Mannit
Manitolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Mannit
ATX kodas: B05BC01
Veiklioji medžiaga: manitolis (manitolis)
Gamintojas: UAB "Krasfarma", Rusija
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 67 rublių.
Pirkite
Manitolis yra osmosinis diuretikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - infuzinis tirpalas: skaidrus bespalvis skystis (200 arba 400 ml stikliniuose buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje, 12 arba 24 pakuotės kartoninėje dėžutėje; po 100, 200, 400 ml buteliukuose kraujui ir kraujo pakaitalams, po 1 buteliai kartoninėje dėžutėje arba 15 arba 28 buteliai gofruotoje kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra manitolis, 1 ml - 0,15 g.
Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Manitolis yra osmosinis diuretikas, kuris sulaiko vandenį inkstų kanalėliuose ir padidina šlapimo kiekį dėl padidėjusio osmosinio slėgio kraujo plazmoje ir filtracijos inkstų glomeruluose. Tuo pačiu metu manitolis praktiškai nevyksta reabsorbcijos ir nėra vėlesnės vamzdinės reabsorbcijos.
Aktyvaus vaisto komponento veikimas daugiausia pasireiškia proksimaliniuose kanalėliuose, nors nedidelis poveikis pastebimas surinkimo kanaluose ir nefrono nusileidžiančioje kilpoje. Manitolis neprasiskverbia pro audinius ir ląstelių barjerus (pavyzdžiui, į kraujo ir smegenų barjerą) ir dėl to kraujyje nepadidėja liekamojo azoto kiekio. Vaistas padidina kraujo plazmos osmoliškumą, dėl kurio skystis iš audinių (ypač smegenų ar akies obuolio) patenka į kraujagyslių lovą.
Diurezė derinama su vidutiniu natriurezės padidėjimu, ir tai neturi įtakos kalio išsiskyrimui iš organizmo. Diuretikas yra tiesiogiai proporcingas manitolio koncentracijos padidėjimui kraujyje. Manitolis laikomas neveiksmingu esant inkstų filtracijos disfunkcijai. Su azotemija, lydima ascito ar kepenų cirozės, vaistas padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Farmakokinetika
Geriant manitolį, jis blogai absorbuojamas, todėl jis leidžiamas į veną. Medžiagos pasiskirstymo tūris yra identiškas tarpląstelinio skysčio tūriui, nes pasiskirstymas vyksta tik tarpląsteliniame sektoriuje. Manitolis šiek tiek metabolizuojamas kepenyse ir susidaro glikogenas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 100 minučių. Vaistas išsiskiria per inkstus, o šį procesą lemia glomerulų filtracija, kuri praktiškai nėra susijusi su kanalėlių reabsorbcija ir sekrecija. Kai 3 valandas į veną leidžiama 100 g manitolio, 80% jo išsiskiria su šlapimu. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, manitolio pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti iki 36 valandų.
Vartojimo indikacijos
Manitolio indikacijos yra:
- Intrakranijinė hipertenzija (kurią sukelia inkstų ar inkstų-kepenų nepakankamumas), smegenų edema;
- Priverstinė diurezė apsinuodijus salicilatais, barbitūratais;
- Kombinuotas oligurijos gydymas ūmaus inkstų ar inkstų-kepenų nepakankamumo atveju, esant aktyviam inkstų filtravimo pajėgumui;
- Perkraunamos komplikacijos, atsirandančios dėl nesuderinto kraujo įvedimo;
- Hemolizės profilaktika operacijos metu naudojant ekstrakorporinę kraujotaką (siekiant išvengti inkstų išemijos ir ūmaus inkstų nepakankamumo).
Kontraindikacijos
- Hemoraginis insultas;
- Subarachnoidinis kraujavimas, išskyrus kraujavimą dėl kraniotomijos;
- Kairiojo skilvelio nepakankamumas (ypač kartu su plaučių edema);
- Anurija sergant ūmine inkstų kanalėlių nekroze;
- Sunki dehidratacija;
- Hipochloremija, hiponatremija, hipokalemija;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Nėštumo, žindymo laikotarpiu, senyviems pacientams manitolį rekomenduojama vartoti atsargiai.
Manitolio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Manitolio tirpalas skirtas lašinti į veną (IV) arba lėtai injekuoti. Prieš vartojimą tirpalą reikia pašildyti vandens vonelėje iki 37 ° C temperatūros.
Rekomenduojama dienos dozė:
- Profilaktika: 0,5 g norma 1 kg paciento svorio;
- Gydymas: 1-1,5 g 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 140-180 g per dieną.
Chirurginių operacijų metu, naudojant dirbtinę kraujotaką, prieš pradedant perfuziją, į aparatą suleidžiama 20–40 g tirpalo.
Prieš pradedant gydymą pacientams, sergantiems oligurija, reikia bandymo į veną lašinti (per 3-5 minutes), skiriant 0,2 g 1 kg kūno svorio dozę. Jei po 2-3 valandų po infuzijos šlapimo išsiskyrimas nepadidėja, tolesnio vaisto vartoti nepatartina.
Šalutiniai poveikiai
- Metabolizmas: dehidracija (troškulys, burnos džiūvimas, raumenų silpnumas, sausa oda, dispepsija, traukuliai, kraujospūdžio (BP) sumažėjimas, haliucinacijos), vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansas (hipokalemija (retai), hiponatremija, padidėjęs kraujo tūris);
- Kiti: retai - odos bėrimas, krūtinės skausmas, tachikardija, tromboflebitas.
Perdozavimas
Perdozavimas gali pasireikšti ne tik įvedus vaistą per didelėmis dozėmis, bet ir per greitai užpilant. Jos simptomai yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, hipervolemija, padidėjęs akispūdis ar intrakranijinis slėgis. Tokiu atveju paprastai skiriama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Dėl didelės plaučių edemos rizikos pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio nepakankamumas, manitolio vartojimas turėtų būti derinamas su greitai veikiančiais kilpiniais diuretikais. Gydant reikia kontroliuoti kraujospūdį, diurezę, elektrolitus (kalį, natrį) kraujo serume.
Pakartotinai naudojant manitolio tirpalą, reikia atidžiai stebėti vandens ir elektrolitų balanso rodiklius.
Prieš pradedant vartoti vaistą, pacientą reikia įspėti apie būtinybę informuoti medicinos personalą apie galvos skausmo atsiradimą, regos sutrikimą, vėmimo simptomus, galvos svaigimą infuzijos metu. Gavus šiuos skundus, tolesnį vartojimą reikia nutraukti ir imtis priemonių užkirsti kelią subduralinio ir subarachnoidinio kraujavimo vystymuisi.
Jei atsiranda dehidracijos požymių, reikia vartoti skysčio
Vaistą vartoti esant širdies nepakankamumui galima tik kartu su kilpiniais diuretikais.
Pagal instrukcijas manitolis gali būti vartojamas hipertenzinei krizei su encefalopatija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atitinkami ir moksliškai patikimi manitolio poveikio organizmui tyrimai nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo atlikti. Manitolio vartoti pagal indikacijas galima tik tais atvejais, kai galima gydymo nauda motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiaus ar vaiko sveikatai.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vaistas yra draudžiamas pažeidus inkstų filtravimo funkciją ir lėtinį inkstų nepakankamumą. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, jis vartojamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Sergant hipokalemija, kartu vartojant manitolį, gali padidėti toksinis širdies glikozidų poveikis.
Analogai
Manitolio analogai yra: D-manitolis, manitolis, furosemidas, Trifas, Veroshpironas, Lasixas.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 20 ° C temperatūroje, vengti užšalimo.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Mannit
Kaip rodo manitolio apžvalgos, jis plačiai naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikų praktikoje. Daugelis pacientų mano, kad tai labai veiksmingas vaistas. Vaistas dažnai skiriamas vaikų hidrocefalijai gydyti, o tai gali pagerinti miegą ir žymiai sumažinti skausmą.
Tačiau kai kurie pacientai pažymi, kad manitolio terapija, be pastebėto būklės pagerėjimo, lydi ir šalutinį poveikį - tachikardiją ir krūtinės skausmą. Ekspertai pataria, kai pasirodys pirmieji įspėjamieji ženklai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris parinks tinkamą vaisto pakaitalą.
Manitolio kaina vaistinėse
Vidutiniškai manitolio kaina 200 ml buteliuose svyruoja nuo 55 iki 115 rublių, priklausomai nuo gamintojo. Vaisto, tiekiamo 400 ml buteliuose, galima įsigyti už 180-200 rublių.
„Mannit“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 200 ml 1 vnt. 67 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 200 ml 1 vnt. 83 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 400 ml 1 vnt. 110 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 400 ml 12 vnt. 949 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 200 ml 24 vnt. 1514 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 400 ml 15 vnt. 1580 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Manitolio 150 mg / ml infuzinis tirpalas 200 ml 28 vnt. 1984 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
