Neuroblastoma
Trumpas ligos apibūdinimas
Neuroblastoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, atsirandančių vaikystėje. Šis navikas užima ketvirtąją vietą pagal vaikų navikų skaičių po leukemijos, CNS navikų, piktybinių limfomų ir sarkomų. Navikas nustatomas gana ankstyvoje vaikystėje, dažniausiai nuo 1 iki 3 metų. Vaikų neuroblastoma gali būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje, tačiau lokalizacija už pilvaplėvės ir užpakalinės tarpuplaučio yra praktiškai svarbi.
Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Vienintelis patikimas veiksnys yra paveldimumas.
Neuroblastomų formos
Vaikams yra 4 neuroblastomos formos, priklausomai nuo ląstelių tipo ir lokalizacijos.
Melulloblastoma - navikas lokalizuotas gana giliai smegenėlėse, todėl neįmanoma jo pašalinti chirurginiu būdu. Jam būdinga greita metastazių atsiradimas, dėl kurio greitai miršta vaikas. Patys pirmieji naviko vystymosi simptomai pasireiškia sutrikusia judesio ir pusiausvyros koordinacija.
Retinoblastoma yra piktybinis navikas, paveikiantis vaikų akies tinklainę. Retinoblastomos išsivystymas sukelia aklumą ir smegenų metastazes.
Neurofibrosarkoma yra simpatinės nervų sistemos navikas. Jis yra lokalizuotas pilvo srityje, suteikia metastazių kaulams ir limfmazgiams.
Simpatoblastoma yra piktybinis navikas, lokalizuotas simpatinėje nervų sistemoje ir antinksčiuose. Susidaro vaisiui formuojantis nervų sistemai. Simpatoblastoma taip pat gali būti lokalizuota krūtinės ertmėje. Padidėjęs antinksčių navikas gali pažeisti nugaros smegenis ir sukelti galūnių paralyžių.
Neuroblastomos stadijos
Vaikams yra 4 neuroblastomos vystymosi stadijos:
I etapas - būdinga neuroblastomos lokalizacija pirminio židinio vietoje;
II etapas - navikas peržengia pirminio židinio ribas, tačiau neturi lokalizacijos kitoje stuburo pusėje;
III etapas - navikas plinta į abi stuburo puses pažeisdamas limfmazgius;
IV etapas - neuroblastoma suteikia tolimų metastazių minkštiems audiniams, griaučių kaulams, limfmazgiams ir kt.
Neuroblastomos simptomai
Pirmieji vaikų neuroblastomos išsivystymo požymiai yra odos blyškumas, sumažėjęs apatitas, vėmimas, nepagrįstos nuotaikos, vidurių užkietėjimas. Galimas žemas karščiavimas, padažnėjęs širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, plaukų slinkimas. Kai navikas vystosi ir auga, simptomatologija didėja. Jums gali prireikti pulso oksimetro, kad pamatuotumėte širdies ritmą.
Su retroperitonine neuroblastoma pastebimas pilvo apimties padidėjimas; palpuojant palpuojamas sėdimas ir vienkartinis navikas. Šonkaulio arka gali būti pasisukusi arba matyti išsipūtimas juosmens srityje iš naviko formavimosi pusės. Neretai kraujagyslių tinklą mato viršutinėje pilvo dalyje ir krūtinėje. Retroperitoninei neuroblastomai būdingi labai ankstyvi kraujo tyrimo pokyčiai, būtent hemoglobino kiekio sumažėjimas.
Neuroblastoma tarpuplaučio srityje pradinėse porose yra besimptomė. Augliui progresuojant, jis įauga į stuburo kanalą, dėl kurio paralyžiuojasi viršutinė ir apatinė galūnės, taip pat atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas.
Dažnai tėvai pastebi ligos požymius, kuriuos sukelia ne navikas, o metastazės. Taip yra dėl to, kad navikas metastazuoja gana anksti. Simptomai priklauso nuo metastazių vietos. Kai paveikiami kaukolės kaulai, ant galvos gali būti matomi naviko gumbai, taip pat akių išsikišimas ir kraujosruvos. Esant metastazėms kepenų srityje, pastebimas jo padidėjimas ir tuberoziškumas. Kaulų pažeidimams būdingi patologiniai lūžiai.
Neuroblastomos diagnozė
Norėdami diagnozuoti naviką, vaikas tiriamas apčiuopiant pilvą, kurio dėka galima nustatyti naviką. Taip pat skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamas ultragarsinis ir rentgeno tyrimas, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso terapija. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis naviko biopsija ir histologiniu tyrimu.
Neuroblastomos gydymas
Neuroblastomos gydymas apima tris pagrindines sritis: chemoterapijos, radioterapijos ir chirurgijos naudojimą.
Paprastai kompleksinis neuroblastomos gydymas atliekamas keliais metodais. Pirmoji ir antroji neuroblastomos stadijos sėkmingai gydomos chirurgija. Nors retroperitoninę neuroblastomą pašalinti ne visada įmanoma dėl naviko augimo į gretimus audinius ir ryšio su pagrindiniais indais. Kartais dalinis naviko pašalinimas yra įmanomas. Radiacinė terapija turi gerą poveikį.
Tinkamai gydant, I ir II stadijos neuroblastomą turinčių vaikų pasveikimo tikimybė yra gana didelė. Ketvirtasis etapas turi blogą ligos prognozę, penkerių metų išgyvenamumas net ir naudojant moderniausias gydymo programas neviršija 20%.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
