Larigama

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Larigama: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. Vaistų sąveika
15. Analogai
16. Laikymo sąlygos
17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. Atsiliepimai
19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Larigama

ATX kodas: A11EX; N07X

Veikliosios medžiagos: tiaminas (vitaminas B1) [tiaminas (vitaminas B1)] + piridoksinas (vitaminas B6) [piridoksinas (vitaminas B6)] + cianokobalaminas (vitaminas B12) [cianokobalaminas (vitaminas B12)] + lidokainas (lidokainas)

Gamintojas: LLC "Grotex" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-10-10

Kainos vaistinėse: nuo 174 rublių.

Pirkite

Larigama yra kombinuotas multivitaminų preparatas, kuriame yra B grupės vitaminų: tiamino (vitamino B ₁), piridoksino (vitamino B ₆) ir cianokobalamino (vitamino B ₁₂).

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas į raumenis (i / m) skirto tirpalo pavidalu: skaidrus, spalva - nuo rausvai raudonos iki raudonos, turi specifinį kvapą pagamintas iš kartono kartu su Larigam ir ampulių skarifikatoriaus naudojimo instrukcijomis (arba be jo) 1 pakuotė su 5 arba 10 ampulių arba 2 arba 5 pakuotės su 5 ampulėmis].

1 ml preparato sudėtis:

veikliosios medžiagos: tiamino hidrochloridas - 50 mg; piridoksino hidrochloridas - 50 mg; cianokobalaminas - 0,5 mg; lidokainas - 10 mg;
papildomi komponentai: natrio hidroksido tirpalas 10M - iki pH 4–5; kalio heksacianoferatas (III) - 0,1 mg; natrio polifosfatas - 10 mg; benzilo alkoholis - 20 mg; injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Larigama yra kombinuotas multivitaminų preparatas. Neurotropiniai B grupės vitaminai palankiai veikia raumenų ir kaulų sistemos ir centrinės nervų sistemos ligas, kurios yra degeneracinės ir uždegiminės.

Larigamos veiksmingumą lemia jo sudedamųjų vitaminų savybės:

tiaminas (vitaminas B ₁): jis vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių apykaitos procesuose, kurie yra labai svarbūs nervų audinių medžiagų apykaitos procesuose (dalyvauja nervinio impulso laidoje), be to, Krebso cikle, vėliau dalyvaujant ATP sintezėje. (adenozino trifosfatas) ir TPP (tiamino pirofosfatas);
piridoksinas (vitaminas B ₆): turi gyvybiškai svarbų poveikį riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitai, vaidina reikšmingą vaidmenį kraujodaros procese, yra būtinas normaliam centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcionavimui. Dalyvauja katecholaminų sintezėje ir sfingozino, kuris yra nervo apvalkalo dalis, gabenime; teikia slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje ir sinapsinį perdavimą. Fiziologinė vitamino B ₁ ir vitamino B _{6 funkcija} yra sustiprinti vienas kito veikimą, kuris išreiškiamas abipusiu teigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių, nervų ir raumenų bei centrinei nervų sistemoms stiprinimu;
cianokobalaminas (vitaminas B ₁₂): svarbus epitelio ląstelių augimo, hematopoezės ir vystymosi veiksnys, dalyvauja nukleotidų sintezėje, yra būtinas mielinui sintetinti ir folio rūgšties apykaitai;
lidokainas: skatina vitaminų absorbciją, plečia kraujagysles; injekcijos vietoje pasireiškia vietinis anestezijos poveikis, kuris atsiranda dėl įtampos vartojamų natrio kanalų blokados, dėl kurio sumažėja impulsų susidarymas išilgai nervinių skaidulų.

Farmakokinetika

Larigama veikliųjų medžiagų farmakokinetinės savybės:

tiaminas (vitaminas B ₁): po i / m vartojimo jis patenka į kraują, greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos: pirmąją vartojimo dieną po 50 mg dozės, praėjus 15 minučių, medžiagos koncentracija buvo 484 ng / ml; pasiskirstymas yra nevienodas, todėl tiamino kiekis eritrocituose yra 75%, leukocituose - 15%, kraujo plazmoje - 10%. Kadangi tiaminas nesikaupia pakankamu kiekiu, jo reikia kasdien suvartoti į kūną. Įsiskverbia pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus, nustatomas motinos piene. Tiaminas išsiskiria per inkstus: α-fazėje - po 0,15 val., Β-fazėje - po 1 val., Galinėje (paskutinėje) fazėje - per dvi dienas. Pagrindiniai tiamino metabolitai yra piraminas, tiaminkarboksirūgštis, taip pat kiti metabolitai, kurių nebuvo įmanoma nustatyti. Lyginant su visais kitais vitaminais, tiaminas organuose ir audiniuose laikomas mažiausia koncentracija. Maždaug 30 mg tiamino yra suaugusio žmogaus organizme, iš kurių 80% yra tiamino pirofosfato pavidalu, 10% yra tiamino trifosfatas, likusi dalis yra tiamino monofosfato pavidalu;
piridoksino (vitamino B ₆): po to, kai ji injekcijai į raumenis patenka į kraujotaką, yra greitai absorbuojamas iš injekcijos vietoje ir yra plačiai paplitusi, veikiantis kaip kofermento po fosforilinimui CH ₂ OH grupe penktoje padėtyje. 80% piridoksino prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Vitaminas B ₆ pasiskirsto visuose organuose ir audiniuose, praeina placentos barjerą ir yra aptinkamas motinos piene. Jis kaupiasi kepenyse, kur oksiduojasi iki 4-piridoksino rūgšties, kuri išsiskiria su šlapimu ne ilgiau kaip 2–5 valandas po absorbcijos. Suaugusio žmogaus organizme yra 40–150 mg piridoksino (vitamino B ₆); kasdien pašalinama maždaug 1,7-3,6 mg medžiagos, o papildymo greitis yra nuo 2,2 iki 2,4%;
cianokobalaminas (vitaminas B ₁₂): įvedus i / m, jis užmezga ryšį su transportiniais baltymais (I ir II transkobalaminai) ir perduodamas į įvairius audinius. Didžiausia medžiagos koncentracija po i / m vartojimo nustatoma po 60 minučių. 90% jis prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Įsiskverbia pro placentos barjerą, nustatomas motinos piene. Metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse, susidarant aktyviajai cianokobalamino formai - adenosilkobalaminui. Jis nusėda kepenyse, su tulžimi patenka į žarnyną, po kurio vėl absorbuojamas į kraują (enterohepatinė recirkuliacija). Cianokobalamino pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, išsiskiria daugiausia per žarnyną - 50%, taip pat per inkstus - nuo 7 iki 10%. Sutrikus inkstų funkcijai, nuo žarnų išsiskiria nuo 70 iki 100% piridoksino, per inkstus - iki 7%;
lidokainas: suleidus į raumenis, praėjus 5–15 minučių po injekcijos, pastebima didžiausia lidokaino koncentracija kraujo plazmoje. Ryšys su plazmos baltymais svyruoja nuo 60 iki 80% (priklausomai nuo dozės). Medžiagos pasiskirstymas organuose ir audiniuose su gera perfuzija (plaučiai, širdis, inkstai, kepenys, tada raumenys ir riebalinis audinys) yra greitas - per 6–9 minutes. Lidokainas peržengia placentos ir kraujo-smegenų barjerus; motinos piene nustatoma iki 40%, palyginti su medžiagos koncentracija motinos kraujo plazmoje. Metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant mikrosominiams fermentams, proceso metu susidaro metabolitai - glicineksilididas ir monoetilglicinksilididas, turintys farmakologinį aktyvumą. Glicineksilidido pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų, monoetilglicineksilidido - 2 valandos. Kepenų liga sergantiems pacientams medžiagų apykaitos greitis mažėja. Lidokainas iš organizmo išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu, nepakitęs - iki 10%.

Vartojimo indikacijos

Larigama naudojamas kompleksinei šių ligų / būklių terapijai:

pleksopatija;
įvairios kilmės mono- ir polineuropatija;
išialgija;
dorsalgija;
radikuliarinis sindromas, kurį sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai.

Kontraindikacijos

CHF (lėtinis širdies nepakankamumas) dekompensacijos stadijoje; AHF (ūminis širdies nepakankamumas);
amžius iki 18 metų (nes trūksta duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą);
nėštumas;
laktacijos laikotarpis (žindymas);
padidėjęs jautrumas Larigamos komponentams.

Larigama, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Larigam tirpalas yra skirtas tik į raumenis. Injekcijos atliekamos giliai į sėdmens raumenį.

Rekomenduojamas stipraus skausmo sindromo dozavimo režimas yra 2 ml per parą 5-10 dienų. Ateityje jie pereina prie geriamosios vaisto formos (viduje) vartojimo arba į retesnes Larigama injekcijas, dažniausiai vartojamus 2-3 kartus per savaitę 2-3 savaites, galimai tęsiant gydymą geriamojo vaisto forma.

Gydytojas reikalauja kas savaitę stebėti terapiją. Gydytojas nustato gydymo trukmę individualiai, kiekvienu atveju atsižvelgdamas į ligos simptomų sunkumą.

Rekomenduojama kuo greičiau pereiti prie terapijos su vaistu dozavimo forma, skirta gerti.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant Larigama, galimos šios sistemos ir organų šalutinės reakcijos:

centrinė nervų sistema: nežinomo dažnio (remiantis turimais duomenimis neįmanoma nustatyti nepageidaujamų reakcijų išsivystymo dažnio) - sumišimas, galvos svaigimas;
imuninė sistema: retai (≥ 0,01% ir <0,1%) - alerginės reakcijos (dusulys, odos bėrimas, Quincke edema, anafilaksinis šokas);
širdis ir kraujagyslės: ypač reti (<0,01%) - tachikardija; nežinomu dažniu - aritmija, bradikardija;
raumenų ir jungiamojo audinio: nežinomo dažnio - traukuliai;
oda ir poodinis audinys: itin reti - dilgėlinė, niežėjimas, spuogai, padidėjęs prakaitavimas;
virškinimo traktas: nežinomo dažnio - vėmimas;
bendri sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: nežinomo dažnio - galimas dirginimas Larigam injekcijos vietoje; perdozavus arba greitai vartojant, gali pasireikšti sisteminės reakcijos *.

* Viršijus dozę arba greitai vartojant tirpalą, gali išsivystyti tokios sisteminės reakcijos kaip vėmimas, aritmija, bradikardija, sumišimas, galvos svaigimas ir traukuliai (pvz., Dėl injekcijos į audinius, kuriuose gausu kraujo, arba netyčinės injekcijos į kraujagyslę atveju).

Apie bet kurios šioje instrukcijoje nurodytos nepageidaujamos reakcijos pasunkėjimą arba naujų šalutinių reiškinių atsiradimą reikia pranešti gydančiam gydytojui.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali pasireikšti vėmimas, aritmija, bradikardija ir, galbūt, sisteminės reakcijos, tokios kaip sumišimas, galvos svaigimas, traukuliai.

Atsiradus bet kokiems perdozavimo požymiams, terapija su Larigama nedelsiant nutraukiama, jei reikia, skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Larigam tirpalas skirtas išimtinai leisti į raumenis, todėl svarbu neleisti jo patekti į kraujagyslių lovą. Jei vaistas buvo atsitiktinai suleistas į veną (IV), pacientą turi stebėti specialistas arba hospitalizuoti pagal simptomų sunkumą.

Gydant vaistais ilgiau nei 6 mėnesius, gali išsivystyti neuropatija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Nėra duomenų, ar Larigam veikia gebėjimą vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalingos greitos psichomotorinės reakcijos ir didesnė dėmesio koncentracija. Tačiau reikia atsižvelgti į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio, pavyzdžiui, galvos svaigimo, galimybę ir būti atsargiems.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims gydyti vaistais draudžiama.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų Larigamos paskyrimas yra draudžiamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Gamintojas nenustatė jokių Larigam vartojimo pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, apribojimų.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Gamintojas nenustatė jokių Larigam vartojimo pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, apribojimų.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams Larigam vartojamas pagal instrukcijose nurodytą dozavimo režimą.

Vaistų sąveika

Tiaminas (vitaminas B ₁) sulfitų turinčiuose tirpaluose visiškai suyra, todėl jo skilimo produktai dezaktyvuoja kitų vitaminų veikimą.

Tiaminas nesuderinamas su redukuojančiais ir oksiduojančiais junginiais, įskaitant tanino rūgštį, karbonatą, gyvsidabrio chloridą, geležies-amonio citratą, acetatą, jodidą, taip pat dekstrozę, metabisulfitą, benzilpeniciliną, riboflaviną ir fenobarbitalį.

Tiamino skilimą pagreitina varis. Jis taip pat praranda savo efektyvumą, kai pH pakyla iki> 3.

Piridoksinas (vitaminas B ₆), vartojamas kartu su levodopa, vartojamas terapinėmis dozėmis, gali susilpninti levodopos poveikį (sumažinti jos antiparkinsoninį poveikį). Be to, buvo pastebėta piridoksino sąveika su izoniazidu, penicilaminu ir cikloserinu.

Cianokobalaminas (vitaminas B ₁₂) yra nesuderinamas su sunkiųjų metalų druskomis ir askorbo rūgštimi.

Parenterinis lidokainas, papildomai vartojant epinefriną / norepinefriną, gali sustiprinti nepageidaujamas širdies reakcijas.

Buvo pastebėta lidokaino sąveika su sulfonamidais.

Perdozavus vietinius anestetikus, draudžiama papildomai vartoti epinefriną / norepinefriną.

Analogai

„Larigam“analogai yra Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 2–8 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Larigam

Internete dauguma atsiliepimų apie „Larigam“yra teigiami. Vartotojai apibūdina vaistą kaip prieinamą, veiksmingą ir patikimą. Taikant kompleksinę neurologinių ligų terapiją, jis greitai pašalina skausmą ir pagerina bendrą paciento savijautą.

Retais atvejais jie mini poveikio trūkumą vartojant vitaminų kompleksą. Taip pat kai kurie pacientai skundžiasi „Larigama“injekcijų skausmingumu.

„Larigama“kaina vaistinėse

„Larigama“, injekcijos į raumenis, pakuotė, kurioje yra 5 2 ml ampulės, yra 178–312 rublių, pakuotėje yra 10 ampulių po 2 ml, 238–545 rublių.

Larigama: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml injekcinis tirpalas į raumenis 2 ml 5 vnt.

174 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml injekcinis tirpalas į raumenis 2 ml 10 vnt.

245 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!