Memantalas
„Memantal“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Memantal
ATX kodas: N06DX01
Veiklioji medžiaga: memantinas (memantinas)
Gamintojas: „Synthon Spain S. L.“(„Synthon Hispania SL“) (Ispanija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Kainos vaistinėse: nuo 503 rublių.
Pirkite
Memantal yra vaistas nuo demencijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Memantal gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, baltos, vienoje pusėje yra plati skiriamoji linija, kitoje - „10“ir „M9MN“(lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje 3, 6)., 9 arba 10 lizdinių plokštelių; lizdinėse plokštelėse po 14 vnt., Kartoninėje dėžutėje 2 arba 8 lizdinės plokštelės).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: memantinas (memantino hidrochlorido pavidalu) - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, talkas;
- apvalkalas: baltas opadras (makrogolis 4000, laktozės monohidratas, titano dioksidas, hipromeliozė).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Memantal turi nootropinį, psichostimuliuojantį, smegenų kraujagysles plečiantį, antihipoksinį poveikį. Veiklioji vaisto medžiaga memantinas yra adamantano darinys, nekonkurencingas NMDA (N-metil-D-aspartato) receptorių antagonistas. Jo veikimo mechanizmą lemia blokuojantys glutamato NMDA receptorius, įskaitant ir substantia nigra, dėl kurio sumažėja pernelyg didelis žievės glutamato neuronų stimuliuojantis poveikis neostriatumui. Sumažina neuronų sunaikinimo tikimybę, sumažinant jonizuoto kalcio srautą į juos. Skatina atkurti membranos potencialą, pagerinti nervinių impulsų perdavimą. Didina gebėjimą susikaupti, kasdienę veiklą, gerina susilpnėjusią atmintį, mažina depresijos, nuovargio simptomus. Sumažina raumenų spastiškumą,dėl smegenų pažeidimo ar ligos. Tai daro didelę įtaką standumui ir bradikinezijai.
Memantinas in vitro neslopina flavino turinčios monoksidazės, epoksido hidrolazės, citochromo P450 izofermentų CYP izoformų 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A ar sulfatacijos.
Farmakokinetika
Išgėrus Memantal viduje, jis greitai ir visiškai absorbuoja memantiną iš virškinimo trakto. Didžiausia vaisto koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama po 2–6 valandų.
Memantino metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo.
Pusinės eliminacijos laikas vyksta dviem fazėmis. Pirmasis etapas trunka 4–9 valandas, antrasis - 40–65 valandas. Apie 80% memantino išsiskiria nepakitęs per inkstus. Išskyrus Memantal, sulėtėja šarminė šlapimo reakcija. Memantino, kurio inkstų funkcija normali, kaupimasis nenustatytas.
Vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, Memantal yra skirtas vidutinio sunkumo ir sunkiai Alzheimerio ligos demencijai gydyti.
Kontraindikacijos
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai kreatino klirensas (CC) yra mažesnis nei 5–29 ml / min.
- laktazės trūkumas, įgimtas laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Atsargiai reikia skirti Memanthal pacientams, linkusiems į traukulių atsiradimą, sergantiems epilepsija, tirotoksikoze, sunkiomis šlapimo takų infekcijomis, inkstų kanalėlių acidoze, inkstų nepakankamumu, šlapimo rūgštingumą didinančiais veiksniais (gausiai naudojant šarminius skrandžio buferius, staigiai pakeitus dietą), miokardo infarktui. nekontroliuojama arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas III - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją (Niujorko širdies asociacija), kepenų nepakankamumas, tuo pačiu metu gydant amantadinu, ketaminu, dekstrometorfanu (NMDA receptorių antagonistai).
Memantal vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Memantal tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą, vieną kartą individualiai nustatytu vienu ir tuo pačiu dienos laiku.
Gydymą vaistu turėtų atlikti gydytojas, turintis Alzheimerio liga sergančių pacientų demencijos diagnozavimo ir gydymo patirties. Diagnozė nustatoma pagal galiojančias rekomendacijas.
Memantal vartoti galima tik tuo atveju, jei pacientai reguliariai vartoja vaistą.
Dozė nustatoma individualiai, pradedant nuo mažiausio veiksmingo gydymo.
Rekomenduojama dienos dozė:
- pirmoji savaitė (nuo 1 iki 7 gydymo dienų): 5 mg;
- antroji savaitė (nuo 8 iki 14 dienų): 10 mg;
- trečia savaitė (nuo 15 iki 21 dienos): 15 mg;
- ketvirtoji savaitė (nuo 22 iki 28 dienų): 20 mg.
Didžiausia Memantal paros dozė yra 20 mg.
Reikia reguliariai vertinti vaisto dozę ir toleravimą, ypač per pirmąsias 90 gydymo dienų. Tada, remiantis dabartinėmis klinikinėmis rekomendacijomis, reikia reguliariai vertinti klinikinį vaisto veiksmingumą ir jo toleranciją. Gerai toleruojant ir esant terapiniam poveikiui, palaikomąją terapiją galima tęsti neribotą laiką. Memantal vartojimas nutraukiamas, jei trūksta atsako į gydymą arba pacientas blogai toleruoja gydymą.
Pacientams, vyresniems nei 65 metų, arba esant lengvam inkstų nepakankamumui, kurių KK yra 50–80 ml / min., Dozės koreguoti nereikia.
Esant vidutiniam inkstų nepakankamumo laipsniui (CC 30–49 ml / min.), Pradinė memantino paros dozė neturi viršyti 10 mg. Jei Memanthal gerai toleruojamas 49 gydymo dienas, dozę galima padidinti pagal standartinę schemą iki 20 mg.
Norint tinkamai padalyti tabletę į dvi dalis, ji turi būti padėta skiriamąja linija į viršų ant kieto paviršiaus ir rankos rodykle bei nykščiu prispausta priešingose pusėse nei rizika. Slėgį reikia palaikyti tol, kol tabletė sulūš.
Šalutiniai poveikiai
- iš psichikos pusės: retai - haliucinacijos (dažniau dėl sunkaus Alzheimerio ligos laipsnio), sumišimas; dažnis nežinomas - psichozės reakcijos;
- invazijos ir infekcijos: retai - grybelinės infekcijos;
- nuo nervų sistemos: dažnai - mieguistumas, galvos skausmas, disbalansas, galvos svaigimas; retai - eisenos sutrikimas: labai retai - traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
- nuo imuninės sistemos: dažnai - padidėjusio jautrumo reakcijos;
- iš virškinamojo trakto: dažnai - vidurių užkietėjimas; retai - pykinimas, vėmimas; dažnis nežinomas - pankreatitas;
- iš kraujagyslių pusės: dažnai - venų trombozė, padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis), tromboembolija;
- iš širdies: retai - širdies ydos, širdies nepakankamumas;
- iš kvėpavimo sistemos: dažnai - dusulys;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: dažnai - kepenų funkcijos tyrimų pablogėjimas;
- kiti: retai - bendras silpnumas, nuovargis.
Po registracijos pacientams buvo užfiksuoti tokie nepageidaujami reiškiniai kaip mintys apie savižudybę, depresija, savižudybės atvejai.
Be to, gali išsivystyti agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija (įskaitant neutropeniją), pancitopenija, trombocitopeninė purpura, hepatitas, Stivenso-Johnsono sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas.
Perdozavimas
Simptomai: mieguistumas, vėmimas, viduriavimas, sumišimas, galvos svaigimas, sujaudinimas, drebulys, psichozė, agresyvumas, sujaudinimas, stuporas, haliucinacijos, eisenos netvirtumas, traukuliai.
Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra, todėl reikia nedelsiant plauti skrandį, reikia naudoti aktyvintą anglį. Simptominės terapijos paskyrimas atliekamas pagal klinikines indikacijas.
Specialios instrukcijos
Jei būtina kartu gydyti antidepresantais, monoaminooksidazės inhibitoriais, selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, pacientus reikia atidžiai stebėti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Alzheimerio liga su vidutinio sunkumo ir sunkia demencija paprastai būna sutrikusi gebėjimas valdyti sudėtingus mechanizmus ir vairuoti transporto priemones. „Memantal“naudojimo laikotarpiu nereikėtų užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kurios įgyvendinimas reikalauja didelio psichomotorinių reakcijų ir susikaupimo greičio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Memantino gebėjimas peržengti kraujo ir placentos barjerą ir prasiskverbti į motinos pieną nebuvo nustatytas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Memantal vartoti draudžiama.
Nėštumo metu tabletes vartoti leidžiama tik ypatingais atvejais, kai laukiamas motinos terapijos poveikis nusveria galimą grėsmę vaisiui.
Jei žindymo laikotarpiu būtina skirti Memantal, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Memantal vartoti vaikams iki 18 metų yra draudžiama, nes nėra informacijos apie vaisto vartojimo saugumą ir veiksmingumą šios kategorijos pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Memantal vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 5–29 ml / min.).
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, sunkiomis šlapimo takų infekcijomis, inkstų kanalėlių acidoze, Memantal rekomenduojama skirti atsargiai.
Esant inkstų nepakankamumui, esant CC 30–49 ml / min., Pradinė memantino dozė turėtų būti 10 mg per parą. Geras vaisto toleravimas 49 vartojimo dienas leidžia apsvarstyti galimybę padidinti dozę pagal standartinį režimą iki 20 mg per parą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Memantal vartoti draudžiama esant sunkiam kepenų nepakankamumui.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaistas vartojamas atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniems nei 65 metų pacientams Memantal dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
- dopamino receptorių antagonistai, levodopa, m-anticholinerginiai vaistai: gali sustiprinti jų poveikį;
- barbitūratai, antipsichoziniai vaistai: gali susilpninti gydomąjį poveikį;
- dantrolenas, baklofenas: jie gali padidinti arba sumažinti jų poveikį, todėl reikia individualiai parinkti dozę;
- amantadinas, ketaminas, fenitoinas, dekstrometorfanas: padidina psichozės išsivystymo riziką, todėl reikėtų vengti derinių su jais;
- cimetidinas, ranitidinas, prokainamidas, chinidinas, chininas, nikotinas: jų koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti;
- varfarinas ir kiti geriamieji antikoaguliantai: padeda padidinti MHO krešėjimo sistemos greitį (tarptautinis normalizuotas santykis);
- hidrochlorotiazidas: ekspozicijos padidėjimas galimas sumažėjus jo kiekiui kraujyje.
Analogai
„Memantal“analogai yra šie: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auranex, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Memantal
Atsiliepimų apie Memantal yra nedaug, todėl teigiamas vaisto veiksmingumo įvertinimas yra subjektyvus. Žmonių, sergančių demencija, apžvalgas rašo globėjai. Palyginti su kitais generiniais vaistais, jie rodo gerą Memantal veikimo pasireiškimą už gana žemą kainą.
Memantal kaina vaistinėse
Memantal kaina gali būti: pakuotei, kurioje yra 30 tablečių - nuo 811 rublių, 60 tablečių - nuo 1253 rublių, 90 tablečių - nuo 1546 rublių.
„Memantal“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Memantal 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 503 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Memantal tabletės p.p. 10mg 30 vnt. 604 RUB Pirkite |
|
Memantal 10 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 899 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Memantal tabletės p.p. 10mg 60 vnt. 920 RUB Pirkite |
|
Memantal 10 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 1150 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Memantal tabletės p.p. 10mg 90 vnt. 1279 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
