartojamas didelėmis dozėmis.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai yra:
- Reikšmingas perdozavimas: mieguistumas, dispepsiniai sutrikimai (rėmuo, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas), silpnumas, spengimas ausyse, dirglumas;
- Sunkūs atvejai: melena, kruvinas vėmimas, traukuliai, sutrikusi sąmonė, inkstų nepakankamumas.
Terapija: skrandžio plovimas, simptominis gydymas, apimantis aktyvintos anglies, antacidinių vaistų, H blokatorių 2 receptorių, protonų siurblio inhibitoriaus skyrimą.
Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Siekiant sumažinti virškinimo sistemos šalutinio poveikio riziką, rekomenduojama vartoti mažiausią efektyvią Nalgesino dozę per kuo trumpesnius kursus.
Jei karščiavimas ir (arba) skausmas išlieka arba sustiprėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Be gydytojo recepto draudžiama vartoti Nalgezin kartu su kitais analgetikais ar priešuždegiminiais vaistais.
Planuojamos chirurginės intervencijos atveju „Nalgezin“reikia atšaukti prieš 48 valandas. Tas pats pasakytina apie 17-kortikosteroidų, taip pat 5-hidroksiindolacto rūgšties šlapime nustatymo tyrimą.
Pacientai, besilaikantys dietos su ribotu druskos kiekiu, turėtų atsižvelgti į tai, kad kiekvienoje „Nalgezin“tabletėje yra 25 mg natrio.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Naproksenas neigiamai veikia reakcijų greitį, į kurį turi atsižvelgti transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, dirbantys pramonėje, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nalgezinas nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
- Amžius iki 9 metų arba kūno svoris mažesnis nei 27 kg: gydyti draudžiama;
- 9–12 metų amžius: „Nalgezin“tabletės skiriamos atsargiai, tik rekomendavus gydytojui.
Sutrikus inkstų funkcijai
- Sunkus inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.), Įskaitant patvirtintą hiperkalemiją, progresuojančią inkstų ligą: gydyti draudžiama;
- Inkstų nepakankamumas (esant kreatinino klirensui nuo 20 iki 60 ml / min.): Nalgezin skiriamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Nalgezin draudžiama vartoti pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga ir sunkiu kepenų nepakankamumu.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams Nalgezin skiriamas prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
- Antikoaguliantai: pailgėjęs kraujavimo laikas;
- Kiti NVNU: šalutinio poveikio rizika;
- Propranololis ir kiti beta adrenoblokatoriai: sumažėja jų antihipertenzinis poveikis, rizika susirgti inkstų nepakankamumu;
- Furosemidas: jo natriurezinio poveikio slopinimas;
- Ličio preparatai: padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje;
- Probenecidas: padidėjęs naprokseno kiekis plazmoje;
- Ciklosporinas: inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika;
- Fenitoinas, metotreksatas, sulfonamidai: sulėtėja jų išsiskyrimas, rizika išsivystyti jų toksiniam poveikiui;
- Magnio ir aliuminio turintys antacidiniai vaistai: mažina naprokseno absorbciją.
Analogai
„Nalgezin“analogai yra: „Algezir Ultra“, „Naproxen“, „Naproxen-Acri“, „Nalgezin Forte“, „Promax“, „Tsefekon“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Nalgeziną
Dauguma atsiliepimų apie „Nalgezin“yra teigiami. Vaistas rekomenduojamas greitai ir ilgalaikiai skausmui malšinti, plačiai pritaikyti. Trūkumai dažniausiai apima didelę kainą ir šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę.
„Nalgezin“kaina vaistinėse
Apytikslė „Nalgezin“kaina yra 135–184 rubliai. (10 tablečių pakuotėje) arba 249-289 rubliai. (20 tablečių pakuotėje).
„Nalgezin“: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Nalgezin 275 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 170 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Nalgezin“tabletės 275mg 10 vnt. 188 r Pirkite |
Nalgezin forte 550 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 252 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Atsiliepimai Nalgezin Forte 252 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Nalgezin Forte“tabletės 550mg 10 vnt. 255 RUB Pirkite |
Nalgezin 275 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 256 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Nalgezin“tabletės 275mg 20 vnt. 276 r Pirkite |
„Nalgezin Forte“tabletės p.o. 20 vnt. 398 RUB Pirkite |
Nalgezin forte 550 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 398 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Atsiliepimai Nalgezin Forte 398 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!