Ednit - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Analogai, Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ednith

Ednit: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Ednyt

ATX kodas: C09AA02

Veiklioji medžiaga: enalaprilis (enalaprilis)

Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30

Kainos vaistinėse: nuo 53 rublių.

Pirkite

Ednit yra geriamasis vaistas nuo hipertenzijos.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, nuožulnios; vienoje rizikos pusėje, kitoje, yra 2,5 mg dozės žymėjimas - "ED 2,5"; 5 mg dozei - "ED 5"; 10 mg dozei - "ED10"; 20 mg dozei - „ED 20“(lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės ir „Ednit“naudojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: enalaprilio maleatas - 2,5; 5, 10 arba 20 mg;
• pagalbiniai ingredientai: mikrokristalinė celiuliozė, talkas, natrio hidroksidas, magnio stearatas, krospovidonas, povidonas K30, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ednitos veiklioji medžiaga enalaprilio maleatas yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, pasižymintis antihipertenziniu veiksmingumu. Jo veikimo mechanizmas yra dėl galimybės sumažinti angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I, dėl kurio sumažėja aldosterono išsiskyrimas. Tuo pačiu metu sumažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (BP) ir bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSS), sumažėja miokardo po ir išankstinė apkrova.

Ednit sumažina bradikinino skilimą. Arterijos plečiasi labiau nei venos, o tai nėra refleksinis širdies susitraukimų dažnio (HR) padidėjimas.

Hipotenzinis enalaprilio poveikis yra ryškesnis pacientams, kurių plazmos renino aktyvumas yra didelis, nei pacientams, kurių aktyvumas normalus arba sumažėjęs.

Enalaprilis padidina inkstų ir vainikinių kraujotaką. Smegenų kraujotaka, sumažėjus kraujospūdžiui, esant terapinėms riboms, nesikeičia (kraujo tekėjimas smegenų induose palaikomas pakankamu lygiu).

Ilgalaikio gydymo atveju Ednit padeda sumažinti kairiojo skilvelio miokardo, taip pat rezistentinių arterijų sienelių miocitų hipertrofiją, sumažina kairiojo skilvelio išsiplėtimo išsivystymo greitį ir užkerta kelią tolesniam širdies nepakankamumo progresui.

Vaistas gerina išeminio miokardo kraujotaką mažindamas trombocitų agregaciją. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pacientų gyvenimo trukmė ilgėja. Po miokardo infarkto (nesant klinikinių širdies nepakankamumo apraiškų) kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas progresuoja.

Enalaprilis turi tam tikrą šlapimą varantį poveikį. Sumažinusi intraglomerulinę hipertenziją, slopina glomerulosklerozės progresavimą, sumažina lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo ir vystymosi riziką.

Išgėrus, hipotenzinis poveikis pasireiškia po 1 valandos, maksimaliai pasiekia po 4-6 valandų ir trunka iki 24 valandų. Kai kuriais atvejais norint pasiekti optimalų kraujospūdžio sumažėjimą, reikia kelių savaičių. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, pastebimas klinikinis poveikis pasireiškia ilgai gydant - nuo 6 mėnesių.

Farmakokinetika

Maždaug 60% išgertos vaisto dozės absorbuojama. Maistas neturi įtakos enalaprilio absorbcijai.

Jis jungiasi su plazmos baltymais iki 50%.

Enalaprilis yra provaistas: hidrolizės metu jis greitai metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro enalaprilatas - aktyvus metabolitas, kuris yra stipresnis AKF inhibitorius nei pats enalaprilis.

Biologinis vaisto prieinamumas yra 40%.

Didžiausia enalaprilio koncentracija plazmoje stebima po 1 valandos, enalaprilato - po 3-4 valandų.

Enalaprilatas lengvai prasiskverbia per histohematogeninius barjerus, išskyrus kraujo-smegenų. Nedideliu kiekiu jis praeina per placentos barjerą, taip pat išsiskiria žindymo metu su motinos pienu. Enalaprilato pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 11 valandų.

Vaistas išsiskiria: per inkstus - 60% (enalaprilis - 20%, enalaprilatas - 40%); per žarnyną - 33% (enalaprilis - 6%, enalaprilatas - 27%).

Vaistas išsiskiria iš organizmo atliekant hemodializę (greitis 62 ml / min.) Ir peritoninę dializę.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kompleksinio gydymo dalis);
• besimptomė kairiojo skilvelio disfunkcija - siekiant užkirsti kelią lėtinio širdies nepakankamumo vystymuisi.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• porfirija;
• nėštumas;
• laktacija;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• angioneurozinė edema (paveldima arba idiopatinė);
• angioneurozinės edemos istorija, kuri išsivystė vartojant AKF inhibitorius;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Giminaitis („Ednit“tabletes reikia vartoti atsargiai):

• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos priespauda;
• idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė;
• diabetas;
• aortos / mitralinė stenozė su hemodinamikos pažeidimu;
• koronarinės širdies ligos;
• hiperkalemija;
• inkstų nepakankamumas, kai proteinurija yra daugiau kaip 1 g per parą;
• būklė po inkstų transplantacijos;
• abipusė inkstų arterijų stenozė arba vienišo inksto arterijos stenozė;
• pirminis hiperaldosteronizmas;
• kepenų nepakankamumas;
• būklės, kai kartu sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris (viduriavimas, vėmimas, dietos su ribota druska laikymasis, diuretikų vartojimas, hemodializė);
• kartu vartojami saluretikai ar imunosupresantai;
• amžius virš 65 metų.

Ednit, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Ednit“tabletes reikia gerti, nuryti sveikas ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio. Valgio laikas nesvarbu.

Išgėrus pirmąją dozę, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo mažiausiai 3 valandas, kol kraujospūdis stabilizuosis.

Sergant arterine hipertenzija, Ednit skiriamas kaip monopreparatas pradinei 5 mg dozei vieną kartą per parą. Po 1–2 savaičių, jei klinikinio poveikio nėra, paros dozė padidinama iki 10 mg. Jei šiuo atveju nepakanka kraujospūdžio sumažėjimo, galima toliau didinti vaisto dozę iki didžiausios leistinos 40 mg dozės per 1-2 dozes, jei gydymas yra gerai toleruojamas. Po 2–3 savaičių palaikomasis gydymas pradedamas vartoti 10–40 mg paros doze (1–2 dozėmis), atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos laipsnį.

Arterine hipertenzija sergantiems pacientams, vartojantiems diuretikų, prieš paskyriant „Ednita“, diuretiko vartojimą reikia nutraukti prieš 2–3 dienas. Jei tai neįmanoma, gydymą enalapriliu reikia pradėti nuo 2,5 mg dienos dozės. Esant kartu hiponatremijai (natrio jonų koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 130 mmol / l) arba padidėjus kreatinino koncentracijai kraujo serume (daugiau nei 0,14 mmol / l), pradinė Ednit dozė yra 2,5 mg kartą per parą.

Renovaskuline hipertenzija sergantiems pacientams Ednit skiriama 2,5–5 mg dienos doze. Jei reikia, jis palaipsniui didinamas, bet ne daugiau kaip iki 20 mg per parą.

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas pradedamas skiriant 2,5 mg dozę kartą per parą. Tada kas 3-4 dienas, atsižvelgiant į klinikinį atsaką į vaistą, dozė padidinama 2,5-5 mg. Didžiausia leistina paros dozė yra 40 mg 1-2 dozėmis. Ligoniams, kurių maža sistolinis kraujospūdis (<110 mm Hg. V.) Ednit įvedamas dienos dozėmis pradinę 1,25 mg (¹ / ₂2,5 mg dozės). Optimali terapinė dozė parenkama per 2–4 savaites (jei reikia, terminus galima sutrumpinti). Palaikomoji dozė gali būti nuo 5 iki 20 mg, padalijant po 1-2 dozes. Pagyvenusiems pacientams taip pat rekomenduojama vartoti pradinę 1,25 mg paros dozę, nes dėl sumažėjusio enalaprilio išsiskyrimo greičio jie turi ryškesnį antihipertenzinį poveikį ir pailgina Ednit veikimo trukmę.

Lėtinio širdies nepakankamumo profilaktikai pacientams, kuriems yra besimptomė kairiojo skilvelio disfunkcija, Ednit skiriama po 5 mg - 2,5 mg 2 kartus per parą. Palaikomoji dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į toleranciją, ir gali būti 20 mg per 2 dalis.

Pacientams, kuriems yra gretutinis inkstų nepakankamumas, Ednit paros dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CC):

• CC 30–80 ml / min. - nuo 5 iki 10 mg;
• CC 10-30 ml / min. - nuo 2,5 iki 5 mg;
• CC mažiau nei 10 ml / min. - nuo 1,25 iki 2,5 mg tik dializės dienomis.

Terapijos kurso trukmė priklauso nuo klinikinio veiksmingumo.

Pernelyg sumažėjus kraujospūdžiui, Ednit dozė palaipsniui mažinama.

Ednit gali būti naudojamas kaip pagrindinis terapijos vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Šalutiniai poveikiai

• nuo imuninės sistemos: odos bėrimai, lūpų angioneurozinė edema, veido, liežuvio, žarnų, gerklų ir (arba) galūnių edema; itin retai - dilgėlinė, niežulys, jautrumas šviesai, artralgija, vaskulitas, artritas, miozitas, serozitas, pemfigus, eksfoliacinis dermatitas, žarnyno angioneurozinė edema, toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: per didelis kraujospūdžio kritimas, ortostatinis kolapsas; retai - krūtinės angina, krūtinės skausmas, insultas / miokardo infarktas (dažniausiai dėl ryškiai sumažėjusio kraujospūdžio); itin reti - širdies plakimas, plaučių arterijos šakų tromboembolija, aritmijos (prieširdžių virpėjimas, prieširdžių bradija ar tachikardija), Raynaud sindromas;
• iš metabolizmo pusės: hiperbilirubinemija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hiperkreatininemija; pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną ar geriamuosius hipoglikeminius vaistus - hipoglikemija;
• iš jutimų pusės: regos ir klausos sutrikimas, spengimas ausyse, pusiausvyros sutrikimas;
• iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: nerimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, nuovargis, sumišimas; labai retai vartojant Ednit didelėmis dozėmis - nervingumas, parestezija, depresija;
• iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija; retai - proteinurija;
• iš kvėpavimo sistemos: faringitas, rinorėja, užkimimas, gerklės skausmas, neproduktyvus sausas kosulys, dusulys, bronchų spazmai, intersticinis pneumonitas, plaučių infiltratai;
• iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, anoreksija, žarnyno obstrukcija, sutrikusi kepenų funkcija ir tulžies sekrecija, pankreatitas, gelta, hepatitas (hepatoceliulinis arba cholestazinis); itin retai - glositas, stomatitas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusės: hiponatremija, hiperkalemija; kartais - trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija, agranulocitozė (sergantiems autoimuninėmis ligomis), padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), sumažėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis;
• kiti: karščio bangos, alopecija, sumažėjęs libido, impotencija.

Perdozavimas

Perdozavus kraujospūdis mažėja iki tromboembolinių komplikacijų išsivystymo, ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, traukulių, kolapso, miokardo infarkto - priklausomai nuo išgertos Ednita dozės. Stuporas yra įmanomas.

Pacientą reikia pastatyti horizontalioje padėtyje su žemu galvūgaliu. Vidutiniškai perdozavus, plaunamas skrandis, o viduje - druskos tirpalas. Esant sunkiam apsinuodijimui, imamasi priemonių kraujospūdžiui stabilizuoti, įskaitant intraveninį 0,9% natrio chlorido ir plazmos pakaitalų, jei reikia, angiotenzino II vartojimą. Norėdami pašalinti enalaprilį iš organizmo, naudojama hemodializė (vidutiniškai išsiskyrimo greitis yra 62 ml / min.).

Specialios instrukcijos

Terapijos metu ir pavartojus Ednit reikia stebėti šiuos rodiklius: kraujospūdį, baltymų koncentraciją šlapime, kraujo vaizdą (karbamido, kalio, kreatinino ir hemoglobino kiekį, kepenų fermentų aktyvumą).

Laikina arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija vartoti Ednit po BP stabilizavimo. Pakartotinai ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, būtina sumažinti vaisto dozę arba ją atšaukti.

Pacientams, kuriems anamnezėje išsivystė angioneurozinė edema, yra didesnė jo atsiradimo rizika gydant AKF inhibitoriais.

Anafilaksinės reakcijos išsivystymo tikimybė padidėja naudojant didelio srauto dializės membranas.

Dienomis be dializės dozė koreguojama atsižvelgiant į kraujospūdį.

Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, Ednit vartojimą reikia nutraukti.

Būtina įspėti gydytoją / chirurgą / anesteziologą apie AKF inhibitorių vartojimą planinės chirurginės intervencijos atveju, įskaitant dantų.

Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, išemine širdies liga ir sunkiu širdies nepakankamumu, būtina intensyviai stebėti, nes šiais atvejais staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra susijęs su insulto, miokardo infarkto ar inkstų funkcijos sutrikimu.

Terapijos laikotarpiu neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų. Svarbu būti atsargiems karštu oru ir mankštintis, nes dėl sumažėjusio kraujo kiekio dehidracija ir per didelis kraujospūdžio sumažėjimas.

Staigiai nutraukus Ednit, abstinencijos sindromas (staigus kraujospūdžio padidėjimas) neatsiranda.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsiradus neigiamoms centrinės nervų sistemos šalutinėms reakcijoms, pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingų darbų, kuriems reikalinga greita reakcija ir didesnis dėmesys.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Ednit draudžiama. Naujagimiams, patyrusiems intrauterinį AKF inhibitorių poveikį, gali išsivystyti hiperkalemija, oligurija ir neurologiniai sutrikimai dėl smegenų ir inkstų kraujotakos sumažėjimo kartu su kraujospūdžio sumažėjimu.

Aktyvus enalaprilio metabolitas patenka į motinos pieną. Jei gydymas žindymo laikotarpiu yra būtinas, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Kadangi trūksta duomenų apie enalaprilio vartojimo saugumą vaikystėje ir paauglystėje, Ednit draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Ednit reikia vartoti atsargiai sergant inkstų nepakankamumu (proteinurija viršija 1 g per parą), esant abipusiai inkstų arterijos stenozei ar pavienės inksto arterijos stenozei, kai po inkstų transplantacijos. Reikia sumažinti vaisto dozę arba padidinti intervalus tarp dozių.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui, Ednit vartojamas labai atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Laikantis atsargumo priemonių, Ednit skiriamas vyresniems nei 65 metų pacientams.

Vaistų sąveika

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorius: galima sumažinti hipotenzinį poveikį. Esant funkciniams inkstų sutrikimams, kyla pavojus, kad organų funkcija dar labiau pablogės (pokyčiai yra grįžtami);
• teofilinas: jo poveikis sumažėja;
• metildopa, hidralazinas, prazosinas, beta adrenoblokatoriai, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai, nitratai: sustiprėja antihipertenzinis enalaprilio poveikis;
• vaistai, slopinantys kaulų čiulpų funkciją: padidėja neutropenijos ir (arba) agranulocitozės išsivystymo rizika, iki mirties imtinai;
• alopurinolis, imunosupresantai, citostatikai: padidėja hematotoksiškumas;
• kalį sulaikantys diuretikai (triamterenas, spironolaktonas, amiloridas): gali išsivystyti hiperkalemija;
• ličio druskos: sulėtėja ličio išsiskyrimas (būtina kontroliuoti jo koncentraciją plazmoje);
• auksiniai preparatai (intraveninės formos): retais atvejais atsiranda simptomų kompleksas, įskaitant veido paraudimą, arterinę hipotenziją, pykinimą ir vėmimą;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas: hipoglikeminis poveikis gali sustiprėti iki hipoglikemijos išsivystymo, ypač per pirmąsias kelias kombinuoto gydymo savaites, taip pat pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje).

Analogai

„Ednit“analogai yra Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritapril, „Enapharm“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ednith

Atsiliepimų apie „Ednite“yra nedaug, tačiau daugiausia teigiamų: vaistas veiksmingas sergant arterine hipertenzija, yra nebrangus, gerai toleruojamas net ir po daugelio vartojimo metų.

Ednite kaina vaistinėse

Apytikslės „Ednit“kainos už 20 tablečių pakuotę:

• dozė 2,5 mg - 36 rubliai;
• dozė 5 mg - 42–59 rubliai;
• dozė 10 mg - 57–78 rubliai;
• dozė 20 mg - 90–124 rubliai.

Ednit: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Ednit 5 mg tabletės 20 vnt. 53 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ednit 10 mg tabletės 20 vnt. 73 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ednit 20 mg tabletės 20 vnt. 109 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!