Epilepsija
Straipsnio turinys:
- Kas tai yra
- Epilepsija: priežastys
-
Ligos simptomai
- Dalinis areštas
- Apibendrintas priepuolis
- Diagnostikos metodai
-
Kaip elgtis
- Pirmoji pagalba
- Narkotikų gydymas
- Vaizdo įrašas
Epilepsija yra lėtinis neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis pasikartojančiais traukuliais judėjimo ir (arba) jutimo sutrikimų pavidalu. Dažniausias ligos simptomas yra traukuliai. Ligai būdinga į bangas panaši eiga, po priepuolio ateina remisijos stadija. Gydymas turi kelias kryptis - suteikti pirmąją pagalbą priepuolio metu, sumažinti smegenų traukulių aktyvumą ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms.
Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų
Kas tai yra
Epilepsija yra liga, kuriai būdingas padidėjęs konvulsinis smegenų pasirengimas. Kasmet visame pasaulyje liga diagnozuojama 2,4 milijonui žmonių. Susirgti gali visi, tiek vaikas, tiek suaugęs žmogus. Epilepsija sergama iki 10 atvejų 1000 žmonių.
Liga pagrįsta paroksizminių išskyrų (per didelio aktyvumo) atsiradimu smegenų ląstelėse. Toks išsiskyrimas tampa traukulių sindromo, sąmonės praradimo ar kitų epilepsijos priepuolių pasireiškimo priežastimi. Patologiniai išsiskyrimai gali pasireikšti skirtingose smegenų dalyse: laikinojoje, priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, arba jie gali visiškai užfiksuoti abu pusrutulius.
Epilepsija: priežastys
Daugeliu atvejų liga pasireiškia be aiškios priežasties (idiopatinė forma), vaidina genetinis polinkis. Jei galima nustatyti epilepsijos priežastį, mes kalbame apie antrinę ligos formą.
Kodėl atsiranda antrinė epilepsija:
- Trauminis smegenų pažeidimas (trauminis smegenų pažeidimas).
- Intranazalinė patologija - ūmi vaisiaus hipoksija gimstant, gimimo trauma.
- Smegenų navikai.
- Centrinės nervų sistemos infekcijos: meningitas, encefalitas.
- Atidedamas išeminis ar hemoraginis insultas.
Sergant epilepsija priepuoliai kartojasi, jų atsiradimas gali būti susijęs su daugeliu veiksnių - menstruaciniu ciklu, nuovargiu, fiziniu krūviu, stipriomis emocijomis ir stresu, alkoholio ar narkotikų vartojimu, miego trūkumu.
Ligos simptomai
Epilepsijos eiga yra paroksizminė; pasibaigus priepuoliui ligos požymių paprastai nebūna, tačiau gali pasireikšti pažinimo sutrikimai ir kiti nespecifiniai simptomai. Klinikinės apraiškos daugiausia priklauso nuo priepuolių tipo - dalinio ar generalizuoto priepuolio. Taip pat turi įtakos epilepsijos sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir židinio lokalizacija. Epilepsiją rodo daugiau nei du priepuoliai, o vienam asmeniui gali būti ir daliniai, ir generalizuoti priepuoliai.
Dalinis areštas
Prieš dalinį priepuolį paprastai pasirodo aura (pykinimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, spengimas ausyse ir kt.), Tai yra, pacientas numato kitą paūmėjimą. Daliniai priepuoliai yra dviejų tipų - paprasti ir sudėtingi. Paprasto priepuolio metu pacientas yra sąmoningas, o kompleksiniam - sąmonės netekimas. Dalinį priepuolį lydi motorinės, jutiminės ir vegetacinės-visceralinės bei psichinės apraiškos.
|
Dalinio priepuolio komponentas |
Kas vyksta |
| Variklis | Pasirodo vietiniai traukuliai. Pavyzdžiui, trūkčioja tik kairė ar dešinė ranka, o kitos kūno dalys lieka nejudančios. Vietiniai traukuliai gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniau paveikia viršutinę ar apatinę galūnes, veidą. |
| Jautrus | Jautrus komponentas dažnai pasireiškia neįprastais kūno pojūčiais (tirpimas, šliaužimas). Taip pat gali atsirasti skonio, uoslės, klausos ar regos haliucinacijos. |
| Vegetatyvinis-visceralinis | Vegetatyvinis-visceralinis komponentas pasireiškia odos paraudimu ar blyškumu, padidėjusiu prakaitavimu, galvos svaigimu, gumbelio gumulėliu, užspaudimo už krūtinkaulio jausmu. |
| Psichinis | Išpuoliai su sutrikusia psichine funkcija pasireiškia derealizacijos (realaus pasaulio pokyčio jausmo), neįprastų minčių ir baimių bei agresijos pavidalu. |
Patologinis židinys smegenyse gali išplisti, šiuo atveju dalinis priepuolis virsta apibendrintu.
Apibendrintas priepuolis
Apibendrintas priepuolis dažnai atsiranda staiga, be ankstesnės auros. Patologinis išsiskyrimas apibendrinto priepuolio metu visiškai aprėpia abu smegenų pusrutulius. Pacientas yra be sąmonės, tai yra, nežino, kas vyksta, dažniausiai (bet ne visada) priepuolį lydi traukuliai. Apibendrinti priepuoliai yra traukuliai - toniniai, kloniniai, toniniai-kloniniai ir nekonvulsiniai (nėra).
| Puolimo tipas | Būdinga tai, kaip atrodo | Sąmonė |
| Tonikas | Toniniai priepuoliai yra reti (apie 1% atvejų). Raumenų tonusas padidėja, raumenys tampa tarsi akmeniu. Toniniai mėšlungiai veikia visas raumenų grupes, todėl pacientas dažnai krenta. | Nėra |
| Kloniškas | Kloniniai traukuliai pasireiškia greitu ir ritmišku trūkčiojimu, paveikiamos visos raumenų grupės. | Nėra |
| Toninis-kloninis | Toninis-kloninis priepuolis įvyksta dažniausiai, jis susideda iš dviejų fazių - toninio ir kloninio. Tonizuojančioje fazėje yra stipri raumenų įtampa. Pacientas dažnai krenta, kvėpavimas sustoja, gali atsirasti liežuvio kandimas. Tada ateina kloninė fazė - įvyksta visų raumenų trūkčiojimas. Palaipsniui traukuliai sustoja, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis, po kurio pacientas paprastai užmiega. | Nėra |
| Nebuvimai | Nebuvimas yra nekonvulsinė generalizuoto priepuolio forma, kuri dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams. Kai atsiranda nebuvimas, vaikas staiga sustingsta. Gali būti akių vokų drebulys, galvos atlošimas atgal, o sunkiai nesant, vaikas gali atlikti automatinius judesius. Atakos trunka kelias sekundes ir ilgą laiką gali būti nepastebėtos. | Sutrikęs, bet ne visiškai uždarytas |
Diagnostikos metodai
Įtarti ligos buvimą galima pagal būdingą klinikinį vaizdą (pasikartojantys epilepsijos priepuoliai), tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą. Pagrindinis diagnostikos metodas yra elektroencefalografija (EEG), be to, smegenų MRT ir KT, galima skirti daugybę bendrų klinikinių tyrimų.
Kaip elgtis
Epilepsijos gydymas apima kelias kryptis - pirmoji pagalba, naujų priepuolių ir komplikacijų prevencija. Tam naudojami nemedikamentiniai metodai, vaistai, o kai kuriais atvejais ir chirurginė intervencija.
Pirmoji pagalba
Esant epilepsijos priepuoliui, būtina apsaugoti žmogų nuo galimos žalos ir komplikacijų (traumų kritimo metu, uždusimo). Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra sušvelninti kritimą priepuolio metu. Jei žmogus pradeda prarasti sąmonę, reikia pabandyti jį pakelti, pakišti po galva minkštą daiktą. Jei priepuolį lydi gausus seilėjimasis, turite pasukti žmogų ant šono, tai leis jam neužspringti.
Ko visiškai negalima padaryti:
- jėga apriboti traukulinius paciento judesius;
- pabandykite atidaryti žandikaulį;
- duoti vandens ar vaistų.
Narkotikų gydymas
Specifinis gydymas vaistais susideda iš prieštraukulinių vaistų vartojimo. Gydymą turėtų pasirinkti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, tačiau vaistus galite vartoti namuose.
Svarbus epilepsijos terapijos principas yra monoterapija, tai yra, jei įmanoma, gydymas atliekamas vienu vaistu. Pagrindiniai vaistai nuo epilepsijos yra valproatas (valproinės rūgšties dariniai) ir karbamazepinas. Valproinės rūgšties dariniai yra naudingi generalizuotai epilepsijai gydyti, o karbamazepinas - dalinei epilepsijai.
Karbamazepinas yra vienas iš vaistų, vartojamų epilepsijai gydyti
Kiti, modernesni prieštraukuliniai vaistai gali būti naudojami epilepsijai gydyti:
- pregabalinas (prekės pavadinimas „Lyrica“);
- lamotriginas (Lamictal, Lamitor);
- topiramatas (Topamax);
- gabapentinas (Neurontinas).
Vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, gretutinių ligų buvimą ir vaistų toleranciją. Vaistą nuo epilepsijos reikia vartoti su minimalia doze, palaipsniui ją didinant.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
