Dromomanija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Etapai
- Ženklai
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
Dromomanija (vežimo vergija, poriomanija) yra psichikos sutrikimas, susidedantis iš nenugalimo paciento noro išeiti iš namų. Be to, jis paprastai neturi iš anksto nustatyto tikslo, sukurto maršruto ir nepateikia galimų savo poelgio pasekmių.
Dromomanija - nenugalimas noras palikti namus
Priežastys
Pagrindinės dromomanijos vystymosi priežastys:
- epilepsija;
- šizofrenija;
- obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas;
- isteriškas asmenybės sutrikimas;
- sensorinis alkis (patirties stoka);
- užsitęsęs sunkus stresas.
Dromomanija dažnai pasireiškia paaugliams. Šiuo atveju patologijos priežastys yra šios:
- pernelyg didelės apkrovos;
- šeimos konfliktai;
- noras įrodyti kitiems jų reikšmingumą ir mokumą;
- atsisakymas vykdyti tam tikras pareigas;
- sutrikęs ribos tarp realybės ir žaidimo, fantazijos suvokimas.
Rūšys
Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių pacientas išėjo iš namų, yra dviejų tipų dromomanija:
- klinikiniai. Tai pagrįsta organiniais smegenų pažeidimais ir psichinėmis ligomis;
- melagingas. Būdinga paaugliams, ji įvyksta esant trauminėms situacijoms šeimoje ar mokykloje.
Etapai
Klinikinėje dromomanijos eigoje yra keli vienas kitą pakeičiantys etapai:
- Reaktyvioji stadija yra pradinė psichopatologinio sindromo formavimosi stadija, pirmasis paciento pabėgimas iš namų. Paprastai pabėgimas trunka neilgai, o grįžęs namo žmogus toliau vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu, tačiau tuo pačiu savo pasąmonėje „pabėgimo“mechanizmas yra fiksuojamas kaip atsakas į stresinę situaciją.
- Inkaravimo etapas (tarpinis etapas). Pamažu formuojasi valkatos įprotis. Pacientas praranda gebėjimą atsispirti norui pabėgti. Valkymo epizodų trukmė ilgėja, jų pasitaiko vis dažniau. Šiuo laikotarpiu dažnai nustatomi bipolinės depresijos simptomai.
- Paskutinis etapas (paskutinis etapas). Pacientai praranda galimybę kontroliuoti savo impulsinius impulsus. Valkatos epizodo metu jie nevaldo savo elgesio, nesugeba paveikti minties, kritiškai vertina savo elgesį ir būseną.
Ženklai
Klinikiniame dromomanijos vaizde galima išskirti keletą šiai patopsichologinei būklei būdingų požymių:
- Laukia pabėgimo. Prieš išeidami iš namų pacientai patenka į nervingo karštinio jaudulio būseną. Jie negali galvoti apie nieką kitą, tik apie kito pabėgimo „poreikį“. Tuo pačiu metu jie džiaugsmingai numato euforiją, kuri kils iškart po išėjimo iš namų.
- Nenugalimas staigus nesąmoningas noras pabėgti. Noras leistis į kitą kelionę kyla staiga. Todėl žmogus išeina niekam netardamas nė žodžio, nebaigęs reikalų, nepasiėmęs reikalingų daiktų. Klaidos kartais būna naktį, tada pacientai palieka namus su naktiniais marškiniais.
- Abejingumas būsimos kelionės detalėms. Pacientai neturi kelionių plano. Jie nepasiima jokių drabužių, jokių higienos priemonių, pinigų, mobiliojo telefono, negalvoja apie tai, kad gali badauti, sušalti, susirgti. Keliaudami ligoniai gali vogti, apgauti ar prašyti patenkinti savo poreikius.
- Neatsakingumas. Pabėgimo laikotarpiu pacientai išvyksta į savo neracionalų pasaulį, negalvodami ir net neprisimindami savo artimųjų, nebaigtų darbų ir savo įsipareigojimų.
- Kritiškumo trūkumas jūsų būklei. Dromomanijos kamuojami pacientai įsitikinę, kad bėgimas iš namų yra įprastas būdas išspręsti konfliktinę situaciją. Tik pasitenkinę anomalia aistra, jie pradeda suvokti savo veiksmų nelogiškumą. Grįžęs namo žmogus artimųjų akivaizdoje išgyvena gėdos jausmą, tačiau tai trunka neilgai, o po kurio laiko vėl kyla potraukis valkata.
Dromofobija sergantys pacientai paprastai iš anksto nepasiruošia pabėgti
Diagnostika
Dromomanijos diagnozė pagrįsta būdingais psichopatologijos klinikiniais požymiais ir psichiatrinių tyrimų duomenimis. Jei įtariate organinį smegenų pažeidimą, kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą, rodoma elektroencefalografija.
Gydymas
Geriausius rezultatus užtikrina ankstyvas dromomanijos gydymas, pradedant iškart po pirmųjų valkatos epizodų. Pacientams skiriami trankviliantai, antidepresantai, kurie gali pagerinti jų emocinę būseną, pašalinti padidėjusį nerimą ir normalizuoti miegą. Tačiau pagrindinis vaidmuo gydant dromomaniją priklauso kognityvinei-elgesio terapijai. Ji moko teisingai reaguoti į stresines situacijas, moko atsipalaidavimo įgūdžių, taip palengvindama skausmingą valkatos potraukį.
Kognityvinė elgesio terapija vaidina pagrindinį vaidmenį gydant dromomaniją
Prevencija
Dromomanijos vystymosi prevencija apima:
- rūpestingas ir dėmesingas požiūris į vaikus;
- ugdyti vaikų atsakomybės jausmą;
- smegenų ligų ir traumų prevencija;
- pervargimo ir stresinių situacijų prevencija.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
