Vitamino D analizė: kam jis skirtas ir kaip jį vartoti?
Straipsnio turinys:
- Kas ir kokiais atvejais turėtų būti tikrinamas dėl vitamino D
- Kaip paaukoti kraują analizei
- Tyrimų rezultatų dekodavimas
- Nukrypimų nuo normos priežastys
- Vitamino D funkcija organizme
Vitaminas D, kaip vadinama visa to paties poveikio medžiagų grupė, yra biologiškai aktyvūs junginiai, atliekantys organizme funkcijas, artimas hormoninėms. Vitaminas dalyvauja kalcio, fosforo ir magnio apykaitoje, reguliuoja kalcio kiekį kraujyje ir vaidina svarbų vaidmenį formuojantis kauliniam audiniui.
Analizuojant vitamino D kiekį, kraujas imamas iš tuščio skrandžio venos
Jis patenka į kūną dviem formomis - ergokalciferolio (vitamino D 2) ir cholekalciferolio (vitamino D 3). Įvairios vitamino D formos į organizmą patenka iš skirtingų šaltinių. Cholekalciferolis susidaro žmogaus odoje veikiant saulės šviesai ir patenka į kūną su maistu. Ergokalciferolį galima vartoti tik su maistu. Vitaminas D turi daug riebių pieno produktų, jautienos kepenų, kiaušinių trynių, žuvies, žuvų taukų.
Vitaminui patekus į organizmą kepenyse, prie jo prisijungia 25-oje padėtyje esanti OH grupė, susidaro aktyvus metabolitas 25-OH. Tada inkstuose antroji OH grupė prisijungia prie 1-osios padėties ir susidaro kalcitriolis (1,25-dihidroksikalferolis), kuris užtikrina kalcio tekėjimą į kraują.
Atliekant kraujo tyrimą, paprastai nustatoma ne paties vitamino D, o jo metabolito - 25-OH vitamino D. koncentracija. Būtent jis yra rodiklis, atspindintis vitamino D būklę organizme.
Kas ir kokiais atvejais turėtų būti tikrinamas dėl vitamino D
Paprastai vitamino D tyrimą skiria gydytojas, endokrinologas ar ortopedas. Indikacijos jam gali būti:
- augimo sutrikimai;
- ligos, susijusios su hipokalcemija ir hipofosfatemija (rachitas, osteoporozė, osteopenija);
- kaulo deformacija;
- osteomaliacija;
- fibrocistinis osteitas;
- ossalgija (kaulų skausmas);
- refrakcija (pakartotinis kaulų lūžis);
- normalaus ar sumažėjusio kalcio nustatymas kartu su parathormono kiekio padidėjimu;
- ligos ir būklės, susijusios su malabsorbcijos sindromu (radiacinis enteritas, sunkus kepenų nepakankamumas, celiakija, Krono liga, Whipple liga, celiakija);
- lėtinis pankreatitas su sekreciniu nepakankamumu;
- lėtinis gastritas su achlorhidrija;
- artritas;
- hemoraginė diatezė;
- raudonoji vilkligė su vyraujančiais odos pažeidimais;
- osteoartikulinė tuberkuliozė;
- inkstų osteodistrofija;
- tetanija, kurią sukelia prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimas;
- artroplastikos planavimas;
- dantų implantavimas.
Be to, gydant vaistais, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio, skiriamas vitamino D tyrimas, siekiant įvertinti gydymo teisingumą ir laiku koreguoti dozes.
Kraujo tyrimas dėl vitamino D taip pat rekomenduojamas žmonėms, kurie nuolat turi būti uždarose patalpose ir kuriems nėra saulės spindulių, pavyzdžiui, gulintiems pacientams, sergantiems fotodermitu.
Kaip paaukoti kraują analizei
Pagrindinis vitamino D kiekio organizme tyrimo metodas yra 25 (OH) D lygio nustatymas, leidžiantis vieno tyrimo metu nustatyti abi pagrindines vitamino D formas.
Kraujas tyrimams imamas iš venos per vakuuminę sistemą. Specialaus pasiruošimo nereikia, pakanka laikytis visuotinai priimtų tyrimų atlikimo taisyklių: kraujo mėginiai ryte imami tuščiu skrandžiu, optimalus laikas nuo kraujo paaukojimo iki paskutinio valgymo yra 8–14 valandų, prieš aukojant kraują negalima gerti kavos ar arbatos, galima gerti vandenį.
Jei įtariate vitamino D trūkumą, tyrimas turėtų apimti kitus laboratorinius metodus: kalcio ir fosforo kiekio kraujyje nustatymas (esant ryškiam trūkumui analizėje bus nustatyta šių rodiklių sumažėjimas), prieskydinės liaukos hormono tyrimai, karbamido, kreatinino, magnio kiekio tyrimai.
Tyrimų rezultatų dekodavimas
Vitamino D lygis reiškia:
- mažiau nei 10 ng / ml - sunkus trūkumas;
- nuo 10 iki 20 ng / ml - vidutinio sunkumo trūkumas;
- nuo 20 iki 30 ng / ml - gedimas;
- nuo 30 iki 100 ng / ml - norma;
- virš 150 ng / ml - hipervitaminozė, galimas toksinis poveikis.
Įkainiai gali skirtis kiekvienoje laboratorijoje ir priklauso nuo matavimo vienetų.
Vitamino kiekio padidėjimas pastebimas hipervitaminoze, dinatrio etidronato vartojimu ar per dideliu saulės spindulių poveikiu.
Vitamino trūkumas gali rodyti virškinimo ir absorbcijos sutrikimus, uždegiminę žarnyno ligą, steatorėją, kepenų ligas, kasos nepakankamumą, rachitą, celiakiją, Alzheimerio ligą, lėtinį inkstų nepakankamumą, prieskydinių ir skydliaukės liaukų patologijas.
Tik gydytojas gali iššifruoti teisingą vitamino D analizę, taip pat nustatyti diagnozę, atsižvelgdamas į šį ir kitus laboratorinius tyrimus, instrumentinės diagnostikos duomenis ir klinikinį vaizdą.
Nukrypimų nuo normos priežastys
Vitamino D trūkumą gali sukelti nepakankamas jo kiekis maiste, insoliacijos trūkumas, virškinimo sistemos patologija ir genetinės ligos. Dažnai žemas vitamino D kiekis rodo malabsorbciją, pavyzdžiui, žarnyno ligą. Kitos galimos priežastys:
- pažeidus aktyvios vitamino formos susidarymą inkstuose esant lėtiniam inkstų nepakankamumui ir sutrikus inkstų funkcijai;
- parathormono lygio pokyčiai, skatinantys aktyviosios vitamino D formos susidarymą;
- didelis su baltymu susijusio vitamino D praradimas šlapime esant nefroziniam sindromui;
- vaistų, mažinančių cholesterolio absorbciją, vartojimas;
- kepenų patologijos, kartu sumažėjus 25 (OH) D susidarymui iš pirmtakų;
- sumažėjusi vitamino D gamyba odoje;
- paveldėtos atsparumo vitaminui D formos.
Vitamino D funkcija organizme
Pagrindinės vitamino funkcijos yra užtikrinti kaulinio audinio augimą ir vystymąsi, mineralinių medžiagų apykaitos reguliavimą ir kaulų demineralizacijos prevenciją. Vitaminas D stimuliuoja kalcio junginių absorbciją, skatina kalcio nuosėdas kaulų audinyje ir dentine.
Vitaminas D susidaro organizme veikiant saulės šviesai ir taip pat gaunamas iš maisto
Dėl savo dalyvavimo mineralų apykaitoje vitaminas D turi tokį organizmo poveikį:
- padidina imunitetą, dalyvauja reguliuojant imuninę sistemą, sumažina jautrumą infekcijoms;
- sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje;
- slopina vėžio ir ląstelių augimą, sumažina riziką susirgti storosios žarnos ir skrandžio vėžiu, leukemija, krūties, kiaušidžių, smegenų, prostatos vėžiu;
- lėtina su amžiumi susijusių sutrikimų vystymąsi;
- reguliuoja kraujospūdį ir širdies ritmą;
- sumažina prieskydinės liaukos navikų išsivystymo riziką.
Mažas vitamino D kiekis sukuria prielaidas vystytis daugeliui ligų, ypač tų, kurių pagrindas yra autoimuninis komponentas: cukrinis diabetas, autoimuninis tiroiditas, išsėtinė išsėtinė sklerozė, Krono liga, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė. Be to, padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių bei onkologinėmis patologijomis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
