MPV kraujo tyrime - kas tai?
Straipsnio turinys:
- Bendra kraujo analizė
- Trombocitai, jų rūšys ir funkcijos
- Bendrojo kraujo tyrimo paruošimas ir pristatymas
- MPV kraujo tyrime: nuorašas, moterų ir vyrų normos
- Kai kraujo tyrimas MPV padidėja ir sumažėja
- Ką reiškia MPV sumažėjimas?
- Ką daryti, jei MPV yra didesnis ar mažesnis už įprastą
MPV (sutrumpintai nuo vidutinio trombocitų tūrio angliškai, trombocitų vidutinis tūris) yra trombocitų indekso žymėjimas, apibūdinantis trombocitų brandos laipsnį periferiniame kraujyje. Matavimas grindžiamas tuo, kad jaunos ląstelės yra didesnės už subrendusias ir pasenusias ląsteles. Tarp trombocitų dydžio ir jų funkcinio aktyvumo yra ryšys, todėl indeksas apibūdina kraujo krešėjimo sistemos būseną, kurią trombocitai reprezentuoja.
Bendra kraujo analizė
Pilnas kraujo tyrimas (CBC, klinikinis kraujo tyrimas) yra vienas iš svarbiausių ir dažniausiai skiriamų laboratorinių tyrimų. Ši analizė leidžia įvertinti viso kūno būklę, patvirtinti ar atmesti tariamą diagnozę, stebėti gydymo eigą.
Trombocitai - kraujo ląstelės, kurios sustabdo kraujavimą, jei pažeidžiama kraujagyslė
Pirmasis bendras kraujo tyrimas atliekamas ligoninėje. Vaikui augant, rekomenduojama reguliariai tai atlikti įprastinių medicininių apžiūrų metu, o tai leis laiku nustatyti anomalijas (pavyzdžiui, išsivystyti geležies stokos mažakraujystę) ir laiku imtis reikiamų priemonių. Profilaktikos tikslais rekomenduojama atlikti bendrą kraujo tyrimą suaugusiems vieną kartą, o vaikams - du kartus per metus.
Pilnas kraujo tyrimas apima nustatant hemoglobino koncentraciją, eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičių, hematokrito lygį, taip pat eritrocitų ir trombocitų indeksus bei eritrocitų nusėdimo greitį. Išsamus kraujo tyrimas taip pat apima leukocitų formulės apskaičiavimą, kurį sudaro įvairių tipų leukocitų procentinės dalies nustatymas periferiniame kraujyje.
Trombocitų skaičiavimas ir MPV nustatymas yra privalomas moterims nėštumo metu, taip pat pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, varikoze, kepenų patologijomis ir kt.
Trombocitai, jų rūšys ir funkcijos
Trombocitai (PLT, trombocitai) yra 2–4 mikronų skersmens kraujo kūneliai, kurie suteikia kraujo krešėjimą. Trombocitų funkcijos yra angiotrofinės (gebėjimas išlaikyti mikrovandenių sienelių struktūrą ir funkcijas), klijų agregacija (pirminio trombocitų kamščio susidarymas pažeistose kraujagyslėse), trombocitai taip pat dalyvauja fibrinolizėje, palaikant vazospazmą, kraujo krešulio atitraukimą. Šios kraujo ląstelės turi galimybę membranoje pernešti cirkuliuojančius imuninius kompleksus.
Yra penkios trombocitų formos: jaunos, subrendusios, senos, dirginančios ir degeneracinės.
Trombocitai, kaip ir kitos kraujo ląstelės, susidaro kaulų čiulpuose. Maždaug du trečdaliai viso trombocitų kiekio yra kraujyje ir trečdalis blužnyje. Trombocitų pirmtakai yra megakariocitai - milžiniškos ląstelės su dideliu branduoliu, nuo kurių trombocitai yra atskirti. Trombocitai yra megakariocitų citoplazmos fragmentai, kuriuos supa membrana. Jie neturi branduolio, jų gyvenimo trukmė yra maždaug dešimt dienų. Trombocitų granulėse yra krešėjimo faktoriai, serotoninas, kalcio jonai, adenozino difosfatas, peroksidazė, trombocitų augimo faktorius, von Willebrando faktorius ir kt.
Trombocitai yra apvalios arba ovalios formos. Pažeidus kraujagyslę, jos suaktyvėja, ląstelės išsilygina, susidaro pseudopodijos (ilgos ataugos) ir įgyja galimybę prilipti prie kitų trombocitų (agregacija) ir pažeisto indo sienelių (sukibimas). Susidaro kraujo krešulys, kuris blokuoja pažeistą vietą ir taip sustabdo kraujavimą. Trombocitų agregacijos stimuliatoriai yra serotoninas, trombinas, kolagenas, adrenalinas. Normalioje (neaktyvioje) būsenoje trombocitų membrana nepalaiko krešėjimo reakcijų. Yra ryšys tarp trombocitų dydžio ir jų funkcinio aktyvumo, biologiškai aktyvių medžiagų kiekio jų granulėse ir polinkio į sukibimą.
Paprastai trombocitų kiekis kraujyje yra 180-320 × 10 9 / l, kintantis priklausomai nuo sezono ir paros laiko (dienos svyravimai gali siekti 10%). Fiziologiškai trombocitų kiekis kraujyje padidėja lipant į aukštį, žiemą, po traumos ar alinančio fizinio krūvio. Fiziologinis trombocitų skaičiaus sumažėjimas pastebimas prieš prasidedant menstruacijoms ir jų metu (iki 25-50%), taip pat nėštumo metu.
Jei pusiausvyra tarp trombocitų susidarymo ir sunaikinimo yra pusiausvyros sutrikusi, yra tendencija susidaryti trombams arba padidėti kraujavimas. Padidėjus trombocitų skaičiui ir išsivysčius trombozei, kyla plaučių embolijos, insulto, miokardo infarkto, krešulių užsikimšimo kraujagyslių kituose organuose pavojus. Trombocitų kiekio sumažėjimas sukelia kraujavimą ir kraujavimą, kuris taip pat gali sukelti gyvybei pavojingų būklių vystymąsi.
Trombocitų kiekis kraujyje skaičiuojamas naudojant automatinį hematologinį analizatorių, kai kuriais atvejais apskaičiuojant leukocitų formulę reikia mikroskopu nustatyti trombocitų skaičių ir jų dydį dažytuose kraujo tepiniuose.
Bendrojo kraujo tyrimo trombocitų indeksai apima:
- vidutinis trombocitų tūris (MPV);
- trombocitų pasiskirstymo plotis pagal tūrį (PDW) - trombocitų anizocitozės rodiklis (priklausomai nuo jaunų ar senų formų paplitimo kraujyje);
- trombocitas (PCT) - nurodo trombocitų užimamą kraujo tūrį (priklauso nuo bendro trombocitų skaičiaus ir MPV indekso).
Trombocitų indeksai leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę
Bendrojo kraujo tyrimo paruošimas ir pristatymas
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, naudojamos standartinės paruošimo taisyklės. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Tyrimo išvakarėse reikėtų vengti per didelio fizinio ir psichinio streso, vengti riebaus maisto. Prieš duodant kraujo nerūkykite; pusvalandį prieš tyrimą pacientas turi būti visiškai pailsėjęs. Kraujas bendrai analizei gali būti paimtas ir iš piršto, ir iš venos.
MPV nustatymas atliekant bendrą kraujo tyrimą atliekamas per dvi valandas po mėginio paėmimo, nes atlikus vėlesnį tyrimą rezultatas gali būti iškraipytas.
MPV kraujo tyrime: nuorašas, moterų ir vyrų normos
MPV nustatymas yra svarbus vertinant kūno kraujodaros funkciją. Kraujo tyrime naudojant trombocitų indeksą MPV, galima atskleisti padidėjusį trombocitų agregaciją, trombozę, aktyvų kraujo netekimą (jei aptinkama didelių trombocitų asmenims, sergantiems geležies stokos anemija). Be to, kraujo tyrimo MPV rodiklis veikia kaip papildomas lėtinių mieloproliferacinių ligų (didelių trombocitų buvimas periferiniame kraujyje) žymeklis.
MPV norma suaugusiesiems yra vienoda moterims ir vyrams ir siekia 6-13 fl. Vaikams iki vienerių metų MPV norma yra 7–7,9 fl., 1–5 metų - 8–8,8 fl. Vaikams, vyresniems nei 5 metų, normos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.
Padidėjęs trombocitų MPV indeksas rodo didelių trombocitų buvimą paciento periferiniame kraujyje. Jei MPV kraujo tyrime yra mažas, tai reiškia, kad vyrauja mažos trombocitai.
Kai kraujo tyrimas MPV padidėja ir sumažėja
Padidėjęs MPV gali rodyti, kad yra trombocitopenija, mieloproliferacinės ligos, potemororaginė anemija, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas, infekcinės ir uždegiminės ligos, navikai, preeklampsija, idiopatinė trombocitopeninė purpura, trombocitų gamybos sutrikimai be vitamino B 12 trūkumo arba folio rūgšties anomalijos Mey - Hegglinas, Bernardo-Souliero sindromas. Indeksas taip pat kyla vyresnio amžiaus žmonėms po chirurginio blužnies pašalinimo (splenektomijos), rūkantiems pacientams, sergantiems ateroskleroziniais kraujagyslių pokyčiais, alkoholizmu ir vartojantiems tam tikrus vaistus.
Ką reiškia MPV sumažėjimas?
MPV sumažėjimas gali reikšti padidėjusią blužnį (splenomegaliją), kepenų cirozės buvimą, hipoproteinemiją, inkstų ligas, skydliaukės patologijas. Trombocitų indeksas mažėja aplazine anemija, septine trombocitopenija, įgimta megakariocitine hipoplazija, Wiskott-Aldricho sindromu, X susieta trombocitopenija su trombocitų mikrocitoze, trombocitopenija, kurią sukelia imunologinė ląstelių sunaikinimas, taip pat chemoterapijos metu. Žymus nėščios moters MPV sumažėjimas rodo persileidimo grėsmę.
Ką daryti, jei MPV yra didesnis ar mažesnis už įprastą
Gaunant MPV rezultatus atliekant bendrą kraujo tyrimą, kuris viršija normos ribas, paprastai skiriami papildomi tyrimai: bendras šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma ir kt.
Gydymas priklauso nuo MPV padidėjimo ar sumažėjimo priežasties. Šiuo atveju savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sustiprinti patologiją ir sukelti grėsmę gyvybei.
Siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimo sistemą veikiančių ligų vystymuisi, rekomenduojama:
- reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai;
- racionaliai vartoti antivirusinius ir kitus vaistus (kai kurie vaistai neigiamai veikia trombocitų susidarymą);
- valgyti racionaliai, vengti per didelio gyvūninių riebalų vartojimo, pirmenybę teikti lengvai virškinamai mėsai (triušiui, kalakutienai, žuviai);
- laikytis tinkamo gėrimo režimo.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- odos ir (arba) gleivinių spalvos pasikeitimas;
- nepagrįstas hematomų susidarymas;
- dažnas nosies ir dantenų kraujavimas;
- dažnas kraujospūdžio padidėjimas ir tachikardijos atsiradimas;
- staigus svorio kritimas;
- silpnumas, nuolatinis nuovargis, be aiškios priežasties ir ilgą laiką pablogėjusi bendra būklė, kuri nepraeina gerai pailsėjus.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
