Apsinuodijimas fenoliu
Fenolis yra labai toksiška cheminė medžiaga bespalvių mažų kristalų pavidalu, turinti aštrų guašo kvapą. Ore, veikiant deguoniui, kristalai greitai oksiduojasi ir įgauna rausvą atspalvį.
Šaltinis: depositphotos.com
Fenolis yra plačiai naudojamas gaminant antiseptikus, dažus, vaistus, fenolio-formaldehido dervas, ploviklius, cukraus pakaitalus ir pesticidus.
Pažeidus saugos taisykles dirbant su fenoliais, dažnai apsinuodijama, o tai pavojinga gyvybei.
Kaip apsinuodijama fenoliu?
Fenolis priklauso II pavojaus klasei, jis sugeba prasiskverbti į kūną per odą ir gleivines, per kvėpavimo takus ir per virškinamąjį traktą (žodžiu).
Garai, dulkės ir fenolio tirpalai turi ryškų dirginantį poveikį, kontaktuodami su jais sukelia cheminius kvėpavimo takų, virškinimo sistemos organų, akių ir odos gleivinės nudegimus. Skausmas yra toks stiprus, kad gali išsivystyti refleksiniai centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai iki šoko būsenos ar kvėpavimo centro paralyžiaus.
Fenolis greitai absorbuojamas į kraują. Toksinis jo poveikis smegenims pasireiškia praėjus kelioms minutėms po apsinuodijimo.
Toksinis fenolio poveikis yra susijęs su jo gebėjimu sutrikdyti baltymų molekulių struktūrą ląstelių protoplazmoje. Dėl to vyksta baltymų molekulių koaguliacija, kuri pasireiškia audinių nekroze (nekroze).
Fenolis taip pat sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą (hemolizę). Hemolizės produktai užkemša inkstų kanalėlius, dėl to blogėja inkstų filtravimo funkcija, iki išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.
Fenolio apykaitos produktai sukelia rimtus kepenų veiklos sutrikimus.
Mirtina fenolio dozė, vartojama per burną suaugusiesiems, yra 2 g, vaikui - ne daugiau kaip 0,5 g.
Apsinuodijimo simptomai
Apsinuodijimas fenoliu gali būti ūmus arba lėtinis.
Pagrindiniai ūmaus apsinuodijimo simptomai yra:
- stiprus galvos svaigimas;
- silpnumas;
- padidėjęs seilėtekis;
- psichomotorinis sujaudinimas;
- galvos skausmas;
- paroksizminis kosulys;
- čiaudėjimas;
- eritrocitų ir baltymų atsiradimas šlapime (nustatomas laboratoriniais tyrimais).
Kai fenolis patenka ant odos pažeidimo vietoje, oda raukšlėjasi ir išbalėja, paskui parausta, po to šioje vietoje pasirodo burbuliukai. Atidarius burbuliukus, išsivysto minkštųjų audinių nekrozė. Be didelių odos pažeidimų, be vietinių, yra bendri simptomai:
- karščiavimas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- galvos skausmas;
- širdies ritmo sutrikimai.
Išgėrus fenolio, greitai išsivysto sunkus apsinuodijimas. Jos simptomai:
- cheminiai lūpų ir burnos gleivinės nudegimai;
- specifinio fenolio kvapo atsiradimas iš burnos;
- pakartotinis vėmimas, o vėmimas turi būdingą kvapą ir rudą spalvą;
- nepakeliamas skausmas burnos ir ryklės ir epigastriumo srityje;
- viduriavimas, kurio metu išmatose yra kraujo priemaiša;
- išsiplėtę vyzdžiai;
- odos blyškumas;
- gausus šaltas prakaitas;
- kvėpavimo ritmo sutrikimai;
- kūno temperatūros sumažėjimas;
- sunki hipotenzija;
- tachikardija pakaitomis su bradikardija;
- traukuliai;
- sąmonės sutrikimai;
- koma.
Lėtiniam apsinuodijimui fenoliu būdinga:
- per didelis prakaitavimas;
- sumažėjęs našumas, silpnumas;
- galvos skausmas;
- miego sutrikimai;
- dermatitas;
- dispepsiniai simptomai;
- padidėjęs dirglumas.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus fenoliu
Pirmosios pagalbos priemonės priklauso nuo fenolio patekimo į organizmą.
Apsinuodijus įkvėpus, auką reikia nedelsiant evakuoti į gryną orą.
Jei fenolis patenka ant odos, pažeistą vietą reikia gausiai nuplauti tekančiu vandeniu, išvengiant trinties, nes tai padidina odos pažeidimus ir nuodų toksinį poveikį.
Apsinuodijus fenolu, skalauti skrandį draudžiama! Nukentėjusysis turi praskalauti burną švariu vandeniu, tačiau jo negalima nuryti. Norėdami sunaikinti į skrandį patekusį fenolį ir sulėtinti jo absorbcijos greitį, pacientui duodama išgerti 30–50 ml alyvuogių, saulėgrąžų ar ricinos aliejaus. Šiuo tikslu galite išgerti aktyvintosios anglies suspensiją (sumalti kelias tabletes po 1 tabletę kiekvienam 10 kg kūno svorio ir sumaišyti su 50 ml šalto vandens). Daugiau skysčių duoti negalima, nes tai gali padidinti apsinuodijimo sunkumą.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Esant nedideliems odos nudegimams fenoliu, bendra būklė nenukenčia, todėl aukos paprastai nesikreipia į gydytoją.
Visais kitais apsinuodijimo fenoliu atvejais būtina kuo skubiau kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.
Specifinių priešnuodžių fenoliui nėra. Aukos gydomos sindromine terapija, kuria siekiama ištaisyti acidozę, išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, kovoti su šoku ir sulaikyti priepuolius. Dėl gerklų edemos atliekama trachėjos intubacija arba tracheostomija.
Galimos pasekmės
Apsinuodijimas fenoliu dažnai sukelia sunkų kepenų ir inkstų audinio pažeidimą, kuris gali sukelti ūminį inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumą. Šių komplikacijų rezultatas dažnai tampa lėtiniu šių organų nepakankamumu, kuriam gydyti reikia juos persodinti.
Sunkios geriamojo fenolio apsinuodijimo formos paprastai būna mirtinos per pirmąją dieną.
Prevencija
Norint išvengti apsinuodijimo fenoliu, svarbu laikytis saugos priemonių. Gamybos patalpose turi būti tiekiama ir ištraukiama ventiliacija, draudžiama rūkyti, valgyti, gerti vandenį. Darbas su fenoliu turėtų būti atliekamas tik naudojant asmenines apsaugos priemones (respiratorius, guminius batus ir pirštines, gumuotus drabužius).
Naudojant produktus, kuriuose yra fenolio, reikia būti atsargiems namuose. Norint užtikrinti natūralų patalpos vėdinimą, būtina dirbti su atviromis durimis ir langais. Apsaugokite odą drabužiais ilgomis rankovėmis ir pirštinėmis. Fenolis turėtų būti laikomas rakinamoje spintelėje, ant etiketės nurodant pavadinimą, naudojimo būdą, galiojimo laiką.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
