Meloxicam DS - Naudojimo Instrukcijos, Injekcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Meloksikamas DS

Meloxicam DS: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Meloxicam DS

ATX kodas: M01AC06

Veiklioji medžiaga: meloksikamas (meloksikamas)

Gamintojai: „Mekophar Chemical-Pharmaceutical“, akcinė bendrovė (Vietnamas); „Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co“UAB (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Kinija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 60 rublių.

Pirkite

Meloxicam DS yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), turintis nuskausminamąjį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Meloxicam DS dozavimo formos:

• tabletės: šviesiai geltonos; dozė 7,5 mg - apvali, iš vienos pusės įgaubta linija ir išgraviruota „7,5“kiekvienoje linijos pusėje, kitoje - išgraviruota „^“; 15 mg dozė - šešiakampė, vienoje pusėje išgaubta, išgraviruota „15“, kitoje - įgaubta linija (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės; 20, 30 arba 50 vnt. plastikinis butelis su polietileno dangteliu; kartoninėje dėžutėje 1 butelis);
• tirpalas švirkšti į raumenis (i / m): skaidrus skystis, geltonas su žaliu atspalviu (1,5 ml stiklinėje ampulėje, 3 ampulės plastikiniame kontūriniame padėkle, 1 padėklas kartoninėje dėžutėje).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Meloxicam DS“naudojimo instrukcijos.

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
• papildomi komponentai: kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, kroskarmeliozės natris, povidonas, magnio stearatas, krospovidonas.

15 ml tirpalo (1 ampulėje) yra:

• veiklioji medžiaga: meloksikamas - 15 mg;
• papildomi komponentai: poloksameras 188, etanolis, glicinas, natrio hidroksidas, natrio chloridas, megluminas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Meloxicam DS yra NVNU, kurio priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl selektyvaus fermento ciklooksigenazės-2 (COX-2), kuris yra atsakingas už prostaglandinų (Pg) biosintezę uždegiminio proceso srityje, aktyvumo blokavimo. Tuo pačiu metu vaistas mažai veikia ciklooksigenazę-1 (COX-1), kuri vaidina svarbų vaidmenį gaminant Pg, kuri dalyvauja reguliuojant kraujo tekėjimą inkstuose ir apsaugo virškinamojo trakto gleivinę (GIT).

Farmakokinetika

Santykinis meloksikamo biologinis prieinamumas, vartojamas į raumenis, yra beveik 100%. Sušvirkštus 5 mg dozę i / m, maksimali meloksikamo koncentracija (_Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama maždaug per 60 minučių ir yra lygi 1,62 μg / ml.

Išgėrus veiklioji medžiaga aktyviai absorbuojama iš virškinimo trakto, tai patvirtina didelis absoliutus biologinis jo prieinamumas - 90%. Išgėrus vieną meloksikamo dozę, jo C _max plazmoje pasiekiamas per 5–6 valandas. Meloksikamo DS vartojimas su maistu ir neorganiniais antacidiniais vaistais neturi įtakos jo absorbcijai.

Vartojant per burną ir į veną, meloksikamo dozės yra 7,5-15 mg, jo koncentracija plazmoje yra proporcinga dozėms. Priėmimo į kursą fone farmakokinetikos būklė fiksuojama per 3-5 dienas. Išgėrus vaisto 1 kartą per parą po 7,5 mg dozės, jo minimalios koncentracijos (C _min) ir C _max skirtumų diapazonas yra 0,4–1 μg / ml, o išgėrus 15 mg - 0,8–2 μg / ml (atitinkamai Cmin ir Cmax vertės nurodomos esant pusiausvyrinei farmakokinetikos būsenai), tuo pačiu metu buvo užfiksuotos ir šios ribos. Pusiausvyrinės farmakokinetikos laikotarpiu meloksikamo C _max plazmoje pastebimas praėjus 5-6 valandoms po išgėrimo.

Kai vaistas vartojamas ilgiau nei vienerius metus, jo koncentracija yra panaši į tą, kuri pastebėta pirmą kartą pasiekus pusiausvyros būsenos koncentraciją (C _ss).

Meloksikamas 99% jungiasi su plazmos baltymais (daugiausia albuminu). Jis įveikia histohematogeninius barjerus, įskaitant aptinkamus sinoviniame skystyje, kuriame jo kiekis sudaro maždaug 50% plazmos lygio. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra mažas, vartojant į raumenis, jis yra maždaug 11 litrų, pakartotinai vartojant per burną (7,5–15 mg dozėmis) - maždaug 16 litrų, o variacijos koeficientas yra 30–40% ir 11–32%, atitinkamai.

Meloksikamas beveik visiškai biotransformuojamas kepenyse, todėl susidaro 4 farmakologiškai neaktyvūs dariniai. Pagrindinis metabolitas (60% suvartotos dozės) yra 5'-karboksimeloksikamas, susidarantis oksiduojant 5'-hidroksimetilmeloksikamo tarpinį metabolitą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu kiekiu (9% suvartotos dozės). Tyrimų in vitro procese buvo įrodyta, kad svarbų vaidmenį atliekant šią metabolinę transformaciją atlieka CYP2C9 izofermentas, taip pat mažiau reikšmingą CYP3A4 izofermentas. Dėl dviejų kitų metabolitų, kurie sudaro 16 ir 4% suvartotos vaisto dozės, susidarymo yra atsakingas fermentas peroksidazė, kurios aktyvumas, tikėtina, skiriasi individualiai.

Vaistas daugiausia išsiskiria metabolitų pavidalu vienodai per žarnyną ir inkstus. Nepakeistoje formoje su išmatomis išsiskiria ne daugiau kaip 5% paros dozės, su šlapimu nepakitęs vaistas aptinkamas tik pėdsakais. Vartojant į raumenis, vidutinis pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 20 valandų, o plazmos klirensas yra 8 ml / min. Vartojant per burną, T _1/2 yra 13-25 valandos, o plazmos klirensas po vieno vartojimo - maždaug 7-12 ml / min.

Vartojimo indikacijos

Meloxicam DS rekomenduojamas simptominiam gydymui šioms ligoms:

• reumatoidinis artritas;
• osteoartritas, skirtas tabletėms - įskaitant degeneracinius sąnarių pažeidimus, artrozę, įskaitant skausmo komponentą;
• ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas).

Vaisto vartojimas leidžia sumažinti uždegiminį procesą ir skausmo sindromą vartojimo metu ir neturi įtakos pagrindinės ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• dekompensuotas širdies nepakankamumas, tabletėms - sunkus;
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
• smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas - tirpalui gydyti;
• aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, diagnozuota kraujo krešėjimo sistemos liga, neseniai kraujavimas iš smegenų kraujagyslių - tabletėms;
• uždegiminių žarnų ligų, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą, paūmėjimo laikotarpis;
• eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opos defektai, skirti tabletėms - ūminėje fazėje arba neseniai perkelti, įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforaciją 12;
• sunkus inkstų nepakankamumas pacientams, negydantiems dializės, kreatinino klirensas (CC) <30 ml / min; progresuojanti inkstų liga, įskaitant įrodytą hiperkalemiją;
• aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• dalinis arba visiškas bronchinės astmos, pasikartojančio polipinio rinosinusito ir netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai ir bet kokiems kitiems NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius (įskaitant indikacijas istorijoje), derinys;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar laktazės trūkumas, retas paveldimas galaktozės netoleravimas - tabletėms;
• amžius iki 18 metų - tirpalui ir iki 12 metų - tabletėms;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam Meloxicam DS komponentui.

Giminaitis (vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai):

• išeminė širdies liga (CHD), lėtinis širdies nepakankamumas (CHF);
• smegenų kraujagyslių ligos;
• periferinių arterijų pažeidimai;
• Helicobacter pylori infekcijos buvimas; virškinimo trakto opinių pažeidimų atsiradimo istorijoje indikacijos, be to, tabletės - indikacijos kepenų ligos istorijoje;
• diabetas;
• dislipidemija / hiperlipidemija;
• vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml / min);
• sunkios somatinės ligos;
• vyresnio amžiaus;
• dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas;
• ilgalaikis gydymas NVNU;
• kombinuotas gydymas šiais vaistais: antitrombocitiniai vaistai (klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis), geriamieji gliukokortikosteroidai (GCS) (prednizolonas), antikoaguliantai (varfarinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) (sertralinas, paroksetinas, citaloprametinas).

Norint sumažinti nepageidaujamų reakcijų iš virškinamojo trakto riziką, reikia vartoti Meloxicam DS mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesnį kursą.

Meloxicam DSV, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

I / m vartojimo sprendimas

Meloxicam DS tirpalas turi būti švirkščiamas giliai į / m, negalima leisti į veną.

Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną po 7,5 mg (½ ampulės) arba 15 mg (1 ampulę), parenkant dozę atsižvelgiant į uždegimo sunkumą ir skausmo sindromo intensyvumą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Parenteralinis „Meloxicam DS“vartojimas į veną leidžiamo tirpalo pavidalu yra nurodomas tik per pirmąsias 2-3 gydymo dienas; ateityje pacientas turi būti perkeltas į burnos formą (tabletes).

Naudojant įvairias meloksikamo dozavimo formas, jo bendra dienos dozė neturi viršyti 15 mg.

Tabletes

Meloxicam DS tabletės geriamos valgio metu 1 kartą per dieną, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Rekomenduojamos paros dozės:

• osteoartritas: po 7,5 mg, jei terapinis poveikis yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki 15 mg;
• reumatoidinis artritas; ankilozuojantis spondilitas: po 15 mg, atsižvelgiant į pastebėtą poveikį, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg.

Didžiausia paros dozė yra 15 mg. 12-18 metų paaugliams nustatyta didžiausia dozė - 0,25 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 15 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Meloxicam DS vartojimas gali sukelti šių sistemų ir organų šalutinį poveikį:

• imuninė sistema: retai (tabletėms) - kitos tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos; nežinomo dažnio - anafilaktoidinės / anafilaksinės reakcijos, tabletėms - anafilaksinis šokas;
• kraujas ir limfinė sistema: retai - mažakraujystė; retai - kraujo ląstelių skaičiaus pokytis, įskaitant leukocitų formulės pasikeitimą; leukopenija, trombocitopenija; itin retas (vartojamas tabletėms) - agranulocitozė;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - mieguistumas, galvos svaigimas;
• psichikos sutrikimai: dažnai - nuotaikos pokyčiai; retai - emocinis labilumas; nežinomu dažniu - dezorientacija, sumišimas;
• Virškinimo traktas: dažnai - dispepsija, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - meteorizmas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, stomatitas, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant paslėptą); retai - kolitas, ezofagitas, gastroduodeninės opos; ypač retai - virškinamojo trakto perforacija;
• kepenys ir tulžies takai: retai - laikinas kepenų transaminazių ar bilirubino aktyvumo padidėjimas (jei šie pokyčiai yra reikšmingi arba laikui bėgant nesilpnėja, būtina nutraukti Meloxicam DS vartojimą); itin retas - hepatitas;
• kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organai: retai - bronchinė astma (esant alergijai kitiems NVNU ar acetilsalicilo rūgščiai), bronchų spazmas;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - odos bėrimas, niežėjimas, angioneurozinė edema; retai - dilgėlinė, toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas; itin retai - daugiaformė eritema, buliozinis dermatitas (tokių reakcijų pasireiškimas pastebimas daugiausia per pirmąjį kurso mėnesį, išsivysčius pradiniams odos bėrimo požymiams ar pakitus gleivinėms, reikia kreiptis į gydytoją); nenurodytu dažniu - jautrumas šviesai;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kraujo tekėjimas į veido odą, padidėjęs kraujospūdis (BP); retai - širdies plakimas;
• šlapimo sistema: padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje ir (arba) hiperkreatininemija; tabletėms - šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūminį šlapimo susilaikymą; ypač reti - ūminis inkstų nepakankamumas;
• jutimo organai: retai - galvos sukimasis; retai - regos sutrikimas, įskaitant neryškų matymą, konjunktyvitą, spengimą ausyse;
• lytiniai organai ir pieno liauka (tabletėms): retai - vėlyva ovuliacija; nežinomu dažniu - moterų nevaisingumas;
• kiti: dažnai - edema, įskaitant apatinių galūnių edemą;
• vietinės reakcijos: dažnai - patinimas injekcijos vietoje; retai - skausmas injekcijos vietoje.

Virškinimo trakto opa, perforacija arba kraujavimas iš virškinimo trakto, kuris atsirado gydant Meloxicam DS, gali būti mirtinas.

Vienu metu vartojant „Meloxicam DS“ir kaulų čiulpus slopinančius vaistus (įskaitant metotreksatą), gali pasireikšti citopenija. Yra pranešimų apie pavienius agranulocitozės atvejus kartu gydant meloksikamą ir kitus mielotoksinius agentus.

Vykdant vaistų terapiją, taip pat vartojant kitus NVNU, negalima atmesti galimybės išsivystyti glomerulonefritas, intersticinis nefritas, inkstų medulinė nekrozė, proteinurija, hematurija ir nefrozinis sindromas.

Perdozavimas

Pagrindiniai meloksikamo perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, sąmonės sutrikimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, epigastrinis skausmas, kepenų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, asistolija, kvėpavimo sustojimas.

Specifinis priešnuodis nežinomas, esant nustatytai intoksikacijai, atliekamas simptominis gydymas. Geriant vaistą per valandą, gavus per didelę dozę, rekomenduojama plauti skrandį ir vartoti aktyvintąją anglį. Remiantis tyrimų duomenimis, cholestiraminas, surišdamas meloksikamą virškinimo trakte, užtikrina greitesnį jo išsiskyrimą.

Kadangi Meloxicam DS būdingas didelis šlapimo šarminimas kraujo baltymais, priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingi.

Specialios instrukcijos

Jei anamnezėje yra opinių skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos pažeidimų, taip pat kartu vartojant antikoaguliantų, Meloxicam DS vartojimo laikotarpiu reikia ypač atsargiai, nes padidėja rizika susirgti erozinėmis ir opinėmis virškinimo trakto patologijomis.

Gydant NVNU bet kuriuo metu gali atsirasti opų, virškinimo trakto perforacijų ar kraujavimo iš virškinimo trakto (įskaitant sunkų), neatsižvelgiant į simptomų nebuvimą, buvimą ar sunkius virškinimo trakto pažeidimus. Sunkiausios šio šalutinio poveikio pasekmės pastebimos daugiausia vyresnio amžiaus pacientams.

Gydant NVNU, nustatyta sunkios kardiovaskulinės trombozės, krūtinės anginos priepuolių, miokardo infarkto rizikos padidėjimo atvejų, galinčių baigtis mirtimi. Ši grėsmė didėja ilgalaikio NVNU vartojimo fone, taip pat esant šių ligų istorijoje ar polinkiui į jų vystymąsi.

Meloksikamas DS, kaip ir kiti NVNU, slopina Pg gamybą inkstuose, kurie dalyvauja palaikant inkstų perfuziją. Sumažėjus inkstų kraujotakai ar sumažėjusiam cirkuliuojančio kraujo kiekiui, vaisto vartojimas gali prisidėti prie latentinio inkstų nepakankamumo dekompensacijos. Paprastai nutraukus vaisto vartojimą, inkstų funkcija atkuriama iki pradinio lygio. Šios reakcijos grėsmė padidėja vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems ŠKL, dehidracija, kepenų ciroze, inkstų pažeidimu ar nefroziniu sindromu, po sunkių chirurginių intervencijų, sukeliančių hipovolemiją, taip pat kartu gydant diuretikais, angiotenzino II receptorių antagonistais, AKF inhibitoriais. Šios rizikos grupės pacientams gydymo pradžioje reikia stebėti inkstų veiklą ir diurezę.

NVNU, įskaitant Meloxicam DS, gali užmaskuoti infekcinių ligų pasireiškimus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsižvelgiant į tai, kad vartojant meloksikamą, toks nepageidaujamas poveikis kaip galvos skausmas, mieguistumas ir galvos svaigimas gali pasireikšti, gydymo metu reikia susilaikyti nuo vairavimo potencialiai pavojingais ir sudėtingais mechanizmais, įskaitant transporto priemones.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gydymas Meloxicam DS nėštumo ir žindymo laikotarpiu (NVNU patenka į motinos pieną) yra draudžiamas.

Kadangi vaistas slopina COX / Pg gamybą, jis taip pat gali paveikti vaisingumą, todėl jo nerekomenduojama vartoti nėštumą planuojančioms moterims. Meloksikamas gali vėluoti ovuliaciją, todėl pacientams, turintiems sumažėjusį gebėjimą pastoti ar atliekantiems nevaisingumo tyrimus, draudžiama skirti Meloxicam DS.

Vaikų vartojimas

Tablečių pavidalu vaistas yra draudžiamas gydant vaikus iki 12 metų. Vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiama švirkšti Meloxicam DS tirpalą.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas reikšmingai neveikia vaisto farmakokinetikos. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, meloksikamo išsiskyrimas yra žymiai didesnis. Galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, vaisto su plazmos baltymais bloginančiu privalomas; dėl to, kad V padidėjimo _d, gali atsirasti didesnė koncentracija laisvos meloksikamo.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC <30 ml / min.), Pacientams, kuriems netaikoma dializė, arba sergantiems progresuojančia inkstų liga, įskaitant patvirtintą hiperkalemiją, medikamentinis gydymas yra draudžiamas.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, Meloxicam DS reikia vartoti ne didesne kaip 7,5 mg doze. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 30 ml / min.), Geriant vaistą, dozės koreguoti nereikia, o į veną švirkščiant meloksikamą reikia vartoti ne didesne kaip 7,5 mg doze.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumas nesukelia meloksikamo farmakokinetikos pokyčių.

Gydymas šiuo vaistu draudžiamas pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga ar sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu. Esant nedideliems ar vidutinio sunkumo kepenų funkciniams sutrikimams, vaisto dozės mažinti nereikia.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama vartoti pradinę Meloxicam DS paros dozę - 7,5 mg.

Vaistų sąveika

• kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), GCS: erozinių ir opinių defektų bei kraujavimo iš virškinimo trakto grėsmė padidėja dėl sinergetinio poveikio (Pg gamybos slopinimo); šis derinys nerekomenduojamas;
• angiotenzino II receptorių antagonistai, AKF inhibitoriai: padidėja mažėjančios glomerulų filtracijos poveikis, kuris gali prisidėti prie ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimo, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
• SSRI: padidina kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę;
• antitrombocitiniai vaistai (klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis), antikoaguliantai (varfarinas, tiklopidinas, heparinas), fibrinolitiniai vaistai (fibrinolizinas, streptokinazė): padidėja kraujavimo rizika dėl trombocitų funkcijos slopinimo; reikalingas periodiškas kraujo krešėjimo rodiklių stebėjimas;
• antihipertenziniai vaistai [β blokatoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai]: antihipertenzinių vaistų veiksmingumas susilpnėja dėl Pg gamybos slopinimo, pasižyminčio kraujagysles plečiančiomis savybėmis;
• diuretikai: padidėja vandens, kalio ir natrio sulaikymo organizme grėsmė, taip pat ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas pacientų dehidratacijos atveju; polinkį turintiems pacientams gali pasunkėti arterinė hipertenzija ar širdies nepakankamumo požymiai; šio derinio fone būtina užtikrinti pakankamą drėkinimą ir prieš pradedant vartoti kartu, ištirti inkstų funkciją;
• ciklosporinas: padidėjęs šios medžiagos nefrotoksiškumas dėl slopinančio poveikio Pg gamybai; jis reikalingas inkstų darbui kontroliuoti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
• pemetreksedas: padidėja mielosupresijos grėsmė ir neigiamo virškinamojo trakto poveikio atsiradimas; pacientams, sergantiems CC 45–79 ml / min., jei šią medžiagą būtina vartoti likus 5 dienoms iki jos vartojimo pradžios, meloksikamo vartojimą reikia nutraukti ir atnaujinti ne anksčiau kaip praėjus 2 dienoms po pemetreksedo vartojimo; kai CC yra <45 ml / min., šis derinys nerekomenduojamas;
• metotreksatas: padidėja šios medžiagos hematologinis toksiškumas (anemijos ir leukopenijos rizika), dėl sumažėjusios jos kanalėlių sekrecijos ir padidėjusios koncentracijos plazmoje, Meloxicam DS kartu su metotreksatu vartoti didesne kaip 15 mg per savaitę doze nerekomenduojama; kartu vartojant meloksikamą ir metotreksatą mažomis dozėmis, būtina stebėti kraujo kiekį ir inkstų funkciją (ypač esant inkstų nepakankamumui);
• ličio preparatai: padidėja jų toksinio poveikio padidėjimo rizika dėl sumažėjusio inkstų išsiskyrimo; būtina kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje per visą kompleksinį gydymą;
• probenecidas: būtina atsižvelgti į farmakokinetinės sąveikos tikimybę;
• antacidiniai vaistai, cimetidinas, furosemidas, digoksinas: reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai (sulfonilkarbamido dariniai, nateglinidas): gali būti užregistruotas meloksikamo ir šių vaistų koncentracijos kraujyje padidėjimas; dėl galimo hipoglikemijos atsiradimo būtina atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje;
• intrauteriniai kontraceptikai: gali sumažėti jų veiksmingumas.

Analogai

Meloxicam DS analogai yra Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Abiejų Meloxicam DS dozavimo formų tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Meloxicam DS

„Meloxicam DS“apžvalgos yra dviprasmiškos. Daugelis pacientų mano, kad sušvirkštus vaisto į raumenis (nėra geriamosios formos apžvalgų), jis padeda simptomiškai gydyti osteoartritą, artritą, artrozę, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę, spondilitą, taip pat malšina sąnarių ir raumenų skausmą. Paprastai pastebimas reikšmingas būklės pagerėjimas po tirpalo, kurį sudaro trys injekcijos, vartojimo kurso. „Meloxicam DS“injekcijos veiksmingai malšina skausmą, uždegimą ir judesių sustingimą, tuo pačiu metu vaistas yra pigesnis nei daugelis analogų.

Tuo pačiu metu paliekama daug skundų dėl daugelio nepageidaujamų vaisto poveikių, ypač iš virškinimo trakto. Kai kurie pacientai nebuvo patenkinti analgetiniu Meloxicam DS poveikiu, nes po gydymo kurso jie nejautė jokių simptomų palengvėjimo.

„Meloxicam DS“kaina vaistinėse

„Meloxicam DS“kaina injekcinio į raumenis tirpalo pavidalu (10 mg / ml) gali svyruoti nuo 60 iki 120 rublių. vienoje pakuotėje yra 3 ampulės po 1,5 ml. Tablečių kaina nežinoma, nes šiuo metu šios vaisto formos vaistinių tinkle nėra.

Meloxicam DS: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Meloxicam DS 10 mg / ml tirpalas į raumenis 1,5 ml 3 vnt. 60 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Meloxicam DS tirpalas injekcijoms į raumenis. 10mg / ml 1,5ml 3 vnt. 99 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!