Diazepamas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Diazepamas yra anksiolitinis, raminamasis, prieštraukulinis, centrinį raumenis atpalaiduojantis raminamasis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas šiomis dozavimo formomis:
- Tabletės: be apvalkalo, apvalios, vienoje pusėje skiriamoji linija, baltos (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 2 arba 10 pūslelių kartoninėje dėžutėje);
- Injekcinis tirpalas: bespalvis skaidrus skystis (2 ml tamsaus stiklo ampulėse, 10 ampulių kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: diazepamas - 2, 5 arba 10 mg;
- Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, kalcio stearatas, povidonas K-25, bulvių krakmolas.
1 ml injekcinio tirpalo sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: diazepamas - 5 mg;
- Pagalbinis komponentas: benzilo alkoholis (kaip stabilizatorius).
Vartojimo indikacijos
Būklės / ligos, kurioms gydyti rekomenduojama vartoti Diazepamą:
- Status epilepticus;
- Miego sutrikimas, įvairių etiologijų psichikos ir neurologijos motorinis jaudulys, abstinencijos simptomai dėl lėtinio alkoholizmo;
- Neurozės, ribinės būsenos su įtampos, nerimo, nerimo, baimės elementais;
- Spastinės būklės, susijusios su nugaros smegenų ar smegenų pažeidimais, taip pat miozitas, artritas, bursitas su skeleto raumenų įtampa;
- Stabligė.
Diazepamas yra naudojamas anestezijos metu, skiriant premedikaciją prieš anesteziją ir (arba) kaip kombinuotos anestezijos komponentas.
Gimdant vaistas yra skirtas gerinti gimdymą, per anksti gimdant, taip pat priešlaikinio placentos atsiskyrimo atveju.
Kontraindikacijos
- Sunki lėtinė hiperkapnija;
- Sunkioji miastenija;
- Anamnezėje priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų (išskyrus ūmius abstinencijos simptomus);
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems benzodiazepinų grupės vaistams.
Pirmąjį nėštumo trimestrą Diazepam vartoti draudžiama ir tai leidžiama tik esant būtinybei. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vartojant trankviliantą nėštumo metu, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis (HR) gali gerokai pasikeisti.
Akušerijoje vaisto vartojimas dozėmis, reikalingomis gimdymui palengvinti, gali sukelti laikiną raumenų hipotenziją, hipotermiją, kvėpavimo nepakankamumą naujagimiams (dažniau neišnešiotiems kūdikiams), nes jie nėra iki galo suformavę fermentų sistemos, dalyvaujančios diazepamo apykaitoje. Dėl tos pačios priežasties vaisto vartoti draudžiama vaikams iki 6 mėnesių.
Jei reikia reguliariai vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, turėtumėte nutraukti maitinimą krūtimi.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Diazepamas, atsižvelgiant į išsiskyrimo formą, vartojamas per burną, vartojamas į raumenis, į veną, tiesiosios žarnos.
Paros dozė svyruoja nuo 0, 5 iki 60 mg. Viena dozė, vartojimo dažnis ir trukmė nustatomi atskirai.
Šalutiniai poveikiai
- Nervų sistema: mieguistumas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas; retai - depresija, sumišimas, regos sutrikimas, dizartrija, diplopija, galvos skausmas, ataksija, drebulys; pavieniais atvejais - paradoksalios reakcijos (nerimas, haliucinacijos, sujaudinimas, miego sutrikimai). Suleidus į veną, kartais gali atsirasti žagsėjimas. Ilgai vartojant, gali sutrikti atmintis ir išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų;
- Virškinimo sistema: retai - pykinimas, dusulys, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas; pavieniais atvejais - gelta, padidėjęs šarminės fosfatazės ir transaminazių aktyvumas kraujo plazmoje;
- Endokrininė sistema: retai - sumažėjęs ar padidėjęs libido;
- Šlapimo sistema: retai - šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas);
- Širdies ir kraujagyslių sistema: vartojant parenteraliai, galima šiek tiek sumažinti kraujospūdį;
- Kvėpavimo sistema: pavieniais atvejais - kvėpavimo sutrikimai vartojant parenteraliai;
- Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimai.
Specialios instrukcijos
Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, turintiems kvėpavimo ir širdies nepakankamumą, organinių smegenų pažeidimų (rekomenduojama vengti parenteralinio vartojimo), myasthenia gravis, uždaro kampo glaukomai ir polinkiui į ją, taip pat tiems, kurie vartojo antikoaguliantų, β blokatorių, centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų, širdies glikozidų (daugiausia terapijos pradžioje).
Nutraukiant gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staiga nutraukus Diazepamo vartojimą po ilgesnio vartojimo, gali būti: sujaudinimas, nerimas, traukuliai, drebulys.
Jei gydymo metu atsiranda paradoksalių reakcijų, tokių kaip nerimas, ūmus sujaudinimas, haliucinacijos, miego sutrikimai, tada Diazepam reikia atšaukti.
Po injekcijų į raumenis kraujo plazmoje gali padidėti fermento kreatino fosfokinazės (CPK) aktyvumas, į tai reikia atsižvelgti atliekant miokardo infarkto diferencinę diagnozę.
Venkite injekcijos į arteriją.
Alkoholio vartojimas gydymo laikotarpiu yra nepriimtinas.
Dėl trankvilianto gebėjimo sumažinti psichomotorinių reakcijų greitį pacientai, kurie užsiima potencialiai pavojinga veikla, turėtų būti ypač atsargūs.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Diazepamą su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:
- Bupivakainas: jo koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti;
- Geriamieji kontraceptikai: gali sustiprinti diazepamo poveikį; padidėja proveržio kraujavimo rizika;
- Diklofenakas: tikėtinas padidėjęs galvos svaigimas;
- Izoniazidas: sumažina diazepamo išsiskyrimą;
- Kofeinas: sumažina raminamąjį ir tikriausiai anksiolitinį diazepamo poveikį;
- Klozapinas: galima kvėpavimo slopinimas, sunki arterinė hipotenzija, sąmonės netekimas;
- Rifampicinas: padidina diazepamo išsiskyrimą, nes jis žymiai padidina jo metabolizmą;
- Levodopa: galimas antiparkinsoninių veiksmų sumažėjimas;
- Vaistai, turintys slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai (CNS) (įskaitant antipsichotikus, raminamuosius, migdomuosius, opioidinius analgetikus, vaistus anestezijai): padidėja ryški arterinė hipotenzija, taip pat slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai ir kvėpavimo centrui;
- Ličio karbonatas: yra komos išsivystymo įrodymų;
- Fluvoksaminas: padidina diazepamo šalutinį poveikį ir koncentraciją plazmoje;
- Metoprololis: galimas psichomotorinių reakcijų greičio sumažėjimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas;
- Fenobarbitalis ir fenitoinas: galima pagreitinti diazepamo apykaitą; retais atvejais diazepamas sustiprina fenitoino poveikį ir slopina jo metabolizmą;
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai: sustiprėja jų poveikis, padidėja apnėjos rizika;
- Paracetamolis: tikriausiai sumažėja diazepamo ir jo metabolito (desmetildiazepamo) išsiskyrimas;
- Kepenų fermentų indukciją sukeliantys vaistai, įskaitant vaistai nuo epilepsijos (karbamazepinas, fenitoinas): gali pagreitinti diazepamo pašalinimą;
- Risperidonas: yra piktybinio neurolepsinio sindromo (PNS) išsivystymo įrodymų;
- Teofilinas (mažomis dozėmis): iškreipia raminamąjį diazepamo poveikį;
- Tricikliai antidepresantai (įskaitant vartojant amitriptiliną): padidėja antidepresantų koncentracija ir padidėja cholinerginis poveikis, sustiprėja jų slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai;
- Cimetidinas, omeprazolas, disulfiramas: galima padidinti diazepamo veikimo intensyvumą ir trukmę;
- Etanolis, etanolio turintys vaistai: padidina slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai (daugiausia kvėpavimo centrui), gali sukelti patologinio apsinuodijimo sindromą.
Pacientai, ilgą laiką vartoję β adrenoblokatorių, centrinio veikimo antihipertenzinių vaistų, antikoaguliantų, širdies glikozidų, negali numatyti vaistų sąveikos mechanizmų ir laipsnio.
Analogai
Diazepamo analogai yra: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
