Levetiracetam Canon
Levetiracetam Canon: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Levetiracetam Canon
ATX kodas: N03AX14
Veiklioji medžiaga: levetiracetamas (levetiracetamas)
Gamintojas: Kanonpharma Production, CJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30
Kainos vaistinėse: nuo 295 rublių.
Pirkite
Levetiracetam Canon yra vaistas nuo epilepsijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: apvalios (250 mg dozės) arba ovalios (500 ir 1000 mg dozės), abipus išgaubtos, rizikingos, mėlynos plėvelės apvalkalas, beveik baltas šerdis skerspjūvyje (250 mg tabletės - 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 3 arba 6 kartoninėse pakuotėse; 15 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 arba 4 pakuotėse; 500 ir 1000 mg tabletėse - 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1, 3 arba 6 pakuotės; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Levetiracetam Canon vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: levetiracetamas - 250, 500 arba 1000 mg;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, manitolis, kalcio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, povidonas;
- plėvelės apvalkalas: „Opadray II“mėlynas [titano dioksidas, makrogolis (polietilenglikolis), talkas, polivinilo alkoholis, aliuminio lakas, pagamintas iš žavių raudonų dažų, aliuminio lakas, kurio pagrindas - indigokarmino dažai].
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji Levetiracetam Canon sudedamoji dalis yra levetiracetamas, pirolidono darinys (α-etil-2-okso-1-pirolidino-acetamido S-enantiomeras), kurio cheminė struktūra nėra panaši į tradicinių vaistų nuo epilepsijos. Jo veikimo mechanizmas nėra iki galo suprastas, tačiau nustatyta, kad jis skiriasi nuo žinomų antiepilepsinių vaistų veikimo mechanizmų. Eksperimentų in vivo ir in vitro metu nustatyta, kad levetiracetamas neturi įtakos pagrindinėms ląstelių savybėms ir normaliam pernešimui. Tyrimai in vitro parodė vaisto poveikį intraneuroninei kalcio jonų koncentracijai dėl dalinio kalcio jonų srovės slopinimo N tipo kanalais ir sumažėjusio kalcio išsiskyrimo iš intraneuroninių atsargų. Levetiracetamas taip pat iš dalies atkuria sroves nuo glicino priklausomais kanalais,taip pat GABA (gama-amino sviesto rūgšties) receptorių jonų kanalus.
Vienas iš numanomų vaisto veikimo mechanizmų yra įrodytas SV2A sinapsinių pūslelių prisijungimas prie glikoproteino, kuris yra nugaros smegenų ir smegenų pilkojoje medžiagoje. Manoma, kad tokiu būdu pasireiškia prieštraukulinis poveikis, kuris pasireiškia neutralizuojant nervinės veiklos hipersinchronizaciją. Be to, levetiracetamas veikia glicino ir GABA receptorius, moduliuodamas juos per įvairius endogeninius agentus.
Levetiracetam Canon neturi įtakos normaliai neurotransmisijai, tačiau slopina glutamato receptorių sužadinimą ir epileptiforminius neuronų pliūpsnius, kuriuos sukelia GABA agonistas bikukulinas.
Nustatyta, kad levetiracetamas veikia tiek židininius, tiek generalizuotus epilepsijos priepuolius [fotoparoksizminę reakciją (FPR) arba epileptiformines apraiškas].
Farmakokinetika
Levetiracetamas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis gerai ištirpsta vandenyje, prasiskverbia į audinius ir skysčius. Absorbcija yra tiesinė, todėl vaisto koncentraciją plazmoje galima numatyti priklausomai nuo naudojamos dozės, išreikštos mg / kg kūno svorio. Dozė ir valgymo laikas neturi įtakos absorbcijos mastui.
Levetiracetamas pasižymi labai dideliu biologiniu prieinamumu - maždaug 100%.
Maksimali koncentracija plazmoje (Cmax) pavartojus 100 mg dozę, pasiekiama per 1,3 valandos ir yra 31 μg / ml, vartojant vieną dozę, 43 μg / ml - vartojant kelias dozes (2 kartus per dieną). Pusiausvyros koncentracija stebima po dviejų dienų, kai Levetiracetam Canon vartojama 2 kartus per dieną.
Vaikams levetiracetamo farmakokinetika yra tiesinė, kai paros dozė svyruoja nuo 20 iki 60 mg / kg. Cmax pasiekiama per 0,5–1 valandą.
Levetiracetamas ir jo pagrindinis metabolitas prie plazmos baltymų jungiasi ne daugiau kaip 10%. Pasiskirstymo tūris (Vd) yra maždaug 0,5–0,7 l / kg.
Jis daugiausia metabolizuojamas fermentinės acetamidų grupės hidrolizės metu. Pagrindinis farmakologiškai neaktyvus metabolitas (ucb L057) susidaro nedalyvaujant kepenų citochromui P 450.
Levetiracetam Canon neveikia hepatocitų fermentinio aktyvumo.
Tyrimai in vitro neparodė levetiracetamo ir jo pagrindinio metabolito pagrindinių citochromo P 450 formų (CYP 3A4, 1A2, 2D6, 2C19, 2E1, 2C9, 2A6) slopinimo, taip pat epoksidinės hidroksilazės ir gliukuroniltransferazės (UGT1A1, UGT1A6) slopinimo. Be to, remiantis in vitro tyrimais nustatyta, kad levetiracetamas neveikia valproinės rūgšties gliukuronizacijos.
Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) nuo suaugusio paciento kraujo plazmos yra 7 ± 1 val. Ir nepriklauso nuo dozavimo režimo ir vaisto vartojimo būdo. Tačiau pagyvenusiems pacientams jis padidėja iki 10–11 valandų, o tai susiję su amžiumi susijusiu inkstų funkcijos sutrikimu.
Bendras klirensas yra vidutiniškai 0,96 ml / min / kg. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus (95%). Levetiracetamo ir jo metabolito klirensas inkstuose yra atitinkamai 0,6 ir 4,2 ml / min / kg.
Sutrikus inkstų funkcijai, levetiracetamo ir jo pirminio metabolito klirensas koreliuoja su kreatinino klirensu (CC), todėl renkantis optimalią dozę reikia atsižvelgti į CC. Suaugusiems pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, T 1/2 yra 25 valandos tarp dializės seansų, 3,1 valandos dializės metu. Per 4 valandų dializės seansą iš organizmo išsiskiria iki 51% vaisto.
Esant lengviems ir vidutinio sunkumo kepenų funkciniams sutrikimams, reikšmingų levetiracetamo klirenso pokyčių nepastebima. Daugumai pacientų, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir gretutinis inkstų nepakankamumas, levetiracetamo klirensas sumažėja daugiau nei 50%.
Vaikams T 1/2 po vienkartinės 20 mg / kg dozės vartojimo yra 5-6 valandos, bendras klirensas yra proporcingas kūno svoriui ir yra maždaug 40% didesnis nei suaugusiųjų.
Vartojimo indikacijos
Kaip monoterapija, Levetiracetam Canon vartojamas daliniams priepuoliams (įskaitant antrinį generalizavimą), kai naujai diagnozuota epilepsija suaugusiesiems ir paaugliams nuo 16 metų.
Kompleksinės terapijos metu vaistas skiriamas šioms ligoms / būklėms:
- pirminiai generalizuoti konvulsiniai (toniniai-kloniniai) priepuoliai, sergant idiopatine generalizuota epilepsija suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų paaugliams;
- miokloniniai priepuoliai jaunatvinei miokloninei epilepsijai suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų paaugliams;
- daliniai epilepsijos priepuoliai (įskaitant antrinio generalizacijos atvejus) suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- žindymo laikotarpis;
- kūno svoris mažesnis nei 20 kg;
- vaikai iki 6 metų amžiaus - su daliniais traukuliais epilepsijos fone;
- vaikai iki 12 metų - su miokloniniais traukuliais nepilnamečių miokloninės epilepsijos fone, taip pat su pirminiais generalizuotais traukuliais (tonizuojančiais-kloniniais) traukuliais idiopatinės generalizuotos epilepsijos fone;
- vaikai iki 16 metų - su daliniais priepuoliais naujai diagnozuotos epilepsijos fone;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems pirolidono dariniams.
Santykinis (Levetiracetam Canon tabletės vartojamos atsargiai, įvertinus naudos ir rizikos santykį):
- inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 50 ml / min);
- kepenų liga dekompensacijos stadijoje;
- depresija, savižudiškas elgesys;
- vyresnio amžiaus (vyresni nei 65 m.);
- vienu metu vartojami sulfonamidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, metotreksatas, probenecidas.
Levetiracetam Canon, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Levetiracetam Canon“tabletės geriamos, nuryjamos sveikos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens. Valgio laikas nesvarbu.
Monoterapija
Kaip monopreparatas suaugusiesiems ir paaugliams nuo 16 metų, Levetiracetam Canon skiriama pradine 250 mg doze 2 kartus per parą.
Jei reikia, po 2 savaičių dozė padidinama iki 500 mg 2 kartus per dieną. Jei poveikio nepakanka, jis ir toliau didėja iki didžiausios leistinos 3000 mg dienos dozės, padalytos į 2 1500 mg dozes.
Kompleksinė terapija
Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 16 metų, kurių kūno masė gydymo pradžioje viršija 50 kg, skiriama po 500 mg 2 kartus per parą. Jei poveikis yra nepakankamas, tačiau su sąlyga, kad vaistas yra gerai toleruojamas, dozė padidinama iki didžiausios paros dozės - 3000 mg per 2 dalis. Dozė didinama kas 2-4 savaites po 500 mg 2 kartus per parą.
Vyresnių nei 6 metų vaikų gydymas pradedamas skiriant 20 mg / kg paros dozę į dvi dalis. Jei reikia, paros dozė ir toliau didinama 20 mg / kg kas 2 savaites, iki didžiausios leistinos 60 mg / kg per parą dozės (padalijus į dvi dalis). Esant blogam vaisto toleravimui, dozė sumažinama. Vaikams Levetiracetam Canon rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą dozę.
Vaikams iki 16 metų, sveriantiems daugiau nei 50 kg, vaistas dozuojamas kaip ir suaugusiems.
Specialios pacientų grupės
Esant inkstų nepakankamumui, Levetiracetam Canon dozė koreguojama atsižvelgiant į KK.
Vyrams CC galima apskaičiuoti remiantis kreatinino koncentracija serume, naudojant šią formulę:
CC (ml / min.) = (140 metų - amžius) × kūno svoris (kg) / 72 × serumo CC (mg / dl).
Moterims CC nustatomas pagal aprašytą formulę gautą vertę padauginus iš koeficiento 0,85.
Rekomenduojamos „Canon Levetiracetam“dozės suaugusiems:
- KK 50–79 ml / min.: 500–1000 mg 2 kartus per dieną;
- CC 30–49 ml / min.: 250–750 mg 2 kartus per dieną;
- CC <30 ml / min.: 250–500 mg 2 kartus per dieną;
- dializė: pirmąją gydymo dieną - 750 mg, vėliau - 500-1000 mg vieną kartą per parą + papildoma 250-500 mg dozė po dializės.
Rekomenduojamos „Canon Levetiracetam“dozės vaikams:
- CC 50–79 ml / min.: 10–20 mg / kg per dieną;
- KK 30–49 ml / min.: 5–15 mg / kg per dieną;
- CC <30 ml / min.: 5–10 mg / kg per dieną;
- dializė: pirmąją gydymo dieną - 15 mg / kg, tada - 10–20 mg / kg vieną kartą per parą + papildoma 5–10 mg / kg dozė po dializės.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra dekompensuotas kepenų funkcijos sutrikimas ir inkstų nepakankamumas, kai CC yra <60 ml / min., Dienos dozę rekomenduojama sumažinti 50%.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis poveikis (pagal vystymosi dažnumą jie skirstomi taip: labai dažnai -> 10% atvejų, dažnai -> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1%, labai retai - <0,01%):
- nuo nervų sistemos ir psichikos: labai dažnai - galvos skausmas, mieguistumas, asteninis sindromas; dažnai - nuotaikos svyravimai, sujaudinimas, galvos svaigimas, dirglumas, nervingumas, depresija, disbalansas, nemiga, nerimas, susilpnėjęs mąstymas, galvos sukimasis, drebulys, asmenybės sutrikimai, priešiškumas / agresyvumas, traukuliai; nedažnai - elgesio sutrikimai, atminties sutrikimas, amnezija, sumišimas, sumažėjusi koncentracija, haliucinacijos, emocinis labilumas, psichoziniai sutrikimai, ataksija, ketinimai nusižudyti, bandymai nusižudyti; retai - sutrikęs mąstymas, asmenybės sutrikimas, hiperkinezija, diskinezija, choreoatetozė, savižudybė;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, anoreksija, dispepsija, viduriavimas, padidėjęs kūno svoris; retai - kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai, pankreatitas; retai - svorio kritimas, hepatitas, kepenų nepakankamumas;
- iš kvėpavimo sistemos: dažnai - padidėjęs kosulys;
- iš regos organų pusės: retai - apgyvendinimo pažeidimas, diplopija;
- iš odos pusės: dažnai - odos bėrimas, retai - niežulys, egzema, alopecija (kai kuriais atvejais, atšaukus Levetiracetam Canon, buvo pastebėtas plaukų atstatymas); retai - daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
- laboratoriniai duomenys: retai - leukopenija, trombocitopenija; retai - neutropenija, pancitopenija (kartais su kaulų čiulpų funkcijos slopinimu);
- kiti: raumenų silpnumas, mialgija, polinkis susižeisti, nazofaringitas, infekcijos.
Vaikams galimi šie sutrikimai: elgesio sutrikimai, emocinis labilumas, nuotaikų kaita, agresyvumas, sujaudinimas, vangumas, vėmimas.
Perdozavimas
Levetiracetamo perdozavimo simptomai yra agresyvumas, sujaudinimas, mieguistumas, sąmonės slopinimas, koma ir kvėpavimo slopinimas.
Ūminiu laikotarpiu sukelti vėmimą, praskalauti skrandį, paimti aktyvintos anglies. Specifinis medžiagos priešnuodis nežinomas. Gydymas yra simptominis, atliekamas ligoninėje. Norint pašalinti vaistą iš organizmo, naudojama hemodializė (dializės efektyvumas levetiracetamui pašalinti yra 60%, jo pagrindinis metabolitas - 74%).
Specialios instrukcijos
Jei yra inkstų liga ir dekompensuota kepenų liga, prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti inkstų funkcijos tyrimą. Jei taip yra dėl paciento būklės, terapinė schema koreguojama.
Yra pranešimų apie ketinimus nusižudyti ir bandymus, todėl pacientai turėtų būti informuoti apie būtinybę kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors depresijos ar ketinimų nusižudyti požymių.
Perkėlus pacientą į Levetiracetam Canon, kitus vaistus nuo epilepsijos rekomenduojama palaipsniui nutraukti.
Levetiracetam Canon negalima staiga atšaukti. Jei gydymą reikia nutraukti, reikia palaipsniui mažinti vieną dozę: suaugusiems - po 500 mg kas 2–4 savaites, vaikams - ne daugiau kaip po 10 mg / kg kas 2 savaites.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vaisto poveikis žmogaus pažinimo ir psichomotorinėms funkcijoms nebuvo tirtas. Tačiau atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos reakcijų atsiradimo tikimybę, gydymo metu verta atsisakyti vairuoti automobilį ir atlikti potencialiai pavojingą darbą, kuriam reikalingas reakcijų greitis ir didesnis dėmesys.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atitinkami ir kruopščiai kontroliuojami levetiracetamo poveikio nėštumo eigai tyrimai nebuvo atlikti, todėl nėštumo laikotarpiu Levetiracetam Canon galima vartoti tik išimtiniais atvejais, kai laukiama nauda neabejotinai nusveria visą įmanomą riziką.
Fiziologiniai moters kūno pokyčiai nėštumo metu gali turėti įtakos levetiracetamo koncentracijai plazmoje. Paprastai pastebimas jo lygio sumažėjimas, ypač trečiąjį trimestrą (iki 60% pradinės koncentracijos, stebėtos prieš nėštumą).
Jei Levetiracetam Canon vartojamas nėštumo metu, moteris turi būti specialiai prižiūrima. Tokiu atveju reikėtų atsižvelgti į ligos eigos pablogėjimą, dėl kurio gali atsirasti pertrauka nuo epilepsijos, kuri yra kupina neigiamų pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui.
Reprodukcinio amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Vaistas patenka į motinos pieną. Jei žindymo laikotarpiu gydyti būtina, žindymo reikia atsisakyti.
Vaikų vartojimas
Amžiaus apribojimai (vaisto negalima vartoti pacientams, jaunesniems nei nurodytas amžius):
- daliniai traukuliai epilepsijos fone - iki 6 metų;
- miokloniniai priepuoliai jaunatvinės miokloninės epilepsijos fone, taip pat pirminiai generalizuoti konvulsiniai (toniniai-kloniniai) priepuoliai idiopatinės generalizuotos epilepsijos fone - iki 12 metų;
- daliniai priepuoliai naujai diagnozuotai epilepsijai - iki 16 metų.
Turimi duomenys apie Levetiracetam Canon vartojimą vaikams nerodo jo neigiamo poveikio vystymuisi ir brendimui. Tačiau iki šiol nežinomas ilgalaikis terapijos poveikis endokrininių liaukų funkcijoms, augimui, lytiniam vystymuisi, vaisingumui, intelekto raidai ir gebėjimui mokytis.
Sutrikus inkstų funkcijai
Levetiracetam Canon reikia vartoti atsargiai, esant inkstų nepakankamumui, kai CC yra mažesnis nei 50 ml / min. Reikia koreguoti dozavimo režimą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Gydant pacientus, sergančius kepenų liga dekompensacijos stadijoje, levetiracetamo Canon reikia vartoti atsargiai. Reikia koreguoti dozavimo režimą.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Levetiracetam Canon vartojamas atsargiai gydant 65 metų ir vyresnius pacientus.
Vaistų sąveika
Levetiracetamas neveikia vaistų nuo epilepsijos, tokių kaip fenobarbitalis, valproinė rūgštis, gabapentinas, lamotriginas, karbamazepinas, fenitoinas, primidonas.
1000 mg paros dozė levetiracetamas neturi įtakos geriamųjų kontraceptikų - levonorgestrelio ir etinilestradiolio - farmakokinetikos parametrams, vartojant 2000 mg paros dozę, varfarino ir digoksino farmakokinetika nepakinta. Šie vaistai nekeičia levetiracetamo farmakokinetikos.
Kartu vartojant topiramatą, padidėja anoreksijos atsiradimo rizika.
Vaikų, vartojančių prieštraukulinius vaistus, kurie yra mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai, levetiracetamo klirensas yra 20% didesnis nei vaikų, kurie negauna mikrosomų oksidacijos induktorių. Tuo atveju, kai probenecidas buvo vartojamas po 500 mg 4 kartus per parą, pastebėtas pirminio levetiracetamo metabolito sekrecijos sumažėjimas inkstuose.
Duomenų apie sąveiką su alkoholiu nėra.
Analogai
Levetiracetam Canon analogai yra Algerica, Benzonal, Valparin, Gabapentin, Zenitetam, Zonegran, Carbamazepine, Keppra, Konvulex, Lamictal, Lyrica, Neurontin, Pregabalin, Seizar, Tegretol, Topamax, Faykompil ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje sausoje, tamsioje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Levetiracetam Canon
Atsiliepimai apie Levetiracetam Canon dažniausiai yra teigiami: vaistas veiksmingai apsaugo nuo traukulių. Pacientai teigia, kad levetiracetamas toleruoja žymiai geriau, palyginti su valproine rūgštimi.
Neigiamose žinutėse yra skundų dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, iš kurių dažniausiai yra mieguistumas, silpnumas ir galvos svaigimas.
Levetiracetam Canon kaina vaistinėse
Apytikslės „Canon Levetiracetam“(30 tablečių pakuotės) kainos:
- dozė 250 mg - 239-345 rubliai;
- 500 mg dozė - 480-610 rublių;
- dozė 1000 mg - 885-1180 rubliai.
Levetiracetam Canon: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Levetiracetam Canon 250 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 295 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Levetiracetam Canon 500 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 538 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Levetiracetam Canon 1000 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 960 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Levetiracetam Canon 500 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 997 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Levetiracetam Canon“tabletės p.o. 1000mg 30 vnt. 1199 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
