Dermografizmas
Straipsnio turinys:
- Rūšys
- Priežastys
- Ženklai
- Diagnostika
- Dermografizmo gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Dermografizmas (dirbtinė dilgėlinė) yra nenormali odos reakcija, atsirandanti dėl nedidelio mechaninio įtempimo ir būdinga raudonų ar baltų juostų atsiradimu.
Dermografizmo pasireiškimas
Rūšys
Pagal odos reakcijos ypatumus išskiriami keli dermografizmo tipai:
- Baltas dermografizmas - blyškių juostelių atsiradimas ant odos, atitinkantis dirginimo sritį. Paprastai jie atsiranda veikiant lengvam mechaniniam įtempiui ir išlieka kelias minutes.
- Raudonas dermografizmas. Jam būdinga hipereminių juostų atsiradimas paveiktoje srityje, kurią gali apsupti blyški vainikas. Šios juostos pradeda atsirasti per 15 sekundžių nuo poveikio momento ir išlieka 1-2 valandas.
- Edematinis dermografizmas. Dėl mechaninio odos dirginimo atsiranda niežtinčių, edematinių raudonų juostelių, aplink kurias atsiranda bėrimo elementų, panašių į bėrimą su dilgėline. Edematinė forma yra dilgėlinė dermografija, kai juostelių atsiradimas lydimas pūslių susidarymo.
- Refleksinis dermografizmas. Dirginant odą plonu aštriu daiktu, ant jos susidaro plačios (iki 6 mm) raudonos juostos.
Priežastys
Dermografizmo priežastys yra skirtingos. Baltojo dermografizmo patologinis mechanizmas remiasi angiospasma. Ši odos reakcijos forma gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau ji ryškiausiai pasireiškia asteniškiems pacientams, kuriems vyrauja simpatinės nervų sistemos tonas.
Pagrindinė raudonojo dermografizmo priežastis yra vegetacinės nervų sistemos parasimpatinio pasidalijimo tono vyrauja, kartu su kraujo kapiliarų išsiplėtimu reaguojant į mechaninį dirginimą. Taip pat raudonas dermografizmas gali būti tam tikrų medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip tirotoksikozė, pasekmė.
Edematozinio dermografizmo patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka alerginei reakcijai. Mechaninis veikimas reiškia odos putliųjų ląstelių membranos vientisumo pažeidimą ir alerginių reakcijų mediatorių išsiskyrimą iš jų (histamino, serotonino, heparino, eozinofilinių chemotaksinių veiksnių). Veikiant šioms medžiagoms, arteriolės plečiasi, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, dėl kurio atsiranda audinių edema. Tikslios odos putliųjų ląstelių membranų nestabilumo priežastys nežinomos. Tikriausiai įtakos turi kai kurie metaboliniai ir genetiniai veiksniai.
Refleksinis dermografizmas iš esmės yra vazomotorinis refleksas, kurio lankas praeina per atitinkamus nugaros smegenų segmentus.
Ženklai
Dermografizmo reiškinį galima pastebėti laikant buką lazdą ant odos. Po 10-20 sekundžių ant odos susidaro balta juostelė (balta dermografija), kuri dingsta po kelių minučių.
Jei laikysite pagaliuką, panaudosite daugiau jėgos, tada po 5-15 sekundžių ant odos pasirodys raudona juostelė (raudona dermografija), kuri gali išlikti iki dviejų valandų.
Jei laikote buką lazdelę virš odos, galite stebėti dermografizmo reiškinį
Ryškus odos dirginimas buku lazdele lemia edematinio dermografizmo pasireiškimą. Šiuo atveju iš pradžių odos dirginimo srityje atsiranda raudona juostelė. Po 1-2 minučių jis tampa baltas, išsipučia ir pakyla virš odos lygio.
Padidėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui, net nedidelis odos dirginimas (pavyzdžiui, drabužių ar diržo siūlės) sukelia dilgėlinės dermografijos išsivystymą, kuriam būdinga niežtinčių pūslelių susidarymas.
Refleksinį dermografizmą galima sukelti perduodant aštrią adatą per odą. Praėjus 10–30 sekundžių nuo poveikio momento, ant odos atsiranda plati ryškiai raudonos spalvos juosta (iki 5-6 mm). Palaipsniui jis išbalsta ir dingsta po kelių minučių.
Diagnostika
Dermografizmo ypatybių tyrimas turi didelę diagnostinę vertę. Taigi baltos ir raudonos dermografijos tyrimas leidžia įvertinti kapiliarų reaktyvumą. Reikėtų nepamiršti, kad daugelis veiksnių daro įtaką jų tonusui (ypač aplinkos temperatūra, kūno temperatūra). Todėl, kaip diagnostinis simptomas, dermografizmas yra vertingas tik tuo atveju, jei jis žymiai padidėja arba jo nėra.
Padidėjęs dermografizmo pasireiškimas paprastai pastebimas pacientams, sergantiems meningitu, tirotoksikoze, autonomine neuroze. Esant stipriam nervų sistemos apsinuodijimui, bendras kūno išsekimas, dermografizmo reiškiniai, priešingai, yra blogai išreikšti, o kartais jų apskritai negalima sukelti.
Refleksinio dermografizmo nebuvimas tam tikroje dermos srityje leidžia nustatyti pažeidimo lokalizaciją nugaros smegenyse.
Dermografizmo reiškiniai gali pasireikšti daugybės vidaus ligų fone, todėl pacientams, turintiems šį simptomą, parodomos siaurų specialistų (neurologo, endokrinologo, imunologo, helmintologo ir kt.) Konsultacijos.
Dermografizmo gydymas
Dermografijos gydymo poreikis kyla tik esant intensyvioms odos apraiškoms, kartu su niežuliu. Norėdami juos sustabdyti, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.
Pacientams, kuriems yra dilgėlinės dermografija, ketotifenas gydomas 2–3 mėnesius. Jo fone putliųjų ląstelių membranos stabilizuojasi, todėl nenormalios odos reakcijos, reaguojant į dirginimą, atsiranda daug rečiau.
Dermografijai skiriami antihistamininiai vaistai, lydimi intensyvių odos apraiškų ir niežėjimo
Kai kuriais atvejais ultravioletinis odos apšvitinimas turi gerą, tačiau trumpalaikį poveikį.
Norint sumažinti patinimus ir niežėjimą, leidžiama naudoti losjonus iš vaistinių augalų (ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų) užpilų.
Nustačius ir gydant provokuojančias ligas, galima pasiekti ilgalaikę dermografizmo remisiją, o kai kuriais atvejais ir visišką pasveikimą.
Prevencija
Kadangi dermografizmo priežastys yra įvairios, o kai kurios nėra iki galo suprastos, pirminės prevencijos priemonės nebuvo sukurtos.
Antrinę profilaktiką sudaro priemonės, skirtos užkirsti kelią sunkių odos apraiškų pasikartojimui. Pacientams rekomenduojama vengti odos suspaudimo ar trinties, pirmenybę teikti laisviems drabužiams, siūtiems iš minkštųjų audinių.
Pasekmės ir komplikacijos
Jei dermatografiją lydi stiprus niežėjimas, pacientas intensyviai subraižo odą, kuri yra kupina infekcijos ir uždegiminio proceso vystymosi.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
