Levolet R - Naudojimo Instrukcijos, 500 Mg, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Levolet R

Levolet R: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Naudojimo instrukcijos P: metodas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina P vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Levolet R

ATX kodas: J01MA12

Veiklioji medžiaga: levofloksacinas (levofloksacinas)

Gamintojas: Dr. Reddy`s laboratories, LTD (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-23

Kainos vaistinėse: nuo 351 rublių.

Pirkite

Levolet R yra antimikrobinis agentas - fluorochinolonas.

Išleidimo forma ir kompozicija

• plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, kapsulės formos, baltos arba beveik baltos; Po 250 ir 500 mg - su RDY graviravimu vienoje pusėje ir „279“(250 mg tabletėms) arba „280“(500 mg tabletėms) - kitoje (lizdinėje plokštelėje po 10 tablečių, 1 lizdinėje plokštelėje dėžutėje);
• 5 mg / ml infuzinis tirpalas: skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis blyškiai geltonos spalvos skystis (100 ml permatomame butelyje, pagamintame iš mažo tankio polietileno su gradavimo skale ir kilpa dugne, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės (250/500/750 mg) sudėtis:

• veiklioji medžiaga: levofloksacino hemihidratas - 256,233 / 512,466 / 768,7 mg (tai atitinka 250/500/750 mg levofloksacino);
• pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė (Avicel PH 101 ir Avicel PH 102), kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, hipromeliozė (15 cps), magnio stearatas;
• plėvelės apvalkalas: baltas opadry OY 58900 (hipromeliozė 5 cP, titano dioksidas, makrogolis 400).

100 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: levofloksacino hemihidratas - 512 mg (tai atitinka 500 mg levofloksacino);
• pagalbiniai komponentai: dekstrozė, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Levofloksacinas priklauso fluorochinolonams, turi platų veikimo spektrą, turi antimikrobinių ir baktericidinių savybių. Blokuoja topoizomerazę IV ir DNR girazę, taip pat sutrikdo DNR pertraukų (dezoksiribonukleino rūgšties) supervyniojimą ir susiuvimą, slopina DNR molekulės sintezę, sukelia gilius morfologinius pokyčius ląstelės sienelėje, citoplazmoje ir bakterijų membranose.

Vaistas veiksmingas tiek in vitro, tiek in vivo prieš anaerobinį (Bacteroides fragilis, Veillonella spp. Ir kt.), Aerobinį gramteigiamą (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae ir kt.) Ir gramneigiamą (Escherichia coli, Morganella morganii)..) mikroorganizmai.

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos, levofloksacino, farmakokinetika yra linijinė vartojant vieną ir kelis kartus. Geriant, jis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai, neatsižvelgiant į valgį. Biologinis prieinamumas yra 99%. „Levolet R“tabletės forma veikia panašiai kaip infuzinis tirpalas, todėl geriamieji ir intraveniniai vaisto vartojimo metodai laikomi keičiamais. Vidutinis pasiskirstymo tūris, suleidus į veną 500 mg dozę, yra nuo 89 iki 112 litrų (vienkartinių ir daugkartinių). Levofloksacino ryšys su plazmos baltymais svyruoja 30–40%. Sveikiems savanoriams vieną valandą į veną infuzavus 500 mg levofloksacino, maksimali medžiagos koncentracija (C _max) buvo 6,2 ± 1 μg / ml, o vartojant vaisto tabletę 250 ir 500 mg dozėmis - atitinkamai 2,8 ir 5,2 μg / ml. T _max tirpalas - 1 ± 0,1 val., T _max tabletės - 1–2 val.

Levofloksacinas per trumpą laiką prasiskverbia į vidaus organų audinius.

Suleidus vieną kartą į veną 500 mg Levolet P, pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 6,4 ± 0,7 valandos. Kai vaistas vartojamas tablečių pavidalu, T _1/2 yra 6–8 valandos. Nedideliais kiekiais levofloksacinas metabolizuojamas ir (arba) oksiduojamas kepenyse. Jis daugiausia išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu. 70% viso klirenso yra inkstų klirensas. Mažiau kaip 5% išsiskiria metabolitų pavidalu. Šlapime po paros 70% randama nepakitusi, po dviejų dienų - 87% suvartotos dozės. Išmatose po trijų dienų nustatoma 4% suvartotos dozės.

Vaistų klirenso sumažėjimas ir jo išsiskyrimas per inkstus pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, priklauso nuo kreatinino klirenso lygio.

Vartojimo indikacijos

Tabletes

Levolet R yra skirtas lengviems ir vidutinio sunkumo infekciniams ir uždegiminiams pažeidimams, kuriuos sukelia jautrūs vaistui mikroorganizmai: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bendruomenės įgytas plaučių uždegimas, lėtinio bronchito paūmėjimas), odos ir minkštųjų audinių, ENT organų, pilvo ertmės infekcijų, nesudėtingos komplikuotos inkstų ir šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą), vaistams atsparios tuberkuliozės formos (kartu su kitais vaistais), prostatitas, taip pat septicemija ir bakteremija, susijusios su šiomis ligomis.

Infuzinis tirpalas

Levolet R yra skirtas lengviems ir vidutinio sunkumo infekciniams ir uždegiminiams pažeidimams, kuriuos sukelia jautrūs vaistui mikroorganizmai: nesudėtingos ir komplikuotos inkstų ir šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą), pilvo ertmės infekcijos, bendruomenės įgyta plaučių uždegimas, atsparus vaistams. tuberkuliozės formos (kartu su kitais vaistais), bakterinis prostatitas, taip pat septicemija ir bakteremija, susijusios su šiomis ligomis.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• epilepsija;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• sausgyslių pažeidimai ankstesnio gydymo chinolonais metu;
• padidėjęs jautrumas Levolet R komponentams, taip pat kitiems chinolonams.

Be to, 750 mg tabletėms: inkstų funkcijos sutrikimas, kai CC yra <20 ml / min.

Giminaitis:

• senatvė (dėl didelės tikimybės, kad kartu su amžiumi sumažės inkstų funkcija);
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Be to, 750 mg tabletėms:

• centrinės nervų sistemos ligos, mažinančios smegenų traukulių aktyvumo slenkstį;
• bendras vartojimas su vaistais, kurie sumažina konvulsinio smegenų pasirengimo slenkstį;
• psichozės ir psichinių ligų istorija;
• sutrikusi inkstų funkcija, esant CC 20-50 ml / min (būtina stebėti inkstų funkciją, taip pat koreguoti vaisto dozę);
• QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksnių buvimas [įgimto QT intervalo pailgėjimo sindromas, elektrolitų sutrikimai (neištaisyti), širdies ligos, kartu vartojami vaistai, galintys pailginti QT intervalą, vyresnis amžius];
• cukrinis diabetas, vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus ar insuliną;
• sunkus šalutinis poveikis vartojant kitus fluorochinolonus.

Levolet R vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletes

Levolet R vartojamas per burną prieš valgį arba tarp valgių. Tabletė praryjama visa, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Rekomenduojama dozė normaliai inkstų funkcijai (CC> 50 ml / min.):

• infekciniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai: 500 mg per dieną 1 arba 2 dozėms, komplikuotų infekcijų atveju dozę galima padidinti iki 750 mg per parą, vartojimo trukmė yra 7-14 dienų;
• sinusitas: 500 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 10-14 dienų; ūmaus bakterinio sinusito atveju - 750 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 5 dienos;
• tuberkuliozė (vaistams atsparios formos): 500-1000 mg per parą per dozę, vartojimo trukmė - iki 90 dienų;
• lėtinis bronchitas paūmėjimo fazėje: 250-500 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 10-14 dienų;
• plaučių uždegimas (įsigytas bendruomenėje): 500 mg 1-2 kartus per dieną, vartojimo trukmė - 7-14 dienų; arba 750 mg 1 kartą per dieną, gydymo trukmė yra 5 dienos;
• šlapimo takų infekcijos (nesudėtingos): 250 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 3 dienos;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą): 250 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 7-10 dienų; sunkios infekcijos atvejais - 750 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 5 dienos;
• pilvo ertmės infekcija: 500 mg per parą 1 dozei, vartojimo trukmė - 7–14 dienų (kaip kombinuoto gydymo su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą, dalis);
• prostatitas: 500 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 28 dienos;
• septicemija / bakteremija: 500 mg 1-2 kartus per dieną, vartojimo trukmė - 10-14 dienų.

Infuzinis tirpalas

Levolet R vartojamas į veną.

Vaisto dozė priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo, taip pat nuo tariamo patogeno jautrumo.

Rekomenduojama dozė:

• bendruomenėje įgyta pneumonija: 500 arba 1000 mg per parą 1 ar 2 dozėms, vartojimo trukmė - 7–14 dienų;
• tuberkuliozė (vaistams atsparios formos): 500 arba 1000 mg per parą, skiriant 1 arba 2 dozes, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir naudojamą gydymo režimą, vartojimo trukmė gali būti iki 90 dienų;
• bakterinis prostatitas: 500 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 28 dienos;
• nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 250 mg per dieną 1 dozei, vartojimo trukmė - 3 dienos;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą): 250 mg per parą 1 dozei (sunkios infekcijos atveju dozę galima padidinti), vartojimo trukmė - 7-10 dienų;
• pilvo ertmės infekcija: 500 mg per parą 1 dozei, vartojimo trukmė - 7–14 dienų (kaip kombinuoto gydymo su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą, dalis);
• septicemija / bakteremija: 500 arba 1000 mg per parą 1 arba 2 dozėms, vartojimo trukmė - 10-14 dienų.

Tirpalas švirkščiamas į veną, lėtai. Levolet R 500 mg (100 ml tirpalo) įvedimas turėtų trukti mažiausiai 1 valandą. Šiuos tirpalus rekomenduojama naudoti kaip tirpiklius vaistui: natrio chloridas 0,9%, Ringerio tirpalas su dekstroze 2,5%, dekstrozė 5%, kombinuoti tirpalai parenteralinei mitybai (amino rūgštys, angliavandeniai, elektrolitai).

Levofloksacino negalima maišyti su heparinu, taip pat šarminiais tirpalais (pavyzdžiui, natrio bikarbonato tirpalu).

Pradėjus gydymą infuziniu tirpalu, esant teigiamai paciento būklės dinamikai, galite pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo.

Patikimai išnaikinus patogeną arba normalizavus temperatūrą, gydymą reikia tęsti mažiausiai 48–72 valandas.

Šalutiniai poveikiai

• kraujodaros organai ir kraujotakos sistema: leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, neutropenija, ryški agranulocitozė, hemolizinė anemija, pancitopenija;
• virškinimo sistema: pykinimas, viduriavimas, padidėjęs ALT, AST aktyvumas, disbiozė, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, padidėjęs bilirubino kiekis serume, virškinimo sutrikimai, viduriavimas, sumaišytas su krauju (tai gali rodyti uždegimą žarnyne arba pseudomembraninį kolitą)., hepatitas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, kraujagyslių kolapsas, pailgėjęs QT intervalas;
• centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, judesių sustingimas, miego sutrikimai, parestezija rankose, baimės būsena, nerimas, drebulys, sumišimas, traukuliai, psichozinės reakcijos (haliucinacijos, depresija), judėjimo sutrikimai;
• jutimo organai: uoslės, klausos, regėjimo, skonio ir lytėjimo jautrumo sutrikimai;
• medžiagų apykaita: hipoglikemija (labai padidėja apetitas, prakaitas, drebulys), esamos porfirijos paūmėjimas;
• šlapimo sistema: hiperkreatininemija, sumažėjusi inkstų funkcija iki ūmaus inkstų nepakankamumo (pavyzdžiui, dėl alerginės reakcijos - intersticinis nefritas);
• raumenų ir kaulų sistema: sausgyslių pažeidimas (įskaitant sausgyslių uždegimą), raumenų ir sąnarių skausmas, Achilo sausgyslės plyšimas (gali pasirodyti per 2 dienas nuo gydymo pradžios ir būti dvišalis), raumenų silpnumas (ypač pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija), rabdomiolizė;
• alerginės reakcijos: odos paraudimas, niežėjimas, anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos (simptomai: bronchų spazmas su galimu sunkiu uždusimu, dilgėlinė, retai - veido, gerklų patinimas), staigus kraujospūdžio sumažėjimas, Stevenso-Johnsono sindromas, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė, alerginis pneumonitas eksudacinė daugiaformė eritema, vaskulitas;
• oda ir poodiniai riebalai: jautrumas šviesai;
• kita: astenija, nuolatinis karščiavimas, superinfekcijos išsivystymas.

Vartojant Levolet R infuzinį tirpalą, gali pasireikšti šios vietinės reakcijos: skausmas, paraudimas, flebitas.

Perdozavimas

Levolet R perdozavimo simptomai: pykinimas, galvos svaigimas, sumišimas, eroziniai virškinamojo trakto gleivinės pažeidimai, traukuliai, QT intervalo pailgėjimas.

Perdozavus, rekomenduojamas simptominis gydymas. Dializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Terapijos su Levolet R laikotarpiu reikia vengti saulės ir dirbtinės UV spindulių, nes gali pakenkti odai.

Atsiradus pirmiesiems tendinito požymiams, levofloksacino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Esant smegenų pažeidimams, pavyzdžiui, insultui, sunkiai traumai, yra traukulių pavojus, jei trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės - hemolizės rizika.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Terapijos su Levolet R laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones, taip pat atliekant kitas veiklas, kurioms reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Levolet R nėštumo metu vartoti draudžiama.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti vaistą žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Levolet R draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sutrikus inkstų funkcijai, atsižvelgiant į CC vertę, reikia koreguoti Levolet R dozę. Dozės per burną / į veną - 250 mg per parą, 500 mg per parą, 500 mg / 12 val. Tolesnė dozavimo schema priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo, taip pat nuo tariamo patogeno jautrumo.

Rekomenduojama dozė sutrikus inkstų funkcijai [250 mg per parą (pirmoji dozė - 250 mg), 500 mg per parą, 500 mg / 12 h (pirmoji dozė - 500 mg)]:

• CC <10 (įskaitant hemodializę ir nuolatinę ambulatorinę peritoninę dializę): 125 mg / 48 val., 125 mg per parą, 125 mg per parą;
• KM 10–19 ml / min.: 125 mg / 48 val., 125 mg per parą, 125 mg / 12 val.;
• CC 20-50 ml / min.: 125 mg per parą, 250 mg per parą, 250 mg / 12 valandų.

Po nuolatinės ambulatorinės ar hemodializės nereikia įvesti papildomų Levolet R dozių.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Levofloksacinas šiek tiek metabolizuojamas kepenyse, todėl, jei sutrinka jo funkcija, vaistą galima vartoti įprastomis dozėmis.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyvi pacientai turėtų vartoti Levolet R atsargiai, nes yra tikimybė, kad kartu atsiras inkstų funkcijos sutrikimas.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu, levofloksacinas padidina T _1/2 ciklosporino.

Šie vaistai sumažina levofloksacino veiksmingumą, kai jie vartojami vienu metu: vaistai, slopinantys žarnyno judrumą, magnio ir aliuminio turintys antacidiniai vaistai, sukralfatas, geležies druskos (intervalas tarp dozių turi būti bent 2 valandos).

Kartu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), taip pat teofiliną, padidėja traukulių pasirengimas; vartojant gliukokortikosteroidus (GCS) - padidėja sausgyslių plyšimo rizika.

Cimetidinas ir vaistai, blokuojantys kalcio sekreciją, sumažina levofloksacino išsiskyrimo greitį.

Vartojant levofloksaciną ir netiesioginius antikoaguliantus (įskaitant varfariną), būtina kontroliuoti kraujo krešėjimą.

Analogai

Levolet R analogai yra: Tanflomed, Glevo, Levofloxabol, OD Levox, Leflobact, Remedia, Levoflox, Ivacin, Ekolevid, Flexid.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima užšaldyti tirpalo!

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, infuzinis tirpalas - 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Levolet R

Atsiliepimai apie „Levolet R“yra gana prieštaringi. Iš vaisto pranašumų pacientai daugeliu atvejų atkreipia dėmesį į jo santykinai mažą kainą, o neigiamos apžvalgos daugiausia susijusios su įspūdingu šalutinių poveikių sąrašu.

Levolet R kaina vaistinėse

Apytikslė Levolet R kaina yra: tirpalas (100 ml) - 430 rublių, tabletės (10 vnt. Pakuotėje) 250 mg - 210 rublių, 500 mg - 400 rublių, 750 mg - 510 dozių R.

„Levolet R“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Levolet R 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 351 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levolet R 750 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 458 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Levolet R“tabletės p.p. 750mg 10 vnt. 574 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!