Apsinuodijimas taliu
Talis yra toksiškas, sidabriškai baltas metalas su švelniu pilkšvu atspalviu. Jis plačiai naudojamas kaip insekticidinių preparatų, skirtų graužikams naikinti, dalis. Talis nitratų, sulfatų ir jodo druskų pavidalu naudojamas kaip kontrastinė medžiaga atliekant miokardo susitraukimo funkcijos radiologinius tyrimus, gaminant optinius lęšius ir kaip fejerverkų katalizatorių.
Šaltinis: depositphotos.com
Kaip apsinuodijama taliu?
Talis yra labai toksiškas nuodas, apsinuodijimas dažnai yra mirtinas. Apsinuodijimas taliu gali būti tyčinis, turintis tikslą nužudyti ar nusižudyti, arba atsitiktinis. Valgydami javų užterštus grūdus dirbdami pasėlius, galimas masinis apsinuodijimas.
Talis ir jo junginiai patenka į organizmą įkvėpus, vartojant per burną, taip pat turi galimybę absorbuotis per nepažeistą odą ir gleivines. Toksiška medžiaga kaupiasi smegenyse, raumenų audinyje, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, kasoje ir inkstuose, jungdamasi su mitochondrijų membranų sulfhidrilo grupėmis.
Talis išsiskiria iš žmogaus kūno su šlapimu. Dienos metu inkstai sugeba pašalinti ne daugiau kaip 3% gautos dozės, todėl jo pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, svyruoja nuo 3 iki 15 dienų.
Talis slopina fermento ATP-ase aktyvumą, sutrikdydamas oksidacinio fosforilinimo procesą. Tai sukelia miokardo ląstelių degeneracinius pokyčius, riebalų įsiskverbimą į kepenis, periferinių nervų prarastą mielino apvalkalą ir smegenų edemą.
Mirtina talio dozė suaugusiam žmogui yra 15 mg / kg kūno svorio. Bet net pusė šios dozės, išgėrus į vidų, gali labai apsinuodyti.
Apsinuodijimo simptomai
Pirmieji apsinuodijimo taliu simptomai pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po nuodų patekimo į organizmą. Jie apima:
- stiprus pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas, kurio metu išmatose randama kraujo priemaiša.
Praėjus 7-10 dienų nuo apsinuodijimo taliu, nukentėjusiajam pasireiškia centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimo požymiai. Jie apima:
- psichozė;
- sąmonės sutrikimai;
- traukuliai;
- choreoatetozė;
- parestezija;
- raumenų silpnumas;
- mialgija;
- ataksija;
- drebulys;
- padidėjęs seilėtekis;
- padidėjęs kraujospūdis;
- tachikardija;
- regos nervo uždegimas;
- žvairumas;
- vokų ptozė;
- oftalmoplegija;
- kaukolės nervo paralyžius;
- koma.
Vėlyvas apsinuodijimo taliu simptomas, atsirandantis po 2–4 savaičių, yra plaukų ir antakių plaukų slinkimas, būdinga tai, kad gaktos ir kūno plaukai yra išsaugoti. Sumažinus talio koncentraciją aukos kūne, atstatoma plaukų linija.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus taliu
Per burną apsinuodijus taliu, auka turėtų skubiai išskalauti skrandį. Norėdami tai padaryti, jam duodama išgerti apie litrą šilto vandens, tada dirginama liežuvio šaknis, sukelianti vėmimą. Jei įmanoma, skrandį reikia plauti kelis kartus, kad būtų pašalinta didžiausia įmanoma toksinės medžiagos dozė. Gerai atlikto skrandžio plovimo kriterijus yra švarus plovimas be maisto dalelių.
Tada aukai duodamas gerti fiziologinis tirpalas (magnio sulfatas) arba osmosinis (manitolis, sorbitolis) vidurius laisvinantis vaistas, taip pat diuretikai (furosemidas, hipotiazidas). Tai pagreitins talio pašalinimo iš organizmo procesą ir dėl to sumažins jo toksinį poveikį audiniams.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Visais atvejais būtina medicininė pagalba, nes apsinuodijimas taliu toksikologijos skyriuje reikalauja ilgalaikio gydymo.
Norint paspartinti toksino pašalinimą iš organizmo, atliekami pakartotiniai hemodializės seansai.
Norint išvengti talio reabsorbcijos inkstų kanalėliuose, reikia skirti kalio chlorido. Kalis išstumia talį iš ląstelių, po kurio nuodai išsiskiria su išmatomis.
Neurologiniams sutrikimams gydyti naudojami vitaminai B, pirmiausia tiamino hidrochloridas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms skiriami širdies vaistai, o kvėpavimo takų sutrikimams - kvėpavimo sistemos analeptikai (Lobelina hidrochloridas, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Galimos komplikacijos
Sunkus apsinuodijimas taliu yra mirtinas. Tačiau net ir lengvesni apsinuodijimai turi nepalankią prognozę, nes jie sukelia daugybę ilgalaikių pasekmių:
- galūnių drebulys;
- ataksija;
- atminties sutrikimas;
- insultas;
- miokardinis infarktas;
- hormoniniai sutrikimai;
- lėtinė plaučių liga;
- lėtinės virškinimo sistemos ligos;
- nevaisingumas;
- vyrų potencijos ir moterų mėnesinių funkcijos pažeidimai;
- padidėja įgimtų palikuonių anomalijų rizika.
Prevencija
Apsinuodijimas taliu dažniausiai pastebimas gamybos darbuotojams, kurių technologiniame procese naudojamas šis metalas ar jo junginiai. Todėl norint jų išvengti, būtina atidžiai kontroliuoti, kaip darbuotojai laikosi saugos taisyklių.
Dirbdami pavojingoje zonoje, turite naudoti asmenines apsaugos priemones (respiratorius, pirštines, specialius batus ir kombinezonus). Pasibaigus pamainai, darbuotojai privalo nusivilkti darbo drabužius ir atiduoti juos į skalbyklą, būtinai nusiprausti po dušu.
Norėdami išvengti apsinuodijimo taliu, darbo vietoje nerūkykite, negerkite vandens ir nevalgykite.
Visas personalas, turintis kontaktą su taliu, turėtų reguliariai tikrintis. Jei nustatomi apsinuodijimo požymiai, jie nedelsiant hospitalizuojami; ateityje jiems draudžiama dirbti kenksmingoje vietoje.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
