Meloksikamas-Pranas
Meloxicam-Prana: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Meloxicam-Prana
ATX kodas: M01AC06
Veiklioji medžiaga: meloksikamas (meloksikamas)
Gamintojas: „Pranafarm LLC“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-10
Kainos vaistinėse: nuo 32 rublių.
Pirkite
Meloxicam-Prana yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), turintis skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: plokščio cilindro formos, nuo šviesiai geltonos iki geltonos su žalsvu atspalviu, leidžiamas nedidelis marmuravimas; tabletės, kurių dozė yra 15 mg, - su dalijimo linija vienoje pusėje (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1–4 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 vnt. polimerinėse skardinėse, 1 kartoninės skardinės pakuotė ir „Meloxicam-Prana“naudojimo instrukcijos).
Vienos tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, kroskarmeliozės natris, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Meloksikamas yra selektyvus COX-2 (ciklooksigenazės-2) inhibitorius, priklausantis oksikamų klasei. Jis turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Jis slopina fermentinį COX (ciklooksigenazės) aktyvumą, kuris sumažina prostaglandinų biosintezę uždegimo srityje. Tuo pačiu metu meloksikamas tik nežymiai veikia COX-1 (ciklooksigenazę-1), kuris atsiranda sintezuojant prostaglandinus, kurie apsaugo virškinamojo trakto gleivinę (GIT) ir dalyvauja reguliuojant inkstų kraujotaką, ir aktyviau veikia COX-2, kuris reguliuoja uždegimo židinio prostaglandinų sintezė.
Farmakokinetika
- absorbcija: meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra 89%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos meloksikamo absorbcijai. Veikliosios medžiagos koncentracija vartojant vaistą 7,5 ir 15 mg dozėmis yra proporcinga dozei;
- pasiskirstymas: pusiausvyra pasiekiama per 3-5 dienas po įprasto suvartojimo. Ilgai vartojant (12 ar daugiau mėnesių), meloksikamo pusiausvyros koncentracija (C ss) plazmoje yra panaši į C ss, kuri nustatoma po pirmųjų vaisto vartojimo dienų. Susijungimas su plazmos baltymais - daugiau nei 99%. Vienkartinė Meloxicam-Pran dozė dienos metu sukelia nedidelius meloksikamo koncentracijos svyravimus, kurie vartojant 7,5 mg yra 0,4-1 μg / ml, vartojant 15 mg - 0,8-2 μg / ml. Meloksikamas praeina histohematogeninius barjerus, koncentracija sinovijos skystyje yra 50% didžiausios koncentracijos (C max) plazmoje. Pasiskirstymo tūris (V d) yra vidutiniškai 11 litrų;
- metabolizmas: meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, tuo tarpu susidaro 4 metabolitai, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. Pagrindinis metabolitas yra 5'-karboksimeloksikamas, kuris susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą (5'-hidroksimetilmeloksikamą). Tyrimų in vitro metu buvo pastebėta, kad biotransformacija atliekama dalyvaujant CYP2C9 izofermentui, izofermentas CYP3A4 turi papildomą svarbą. Kiti du metabolitai susidaro dalyvaujant peroksidazei, kurios veikla, greičiausiai, skiriasi individualiai;
- išsiskyrimas: jis vienodai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, daugiausia metabolitų pavidalu (5'-karboksimeloksikamas - iki 60%, 5'-hidroksimetilmeloksikamas - 9%, trečiasis metabolitas - 16%, ketvirtasis - 4%). Per žarnyną nepakitusi pašalinama mažiau nei 5% paros dozės, nepakitusio šlapimo vaistas randamas tik pėdsakais. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra per 15-20 valandų. Vidutinis plazmos klirensas yra 8 ml / min.
Senyviems pacientams Meloxicam-Prana klirensas mažėja.
Meloksikamo farmakokinetika, esant vidutiniam kepenų / inkstų nepakankamumui, reikšmingai nesikeičia.
Vartojimo indikacijos
Meloxicam-Prana vartojamas simptominiam šių ligų gydymui:
- reumatoidinis artritas;
- osteoartritas;
- ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas).
Vaisto vartojimas leidžia sumažinti skausmą ir uždegimą vartojimo metu; meloksikamas neturi įtakos ligos progresavimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpis;
- uždegiminė žarnų liga;
- įvairios kilmės kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš virškinamojo trakto, kraujavimą iš smegenų kraujagyslių);
- progresuojanti inkstų liga;
- sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min (jei neatliekama hemodializė);
- aktyvi kepenų liga;
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- patvirtinta hiperkalemija;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- bronchinė astma, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties vartojimas;
- pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės, acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU netoleravimas;
- amžius iki 12 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas NVNU (įskaitant kitų grupių NVNU) arba komponentams, kurie sudaro vaistą.
Giminaitis (reikia vartoti Meloxicam-Prana tabletes, laikantis atsargumo priemonių):
- smegenų kraujagyslių ligos;
- lėtinis širdies nepakankamumas (CHF);
- išeminė širdies liga (CHD);
- periferinių arterijų liga;
- dislipidemija / hiperlipidemija;
- diabetas;
- buvę opiniai virškinimo trakto pažeidimai, buvusi Helicobacter pylori infekcija;
- sutrikusi inkstų funkcija (CC 30-60 ml / min);
- sunkios somatinės ligos;
- rūkymas, alkoholizmas;
- vyresnio amžiaus;
- ilgalaikis NVNU vartojimas;
- kartu vartojami geriamieji gliukokortikosteroidai (GCS) (įskaitant prednizoloną), antitrombocitiniai vaistai (įskaitant klopidogrelį), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant fluoksetiną, citalopramą, sertraliną, paroksetiną).
Meloxicam-Prana, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Meloxicam-Prana tabletės vartojamos per burną, valgio metu, kartą per dieną.
Rekomenduojamas dozavimo režimas, atsižvelgiant į indikacijas:
- reumatoidinis artritas: 15 mg per parą; atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, paros dozę galima sumažinti iki 7,5 mg;
- osteoartritas: 7,5 mg per parą, nesant efekto, paros dozė padidinama iki 15 mg;
- ankilozuojantis spondilitas: 15 mg per parą.
Didžiausia paros dozė yra 15 mg.
Pacientams, kuriems yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 30 ml / min.) Ir kuriems atliekama hemodializė, negalima vartoti daugiau kaip 7,5 mg meloksikamo per parą.
Jei inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra didesnis nei 30 ml / min., Meloxicam-Prana dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo sistema: dažnai (daugiau nei 1%) - dispepsija, pykinimas, vėmimas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas; retai (nuo 0,1 iki 1%) - hiperbilirubinemija, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, stomatitas, ezofagitas, raugėjimas, gastroduodeninės opos, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant latentinį); retai (nuo 0,01 iki 0,1%) - hepatitas, gastritas, virškinimo trakto perforacija, kolitas;
- šlapimo sistema: retai - padidėjusi šlapalo koncentracija serume ir (arba) hiperkreatininemija; retai - ūminis inkstų nepakankamumas; ryšys su meloksikamo vartojimu nenustatytas - albuminurija, hematurija, intersticinis nefritas;
- centrinė nervų sistema (CNS): dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - spengimas ausyse, galvos sukimasis, mieguistumas; retai - sumišimas, dezorientacija, emocinis labilumas;
- kvėpavimo sistema: retai - bronchinės astmos eigos paūmėjimas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - periferinė edema; retai - padidėjęs kraujospūdis (BP), karščio bangos, tachikardija;
- kraujodaros sistema: dažnai - mažakraujystė; retai - trombocitopenija, leukopenija;
- dermatologinės reakcijos: dažnai - odos bėrimas, niežėjimas; retai - dilgėlinė; retai - pūsliniai bėrimai, padidėjęs jautrumas šviesai, daugiaformė eritema, įskaitant toksinę epidermio nekrolizę (Stivenso ir Džonsono sindromas);
- alerginės reakcijos: retai - anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginis vaskulitas, lūpų ir liežuvio patinimas;
- kiti: karščiavimas.
Perdozavimas
Meloksikamo perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų / kepenų nepakankamumas, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo sustojimas, asistolija.
Gydymas apima skrandžio plovimą, aktyvintos anglies vartojimą (jei nuo vaisto vartojimo praėjo ne daugiau kaip 1 val.) jei reikia, atliekama simptominė terapija. Kolestiramino vartojimas pagreitina meloksikamo pašalinimą iš organizmo. Priverstinė diurezė, šlapimo šarminimas ir hemodializė neturi pakankamo poveikio dėl didelio meloksikamo prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnio. Specifinio priešnuodžio nėra.
Specialios instrukcijos
Pacientai, kuriems anksčiau yra buvusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ir pacientai, gydomi antikoaguliantais, turėtų būti atsargūs vartodami vaistą, nes padidėja rizika susirgti eroziniais ir opiniais virškinimo trakto pažeidimais.
Atsargiai ir kontroliuojant inkstų funkcijos rodiklius, Meloxicam-Prana reikia vartoti pacientams, sergantiems ŠKL, kepenų ciroze, senyviems pacientams, taip pat pacientams, kuriems dėl chirurginių intervencijų yra hipovolemija. Pacientai, vartojantys meloksikamą kartu su diuretikais, turėtų gauti pakankamai skysčių.
Atsiradus alerginėms reakcijoms, tokioms kaip dilgėlinė, odos išbėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai, rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Kaip ir kiti NVNU, meloksikamas gali slėpti infekcinių ligų simptomus.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Meloxicam-Prana vartojimas gali sukelti galvos skausmą, mieguistumą ar galvos svaigimą. Todėl pacientai, gydydami vaistus, neturėtų užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga psichomotorinių reakcijų greitis ir didesnis dėmesys.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Meloxicam-Prana draudžiama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Jei žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas yra pagrįstas, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.
Vaikų vartojimas
Vaistas neskirtas vaikams iki 12 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min.) Yra kontraindikacija vartoti vaistą (jei neatliekama hemodializė). Be to, Meloxicam-Prana neskiriamas pacientams, sergantiems progresuojančia inkstų liga.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC 30–60 ml / min.), Meloxicam-Prana reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sunkus kepenų nepakankamumas ir aktyvi kepenų liga yra kontraindikacijos vartoti vaistą.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenę pacientai, vartodami Meloxicam-Prana, turi būti atsargūs.
Vaistų sąveika
- kiti NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį): padidėja erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
- antihipertenziniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- metotreksatas: padidėja anemijos ir leukopenijos išsivystymo tikimybė (reguliariai reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą);
- ličio preparatai: gali išsivystyti ličio kaupimasis ir sustiprėti jo toksinis poveikis (būtina kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje);
- diuretikai, ciklosporinas: padidėja inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika;
- cholestiraminas: padidėjęs meloksikamo išsiskyrimas per virškinimo traktą (dėl prisijungimo);
- tromboliziniai vaistai (įskaitant fibrinoliziną ir streptokinazę), antikoaguliantai (įskaitant varfariną ir hepariną): padidėja kraujavimo rizika (reikia reguliariai tikrinti kraujo krešėjimą);
- intrauteriniai kontraceptikai: gali sumažėti jų veiksmingumas.
Analogai
Meloxicam-Prana analogai yra: Artrosan, Amelotex, Bi-ksikam, GenITRON, Liberum, Melox, Mataren, Melbek, Melbek forte, Medsikam, Mesipol, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Meloxicam-Akrikhin, Mixol-Ods, Mirlox, Movovali, „Movix“, „Movagein Express“, „Revmart“, „Oksikamoks“, „Flexibon“, „Exen-Sanovel“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Meloxicam-Prana
Iš esmės pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie Meloxicam-Prana. Tarp jo privalumų yra maža kaina, prieinamumas vaistinėse ir efektyvumas. Pažymima, kad vaistas padeda greitai numalšinti skausmą, jį lengva naudoti (vartojamas kartą per dieną).
Meloxicam-Prana trūkumai yra daugybė šalutinių poveikių, tarp kurių ypač išskiriamos nepageidaujamos virškinimo trakto reakcijos.
„Meloxicam-Prana“kaina vaistinėse
20 tablečių pakuotės „Meloxicam-Prana“kaina yra: dozė 7,5 mg - 32–66 rubliai, dozė 15 mg - 37–75 rubliai.
Meloxicam-Prana: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Meloxicam-Prana 7,5 mg tabletės 20 vnt. 32 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meloxicam-Prana tabletės 7,5mg 20 vnt. 58 RUB Pirkite |
|
Meloxicam-Prana tabletės 15mg 20 vnt. 58 RUB Pirkite |
|
Meloxicam-Prana 15 mg tabletės 20 vnt. 58 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
