Kandekor - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kandekoras

„Kandecor“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Candecor

ATX kodas: C09CA06

Veiklioji medžiaga: kandesartanas (kandesartanas)

Gamintojas: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 07

Kandecor yra angiotenzino II receptorių antagonistas (ARA II).

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimas arba 2, 4, 8, 12 arba 14 lizdinių plokštelių, kurių kiekvienoje yra po 7 tabletes, taip pat Kandekor vartojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: kandesartano cileksetilas - 8, 16 arba 32 mg;
• pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, geležies dažų raudonasis oksidas (E172), kalcio karmeliozė, makrogolis 8000, hipoprolozė, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Angiotenzinas II yra pagrindinis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) fermentas. Jis dalyvauja širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų patogenezėje.

Kandesartanas priklauso selektyvaus ARA II, 1 potipio (AT ₁ receptorių) grupei. Medžiaga neturi agonistinių savybių [neveikia angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF)], neturi įtakos jonų kanalų, dalyvaujančių reguliuojant širdies ir kraujagyslių sistemą, būklei, nesijungia su kitų hormonų receptoriais ir nesukelia medžiagos P ar bradikinino kaupimosi.

Blokuojant angiotenzino II AT ₁ receptorius, nuo kompensacinės dozės priklauso angiotenzino I ir angiotenzino II koncentracijos padidėjimas, renino aktyvumas, taip pat sumažėja aldosterono koncentracija kraujo plazmoje.

Arterinė hipertenzija

Kai vaistas yra vartojamas per burną, sumažinant bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą be širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, atsiranda nuo dozės priklausomas planuojamas kraujospūdžio (BP) sumažėjimas.

Duomenų, rodančių sunkios arterinės hipotenzijos atsiradimą pavartojus pirmąją dozę ar nutraukimo sindromo atsiradimą nutraukus Candecor, nėra.

Išgėrus pirmąją vaisto dozę, antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiškia per 2 valandas, o jo trukmė yra 24 valandos.

Didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas, vartojant vaistą fiksuota doze, daugeliu atvejų pasiekiamas per 28 dienas ir išlieka per visą gydymo kursą.

Antihipertenzinis „Candecor“poveikis sustiprėja, kai į jį dedama tiazidinio diuretiko hidrochlorotiazido.

Kandesartano veiksmingumas nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties.

Vaistas nekeičia ir nepadidina glomerulų filtracijos greičio, padidina inkstų kraujotaką, o filtracijos frakcija ir inkstų kraujagyslių atsparumas sumažėja.

Negroidų rasės pacientams renino aktyvumas kraujo plazmoje dažniausiai yra mažas, todėl antihipertenzinis Candecor poveikis šios populiacijos pacientams yra ne toks ryškus.

Nėra duomenų, rodančių vaisto poveikį diabetinės nefropatijos progresavimui. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija, Kandecor neturi neigiamo poveikio lipidų profiliui ir gliukozės koncentracijai kraujyje.

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF)

Vartojant kandesartaną, neatsižvelgiant į paciento lytį / amžių ir kartu vartojamą gydymą, hospitalizavimo dažnis ir mirtingumas ŠN sumažėja. Naudojant Kandekor, sumažėja CHF funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją.

Vaistas yra veiksmingas asmenims, vartojantiems kartu β adrenoblokatorius su AKF inhibitoriais. Pastarojo dozė neturi įtakos jo veiksmingumui. Sumažėjus kairiojo skilvelio sistolinei funkcijai (kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija <40%) ir CHF, Kandecor sumažina pleišto slėgį plaučių kapiliaruose ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą.

Farmakokinetika

• absorbcija ir pasiskirstymas: išgėrus, absoliutus kandesartano biologinis prieinamumas yra maždaug 40%, santykinis biologinis prieinamumas yra 34%, didžiausia koncentracija kraujo serume pasiekiama po 3-4 valandų. Padidinus dozę terapiniu intervalu (iki 32 mg), medžiagos koncentracija plazmoje padidėja tiesiškai kraujas. Kandesartanas pasižymi dideliu prisijungimu prie kraujo baltymų (> 99%), jo pasiskirstymo tūris yra 0,1 l / kg;
• metabolizmas: kandesartanas kepenyse metabolizuojamas 20-30%, dalyvaujant izofermentui CYP2C9, susidarant neaktyviam dariniui. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 9 valandos. Medžiaga nesikaupia. Bendras klirensas yra maždaug 0,37 ml per minutę 1 kg, o inkstų klirensas yra 0,19 ml per minutę 1 kg;
• Išskyrimas: per žarnyną išgėrus ¹⁴ C žymėto kandesartano cileksetilo, 56% dozės kandesartano pavidalu ir 10% neaktyvaus metabolito pavidalu išsiskiria į žarnyną, 26% dozės kandesartano pavidalu ir 7% neaktyvaus metabolito pavidalu - inkstai. Vieną kartą pavartojus per 72 valandas, pašalinama> 90% dozės.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse:

• pagyvenę pacientai: vyresniems kaip 65 metų pacientams plotas po koncentracijos ir laiko kreive bei didžiausia kandesartano koncentracija serume padidėja, palyginti su šiais jaunų pacientų rodikliais, atitinkamai maždaug 80 ir 50%. Tuo pačiu metu galimas šalutinis poveikis arba reakcijos, atsirandančios dėl kraujospūdžio, gydant vaistais, nepriklauso nuo pacientų amžiaus;
• pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: su lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu plotas po koncentracijos ir laiko kreive padidėja atitinkamai maždaug 70% ir didžiausia kandesartano koncentracija serume. Šiuo atveju medžiagos pusinės eliminacijos laikas nesikeičia, palyginti su pacientais, kurių inkstų funkcija normali. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, pirmieji du rodikliai padidėja atitinkamai 110 ir 50%, o trečiasis - 2 kartus;
• pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi: sergant lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu, plotas po koncentracijos ir laiko kreivės kandesartanu padidėja 23%.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija;
• ŠKL ir sutrikusi sistolinė kairiojo skilvelio funkcija (kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija ≤ 40%) - kaip papildomas gydymas AKF inhibitoriais arba jų netoleravimo atveju pacientams, kuriems yra simptominis širdies nepakankamumas, nepaisant optimalaus gydymo, taip pat mineralokortikoidų receptorių antagonistų netoleravimas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• cholestazė ir (arba) sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• kombinuotas gydymas aliskirenu arba vaistais, įskaitant jį, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vidutinio sunkumo ar sunkia inkstų disfunkcija (glomerulų filtracijos greitis <60 ml per minutę 1,73 m ² kūno paviršiaus plote);
• kombinuotas gydymas AKF inhibitoriais diabetinei nefropatijai gydyti;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Giminaitis (Kandekor skiriamas prižiūrint gydytojui):

• sutrikusi inkstų funkcija;
• hemodinamiškai reikšminga mitralinio ir (arba) aortos vožtuvo stenozė;
• vieno inksto arterijos stenozė arba dvišalė inkstų arterijų stenozė;
• esant hemodializei;
• būklė po inkstų transplantacijos;
• hiperkalemija;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• išeminė širdies liga ir išeminės kilmės smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris;
• pirminis hiperaldosteronizmas;
• neseniai atlikta bendra anestezija ir operacija;
• kartu vartojami kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai, aliskirenas;
• priklausanti „Negroid“rasei.

„Kandecor“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Kandecor“tabletės geriamos, nepriklausomai nuo maisto, 1 kartą per dieną.

Arterinė hipertenzija

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, Kandecor skiriama pradinė 8 mg dozė kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padvigubinti. Per 28 gydymo dienas pasiekiamas maksimalus antihipertenzinis poveikis.

Didžiausia dozė yra 32 mg vieną kartą per parą. Jei jį vartojant nepavyksta tinkamai kontroliuoti kraujospūdžio, prie terapijos pridedamas tiazidinis diuretikas.

Esant šiems sutrikimams / rizikai, pradinė Kandecor dozė yra 4 mg per parą (pusė 8 mg tabletės):

• lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas> 30 ml per minutę 1,73 m ² kūno paviršiaus ploto);
• lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
• arterinės hipertenzijos rizika.

Šiuo metu Kandekor vartojimo klinikinė patirtis yra ribota esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas <30 ml per minutę per 1,73 m ² kūno paviršiaus ploto), o cholestazės ar sunkios kepenų funkcijos sutrikimo atveju jo visiškai nėra.

CHF

Pradinė vaisto dozė yra 4 mg vieną kartą per parą. Didinti dozę iki didžiausios paros dozės (32 mg) arba didžiausios toleruojamos dozės galima dvigubinant dozę mažiausiai su 14 dienų pertrauka.

KF gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais, įskaitant širdies glikozidus, diuretikus, β blokatorius ir AKF inhibitorius, arba su šių vaistų deriniu.

Simptominio širdies nepakankamumo fone, kuris išsivystė nepaisant optimalaus standartinio ŠNF gydymo, jei pacientas netoleruoja mineralokortikoidų receptorių antagonistų, vaistą galima vartoti kartu su AKF inhibitoriais.

Nerekomenduojama derinti su Kandecor, kalį sulaikančiu diuretiku ir AKF inhibitoriais, ir tai galima atlikti tik kruopščiai įvertinus galimą riziką ir galimą naudą.

Dozavimo režimo koregavimas senyviems pacientams, sergantiems ŠN, neatliekamas.

Šalutiniai poveikiai

Arterinė hipertenzija

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu pastebėtas šalutinis poveikis vartojant Candecor buvo vidutinio sunkumo ir trumpalaikis.

Vaisto dozės, pacientų amžius ir lytis neturėjo įtakos bendram nepageidaujamų reiškinių dažniui. Nutraukimo dažnis dėl šalutinio poveikio buvo panašus vartojant Candecor (3,1%) ir placebą (3,2%).

Apibendrinta klinikinių tyrimų duomenų analizė parodė, kad vartojant kandesartano cileksetilį arterine hipertenzija sergantiems pacientams, nepageidaujamų reakcijų dažnis buvo 1% didesnis nei placebo grupėje.

Dažniausias šalutinis poveikis buvo kvėpavimo takų infekcijos, galvos skausmas, vertigo / galvos svaigimas.

Galimas „Candecor“šalutinis poveikis, užregistruotas klinikiniuose tyrimuose ir vartojant po pateikimo rinkai (> 10% - labai dažnas;> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retas; dažnis nežinomas - remiantis turimais duomenimis neįmanoma nustatyti nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnio):

• infekcinės ir parazitinės infekcijos: dažnai - kvėpavimo takų infekcijos;
• kraujas ir limfinė sistema: labai retai - agranulocitozė, neutropenija ir leukopenija;
• medžiagų apykaita ir mityba: labai retai - hiponatremija, hiperkalemija;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos sukimasis, galvos svaigimas;
• kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organai: labai retai - kosulys;
• virškinimo traktas: labai retai - pykinimas; dažnis nežinomas - viduriavimas;
• kepenys ir tulžies takai: labai retai - hepatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• oda ir poodiniai audiniai: labai retai - niežulys / bėrimas, dilgėlinė, angioedema;
• raumenų ir jungiamojo audinio: labai retai - mialgija, artralgija, nugaros skausmai;
• inkstai ir šlapimo takai: dažnai - sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant inkstų nepakankamumą pacientams, linkusiems į ligos vystymąsi;
• laboratoriniai tyrimai: kliniškai reikšmingų standartinių laboratorinių parametrų pokyčių nebuvo. Kaip ir gydant kitais RAAS veikiančiais vaistais, pastebėtas nedidelis hemoglobino sumažėjimas. Vaisto vartojimas daugeliu atvejų nereikalauja reguliaraus laboratorinių parametrų stebėjimo, tačiau sutrikus inkstų funkcijai, reikia periodiškai tikrinti kreatinino ir kalio koncentraciją kraujo serume.

CHF

Nepageidaujamos reakcijos, atskleistos vartojant kandesartano cileksetilą suaugusiesiems, sergantiems ŠN, priklausė nuo paciento būklės ir atitiko medžiagos farmakologines savybes.

Vykdomi klinikiniai vaisto, skirto iki 32 mg (n = 3803) ir placebo (n = 3796), vartojimo tyrimai atskleidė šalutinio poveikio išsivystymą 21% vaistą vartojusios grupės dalyvių ir 16,1% placebo grupės dalyvių.

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos buvo inkstų funkcijos sutrikimas, hipotenzija ir hiperkalemija. Šie reiškiniai dažniausiai pastebimi vyresniems nei 70 metų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arba pacientams, vartojantiems kitus RAAS veikiančius vaistus (įskaitant spironolaktoną) ir (arba) AKF inhibitorius.

Galimos nepageidaujamos reakcijos, užregistruotos klinikinių tyrimų metu ir vartojant vaistą į rinką (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retai; dažnis nežinomas - remiantis turimais duomenimis neįmanoma nustatyti nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnio):

• kraujas ir limfinė sistema: labai retai - agranulocitozė, neutropenija, leukopenija;
• medžiagų apykaita ir mityba: dažnai - hiperkalemija; labai retai - hiponatremija;
• nervų sistema: labai retai - galvos skausmas, galvos svaigimas;
• indai: dažnai - arterinė hipotenzija;
• virškinimo traktas: labai retai - pykinimas; dažnis nežinomas - viduriavimas;
• kepenys ir tulžies takai: labai retai - hepatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• oda ir poodiniai audiniai: labai retai - odos bėrimas / niežėjimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema;
• jungiamasis ir raumenų audinys: labai retai - mialgija, artralgija, nugaros skausmai;
• inkstai ir šlapimo takai: dažnai - sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant inkstų nepakankamumą pacientams, turintiems polinkį vystytis patologijai.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: tachikardija, galvos svaigimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Buvo pranešimų apie kandesartano (iki 0,672 g kandesartano cileksetilo) perdozavimo atvejus, kurie baigėsi paciento sveikimu be rimtų pasekmių.

Terapija: pacientas pastatomas gulint ant pakeltų kojų, imamasi priemonių padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį (į veną švirkščiamas 0,9% natrio chlorido tirpalas), simptominis gydymas kontroliuojant gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Skirti hemodializę yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Negroido rasės pacientų Kandecor antihipertenzinis poveikis yra silpnesnis, palyginti su kitų rasių pacientais, todėl gali reikėti padidinti jo dozes arba kartu vartoti kitus vaistus nuo hipertenzijos.

Kandecor vartojimo sunkiu inkstų nepakankamumu ar galutinės stadijos inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas <15 ml per minutę) vartojimo patirtis yra ribota. Tokiais atvejais reikia griežtai parinkti jo dozes ir atidžiai stebėti kraujospūdį.

Pacientams, sergantiems ŠN, ypač vyresniems nei 75 metų, taip pat sutrikus inkstų funkcijai, reikia periodiškai stebėti inkstus. Vaisto dozių parinkimo laikotarpiu svarbu stebėti kalio kiekį ir kreatinino koncentraciją kraujo serume.

Kombinuotas gydymas Kandecor ir AKF inhibitoriais gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę, ypač inkstų funkcijos sumažėjimą (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą), hiperkalemiją ir arterinę hipotenziją.

Taip pat nerekomenduojama gydyti trijų krypčių kandesartano, mineralokortikoidų receptorių antagonisto ir AKF inhibitoriaus deriniu. Tokiais atvejais pacientai turėtų būti atidžiai prižiūrimi medikų, jiems svarbu stebėti kraujospūdį, elektrolitų kiekį ir inkstų funkciją.

Hemodializės metu kraujospūdis gali būti ypač jautrus AT ₁ receptorių blokadui dėl RAAS aktyvacijos ir cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimo. Šiuo atžvilgiu pacientams, kuriems atliekama hemodializė, stebimas kraujospūdis, jiems individualiai parenkama vaisto dozė.

AKF inhibitorių, taip pat kitų RAAS veikiančių vaistų vartojimas gali sukelti karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimą vieno inksto arterijos stenozėje arba dvišalę inkstų arterijų stenozę. ARA II terapija gali sukelti panašų poveikį.

Kandecor vartojimo pacientams, kuriems neseniai atlikta inkstų transplantacija, patirties nėra.

Priėmus Kandekor su CHF, gali pasireikšti arterinė hipotenzija. Jo vystymasis taip pat įmanomas sumažinus cirkuliuojančio kraujo kiekį, pavyzdžiui, vartojant dideles diuretikų dozes. Gydymą pradėti rekomenduojama atsargiai, jei reikia, reikia kompensuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Dėl RAAS blokados pacientams, vartojantiems ARA II, bendrosios nejautros ir chirurginių intervencijų metu gali pasireikšti arterinė hipotenzija. Retais atvejais tai gali būti sunki ir reikalauti leisti į veną vazopresorių ir (arba) skysčių.

Kandecor atsargiai, prižiūrint gydytojui, reikia skirti hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai ar hemodinamiškai reikšmingai mitralinio ir (arba) aortos vožtuvo stenozei.

Kadangi pacientai, sergantys pirminiu hiperaldosteronizmu, yra atsparūs antihipertenziniams vaistams, kurie veikia RAAS, tokiais atvejais vaisto vartoti nerekomenduojama.

Arterinės hipertenzijos fone kombinuotas gydymas Kandecor ir kalio preparatais, druskos pakaitalais, kuriuose yra kalio, kalį sulaikantys diuretikai ar kiti vaistai, galintys padidinti kalio kiekį serume (pavyzdžiui, heparinas), gali sukelti hiperkalemiją. Jis taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems ŠN, vartojantiems Kandecor. Vartojant vaistą ŠNF, reikia periodiškai stebėti kalio kiekį kraujo serume, ypač kartu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus (eplerenoną, amiloridą, triamtereną, spironolaktoną) ir AKF inhibitorius.

Pacientams, kurių inkstų funkcija ir kraujagyslių tonusas daugiausia priklauso nuo RAAS aktyvumo (pvz., Sunki ŠKL ar inkstų patologija, įskaitant inkstų arterijos stenozę), gydymas kitais RAAS veikiančiais vaistais gali lydėti oligurijos, azotemijos, arterijų hipotenzija ir rečiau ūminis inkstų nepakankamumas. Vartojant ARA II, negalima atmesti tokio nepageidaujamo poveikio tikimybės.

Ryškus aterosklerozinės kilmės smegenų kraujotakos ar koronarinės širdies ligos kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti insulto ar miokardo infarkto išsivystymą.

Veikiant kitiems vaistams, kurie gali sumažinti kraujospūdį, kandesartano antihipertenzinis poveikis gali sustiprėti, kai jis vartojamas kaip antihipertenzinis vaistas ar kitoms indikacijoms.

Įrodyta, kad kombinuotas gydymas aliskirenu, ARA II ar AKF inhibitoriais padidina inkstų funkcijos susilpnėjimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą), hiperkalemijos ir arterinės hipotenzijos tikimybę. Jei reikia, tokia terapija atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui, reguliariai stebint kraujospūdį, elektrolitų kiekį ir inkstų funkciją.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas ir (arba) cukrinis diabetas, draudžiama vartoti ARA II kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno. Šis derinys nerekomenduojamas kitiems pacientams.

Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, kartu vartoti ARA II su AKF inhibitoriais draudžiama, kitiems pacientams toks gydymas nerekomenduojamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Pacientai, vartojantys Kandecor, turėtų būti atsargūs vairuodami ir užsiimdami potencialiai pavojinga veikla.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Candecor neskiriamas. Jei nėštumas diagnozuojamas gydant vaistais, jį reikia kuo greičiau nutraukti. Planuojant nėštumą, pacientą rekomenduojama pritaikyti tinkamam alternatyviam gydymui.

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo vaistą, turėtų būti atidžiai prižiūrimi gydytojo dėl galimo arterinės hipotenzijos atsiradimo.

Vaikų vartojimas

Pacientams, jaunesniems nei 18 metų, Kandecor neskiriamas, nes jo vartojimo saugumas ir veiksmingumas šios amžiaus grupės pacientams nebuvo nustatytas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Kandecor atsargiai vartojamas sutrikus inkstų funkcijai, pavienio inksto arterijos stenozei, abipusiai inkstų arterijų stenozei ir po inksto transplantacijos.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, Kandecor neskiriamas.

Vaistų sąveika

Klinikiniu požiūriu reikšmingos kandesartano ir enalaprilio, nifedipino, glibenklamido, geriamųjų kontraceptikų (levonorgestrelio / etinilestradiolio), digoksino, varfarino ar hidrochlorotiazido sąveikos nebuvo.

Nedideliu mastu kandesartanas metabolizuojamas kepenyse, naudojant CYP2C9 izofermentą. Poveikis CYP2C9 ir CYP3A4 izofermentams nenustatytas, poveikis kitiems citochromo P _{450 sistemos} izofermentams netirtas.

Galima kandesartano sąveika su kitais vaistais / medžiagomis:

• antihipertenziniai vaistai: sustiprina jo antihipertenzinį poveikį;
• kalį sulaikantys diuretikai, kalio preparatai, druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio, kiti kalio kiekį serume didinantys vaistai (pavyzdžiui, heparinas): gali išsivystyti hiperkalemija;
• ličio preparatai: galima padidinti ličio koncentraciją kraujo serume ir atsirasti toksinių reakcijų. Būtina periodiškai stebėti ličio kiekį serume;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius ir neselektyvius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgšties dozė> 3 g per parą): gali sumažinti jo antihipertenzinį poveikį;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: padidėja inkstų funkcijos susilpnėjimo tikimybė iki inkstų nepakankamumo, kuris, esant inkstų funkcijos sutrikimui, sukelia hiperkalemiją. Toks gydymas turėtų būti atliekamas atsargiai, ypač senyviems pacientams, ir reguliariai stebint inkstų funkciją pradėjus vartoti vaistą ir gydymo laikotarpiu. Svarbu, kad pacientai gertų pakankamai skysčių.

Analogai

„Kandekor“analogai yra: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Kandekor

Remiantis apžvalgomis, „Kandekor“daugeliu atvejų yra saugus ir veiksmingas vaistas, kurio suvartojimas leidžia išlaikyti kraujospūdį normose. Kai kuriais atvejais vaisto vartojimą lydėjo sunkumas ir skausmas krūtinėje, kojų mėšlungis naktį.

„Kandecor“kaina vaistinėse

Apytikslė „Kandecor“kaina (28 tablečių pakuotėje): dozė 8 mg - 631 rubliai, dozė 16 mg - 888 rubliai.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!