Faringito gydymas vaikams
Straipsnio turinys:
- Vystymosi priežastys
- Simptomai
- Diagnostika
- Kaip ir kaip gydyti faringitą vaikams
- Vaizdo įrašas
Vaikų faringito gydymui reikalingas integruotas požiūris. Svarbu nustatyti ligos sukėlėją ir formą. Terapija turi būti pradėta greitai, nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo: tracheobronchito, bronchopneumonijos, vidurinės ausies uždegimo, stomatito ir kt.
Norėdami paskirti tinkamą faringito gydymą, turite kreiptis į pediatrą ar ENT gydytoją
Faringitas yra uždegiminis gerklės užpakalinės dalies gleivinės pažeidimas. Atskirkite ūminę ir lėtinę ligos formas. Pastarasis skirstomas į katarinį, hiperplazinį ir atrofinį faringitą.
Liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams.
Vystymosi priežastys
Pasireiškus faringitui, ypatingą vaidmenį atlieka anatominės ir funkcinės vaiko kūno savybės, taip pat predisponuojantys veiksniai:
- imuninės sistemos nebrandumas;
- alerginių reakcijų sunkumas;
- padidėjęs epitelio, jungiamojo audinio, kraujo ir smegenų barjerų pralaidumas;
- organų ir centrinės nervų sistemos nebrandumas;
- fermentinių sistemų silpnumas;
- padidėjęs viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidžiamumas;
- įgimtos ryklės ydos;
- gerklės sužalojimas;
- cistų, adenoidų, svetimkūnių buvimas, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės hipertrofija;
- įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos;
- limfinio ryklės žiedo operacijos;
- lėtinės virškinamojo trakto ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos;
- diabetas;
- avitaminozė;
- medžiagų apykaitos liga;
- aplinkos veiksniai (sausas karštas klimatas, oro tarša).
Bakterinė infekcija, pavyzdžiui, stafilokokai, sukelia ligos vystymąsi
Dažniausiai ūminis faringitas vystosi ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone. Kartu su įkvepiamu oru į gleivinę gali patekti bakterijos (stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae, chlamidijos, mikoplazmos) ir grybai, kurie taip pat gali sukelti užpakalinės ryklės sienos uždegimą. Faringitas taip pat gali būti alergiškas dėl įkvepiamo užteršto oro, chemikalų, dulkių.
Lėtinį faringitą sukelia ilgas užpakalinės ryklės sienos gleivinės dirginimas. Tai dažnai įvyksta dėl sunkumų ar neįmanoma kvėpuoti nosimi, nes kūdikis yra priverstas kvėpuoti per burną.
Be to, ryklės gleivinių audinių infekcija dažnai pasireiškia esant lėtiniams burnos ertmės uždegimo židiniams: stomatitui, lakūniniam tonzilitui, lėtiniam tonzilitui, adenoiditui. Nosiaryklės dirginimas galimas esant ūminiam ar lėtiniam pūlingam rinitui ar sinusitui, kai išskyros teka ryklės gale, sukeldamos uždegimą.
Svarbų vaidmenį atlieka kūno reaktyvumas, bendro ir vietinio imuniteto būsena, tiesiogiai susijusi su vaiko amžiumi. Nuo 3 metų prasideda antikūnų susidarymas, o iki 5 metų susiformuoja ryklės limfoidinis aparatas, kuris veikia kaip vietinio imuniteto organas.
Tonzilektomija atliekant 3–7 metų amžių lemia kompensacinį limfoidinio audinio dauginimąsi užpakalinėje ryklės sienelėje, o tai gali prisidėti prie lėtinio faringito vystymosi. Todėl tonziles šiuo aktyvios imunogenezės laikotarpiu galima pašalinti tik esant griežtoms indikacijoms.
Simptomai
Klinikinė faringito eiga būdinga labai įvairiai, atsižvelgiant į vystymosi priežastis, ligos formą ir eigą, gretutines patologijas ir vaiko amžių.
Liga pasireiškia obsesiniu kosuliu, sloga, sausu gerkle
Pagrindiniai faringito simptomai yra:
- sausa ir gerklės skausmas;
- skausmas ryjant;
- obsesinis kosulys;
- sloga (galbūt).
Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnis gali būti uždegimas. Esant aukštai temperatūrai, atsiranda dirglumas ir apatija. Vyresniame amžiuje galimi skundai dėl galvos skausmo ir šaltkrėčio.
Vaikams, ypač jaunesniems nei 3 metų, kvėpuojant burnos ertmėmis, oras ryjasi per daug, o vaikas išsivysto meteorizmą, kuris taip pat blogina bendrą būklę.
Padidėjus kūno temperatūrai, gali prisijungti dispepsiniai sutrikimai (vėmimas, laisvos išmatos). Esant sunkiai ligos eigai, sutrinka miegas, vaikas tampa neramus.
Kūdikiams bet koks uždegimas yra linkęs apibendrinti, todėl ūminį faringitą dažnai lydi nosies gleivinės uždegimas, vystantis nosiaryklės uždegimas. Mažų vaikų anatominis siaurumas ir nedidelis vertikalus nosies ertmės dydis prisideda prie to, kad net nedidelis gleivinės patinimas apsunkina nosies kvėpavimą.
Uždegiminis procesas ryklės gleivinėje yra mažėjančio pobūdžio ir retai izoliuotas.
Diagnostika
Ūminio ar lėtinio faringito diagnozę nustato gydytojas, remdamasis istorijos duomenimis, vaiko ar jo tėvų skundais, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais.
Vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų yra faringoskopija.
Vaiko apžiūra apima:
- klinikinis kraujo tyrimas;
- bakteriologinis tepinėlis iš burnos ir ryklės nustatant jautrumą antibiotikams;
- faringoskopija;
- susijusių specialistų konsultacija.
Tyrimo metu vaikas padidino pakaušio ir kaklo limfmazgius.
Ūminiam faringitui, atliekant faringoskopiją, būdingas užpakalinės ryklės sienos gleivinių audinių paraudimas ir patinimas, minkštajame gomuryje nustatomi hipereminiai, išsikišę į priekį, užsikimšę gleivinės liaukos.
Su katariniu lėtiniu faringitu taip pat yra gleivinės hiperemija, jos laisvumas. Gerklės gale gali būti matomi klampių skreplių dryžiai, nusileidžiantys iš nosies.
Hiperplastiniam faringitui būdinga limfoidinių granulių atsiradimas ant užpakalinės ryklės sienos, šoninių keterų sustorėjimas. Gleivinė yra padengta klampiu sekretu, vidutiniškai hiperemija.
Su atrofiniu faringitu faringoskopijos metu nustatoma sausa, blyški, suplonėjusi gleivinė, peršviečiamais indais ir džiovintomis plutomis, kurias sunku atskirti.
Šiuolaikinė įranga leidžia fotografuoti ar filmuoti tyrimo metu, o tai leidžia dinamiškai stebėti, o sunkesniais atvejais - dar kartą netrukdant kūdikiui, pasikonsultuoti su kitais specialistais.
Kaip ir kaip gydyti faringitą vaikams
Faringito gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pašalinti ligos priežastį ar dirginantį veiksnį. Norėdami tai padaryti, gydytojas vykdo viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės lėtinių infekcijos židinių sanitariją. Jei reikia, nosies kvėpavimui atstatyti atliekama operacija.
Vykdomas gretutinių ligų gydymas, kuris ne tik dirgina užpakalinės ryklės sienelės gleivinę (gastroezofaginis refliuksas virškinimo trakto patologijoje), bet ir neigiamai veikia bendrą organizmo būklę (širdies ligos, ypač su dekompensacija).
Maiste turėtų būti daug vitaminų ir mineralų. Aštrus, rūgštus, karštas ar šaltas maistas neįtraukiamas. Gerti daug šiltų gėrimų yra labai svarbu.
Kambarys, kuriame gyvena vaikas, neturi būti dulkėtas, tvankus.
Namuose rekomenduojama skalauti antiseptiniais tirpalais.
Vaikų faringito gydymas namuose yra įmanomas esant silpnai ligos eigai. Gerklę rekomenduojama skalauti antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, Miramistinu) ir preparatais su jūros druska.
Siekiant sumažinti dirginimą, užpakalinės ryklės sienos gleivinę galima patepti antiseptiniu Collargol arba Lugol tirpalu.
Norint pašalinti patogeninę mikrobų florą, gerai padeda skalavimas Furacilino tirpalu. Skiriamos šarminės inhaliacijos. Jų įgyvendinimui patogiai galima naudoti purkštuvą.
Su bakteriniu faringitu ar komplikuota ligos eiga pasirenkama antibiotikų terapija. Antibakteriniai vaistai vaikų faringitui gydyti:
- apsaugoti penicilinai;
- cefalosporinai;
- makrolidai.
Priešuždegiminiai vaistai (paracetamolis, Nurofenas) vartojami esant aukštai kūno temperatūrai. Norint palengvinti edemą, skiriami vazokonstrikciniai purškalai ir nosies lašai (Vibrocil, Nazivin).
Žolelių nuovirai gali būti naudojami skalavimui.
Gydyti faringitą vaikams nuo 2 metų ir vyresni, be pagrindinių medicinos receptų, naudojant liaudies gynimo priemones. Gerklę galima nuplauti vaistinės ramunėlėmis, tirpalu, į kurį įdėta medetkų ir šalavijų tinktūros, šiltu tirpalu su soda arba jūros druska.
Ūminio faringito ar nazofaringito komplikacijos vaikams gali būti:
- tracheobronchitas;
- bronchopneumonija;
- otitas;
- stomatitas;
- etmoiditas;
- dakriocistitas;
- retrofaringinis abscesas;
- pūlingas mediastinitas.
Svarbu atkreipti dėmesį į faringito vystymosi prevenciją, ypač sukietėjimą
Pasak dr. Komarovsky, vaikų faringito prevencija turėtų apimti:
- bendros stiprinimo procedūros (grūdinimas);
- laiku nustatyti ir gydyti viršutinių kvėpavimo takų patologijas;
- ištaisyti lėtinius infekcijos židinius organizme;
- gretutinių ligų gydymas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
