Fluoksetinas-Canon
Fluoxetine-Canon: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Fluoksetinas-Kanonas
ATX kodas: N06AB03
Veiklioji medžiaga: fluoksetinas (fluoksetinas)
Gamintojas: UAB „Kanonfarma production“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07
Kainos vaistinėse: nuo 108 rublių.
Pirkite
„Fluoxetine-Canon“yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), antidepresantas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas kapsulių pavidalu: dydis Nr. 3, mėlynas; turinys - miltelių ir baltos arba baltos spalvos gelsvo atspalvio granulių mišinys (kartoninėje dėžutėje yra 1, 2, 3 arba 5 lizdinės plokštelės, kuriose yra 10 kapsulių; 1, 2 arba 3 lizdinėse plokštelėse yra 15 kapsulių ir „Fluoxetine-Canon“naudojimo instrukcijos). …
1 kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: fluoksetinas (fluoksetino hidrochlorido pavidalu) - 20 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas (pieno cukrus), kukurūzų krakmolas, magnio stearatas;
- kapsulės apvalkalas: želatina, titano dioksidas, indigokarminas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Fluoksetinas yra antidepresantas. Selektyviai slopina serotonino reabsorbciją, dėl kurio padidėja jo koncentracija sinapsiniame plyšyje, sustiprėja ir pailgėja poveikis postsinapsiniams receptoriams.
Didindamas serotonerginį perdavimą, neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu, Fluoksetinas-Canon slopina neuromediatorių mainus. Ilgai vartojant, jis slopina 5-HT1 receptorių aktyvumą. Dopamino ir norepinefrino reabsorbcija yra silpnai paveikta. Neturi tiesioginio poveikio H1-histamino, m-cholinerginiams, serotonino ir alfa-adrenerginiams receptoriams. Skirtingai nuo daugumos antidepresantų, fluoksetinas nemažina postsinapsinių beta adrenerginių receptorių aktyvumo.
Veiksminga esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams (OKS) ir endogeninei depresijai. Mažina baimę, įtampą ir nerimą, pašalina disforiją, gerina nuotaiką.
Turi anoreksigeninį poveikį, gali prarasti svorį. Nėra kardiotoksinis. Neturi raminančio poveikio, nesukelia ortostatinės hipotenzijos.
Stabilus klinikinis poveikis pasireiškia per 1-2 gydymo savaites.
Farmakokinetika
Išgėrus fluoksetiną gerai absorbuojamas. Vartojant 40 mg Fluoxetine-Canon dozę, didžiausia koncentracija (Cmax) pasiekiama per 6–8 valandas ir svyruoja nuo 15 iki 55 ng / ml. Biologinis prieinamumas yra didesnis nei 60%, šis rodiklis nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio.
Jis pasižymi dideliu ryšiu su plazmos baltymais (įskaitant albuminą ir alfa1-rūgštinį glikoproteiną) - 94,5%. Pasiskirstęs po visą kūną. Lengvai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Pusiausvyros koncentracija plazmoje (Css) nustatoma per kelias gydymo savaites.
Jis intensyviai metabolizuojamas, kad susidarytų aktyvus norfluoksetino ir kelių kitų metabolitų, kurių nebuvo įmanoma nustatyti, metabolitas. Fluoksetinas yra izofermentų CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 ir CYP2C19 inhibitorius.
Jis išsiskiria per inkstus (80%) ir per žarnyną (15%) daugiausia metabolitų pavidalu, ypač gliukuronidų pavidalu. Pasiekus Css, fluoksetino pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 4–6 dienos. Norfluoksetino T 1/2 yra 4–16 dienų tiek po vienos dozės, tiek pasiekus Css. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, T 1/2 padidėja 3-4 kartus.
Vartojimo indikacijos
Fluoxetine-Canon skiriamas suaugusiesiems, turintiems šių sutrikimų:
- įvairių etiologijų depresija;
- obsesinis kompulsinis sutrikimas;
- nervinė bulimija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 10 ml / min];
- kepenų nepakankamumas;
- prostatos hiperplazija;
- uždaro kampo glaukoma;
- šlapimo pūslės atonija;
- laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- amžius iki 18 metų;
- vienu metu vartojamas tioridazinas ir 5 savaičių laikotarpis po jo atšaukimo;
- bendras pimozido paskyrimas;
- monoaminooksidazės inhibitorių (MAO) vartojimas kartu ir 14 dienų laikotarpis po jų atšaukimo;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam „Fluoxetine-Canon“komponentui.
Nėštumo metu antidepresantų vartoti draudžiama, išskyrus skubius atvejus, kai laukiama nauda akivaizdžiai viršija galimą riziką.
Fluoxetine-Canon reikia vartoti atsargiai pacientams, turintiems polinkį į savižudybę, epilepsijos priepuolius, hiponatremiją, cukrinį diabetą, inkstų ir kepenų nepakankamumą, taip pat krūtimi maitinančioms moterims.
Fluoxetine-Canon, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Fluoxetine-Canon“kapsules reikia vartoti per burną. Valgio laikas nesvarbu.
Rekomenduojamos dozavimo schemos:
- depresija: gydymas pradedamas skiriant 20 mg paros dozę vieną kartą per parą. Jei reikia, jis kiekvieną savaitę didinamas po 20 mg, bet ne daugiau kaip iki 80 mg per parą, padalijamas į 2-3 dozes;
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas: 20-60 mg per parą;
- nervinė bulimija: 20 mg 3 kartus per dieną.
Visais atvejais, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gydytojas gali rekomenduoti padidinti ar sumažinti paros dozę „Fluoxetine-Canon“. Sistemingo vaisto vartojimo didesnės kaip 80 mg dienos dozės veiksmingumas nebuvo tirtas.
Pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kurie vartoja kitus vaistus, fluoksetino dozę reikia sumažinti arba padidinti intervalus tarp dozių.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema: nuovargis (mieguistumas, astenija), miego sutrikimai (neįprasti sapnai, nemiga), galvos svaigimas, nenormalūs judesiai (drebulys, trūkčiojimai, mioklonusas, buklosalinis sindromas, ataksija), traukuliai, sutrikusi koncentracija ir mąstymas (įskaitant nuasmeninimą), nerimas ir jo apraiškos (nervingumas, nerimas, sujaudinimas, širdies plakimas), manijos sutrikimai, anoreksija;
- širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, aritmija;
- medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: svorio kritimas;
- virškinimo sistema: virškinimo trakto sutrikimai (skonio iškrypimas, disfagija, viduriavimas, dispepsija, pykinimas, vėmimas); labai retai - savitas hepatitas;
- hematopoetinė ir limfinė sistema: ekchimozė;
- endokrininė sistema: nenormali antidiurezinio hormono sekrecija;
- kvėpavimo sistema: žiovulys;
- raumenų ir kaulų sistema: kaulų skausmas, kojų mėšlungis, bursitas, artritas, artrozė, reumatoidinis artritas, miopatija, sunkioji miastenija, osteoporozė, osteomielitas;
- Urogenitalinė sistema: šlapinimosi sutrikimai (įskaitant šlapinimosi dažnio pokyčius), ilgalaikė erekcija ar priapizmas, seksualinė disfunkcija (ejakuliacijos uždelsimas ar nebuvimas, sumažėjęs libido, impotencija, anorgazma);
- jutimo organai: sutrikęs regos suvokimas (neryškus matymas, midriazė);
- padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, niežėjimas, vaskulitas, angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, panašus į serumą sindromas, šviesai jautrus poveikis, eksudacinė daugiaformė eritema, serotonino sindromas (kuriam būdingas klinikinių apraiškų kompleksas, įskaitant psichinės būklės pokyčius ir neuromuskulinę sistemą), sutrikimai; autonominė nervų sistema
- kiti: alopecija, prakaitavimas, šaltkrėtis, burnos džiūvimas, kraujagyslių išsiplėtimas.
Perdozavimas
Perdozavimas dažniausiai pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu, pykinimu, vėmimu, mieguistumu, traukuliais, tachikardija. Rimtais atvejais (įskaitant kartu vartojamus kitus vaistus) - kliedesį, būklę, panašią į piktybinį neurolepsinį sindromą, pireksiją, maniją, stuporą, alpimą, kraujospūdžio sumažėjimą, QT intervalo pailgėjimą, skilvelių tachiaritmiją (įskaitant skilvelių virpėjimas / plazdėjimas), koma, širdies sustojimas.
Specialios instrukcijos
Fluoksetinas turi anoreksigeninį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti skiriant vaistą pacientams, turintiems per mažą svorį. Rekomenduojama atidžiai stebėti laipsnišką svorio mažėjimą.
Vartojant fluoksetiną diabetu sergantiems pacientams, padidėja hipoglikemijos rizika. Po jo atšaukimo gali pasireikšti hiperglikemija. Atsižvelgiant į tai, reikia koreguoti insulino ir (arba) geriamojo hipoglikeminio vaisto dozę pradedant gydyti antidepresantais ir po jo atšaukimo. Būtina atidžiai stebėti gydytoją.
Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, Fluoxetine-Canon galima skirti ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po jų atšaukimo. MAO inhibitorius leidžiama pradėti vartoti praėjus mažiausiai 5 savaitėms po antidepresanto vartojimo nutraukimo.
Asmenims, turintiems polinkį į savižudybę, būtina atidžiai stebėti gydymo laikotarpį, ypač pradiniame etape. Didžiausia savižudybės rizika yra pacientams, anksčiau vartojusiems kitų antidepresantų, taip pat pacientams, kuriems pasireiškia nerimas, per didelis nuovargis ir hipersomnija (per didelis mieguistumas).
Vaikų, paauglių ir jaunų žmonių (iki 24 metų), sergančių depresija ir kitais psichikos sutrikimais, antidepresantai didina polinkio į savižudybę riziką, todėl prieš skirdamas bet kokį antidepresantą šios amžiaus grupės pacientams, gydytojas turėtų įvertinti numatomą naudą ir galimą savižudybės grėsmę. Trumpalaikių tyrimų metu rizika nebuvo padidinta vyresniems nei 24 metų žmonėms, o pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų) ji šiek tiek sumažėjo. Reikėtų nepamiršti, kad bet kokia depresinė būsena savaime yra susijusi su padidėjusia bandymų nusižudyti rizika, kuri išlieka tol, kol įvyksta stabili remisija. Šiuo atžvilgiu, vartojant Fluoxetine-Canon, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientus, kad laiku būtų nustatyti galimi pokyčiai / elgesio sutrikimai ir polinkis į savižudybę. Gydytojas turėtų paraginti pacientą nedelsiant pranešti apie rūpimus jausmus ar mintis.
Pacientams, vartojantiems fluoksetiną, galimi ilgalaikiai epilepsijos priepuoliai. Gydant pacientus, kuriems anksčiau buvo epilepsijos priepuolių, Fluoxetine-Canon reikia vartoti atsargiai.
Pranešta apie natrio jonų koncentracijos sumažėjimą kraujo plazmoje (kai kuriais atvejais mažesnė nei 110 mmol / l). Tokie atvejai daugiausia pastebėti vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, vartojantiems diuretikų.
Fluoksetiną vartojantiems pacientams yra odos išbėrimo, anafilaksinių reakcijų ir progresuojančių, kartais sunkių, odos, plaučių, kepenų ir inkstų sutrikimų atvejų. Jei atsiranda odos bėrimų ar kitų įtariamų alerginių reakcijų, kurių priežasties nustatyti neįmanoma, Fluoxetine-Canon reikia atšaukti.
Terapijos laikotarpiu primygtinai rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos metu pacientams rekomenduojama atsisakyti vairavimo ir atlikti tokius darbus, kurie gali sukelti pavojingų pasekmių, kuriems reikia greitos reakcijos ir (arba) didesnio dėmesio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Fluoxetine-Canon vartoti draudžiama, išskyrus skubius atvejus, kai laukiama nauda tikrai didesnė už galimą riziką.
Fluoksetinas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jį reikia vartoti atsargiai, įvertinus naudą ir riziką.
Fluoksetino-Canon įtaka žmogaus gimdymo procesui nėra žinoma.
Vaikų vartojimas
„Fluoxetine-Canon“neskiriamas pacientams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 10 ml / min.) Yra kontraindikacija vartojant Fluoxetine-Canon kapsules.
Antidepresantą reikia vartoti atsargiai, jei yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Fluoxetine-Canon reikia vartoti atsargiai, esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Rekomenduojamos mažesnės fluoksetino dozės arba ilgesni intervalai tarp dozių.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams nėra specialių Fluoxetine-Canon dozavimo nurodymų.
Vaistų sąveika
Fluoksetino ir jo pagrindinio metabolito pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, į kurį reikia atsižvelgti tuo pačiu metu vartojant bet kokius vaistus, taip pat pakeičiant Fluoxetine-Canon kitais antidepresantais.
Galima vaistų sąveika vartojant šias medžiagas / vaistus su fluoksetinu:
- benzodiazepinai: gali pailgėti jų pusinės eliminacijos laikas. Nustatyta, kad fluoksetinas padidina alprazolamo kiekį kraujyje ir sustiprina jo raminamąjį poveikį;
- fenitoinas: galimas jo koncentracijos plazmoje pokytis, žinomi intoksikacijos atvejai. Kartu vartojant vaistus, jų dozes reikia didinti labai atsargiai ir kontroliuojant paciento būklę;
- netiesioginiai antikoaguliantai ir kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo sistemai (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): pasikeičia antikoaguliantų poveikis, kuris yra kupinas padidėjusio kraujavimo. Vartojant varfariną, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę;
- ličio ir triptofano: SSRI padidina serotonino sindromo išsivystymo riziką, o tai reikalauja atsargumo, intensyvesnio ir atidesnio paciento klinikinės būklės stebėjimo;
- serotoninerginiai vaistai (pvz., tramadolis, triptanai): padidėja rizika susirgti serotonino sindromu. Triptanai gali prisidėti prie vainikinių kraujagyslių susiaurėjimo ir sukelti hipertenziją;
- Hypericum perforatum preparatai: galimas padidėjęs šalutinis poveikis;
- elektrokonvulsinė terapija: traukulių trukmė gali pailgėti. Reikalinga ypatinga priežiūra;
- vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP2D6 izofermentui ir turintys nedidelį terapinių dozių intervalą (tricikliai antidepresantai, propafenonas, karbamazepinas): gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos. Vaistus reikia skirti minimaliomis terapinėmis dozėmis vartojant fluoksetiną ir per 5 savaites po jo nutraukimo;
- etanolis: eksperimentinių tyrimų metu fluoksetinas nepadidino etanolio kiekio kraujyje ir nesustiprino jo poveikio, tačiau kartu vartoti alkoholio ir SSRI nerekomenduojama.
Analogai
Fluoksetino ir „Canon“analogai yra „Adepress“, „Alventa“, „Amitriptilinas“, „Asentra“, „Brintellix“, „Velaxin“, „Dapfix“, „Zoloft“, „Caliksta“, „Clofranil“, „Lyudiomil“, „Mirzaten“, „Noxibel“, „Oprah“, „Paroksetinas“, „Prozac“, „Sancipam“, „Serenata“, „Fittozam Tritilam“, „Trittilam“, Acipey (AKR), Efevelon ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Fluoxetine-Canon
Pacientai dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų apie „Fluoxetine-Canon“, pažymėdami jo aukštą efektyvumą esant įvairioms depresijos sąlygoms. Pranešama, kad vaistas pašalina nerimą ir nervingumą, grąžina ramybę ir pusiausvyrą, pagerina miegą, padidina atsparumą stresui ir našumą. Tuo pačiu galite rasti pranešimus, apibūdinančius priešingą efektą: padidėjusi depresija, ašarojimas, padidėjusi agresija ir kt.
Tarp nepageidaujamų reakcijų minimas nesąmoningumas, mieguistumas, apatija, sumažėjęs libido, tachikardija, dispepsiniai sutrikimai ir svorio kritimas.
Fluoksetinas pasižymi anoreksigeninėmis savybėmis, todėl daugelis moterų jį vartoja norėdami numesti svorio, o tai griežtai draudžia gydytojai, nes gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis. Tai patvirtina daugelis merginų, kurios, vartodamos „Fluoxetine-Canon“, netinkamai susirgo depresija ir, priešingai, padidino apetitą.
„Fluoxetine-Canon“kaina vaistinėse
Apytikslė „Fluoxetine-Canon“kaina už pakuotę, kurioje yra 30 kapsulių po 20 mg, yra 105–134 rubliai.
Fluoksetinas-Canon: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Fluoxetine-Canon 20 mg kapsulės 30 vnt. 108 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
