„Jetlag“
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Jet lag simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Jet lag (iš angliško jet - „jet“, lag - „delay“) yra miego sutrikimas, atsirandantis pakeitus 2 ar daugiau laiko juostų per ribotą laiką.
„Jetlag“yra miego sutrikimas
„Jetlag“yra įtrauktas į Tarptautinės ligų klasifikacijos skyrių „Cikliškumo ir budrumo pažeidimas“, taip pat jis pabrėžiamas Tarptautinėje miego sutrikimų klasifikacijoje kaip atskira nosologija.
„Jetlag“vien Šiaurės Amerikoje kasmet paveikia daugiau nei 30 milijonų „Jetlag“keleivių. Nėra pakankamai statistiškai reikšmingos informacijos apie nagrinėjamą sindromą, nepaisant to, daugybė šaltinių rodo didelį jo pasireiškimo dažnumą vyresniems nei 50 metų asmenims, abiejų lyčių atstovams vienodai.
Sinonimai: desinchronizmas transmeridų skrydžio metu, transmeridų dischronizmas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė reakcijos vėlavimo priežastis yra paros ritmų (biologinio kūno laikrodžio) desinchronizavimas su atvykimo laiko juostos realaus laiko režimu.
Paros ritmai suprantami kaip cikliniai biologinių procesų svyravimai, reguliuojantys įvairius gyvenimo aspektus. Šie ritmai yra gana stabilūs ir yra endogeninės (vidinės) kilmės.
Sindromo tikimybė nėra susijusi su kelionės lėktuvu trukme, ji pagrįsta kelių laiko juostų pasikeitimu: pavyzdžiui, skrydis, trunkantis 9–12 valandų palei meridianą, yra perduodamas daug lengviau nei 4–5 valandų skrydis susikertant keliems dienovidiniams.
Be skrydžių, reaktyvinio atsilikimo raida gali išprovokuoti įprasto „miego - budrumo“režimo pasikeitimą savaitgaliais asmenims (dažniausiai vėlyvo chronotipo, „pelėdoms“), dirbantiems pagal 5 dienų savaitės grafiką. Užmigimo ir pabudimo laiko pasikeitimas 1-2 valandomis, palyginti su darbo dienomis, išprovokuoja tuos pačius simptomus, kaip ir skrydis, pasikeitus laiko juostoms, o tai paaiškinama savaitgalio aktyvumo piko perkėlimu į vėlesnį laiką.
Nustatyta, kad po skrydžių į vakarus miego fazė grįžta į pradinę 60 minučių per parą, o po skrydžių į rytus - 90 minučių per dieną.
Pagrindinė reakcijos vėlavimo priežastis yra biologinio kūno ritmo desinchronizacija dėl 2 ar daugiau laiko juostų pasikeitimo
Ligos formos
Priklausomai nuo priežasties, yra išskiriamas jet lagas, kurį sukelia transmeridų skrydis, ir socialinis jet lag (savaitgalis).
Sunkumas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Priklausomai nuo simptomų trukmės, yra:
- ūminė forma (7 dienos ar mažiau);
- poūmė forma (trukmė nuo 1 savaitės iki 3 mėnesių, simptomai, susiję su daugiau nei vienu jet lag epizodu);
- lėtinis, trunkantis 3 ar daugiau mėnesių, simptomai šiuo atveju yra susiję su daugeliu „jet lag“epizodų.
Jet lag simptomai
Pagrindiniai reakcijos vėlavimo simptomai yra miego sutrikimai, užmigimas ir įvairaus pobūdžio pabudimas:
- mieguistumo išnykimas, kai pacientas yra lovoje;
- per didelis fizinis aktyvumas, bandant rasti patogią padėtį;
- paviršinis mieguistumas, kurį lengvai nutraukia minimalūs dirgikliai (lovos girgždėjimas, patalynės šnibždėjimas ir kt.);
- ilgalaikis užmigimas (iki kelių valandų);
- dažni naktiniai pabudimai su sunkumais vėl užmigti;
- paviršutiniškas, negilus miegas;
- nebūdingai ankstyvas ar vėlyvas pabudimas;
- nepasitenkinimo jausmas, nuovargis po nakties miego;
- mieguistumas dieną.
„Jetlag“būdingas mieguistumas dieną ir ilgas užmigimas, dažni naktiniai pabudimai ir nuovargio jausmas po miego
Be aprašytų simptomų, kartais pastebimi nespecifiniai somatiniai sutrikimai:
- moterų menstruacinės funkcijos pažeidimai;
- dispepsiniai sutrikimai (apetito pokytis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- dirglumas;
- padažnėjo naktinio šlapinimosi epizodai;
- pulso ir kraujospūdžio pokyčiai.
Paprastai per 2–3 dienas po atvykimo į naują laiko juostą „jet lag“simptomai nutrūksta savaime, nereikalaujant specialios korekcijos. Tačiau buvo atvejų, kai pasireiškimai tęsėsi 7-8 dienas ar ilgiau.
Asmenims, kuriems skrydžiai su laiko juostų pasikeitimu yra įprasti (dažniau profesionalūs), reaktyvinis vėlavimas gali įgyti lėtinį pasikartojantį kursą.
Diagnostika
Desinchronozės diagnozė pagrįsta anamnezės duomenų ir tipiškų pacientų skundų analize:
- miego sutrikimai yra pagrindiniai;
- skausmingi simptomai atsiranda praėjus 1-2 dienoms po 2 ar daugiau laiko juostų perėjimo;
- nustatomi bent 2 iš išvardytų simptomų (sumažėjęs dienos aktyvumas, sutrikęs apetitas ar virškinimo trakto funkcijos, nikturija, bendras negalavimas);
- chronobiologinio ritmo pažeidimas, patvirtintas polisomnografiniais tyrimais;
- nėra somatinių ar psichinių ligų, galinčių sukelti simptomus;
- Simptomai, neatitinkantys kito miego sutrikimo, kurį lydi nemiga ar per didelis mieguistumas, kriterijų.
„Jetlag“diagnozė nustatoma remiantis paciento anamnezės ir polisomnografinio tyrimo atlikimu
Pagrindinis socialinio reaktyvinio atsilikimo ženklas (pirmą kartą diagnostiniai kriterijai buvo pasiūlyti 2006 m.) Yra įprasto miego įpročio ir nedarbo dienų neatitikimas dėl socialinių veiksnių. Darbo dienomis ankstyvą pabudimą ir užmigimą lemia žmogaus socialiniai įsipareigojimai, o savaitgaliais vėluojantis pabudimas ir užmigimas kompensuoja susikaupusį miego deficitą.
Gydymas
Nėra sutarimo, kaip elgtis su „jetlag“. Kaip galimas gydymo galimybes siūloma miego sisteminimas, planuojama šviesos stimuliacija ir farmakoterapija.
Neurohormono melatonino vartojimas užima pagrindinę vietą koreguojant vaistą nuo jetlago. Tai turi korekcinį poveikį vidiniams paros ritmams ir turi tiesioginį hipnotizuojantį poveikį.
Siekiant ištaisyti jetlagą, pacientams skiriamas neurohormoninis melatoninas
Be melatonino, rekomenduojami užmigti skirti trumpo veikimo migdomieji vaistai ir dienos metu aktyvūs stimuliatoriai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Jet lag komplikacijos gali būti:
- subjektyvus distresas;
- vartoti alkoholį, kavą didelėmis dozėmis, taip pat energetinius gėrimus kaip stimuliatorius;
- somatinės patologijos paūmėjimas;
- padidėję psichinių ligų simptomai.
Rekomendacijos, kaip užkirsti kelią reaktyviniam atsilikimui ar sušvelninti pasekmes
Prognozė
Palanku laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis miego higienos.
Prevencija
Kaip elgtis su jetlag:
- reikia atsisakyti fizinės ir protinės veiklos, vartojant stimuliatorius 1–1,5 valandos iki numatyto užmigimo;
- turėtų būti atliekama šviesos terapija (tikslus ryškios šviesos poveikis optimaliu dienos metu tam);
- nustatyto miego laiko išvakarėse būtina sudaryti patogias miego sąlygas (gerai vėdinama patalpa, patogi patalynė, žemas pašalinio triukšmo lygis, minimalus apšvietimas ir kt.).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
