Lerkamen 10 - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Lerkamen 10

Lerkamen 10: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lerkamen 10

ATX kodas: C08CA13

Veiklioji medžiaga: lerkanidipinas (lerkanidipinas)

Gamintojas: Berlin-Chemie, AG (Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 303 rublių.

Pirkite

Lerkamen 10 yra selektyvus lėtas kalcio kanalų blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Lerkamen 10 gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubtos, apvalios, nuo šviesiai geltonos iki šviesiai geltonos, su rizika vienoje pusėje (lizdinėse plokštelėse po 7, 14 arba 15 vnt., Kartono dėžutėje - 1 lizdinė plokštelė po 7). arba 14 vnt., 2 lizdinės plokštelės po 14 vnt., 4 arba 6 pūslelės po 15 vnt.).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: lerkanidipino hidrochloridas - 0,01 g;
• pagalbiniai komponentai: magnio stearatas - 0,001 g; povidonas K-30 - 0,004 5 g; natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas) - 0,015 5 g; mikrokristalinė celiuliozė - 0,039 g; laktozės monohidratas - 0,03 g;
• apvalkalas: opadry OY-SR-6497 - 0,003 g (geležies dažų geltonasis oksidas - 0,000 037 g; makrogolis 6000 - 0,000 3 g; titano dioksidas - 0,000 6 g; talkas - 0,000 15 g; hipromeliozė - 0,001 913 g).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga Lerkamena 10 - lerkanidipinas yra dihidropiridino darinys, kuris slopina kalcio jonų transmembraninį srautą į kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles. Jo antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėms, dėl kurio sumažėja bendras periferinis atsparumas.

Dėl didelio membranos pasiskirstymo koeficiento lerkanidipinas, nepaisant gana trumpo kraujo plazmos pusinės eliminacijos periodo, pasižymi ilgalaikiu antihipertenziniu poveikiu.

Dėl didelio kraujagyslių selektyvumo lerkanidipinas neturi neigiamo inotropinio poveikio. Ją vartojant, kraujagyslių išsiplėtimas vystosi palaipsniui, dėl to tik retais atvejais atsiranda ūminė arterinė hipotenzija su refleksine tachikardija.

Lerkanidipinas yra raceminis (+) R- ir (-) S- enantiomerų mišinys. Antihipertenzinį poveikį visų pirma lemia S-enantiomeras.

Farmakokinetika

Pagrindinės lerkanidipino farmakokinetikos savybės:

• absorbcija: visiškai absorbuojama išgėrus; Su _max (didžiausia koncentracija kraujo plazmoje) pasiekiama po 1,5-3 valandų ir yra 3,3 ± 2,09 arba 7,66 ± 5,90 ng / 1 ml, išgėrus atitinkamai 10 arba 20 mg lerkanidipino; Lerkanidipino (+) - R- ir (-) S-enantiomerai turi panašų farmakokinetinį pobūdį - tas pats TC _max (laikas iki didžiausios koncentracijos), T½ (pusinės eliminacijos laikas); vertės C _maxir AUC (plotas po kreive - koncentracijos laikas) yra 1,2 karto didesnis (-) - S enantiomerui; eksperimentų in vivo metu enantiomerų konversija nebuvo pastebėta; absoliutus biologinis lerkanidipino biologinis prieinamumas, vartojamas per burną po valgio, per pirmąjį praėjimą per kepenis yra maždaug 10%, vartojant nevalgius, biologinio prieinamumo vertė tampa 1/3 mažesnė; vartojant ne vėliau kaip per 2 valandas po riebaus valgio, jis padidėja 4 kartus (šiuo atžvilgiu jo negalima vartoti po valgio); vartojant per burną, jo koncentracija kraujo plazmoje nėra tiesiogiai proporcinga išgertai dozei (netiesinė kinetika); jo biologinis prieinamumas didėja didinant dozę dėl laipsniško pirmojo važiavimo metabolizmo prisotinimo; vidutinė T½ vertė svyruoja nuo 8 iki 10 valandų; terapinio poveikio trukmė yra 24 valandos;pakartotinai vartojant, jo kumuliacija nepastebima; jo koncentracija kraujo plazmoje esant inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas 30 ml / 1 min.) ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, yra didesnė (maždaug 70 proc.); kadangi lerkanidipinas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, esant vidutiniam ar sunkiam kepenų nepakankamumui, tikėtina, kad jo sisteminis biologinis prieinamumas padidės;
• pasiskirstymas: iš kraujo plazmos jos pasiskirstymas organuose ir audiniuose vyksta intensyviai ir greitai; ryšys su kraujo plazmos baltymais yra> 98%; esant sunkiam kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumui, dėl sumažėjusios baltymų koncentracijos kraujo plazmoje, jų laisva frakcija gali padidėti;
• metabolizmas: metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 izofermentui, susidarant neaktyviems metabolitams;
• išskyrimas: maždaug pusė suvartotos dozės išsiskiria per inkstus, likusi dalis - per žarnyną; eliminacija vyksta daugiausia biotransformacijos būdu.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Lerkamen 10 skiriamas pacientams, sergantiems esmine I ir II sunkumo hipertenzija.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus inkstų nepakankamumas;
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• kraujagyslių obstrukcija, kylanti iš kairiojo širdies skilvelio;
• laikotarpis po miokardo infarkto (1 mėnuo);
• nestabili krūtinės angina;
• negydytas širdies nepakankamumas;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• vartoti vaisingo amžiaus moterims, kurios nenaudoja patikimų kontracepcijos metodų;
• vienu metu priimamas greipfrutų sultys;
• kombinuotas gydymas ciklosporinu, CYP3A4 inhibitoriais (troleandomicinu, ritonaviru, eritromicinu, itrakonazolu, ketokonazolu);
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams, kitiems dihidropiridino serijos dariniams.

Santykinis (ligos / būklės, kurioms gydyti reikia paskirti Lerkamen 10 atsargiai):

• kairiojo širdies skilvelio disfunkcija;
• širdies išemija;
• sergančio sinuso sindromas (be širdies stimuliatoriaus);
• lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas> 30 ml 1 min.);
• vienu metu gydymas kitais CYP3A4 substratais (astemizolu, terfenadinu, III klasės antiaritminiais vaistais, pavyzdžiui, chinidinu, amiodaronu), CYP3A4 induktoriais (rifampicinu, prieštraukuliniais vaistais, pavyzdžiui, fenitoinu, karbamazepinu);
• vyresnio amžiaus.

Lerkamen 10 naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės Lerkamen 10 vartojamos per burną, nekramtant, geriamojo vandens (pakankamas kiekis), 1 vnt. per dieną, geriausia ryte, bent 15 minučių prieš valgį.

Terapinė dozė parenkama palaipsniui, nes maksimalus antihipertenzinis vaisto poveikis pasireiškia maždaug po 14 dienų nuo gydymo pradžios. Mažai tikėtina, kad dozės padidinimas iki 2 tablečių per dieną padidins vaisto veiksmingumą, tačiau gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Bet gerai toleruojant vaistą, dienos dozę galima padidinti 2 kartus.

Pradinė Lerkamen 10 dozė esant lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumui yra 1 vnt. per dieną, tada jis atsargiai padidinamas iki 2 vnt. per dieną. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, gali padidėti antihipertenzinis poveikis, todėl gali reikėti koreguoti (sumažinti) dozę.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos):

• nervų sistema: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kraujo tekėjimas į veido odą, tachikardija, širdies plakimas; retai - krūtinės skausmas, krūtinės angina; labai retai - alpimas, sergant krūtinės angina, priepuolių dažnis, trukmė ir sunkumas gali padidėti;
• virškinimo traktas: retai - vėmimas, skausmas epigastriumo srityje, viduriavimas, dispepsija, pykinimas;
• oda ir poodinis audinys: retai - odos bėrimas;
• raumenų ir jungiamojo audinio: retai - mialgija;
• inkstai ir šlapimo takai: retai - poliurija;
• bendri sutrikimai: retai - periferinė edema; retai - padidėjęs nuovargis, astenija;
• imuninė sistema: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos;
• šalutinis poveikis, pastebėtas labai retais atvejais: krūtinės skausmas, pollakiurija (padažnėjęs šlapinimasis), ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, grįžtamasis kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, dantenų hiperplazija, miokardo infarktas.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: tikėtina - periferinė kraujagyslių išsiplėtimas su refleksine tachikardija ir ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu (kaip ir perdozavus kitus dihidropiridino darinius).

Terapija: simptominis gydymas. Praradus sąmonę, ryškiai sumažėja kraujospūdis, atliekama širdies ir kraujagyslių terapija, esant bradikardijai, atropinas skiriamas į veną.

Simptomai ir priemonės, vartojami būklei gydyti ir vaistai ypatingais atvejais (pagal turimus medicininių stebėjimų duomenis apie 3 perdozavimo epizodus vartojant lerkanidipiną savižudybei 0,15; 0,28 ir 0,8 g dozėmis):

• lerkanidipinas - 0,15 g kartu su alkoholio vartojimu (nežinomu kiekiu): pastebėtas mieguistumas; terapijos tikslu buvo atliekamas skrandžio plovimas ir aktyvintos anglies vartojimas;
• lerkanidipinas - 0,28 g kartu su moksonidinu - 0,005 6 g: buvo lengvas inkstų nepakankamumas, sunki miokardo išemija, kardiogeninis šokas; terapijos tikslais buvo imami diuretikai (furosemidas), širdies glikozidai, katecholaminai didelėmis dozėmis, plazmos pakaitalai;
• lerkanidipinas - 0,8 g: pykino, labai sumažėjo kraujospūdis; terapijos tikslais buvo imami vidurių laisvinamieji vaistai ir aktyvintoji anglis, į veną buvo leidžiamas dopaminas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Lerkamen 10, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsižvelgiant į tai, kad vartojant Lerkamen 10 gali padidėti nuovargis, astenija, galvos svaigimas ir, retais atvejais, mieguistumas, pacientai gydymo laikotarpiu turėtų vairuoti transporto priemones labai atsargiai ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Lerkamen 10 draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes tokiais atvejais nėra klinikinės patirties vartojant vaistą.

Vaikų vartojimas

Vaisto vartojimo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 18 metų vaikams nebuvo tirtas, todėl šios amžiaus grupės pacientams Lerkamen 10 tablečių vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, vaistas vartojamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Lerkamen 10 vartojamas atsargiai sergant lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Terapijos pradžioje vaistas vartojamas atsargiai vyresnio amžiaus pacientams.

Vaistų sąveika

Vaistų ir (arba) medžiagų poveikis Lerkamen 10 gydant kartu:

• metoprololis, kiti β blokatoriai: sumažina jo biologinį prieinamumą 50%;
• CYP3A4 izofermento inhibitoriai ir induktoriai: gali paveikti medžiagų apykaitos procesus ir lerkanidipino išsiskyrimą, nes jį metabolizuoja šis izofermentas;
• ciklosporinas: padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje;
• midazolamas: pagyvenusiems pacientams beveik 40% sumažina lerkanidipino biologinį prieinamumą (vartojant vaistą 0,02 g doze);
• cimetidinas (didelėmis dozėmis): gali padidinti Lerkamen 10 biologinį prieinamumą ir antihipertenzinį poveikį;
• etanolis, greipfrutų sultys: gali sustiprinti jo antihipertenzinį poveikį.

Lerkamen 10 įtaka vaistams / medžiagoms kartu su:

• ciklosporinas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
• digoksinas: jo Cmax padidėja vidutiniškai 33% (vartojant 0,02 g lerkanidipino tuščiu skrandžiu);
• simvastatinas (vartojant 0,04 g dozę): jo AUC padidėja 56% (vartojant 0,02 g lerkanidipino tuščiu skrandžiu).

Lerkamen 10 galima vartoti kartu su angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais, diuretikais, β blokatoriais.

Analogai

„Lerkamen 10“analogai yra: „Lernikor“, „Lerkanorm“, „Zanidip-Recordati“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lerkamen 10

Remiantis apžvalgomis, „Lerkamen 10“, reguliariai vartojamas pacientams, sergantiems I laipsnio arterine hipertenzija, veiksmingai stabilizuoja slėgį ir yra gerai toleruojamas.

„Lerkamen 10“kaina vaistinėse

Apytikslė „Lerkamena 10“kaina už 28 tablečių pakuotę. - 303 rubliai; už 60 vnt. pakuotėje - 484 rubliai.

„Lerkamen 10“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

„Lerkamen“10 tablečių p.o. 28 vnt. 303 RUB Pirkite

Lerkamen 10 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 303 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lerkamen 10 10 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 550 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lerkamen“10 tablečių p.o. 60 vnt. 659 r Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!