Leukocitai šlapime moterims ir vyrams: norma, padidėjimo priežastys
Straipsnio turinys:
- Leukocitai šlapime
- Leukocitai atliekant bendrą šlapimo analizę
- Normalus leukocitų kiekis šlapime su skirtingais mėginiais
- Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime
- Leukociturijos priežastys
- Simptomai, lydintys leukocituriją
Šlapimo analizėje esantys leukocitai yra vienas iš pagrindinių tyrimo rodiklių. Patologija, kai padidėja leukocitų skaičius, vadinama leukociturija. Dažniausiai tai reiškia, kad organizme išsivysto uždegiminė reakcija. Kaip leukocitai nurodomi atliekant šlapimo analizę ir ką gali parodyti jų rodiklių nukrypimai nuo normos?
Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo uždegimo buvimą.
Leukocitai šlapime
Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, dalyvaujantys imuniniame ir uždegiminiame atsake. Leukocitai gaminasi limfmazgiuose ir raudonuose kaulų čiulpuose. Analizuojant šlapimą, yra skirtingi šių ląstelių žymėjimai - LEU ir WBC (baltieji kraujo kūneliai - baltieji kraujo kūneliai).
Yra penki leukocitų tipai, kurių kiekvienas skiriasi savo fizinėmis ir funkcinėmis savybėmis:
- neutrofilai - suteikia pagrindinę organizmo apsaugą nuo bakterijų, grybelių ir pirmuonių. Lokalizuoti uždegimo židiniuose, neutrofilai lizosominių fermentų pagalba supa ir fagocituoja bakterinius agentus bei audinių skilimo produktus;
- limfocitai - vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake, yra atsakingi už įgytą imunitetą, skatina audinių regeneraciją;
- monocitai - turi didžiausią gebėjimą fagocitozuoti, absorbuoti svetimų fizinių veiksnių ir svetimų ląstelių daleles kraujyje;
- eozinofilai - vykdo parazitinių organizmų tarpląstelinį naikinimą, sugeba fagocituoti mikrobines ląsteles, kovoti su dalelėmis, kuriose uždegimo židinyje yra alergenų. Suaktyvėję eozinofilai kaupia ir išskiria uždegimo mediatorius;
- bazofilai - išskiria uždegiminius mediatorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, reguliuoja kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą, vaidina svarbų vaidmenį betarpiškose alerginėse reakcijose.
Palikdami kraują, leukocitai prasiskverbia į bet kokius organus ir audinius. Sveikiems žmonėms baltosios ląstelės nedideliais kiekiais į šlapimą patenka per šlapimtakių ir šlapimo pūslės gleivinę, inkstų glomerulus ir kanalėlių sistemą. Išsivysčius uždegiminei reakcijai dėl kanalėlių sunaikinimo ir ląstelių infiltracijos, susidaro sąlygos pernelyg gausiam leukocitų išsiskyrimui iš uždegimo židinio į šlapimą. Šiuo atveju atliekant laboratorinius tyrimus šlapime nustatomas baltųjų kraujo kūnelių buvimas.
Leukocitai atliekant bendrą šlapimo analizę
Bendroji (klinikinė) analizė yra vienas paprasčiausių ir prieinamiausių būdų leukocitų kiekiui šlapime nustatyti. Kai jis atliekamas, gautas biomedžiagos mėginys tiriamas mikroskopu.
Daugelis veiksnių gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Tai apima gėrimo ir valgymo įpročius, vaistus, fizinę ir emocinę įtampą. Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, turite tinkamai pasirengti analizei.
Dieną prieš tyrimą reikia atmesti didelį fizinį aktyvumą, pabandyti apriboti stresą. Vonios ir saunos yra draudžiamos. Riebus ir keptas maistas, taip pat bet koks maistas, galintis pakeisti šlapimo spalvą (morkos, burokėliai ir kitos ryškiaspalvės daržovės ir vaisiai, sintetiniai vitaminai), turėtų būti pašalintas iš dietos likus 1-2 dienoms iki analizės. Taip pat nevartokite alkoholio, kavos, saldžių ir gazuotų gėrimų. Bet kokių vaistų vartojimas, jei įmanoma, turėtų būti sustabdytas (šiuo klausimu turėtumėte pasitarti su savo gydytoju). Jei negalite padaryti pertraukos vartodami, turite sudaryti išsamų vartojamų vaistų sąrašą ir apie tai pranešti gydytojui, kuris pateikia siuntimą analizei. Moterims, kurioms mėnesinės, patariama kelioms dienoms atidėti šlapimo tyrimą.
Medžiaga surenkama nevalgius, nuo paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai 12 valandų. Norint atlikti bendrą analizę, reikia pirmo ryto šlapimo. Siekiant užtikrinti, kad biomedžiaga nebūtų užteršta išskyromis, prieš renkant šlapimą būtina atlikti išsamią išorinių lytinių organų higieną. Turėtumėte iš anksto pasirūpinti pajėgumais. Jis turi būti sterilus, be ploviklių likučių. Geriausia naudoti specialius vienkartinius indus, kurie parduodami vaistinėje. Kai kurios laboratorijos registruodamos tyrimą išduoda tokius konteinerius.
Renkant medžiagą, reikia nuleisti nedidelį kiekį šlapimo į tualetą, o tada, nestabdant šlapinimosi, pakeiskite indą ir surinkite 100–150 ml, o indas neturėtų liesti odos. Tai daroma tam, kad bakterijos iš išorinių lytinių organų nepatektų į medžiagą. Surinktą šlapimą analizei galima laikyti vėsioje vietoje ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas.
Sveiko žmogaus šlapime leukocitų yra ne daugiau kaip 10 viename regėjimo lauke. Leukocitų norma suaugusiesiems vienoje šlapimo porcijoje vyrų regos lauke yra ne daugiau kaip 7, o moterų - ne daugiau kaip 10. Norėdami nustatyti normalius vaikų rezultatus, galite naudoti baltųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime lentelę pagal amžių.
| Amžius | Leukocitų skaičius mergaičių matymo lauke | Leukocitų skaičius berniukų matymo lauke |
| Naujagimis | 8–10 | 5–7 |
| Vaikai nuo 1 mėnesio iki 1 metų | 8–9 | 5-6 |
| 1–18 metų ir vyresni | 0–6 | 0–5 |
Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali padidėti dantų dygimo metu kūdikiams ir 5–6 metų vaikams.
Normalus leukocitų kiekis šlapime su skirtingais mėginiais
Šlapimo analizė pagal Nechiporenko laikoma informatyvesniu inkstų ir šlapimo takų funkcijos diagnozavimo metodu. Tyrimui naudojama vidutinė ryte surinkta šlapimo dalis. Leukocitų norma yra iki 2000 1 ml.
Latentinei leukociturijai nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai - Amburge ir Addis-Kakovsky testai.
Amburge testas padeda nustatyti per 1 minutę su šlapimu išsiskiriančių kraujo ląstelių skaičių. Norint gauti patikimus duomenis, analizuojamas 5–10 ml šlapimo, surinkto per 3 valandas. Normaliame šlapime tyrime pagal Amburge yra iki 2000 leukocitų.
Adiso-Kakovskio mėginiai - metodo kiekybiniam susidariusių elementų nustatymui dienos šlapimo tūrio. Sveikam pacientui su šlapimu pašalinama ne daugiau kaip 2 000 000 leukocitų per dieną.
Padidėjęs leukocitų kiekis analizuojant šlapimą (ypač pakartotinai), reikalauja išsamaus paciento tyrimo. Paprastai skiriami papildomi tyrimai: pilvo ertmės ir urogenitalinės sistemos organų ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenograma, cistoskopija, ekskrecinė urografija, bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai ir kt.
Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime
Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime, t. Y., Leukociturija, gali būti tikras ir klaidingas. Kai tiesa, šlapimo sistemoje susidaro baltieji kraujo kūneliai, o kai klaidingi, analizės rezultatui įtakos turi surinktos biomedžiagos užterštumas išskyromis iš išorinių lytinių organų.
Atsižvelgiant į ligos sukėlėjo buvimą, išskiriama infekcinė arba bakterinė ir neinfekcinė arba abakterinė (sterili) leukociturija. Pastarajam būdingas padidėjęs leukocitų skaičius, nes šlapime nėra bakterijų.
Renkant šlapimą analizei, patartina naudoti specialius vienkartinius indus
Pagal nustatytų leukocitų skaičių išskiriami šie leukociturijos tipai:
- nereikšmingas - iki 40 matymo lauke;
- vidutinis - iki 100;
- reikšmingas - visas regėjimo laukas yra padengtas leukocitais.
Matymo lauke esant 100 ar daugiau leukocitų, jie kalba apie pyuriją - pūlių išsiskyrimą su šlapimu. Leukocitų skaičius šioje būklėje gali siekti 500 ir daugiau.
Priklausomai nuo to, kurie baltųjų kraujo kūnelių tipai vyrauja, leukociturija yra:
- neutrofiliniai - su inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių ar šlaplės uždegimu, pradiniame ūminio glomerulonefrito etape, su pielonefritu ir tuberkulioze;
- limfocitinis - su infekciniais inkstų ir šlapimo takų pažeidimais, autoimuninėmis ligomis;
- mononuklearinis - su intersticiniu nefritu, vėlesnėse glomerulonefrito stadijose;
- eozinofiliniai - eozinofilų padaugėja sergant cistitu ir abakteriniu glomerulonefritu ir rodo, kad uždegiminis procesas papildo alergiją.
Leukociturijos priežastys
Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime būdingas šioms ligoms:
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- hidronefrozė;
- intersticinis nefritas;
- inksto transplantacijos atmetimas;
- inkstų tuberkuliozė;
- cistitas;
- uretritas;
- urolitiazės liga;
- apendicitas;
- prostatitas;
- piktybiniai inkstų, šlapimo pūslės navikai;
- gimdos priedų uždegimas ir kitos moterų reprodukcinės sistemos ligos (vaginitas, kandidozė, vulvovaginitas);
- parazitinės infekcijos;
- apsvaigimas;
- širdies nepakankamumas.
Padidėjęs leukocitų kiekis gali sukelti tam tikrų vaistų (antibiotikų, diuretikų, vaistų nuo tuberkuliozės, imunosupresantų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistų) suvartojimą.
Nėštumo metu pastebimas leukocitų kiekio padidėjimas šlapime.
Simptomai, lydintys leukocituriją
Atsižvelgiant į lydinčius simptomus, galima daryti prielaidą, kuri patologija padidino leukocitų kiekį šlapimo analizėje.
Viena iš dažniausių leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežasčių yra lėtinis pielonefritas.
Šlapimo sistemos infekcinės patologijos vystymąsi įrodo:
- šlapinimosi pažeidimas;
- deginimo pojūtis, skausmas šlapinantis;
- skausmingi pojūčiai pilvo apačioje arba juosmens srityje;
- stiprus šlapimo kvapas;
- šlapimo spalvos pasikeitimas, gleivių, dribsnių, kraujo dryžių atsiradimas;
- karščiavimas, intoksikacijos simptomai.
Inkstų akmenligė pasireiškia šiomis apraiškomis:
- šlapimo drumstimas (galbūt kraujo priemaišos, pūlių atsiradimas);
- aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje, išplitęs išilgai šlapimtakio;
- padidėjęs šlapinimasis;
- šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
- pykinimas Vėmimas;
- temperatūros kilimas;
- padidėjęs kraujospūdis.
Ūminio pielonefrito atveju leukocituriją lydi:
- palaipsniui didėjantis ar ūmus skausmas juosmens srityje vienoje pusėje;
- skausmingas šlapinimasis;
- šlapimo spalvos pasikeitimas ir kvapas;
- šlapimo drumstumas, pūlių priemaišos atsiradimas joje;
- pykinimas Vėmimas;
- šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra;
- sąnarių skausmas.
Lėtinio pielonefrito požymiai:
- pirurija;
- reguliarus ir situacinis mažo intensyvumo nugaros skausmas;
- drumstas šlapimas;
- trumpalaikė dizurija;
- raumenų skausmas;
- silpnumas, sumažėjęs apetitas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
