Vaikų sinusito gydymas: vaistai, liaudies gynimo priemonės, fizioterapija
Straipsnio turinys:
- Vaikų sinusito priežastys
- Sinusito simptomai vaikams
-
Gydymas
- Konservatyvi terapija
- Liaudies gynimo priemonės
- Fizioterapija
- Vaizdo įrašas
Sinusitas yra uždegimas, atsirandantis dėl vienos ar kelių paranalinių sinusų gleivinės. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, išskiriami keturi tokių ertmių tipai - pleišto formos, viršutinio žandikaulio, priekinio ir grotelinio labirinto.
Sinusitą diagnozuoja ir gydo otolaringologas
Paranazinių sinusų susidarymas prasideda vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu ir baigiasi tik po brendimo. Ertmės iš vidaus yra išklotos blakstienų epiteliu su taurės ląstelėmis, kurios gamina gleives. Epitelio blakstienų judėjimas leidžia gleivėms judėti į mažas sinusų angas. Nosies ertmė yra sujungta su sinusais siaurais praėjimais, per kuriuos jie nuolat išleidžiami. Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių valymas sustoja ir paslaptis sąstingis sinusuose, susidaro palankios sąlygos sinusito vystymuisi.
Priklausomai nuo ertmės, kurioje atsiranda uždegimas, išskiriami šie sinusito tipai:
- etmoiditas - grotelių labirinte;
- sinusitas - viršutinės žandikaulio ertmėje;
- priekinis sinusas - priekiniame sinuse;
- sfenoiditas - pleišto formos sinuse.
Retais atvejais diagnozuojamas pansinusitas. Kas tai yra? Uždegiminis procesas gali būti vienpusis ir atsirasti vienoje ar keliose ertmėse. Jei uždegimas pasireiškia visose paranalinėse sinusose, liga vadinama pansinusitu.
Ūminis, poūmis ir lėtinis sinusitas yra izoliuotas pasroviui. Ūminės formos trukmė yra vidutiniškai 2-4 savaitės, jei per šį laikotarpį nėra tinkamo gydymo, liga virsta poūmine forma. Jai simptomai išlieka 4–12 savaičių. Jei vaikai turi sinusito požymių ilgiau nei 12 savaičių, būklė laikoma lėtine.
Pagal uždegimo pobūdį išskiriamos edematinės-katarinės, pūlingos ir mišrios ligos formos.
Nesant savalaikio bet kokio tipo sinusito gydymo, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, tokios kaip meningitas, smegenų abscesas, osteomielitas, regos nervo ir akies membranų uždegimas.
Vaikų sinusito priežastys
Vaikų patologijos atsiradimą lemiantys veiksniai yra šie:
- pirminė ciliarinė diskinezija;
- gomurio plyšimas;
- imunodeficitas;
- nosies pertvaros kreivumas;
- Dauno sindromas;
- cistinė fibrozė;
- lėtinė nosies gleivinės edema su vazomotoriniu ir alerginiu rinitu;
- nosies polipai ir kitos neoplazmos;
- bronchų astma.
Nosies polipai yra predisponuojantis veiksnys patologijos atsiradimui
Užblokavus nosies ertmių anastomozę dėl etmoidinio labirinto ir turbinų struktūros anomalijų ar hipertrofinio rinito, gali atsirasti sinusitas. Be to, virusinė infekcija dažnai yra ligos priežastis. Dėl uždegimo patinsta paranalinių sinusų ir nosies ertmės gleivinė, o gleivinės liaukos pradeda gaminti daug sekrecijos. Dėl gleivinės edemos susiaurėja paranazinių ertmių anastomozė, jos užpildomos storomis patologinėmis išskyromis.
Intensyviai oportunistinės floros vystymąsi skatina deguonies trūkumas, sekretų sąstingis ir sutrikusia ventiliacija sinusų audiniuose. Tokiais atvejais prie virusinės prisijungia bakterinė infekcija. Tai, kiek uždegimą sukėlę mikrobai gali užkrėsti kūną (virulencija), tiesiogiai veikia ligos simptomų sunkumą.
Kadangi sinusitui paprastai naudojami antibakteriniai vaistai, jį sukelianti bakterinė flora dažnai padidina atsparumą daugumai šių vaistų. Dažnas antibiotikų vartojimas neigiamai veikia imunitetą, sutrikdo žarnyno mikrofloros sudėtį ir sukuria palankias sąlygas mikotinės infekcijos vystymuisi. Grybai tampa vis dažnesni.
Pradiniame etape uždegimą ne visada sukelia mikrobai. Įkvėpus tam tikrų chemikalų ar šalto oro, gali atsirasti nosies gleivinės patinimas, dėl kurio užsidaro paranalinių sinusų fistulės.
Sinusitas gali išsivystyti dėl alerginės reakcijos, kai prijungiama bakterinė infekcija
Dažniausiai sinusitas atsiranda dėl alerginių reakcijų ir imunodeficito būklių. Alergijų fone išsivysto vazomotorinis rinitas, kurio vienas pagrindinių simptomų yra nosies gleivinės patinimas.
Jei ligos atsiradimas yra susijęs su giliu kariesu ar kita dantų patologija, kartu su odontologu pasirenkamas gydymas, pašalinantis pagrindinę sinusito priežastį.
Sinusito simptomai vaikams
Ligos apraiškos priklauso nuo vaiko amžiaus ir sinusito formos. Taigi, ūminei uždegimo eigai būdingi ryškūs simptomai, o lėtine forma simptomai yra silpnesni.
Sinusito simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuris sinusas yra paveiktas, ir nuo ligos etiologijos.
Vaikams iki 3 metų paranaziniai sinusai yra fiziologiškai nepakankamai išvystyti. Iš esmės jų uždegimas išsivysto dėl virusinių infekcinių ligų ir adenoidų. Klinikiniai sinusito požymiai yra numanomi, o iš tikrųjų jis yra besimptomis. Dažnai vaiko patologiją lydi vidurinės ausies uždegimas, nes infekcija iš nosies ertmės per platųjį Eustachijaus vamzdelį gali išplisti į vidurinę ausį.
Vyresniems vaikams susidaro paranaliniai sinusai, todėl bet kuris iš jų gali dalyvauti uždegiminiame procese. Rečiausiai uždegimas pasireiškia vienoje sinusoje, dažniau keliose ertmėse arba visose vienu metu.
Būdingi ligos požymiai yra:
- galvos skausmas;
- nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
- sumažėjęs uoslė;
- išskyros iš nosies, kurios tampa geltonai žalios ir turi pūlingą pobūdį;
- sloga, trunkanti ilgiau nei 2 savaites;
- skausmas paranaliniame regione;
- nosies balsas;
- bendros sveikatos pablogėjimas - apetito stoka, miego sutrikimai, mieguistumas, nuovargis;
- simptomų padidėjimas vakare;
- padidėjusi kūno temperatūra (su ūminiu sinusitu);
- sausas gerklė, dėl kurio atsiranda kosulys.
Gydymas
Kaip gydyti sinusitą vaikams, nustato gydytojas. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, svarbu kreiptis į vaikų otolaringologą. Vaiko, ypač iki 2 metų amžiaus, savaiminė terapija gali pabloginti sinusito eigą ir sukelti komplikacijų vystymąsi.
Pagrindinis terapijos tikslas yra atkurti nosies kvėpavimą, pašalinti uždegimo priežastis ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Konservatyvi terapija
Narkotikų gydymas, atsižvelgiant į sinusito sukėlėją, apima antibiotikų, kraujagysles sutraukiančių ar antihistamininių vaistų vartojimą.
Kaip kompleksinio gydymo dalis paprastai skiriami kraujagysles sutraukiantys ir antiseptiniai lašai.
Prieš skiriant antibakterinius preparatus, rekomenduojama atlikti bakteriologinį tyrimą, siekiant nustatyti patogeno jautrumą jų veikimui. Tačiau vidutiniškai sėjos rezultatus galima gauti per 4-5 dienas po medžiagos pristatymo.
Šiuo atžvilgiu, esant ūmiai uždegimo eigai, kai vaikas turi stiprų apsinuodijimą, aukštą kūno temperatūrą ir gausų pūlingą išsiskyrimą iš nosies ertmės, skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas ir, jei reikia, pakoreguojamas pasirinktas gydymas. Tokiais atvejais vėlavimas yra susijęs su komplikacijomis, kurios vaikams vystosi greičiau nei suaugusiems.
Daugeliu atvejų terapija pradedama naudojant daugelio penicilinų (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin) antibakterinius preparatus. Jei vaikas netoleruoja šios grupės vaistų, naudojami makrolidų grupės antibiotikai (azitromicinas, klaritromicinas, Sumamedas).
Preparatai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, padeda pašalinti nosies gleivinės patinimą, tuo padidindami gleivinės išskyros nutekėjimą ir atstatydami nosies kvėpavimą. Vaikų praktikoje naudojami Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin ar Otrivin.
Taip pat galima naudoti antiseptinius lašus (Protargol, Collargol, Ektericid). Jie veikia tiesiogiai uždegimo vietoje ir palengvina kvėpavimą.
Jei sinusitas išsivysto dėl alergijos, skiriami antihistamininiai vaistai (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). 12 metų ir vyresnių vaikų lėtinio sinusito paūmėjimui gali būti naudojamas gliukokortikosteroidas Nasonex. Šis vaistas turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Galima naudoti homeopatinius vaistus, kuriuos pasirinko vaikų homeopatas. Pagrindinis tokių vaistų pranašumas yra šalutinio poveikio nebuvimas ir imunomoduliuojantis poveikis.
Kartu su konservatyviais gydymo metodais dr. Komarovsky rekomenduoja atkreipti dėmesį į kambario, kuriame vaikas dažniausiai būna, drėgmę. Optimaliu lygiu laikoma drėgmė nuo 50 iki 70%.
Liaudies gynimo priemonės
Susitarus su otolaringologu, namuose galima naudoti tradicinius gydymo metodus. Tai apima nosies ertmės skalavimą ir sušilimą, vaistažoles, įkvėpimą. Svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes, pavyzdžiui, netinkamas plovimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.
Nosies plovimui galima naudoti specialius prietaisus
Sušilti nosį kiaušiniu, druska, mėlyna lempa įmanoma tik tuo atveju, jei nėra pūlingo proceso. Norint atlikti teisingą procedūrą, pirmiausia rekomenduojama susipažinti su teminėmis nuotraukomis ir vaizdo įrašais.
Jūros druskos tirpalas naudojamas natūraliai išvalyti nosies ertmę nuo virusų, bakterijų, alergenų, dulkių dalelių, plutos ir gleivių. Įkvėpimai žolelių nuovirais - medetkomis, šalavijais, ramunėlėmis - taip pat laikomi veiksmingais.
Reikėtų nepamiršti, kad savarankiškas fitopreparatų naudojimas gali sukelti organizmo alergizavimą ir apsunkinti ligos eigą, todėl rekomenduojama alternatyvių gydymo metodų naudojimą derinti su ENT.
Fizioterapija
Kineziterapija gali būti naudojama vaikų sinusitui gydyti. Jie padeda padidinti organizmo apsaugą, sumažinti intoksikaciją, pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus paveiktame audinyje ir pašalinti uždegiminį procesą.
Vienas iš sinusitui taikomų kineziterapijos metodų yra fotochromoterapija
Priešuždegiminės procedūros apima ultragarsą, lazerį ir UHF terapiją (ypač aukšto dažnio terapija). Siekiant paveikti ligos sukėlėją, naudojamas kvarcinis vamzdelis, elektroforezė antibiotikui įvesti ir vietinė darsonvalizacija.
Sergant sinusitu, fotochromoterapija laikoma labai efektyvia procedūra, nors praktiškai neturi kontraindikacijų. Mėlynos spalvos poveikis turi skausmą malšinantį, atpalaiduojantį, priešuždegiminį, baktericidinį ir epitelinį poveikį.
Kineziterapija yra draudžiama esant pūliniam sinusitui ir sutrikus nutekėjimo iš paranalinio sinuso nutekėjimui.
Esant lėtinei patologijos formai, terapinių priemonių kompleksas gali apimti kvėpavimo pratimus ir biologiškai aktyvių taškų akupresūrą. Šie metodai padeda sumažinti uždegimines apraiškas, pagerina kraujo ir limfos apytaką. Poveikis taškams yra efektyviausias priekiniam sinusitui ir sinusitui.
Jei konservatyvus gydymas nepagerina būklės, skiriama uždegimo sinuso punkcija. Iš jo pašalinamas visas pūlis, tada skalaujama ir įvedamas antibiotikas ar priešuždegiminis agentas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
