Eritrocitai vaiko šlapime
Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai kraujyje. Jie perneša deguonį, užtikrindami medžiagų apykaitą, paprasčiausiai - organizmo ląstelių mitybą. Netekus kraujo, eritrocitai tampa mažesni, atsiranda anemijos būsena. Kai kraujavimą sukelia žaizda, jį galima sustabdyti tvarsčiu. Daug sunkiau, jei raudonieji kraujo kūneliai prarandami šlapime. Ši būklė dažniau būdinga vaikams nei suaugusiems. Eritrocitai, atsirandantys vaiko šlapime, rodo daugybę patologinių būklių ir ligų.
Kaip raudonieji kraujo kūneliai pasirodo vaiko šlapime
Inkstų glomerulų aparate kraujas filtruojamas. Lieka ląstelių elementai, o skystis papildomai apdorojamas. Šlapimo koncentracijai pasiekus tam tikrą ribą, susidaręs skystis išsiskiria. Šlapimo išsiskyrimo būdai:
- Inkstų dubuo;
- Šlapimtakiai;
- Pūslė;
- Šlaplė.
Eritrocitai vaiko šlapime gali pasirodyti bet kuriame jo išsiskyrimo etape arba kraujo filtravimo metu.
Inkstų filtro anga yra 8 nanometrai, o subrendusio eritrocito skersmuo visada viršija šį dydį. Yra tik dvi priežastys, kodėl raudonieji kraujo kūneliai patenka į kūdikio šlapimą. Tai yra sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių dydis arba inksto audinio filtro angos išsiplėtimas.
Šlaplės metu eritrocitai šlapime atsiranda dėl jų patekimo iš paveiktų inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir lytinių organų audinių. Tokiais atvejais kalbame ne apie tikrą kraujo netekimą, o apie tikrovės neatitinkančią hematuriją, kai kraujo priemaišos patenka į įprastą šlapimą.
Eritrocitų norma vaiko šlapime
Manoma, kad normalu vaiko šlapime aptikti 2–4 eritrocitus laboratorijos padėjėjo regėjimo lauke. Išsamiai ištyrus ląsteles, jos yra pažeistos: dėl natūralaus senėjimo proceso jos prarado membraną. Eritrocitų ląstelių gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas vyksta kasdien, todėl apie jokį kraujo pakaitalą negali būti nė kalbos. Taigi pasikeitę raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali pasirodyti ne tik kartą per 120 dienų, bet ir daug dažniau.
Visi kiti rodikliai nelaikomi raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime, net jei visi raudonieji kraujo kūneliai yra keičiami. Bet jei jų skaičius matymo lauke viršija 4, reikėtų ieškoti masinės jų mirties priežasčių.
Priežastys, kodėl vaiko šlapime yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis
Yra dviejų tipų priežasčių, kodėl eritrocitai atsiranda vaiko šlapime, tačiau, kaip ir suaugusiesiems.
Pirmoji grupė vadinama reaktyviomis būsenomis, kurios sukelia bendrą kūno apsinuodijimą, dėl kurio inkstų filtrų angos išsiplečia:
- Virusinės infekcijos, kurias lydi žymiai padidėjusi kūno temperatūra (ARVI, dažniausiai gripas). Kaitinant kiekvienas elementas plečiasi, taip pat plečiasi inkstų filtrai;
- Meningitas, vidurių šiltinė, sunkios žarnyno infekcijos;
- Apsinuodijimas toksinais esant sepsiui.
Raudonieji kraujo kūneliai gali atsirasti vaiko šlapime po ilgesnio fizinio krūvio, kai jam tenka ilgai vaikščioti. Tai vadinamoji „žygiuojanti hematurija“, kuri dieną praeina be pėdsakų.
Antroji grupė priežasčių, kodėl nustatomi padidėję eritrocitai vaiko šlapime, yra ligos, tiesiogiai susijusios su šlapimu ir šlapimo takais:
- Glomerulonefritas yra tiesioginis inkstų glomerulų pažeidimas. Glomerulonefrito požymis yra ne tik eritrocitų, bet ir balionų su kraujo baltymais atsiradimas šlapime;
- Pielonefritas - dėl uždegiminės edemos išsiplečia filtravimo poros. Su pilonefritu leukocitų būtinai yra šlapime - ląstelėse, kurios rodo uždegiminį procesą;
-
Urolitiazė yra reta vaikystės patologija, kai raudonieji kraujo kūneliai šlapime pasirodo iš bet kurios šlaplės dalies: nuo inkstų dubens iki šlaplės;
- Šlapimo pūslės uždegimas - cistitas.
- Šlaplės gleivinės nugalėjimas - uretritas.
Dažniausios priežastys, kodėl raudonieji kraujo kūneliai randami vaiko šlapime, yra inkstų ar šlapimo pūslės pažeidimai.
Gana reta, bet baisiausia patologija yra inkstų vėžys.
Klaidinga hematurija
Netikra hematurija diagnozuojama, kai raudonieji kraujo kūneliai vaiko šlapime nėra pilni raudonieji kraujo kūneliai. Tačiau klaidinga hematurija neturi nieko bendra su inkstų ir viso kūno ligomis.
Nagrinėjant šlapimo analizę mikroskopu, į laboratorijos asistento regos lauką patenka ne ląstelės, o fragmentiškos dažančių pigmentų dėmės. Panaši būklė būna ir suvalgius burokėlių. Šiuo atveju šlapimas nusidažo iki kraujo spalvos. Jos vaistai ją nudažo šiek tiek silpniau:
- Vitaminas B 12;
- Sulfonamido grupės preparatai;
- Analginas ir aspirinas;
- Fenolftaleinas.
Raudonieji kraujo kūneliai paauglių mergaičių šlapime gali atsirasti dėl menstruacinio kraujavimo, sumaišyto su makšties turiniu.
Kaip surinkti analizę, kad šlapime neatsitiktinai atsirastų raudonųjų kraujo kūnelių
Bet koks teigiamas raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas vaiko šlapime aliarmuoja ne tik tėvus, bet ir sveikatos priežiūros darbuotojus. Kad išvengtumėte nemalonių incidentų, kiekvienas iš tėvų turi žinoti šlapimo surinkimo taisykles, kuriose numatytos šios sąlygos:
- Analizė turėtų būti renkama ryte, kai vaiko šlapimas yra labiausiai koncentruotas;
- Po fizinio krūvio nėra prasmės imtis analizės, mažų vaikų „žygio testas“„veikia“daug dažniau nei suaugusiesiems ir paaugliams.
Būtina išmokyti mergaites, kaip teisingai rinkti šlapimą, neatsižvelgiant į tai, ar joms tuo metu yra mėnesinės. Pirmiausia reikia nuplauti lytinius organus. Tai sutaupys ne tik atsitiktinį raudonųjų kraujo kūnelių nurijimą, bet ir leukocitus. Antra, reikia nepamiršti, kad informatyviausia šlapimo dalis yra vidutinė, kuri laikoma ne kiekiu, bet pasižyminčia kokybine savybe. Išleidus pirmąją šlapimo porciją, bandymo indelį reikia įdėti po srove jo nenutraukiant. Priešingu atveju surinktas šlapimas vėl parodys pirmąją makšties dalį. Nepaisant to, koks šlapimo kiekis surenkamas pagal šias taisykles, jis bus laikomas vidutine dalimi. Paskutinė šlapimo dalis yra šlapimtakiuose ir gali būti surenkama tik ligoninėje.
Kai vaikui reikia atlikti šlapimo tyrimus
Be įprastų tyrimų lankantis vaikų klinikoje, vaikų šlapimo tyrimų indikacijos yra šios sąlygos:
- Vaiko skundai dėl skausmo šlapinantis;
- Dažnas šlapinimasis;
- Skausmas pilvo apačioje ir nugaros apačioje;
- Rudas šlapimo dažymas.
Jei tokios sąlygos atsiranda naktį, ryte turėtumėte surinkti šlapimo tyrimą ir nuvežti jį į gydytojo kabinetą, nelaukdami raštiško nurodymo. Ją galite gauti iškart registratūroje.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
