Fluoksetinas Lannacheris
Fluoxetine Lannacher: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Fluoxetine Lannacher
ATX kodas: N06AB03
Veiklioji medžiaga: fluoksetinas (fluoksetinas)
Gamintojas: GLPHARMA, GmbH (Austrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Kainos vaistinėse: nuo 120 rublių.
Pirkite
Fluoxetine Lannacher yra antidepresantas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Fluoxetine Lannacher“gaminamas kapsulių pavidalu: dydis Nr. 3, kietas želatinas, nepermatomas, korpusas - smėlio spalvos, dangtelis - šviesiai žalias; kapsulių turinys yra balti milteliai (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės dėžutėje).
1 kapsulėje yra:
- veiklioji medžiaga: fluoksetino hidrochloridas - 22,36 mg (atitinka 20 mg fluoksetino);
- papildomi komponentai: dimetikonas, iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas;
- kapsulės korpusas ir dangtelis: titano dioksidas, želatina, geltonasis geležies oksido dažiklis, patentuotas mėlynasis V dažiklis (dangteliui).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Fluoksetino veikimo mechanizmas grindžiamas selektyvia neuronų reabsorbcijos serotonino (5-hidroksitriptamino) blokada centrinės nervų sistemos (CNS) neuronų sinapsėse. Slopinant serotonino reabsorbciją, šio neurotransmiterio lygis sinapsiniame plyšyje padidėja, o jo poveikis postsinapsinių receptorių vietoms sustiprėja ir užsitęsia.
Fluoksetinas turi mažą afinitetą α 1, α 2 ir β-adrenerginiams, dopaminerginiams, muskarininiams, H 1 -histamininiams, serotonino ir GABA-erginiams receptoriams. Medžiaga pašalina disforiją, pašalina nerimą, įtampą ir baimės jausmus, pagerina nuotaiką ir sumažina apetitą. Šis vaistas padeda sumažinti obsesinius-kompulsinius sutrikimus (OKS), neturi raminamojo poveikio, nesukelia ortostatinės hipotenzijos ir nėra kardiotoksinis. Nuolatinis klinikinis poveikis pasiekiamas po 1–2 savaičių gydymo.
Farmakokinetika
Vartojamas per burną, agentas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Maisto suvartojimas neturi įtakos biologiniam medžiagos prieinamumui. Didžiausia koncentracija (C max) kraujo plazmoje stebima po 6-8 valandų. Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 95%, įskaitant alfa-1-rūgštinį glikoproteiną ir albuminą. Fluoksetinui būdingas didelis pasiskirstymo tūris ir geras audinių pasisavinimas, jis lengvai praeina kraujo ir smegenų barjerą.
Metabolinė transformacija vyksta kepenyse, dalyvaujant izofermentui CYP2D6, vykstant demetilinimui, susidarant pagrindiniam aktyviam medžiagos metabolitui - norfluoksetinui. Vaisto metabolitus išskiria inkstai (80%) ir žarnos (15%), daugiausia gliukuronidų pavidalu. Pasiekus pusiausvyros koncentraciją plazmoje, fluoksetino pusinės eliminacijos laikas (T ½) gali būti 4–6 dienos, po vienkartinės dozės - 1–4 dienos. Norfluoksetino T ½ gali būti per 4-16 dienų, o tai yra reikšmingo aktyviųjų formų kaupimosi ir ilgalaikio buvimo organizme (nuo 5 iki 6 savaičių) priežastis nutraukus gydymą.
Vartojimo indikacijos
- įvairios kilmės depresija;
- buliminė neurozė;
- OKS (obsesinis kompulsinis sutrikimas);
- priešmenstruacinė disforija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- šlapimo pūslės atonija;
- sunkūs inkstų [kreatinino klirensas (CC) mažiau nei 10 ml / min.] ir kepenų funkciniai sutrikimai;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- kartu vartojamas su tioridazinu, pimozidu, taip pat monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais (įskaitant per 14 dienų po to, kai pastarieji atšaukiami);
- padidėjęs jautrumas fluoksetino Lannacher komponentams.
Giminaitis (vaistą reikia vartoti labai atsargiai):
- epilepsija (įskaitant duomenis apie istoriją);
- diabetas;
- per didelis svorio kritimas;
- polinkis į savižudybę;
- Parkinsono liga.
Fluoxetine Lannacher vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Fluoxetine Lannacher vartojamas per burną su maistu arba be jo.
Rekomenduojamas dozavimo režimas pagal indikacijas:
- depresija: kurso pradžioje pirmoje dienos pusėje skiriama 1 kartą per parą 20 mg doze (1 kapsulė), dar labiau padidinant paros dozę, jei reikia, iki 40-60 mg (2-3 kapsulės), vartojamos 2-3 dozėmis; didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 80 mg (4 kapsulės);
- OKS: paros dozė - 20-60 mg (1-3 kapsulės);
- priešmenstruaciniai disforiniai sutrikimai: paros dozė - 20 mg (1 kapsulė);
- buliminė neurozė: dienos dozė - 60 mg (3 kapsulės), geriama po 2-3 dozes.
Terapijos trukmė yra 3-4 savaitės.
Šalutiniai poveikiai
- Virškinimo traktas: skonio sutrikimas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs seilėtekis ar burnos džiūvimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
- CNS: miego sutrikimai, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, nerimas, galvos svaigimas, astenija, sujaudinimas, drebulys, motorinis sujaudinimas, polinkio į savižudybę paūmėjimas, manija / hipomanija;
- Urogenitalinė sistema: šlapimo nelaikymas / šlapimo susilaikymas, vaginitas, dismenorėja, uždelsta ejakuliacija, sumažėjęs libido;
- alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, artralgija, mialgija, karščiavimas;
- kiti: padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas, sutrikęs regėjimo aštrumas, tachikardija, vaskulitas, sisteminiai inkstų, plaučių ar kepenų sutrikimai.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai gali būti: vėmimas, pykinimas, neramumas, susijaudinimas, traukulių sutrikimai ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai. Esant tokiai būklei, skiriamas skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas, simptominė terapija. Priepuolių atveju skiriami raminamieji vaistai, imamasi priemonių kvėpavimui ir širdies veiklai palaikyti.
Specialios instrukcijos
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant Fluoxetine Lannacher, padidėja hipoglikemijos grėsmė, o ją atšaukus - hiperglikemija. Dėl to reikia koreguoti insulino ir (arba) bet kurio kito hipoglikeminio agento dozę. Pacientai turi būti atidžiai stebimi, kol pastebimai pagerės diabeto gydymas.
Gydymo laikotarpiu kūno svoris gali laipsniškai mažėti (anoreksigeninis poveikis), į kurį reikia atsižvelgti asmenims, turintiems per mažą svorį.
Vaistas gali būti vartojamas ne anksčiau kaip po 14 dienų po MAO inhibitorių vartojimo nutraukimo. Baigus vartoti Fluoxetine Lannacher, MAO inhibitorius galima pradėti vartoti tik po 5 savaičių.
Pacientams, jaunesniems nei 24 metų, sergantiems depresija ar kitais psichikos sutrikimais, vartojant antidepresantus, kyla didesnė minčių apie savižudybę ir savižudybės rizika, palyginti su placebu. Skiriant vaistą šios amžiaus pacientams, reikia susieti galimą savižudybės grėsmę ir fluoksetino vartojimo naudą. Tyrimų metu vyresnių nei 24 metų žmonių savižudybės rizika nepadidėjo, o vyresniems nei 65 metų žmonėms šiek tiek sumažėjo. Atsižvelgiant į tai, kad bet koks depresinis sutrikimas padidina savižudybės grėsmę, gydymo antidepresantais metu būtina atidžiai stebėti paciento būklę, kad būtų galima anksti nustatyti bet kokius sutrikimus ir savižudišką elgesį.
Fluoxetine Lannacher vartojimo laikotarpiu reikia nutraukti alkoholio vartojimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientams, gydomiems fluoksetinu, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ar kitų komplikuotų mechanizmų.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Fluoxetine Lannacher nėštumo metu vartoti draudžiama.
Nustatyta, kad fluoksetinas prasiskverbia į motinos pieną (iki 25% plazmos lygio), todėl jo vartoti laktacijos metu draudžiama.
Vaikų vartojimas
Kadangi Fluoxetine Lannacher vartojimo vaikams ir paaugliams iki 18 metų efektyvumas ir saugumas nebuvo nustatytas, šios amžiaus grupės pacientams šio vaisto vartoti draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Šio vaisto vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 10 ml / min.). Lengvai ir vidutiniškai sunkiai veikiant inkstus, reikia sumažinti dozę ir padidinti intervalą tarp Fluoxetine Lannacher dozių.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų cirozei, fluoksetino T ½ padidėja 3-4 kartus. Esant sunkioms kepenų patologijoms, vaistas yra draudžiamas. Pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo kepenų liga, Fluoxetine Lannacher rekomenduojama pradėti vartoti su puse dozės.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenę pacientai turėtų pradėti vartoti Fluoxetine Lannacher perpus mažesne doze.
Vaistų sąveika
- MAO inhibitoriai - galimas serotonino sindromo atsiradimas, kurio simptomai yra viduriavimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, hipertermija, drebulys, mioklonusas, hiperrefleksija, sutrikusi judesio koordinacija, sujaudinimas, autonominis labilumas, kliedesys, koma (derinys draudžiamas);
- tricikliai antidepresantai, trazodonas, maprotilinas, fenitoinas - jų koncentracija plazmoje padidėja du kartus (vartojant kartu, šių lėšų dozė turi būti sumažinta 50%);
- preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum) - gali sustiprinti serotonerginį poveikį, sustiprinti nepageidaujamas reakcijas;
- antidiabetiniai vaistai, etanolis, diazepamas, alprazolamas - sustiprėja šių vaistų poveikis;
- triptofanas - sustiprėja fluoksetino serotonerginės savybės (sustiprėja motorinis nerimas, sujaudinimas, virškinimo trakto sutrikimai);
- centrinio veikimo vaistai, sukeliantys centrinės nervų sistemos slopinimą, etanolis - sustiprėja jų poveikis ir padidėja nepageidaujamų reakcijų grėsmė;
- ličio preparatai - padidėja ličio kiekis, dėl kurio kyla toksinio poveikio rizika;
- antikoaguliantai, digitoksinas (agentai, turintys didelį prisijungimo prie baltymų laipsnį) - gali padidėti nesurištų vaistų koncentracija plazmoje ir padidėti jų šalutinio poveikio rizika;
- elektrokonvulsinė terapija - galima pastebėti ilgalaikių traukulių išsivystymą.
Analogai
„Fluoxetine Lannacher“analogai yra šie: Profluzac, Apo-Fluoksetinas, Flunisanas, Prozac, Fluoksetinas, Fluval, Fluoksetinas-OBL, Fluoksetinas-Canon.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Fluoxetine Lannacher
Remiantis daugumos apžvalgų duomenimis, „Fluoxetine Lannacher“yra veiksmingas vaistas nuo depresijos, OKS, panikos priepuolių ir buliminių neurozių.
Priemonės trūkumai yra įvairaus intensyvumo šalutinių reakcijų, tokių kaip mieguistumas, apetito slopinimas, vangumo jausmas, padidėjęs nerimas, sujaudinimas, sumažėjęs lytinis potraukis, savižudiškų minčių atsiradimas. Kai kurios apžvalgos rodo, kad šis narkotikas sukelia priklausomybę.
Beveik visi pacientai, vartoję šį antidepresantą, mano, kad jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui, ir rekomenduoja, kad svoris būtų koreguojamas nevartojant šio vaisto.
„Fluoxetine Lannacher“kaina vaistinėse
Apytikslė „Fluoxetine Lannacher“kaina (pakuotėje, kurioje yra 20 kapsulių) gali būti 110–140 rublių.
Fluoxetine Lannacher: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Fluoxetine Lannacher 20 mg kapsulės 20 vnt. 120 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
