Pariet
Pariet: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pariet
ATX kodas: A02BC04
Veiklioji medžiaga: rabeprazolas (rabeprazolas)
Gamintojas: Bushu Pharmaceuticals Ltd. (Bushu Pharmaceuticals Ltd.) (Japonija), Eisai Co. UAB („Eisai Co. Ltd.“) (Japonija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 02
Kainos vaistinėse: nuo 541 rublio.
Pirkite
„Pariet“yra protonų siurblio inhibitorius (PPI) - vaistas, mažinantis skrandžio sekreciją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma „Pariet“- žarnomis dengtos tabletės: apvalios, išgaubtos iš abiejų pusių:
- 10 mg - rožinė su juoda „E241“žyma vienoje pusėje; ant skerspjūvio tabletė yra beveik balta arba balta (7 arba 14 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dedamos į kartoninę dėžę);
- 20 mg - šviesiai geltona, vienoje pusėje pažymėta raudonu „E243“; ant skerspjūvio tabletė yra beveik balta arba balta (7 arba 14 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dedamos į kartoninę dėžę).
Veiklioji medžiaga: natrio rabeprazolas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 10 mg (tai atitinka 9,42 mg rabeprazolo) arba 20 mg (tai atitinka 18,85 mg rabeprazolo).
Papildomos medžiagos: magnio oksidas, diacetilintas monogliceridas, titano dioksidas (E171), talkas, hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė), magnio stearatas, silpnai pakeista hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė), manitolis (manitolis), hipromeliozės ftalatas, etilceliuliozės raudonasis, karna vaškas 10 mg tabletės) arba geltonasis geležies oksidas (20 mg tabletėse), maistinis pilkas rašalas F6 (10 mg tabletėse - juodasis geležies oksidas, baltas šelakas, dehidratuotas etanolis, 1-butanolis) arba raudonas maistinis rašalas A1 (20 mg tabletėse - raudonasis geležies oksidas, baltas šelakas, glicerino rūgšties esteris, karnaubo vaškas, dehidratuotas etanolis, 1-butanolis).
Farmakologinės savybės
Parietas yra vienas iš vaistų, mažinančių skrandžio liaukų sekreciją. Tai protonų siurblio inhibitorius.
Farmakodinamika
Natrio rabeprazolis priklauso antisekrecinių medžiagų klasei, gaunamai iš benzimidazolo. Slopina skrandžio sulčių sekreciją, kuri atsiranda dėl specifinio H + / K + -ATPazės (adenozino trifosfatazės) slopinimo skrandžio parietalinių ląstelių sekreciniame paviršiuje. H + / K + -ATPazė yra baltymų kompleksas, veikiantis kaip protonų siurblys. Taigi rabeprazolo natris slopina protonų siurblį skrandyje ir blokuoja paskutinę rūgšties gamybos stadiją. Šis veiksmas priklauso nuo dozės. Bazinė ir stimuliuojama rūgšties sekrecija slopinama nepriklausomai nuo dirgiklio. Medžiaga neturi anticholinerginių savybių.
Išgėrus 20 mg natrio rabeprazolo, antisekrecinis poveikis pasireiškia per 60 minučių. Rūgščių (bazinės ir stimuliuojamos) sekrecijos slopinimas praėjus 23 valandoms po pirmosios Pariet dozės vartojimo yra atitinkamai 69 ir 82%. Veiksmo trukmė - iki 48 valandų. Ši terapinio poveikio trukmė yra šiek tiek didesnė, nei prognozuojama T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas). Tai galima paaiškinti ilgalaikiu natrio rabeprazolo prisijungimu prie skrandžio parietalinių ląstelių H + / K + -ATPazės. Rabeprazolo natrio druskos sekrecijos slopinamojo poveikio dydis pasiekia pastovią koncentraciją plazmoje po trijų gydymo dienų. Pasibaigus „Pariet“priėmimui, sekretorinė veikla atkuriama per 1-2 dienas.
Klinikinių tyrimų metu buvo tiriamas terapijos (10 ar 20 mg rabeprazolo natrio druskos suvartojimas per parą iki 43 mėnesių) poveikis gastrino koncentracijai plazmoje. Remiantis rezultatais, gastrino koncentracija plazmoje padidėjo per pirmąsias 2–8 vartojimo savaites, o tai yra rūgšties sekreciją slopinančio poveikio rodiklis. Praėjus 1–2 savaitėms po gydymo nutraukimo, gastrino koncentracija paprastai grįžta į pradinę vertę.
Atliekant poveikio enterochromaffin tipo ląstelėms tyrimus nustatyta, kad po 8 savaičių terapijos nerasta stabilių atrofinio gastrito dažnio, į enterochromaffiną panašių ląstelių morfologinės struktūros, gastrito sunkumo, Helicobacter pylori infekcijos plitimo ar žarnyno metaplazijos pokyčių.
Po vienerių metų gydymo terapinėmis dozėmis hiperplazijos dažnis išliko nedidelis ir buvo panašus į omeprazolo (vartojant 20 mg / kg dozę).
Kol kas nenustatyti jokie sisteminiai nervų, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, susiję su natrio rabeprazolo vartojimu.
Įrodyta, kad gydymas rabeprazolo natrio druska dvi savaites vartojant 20 mg paros dozę neturi įtakos šiems rodikliams: prieskydinės liaukos hormono kiekiui kraujyje, angliavandenių apykaitai, skydliaukės funkcijai, taip pat daugumos hormonų, įskaitant gliukagoną, kortizolį, estrogenus, prolaktiną, kiekiui, testosteronas, reninas, aldosteronas, folikulus stimuliuojantis, liuteinizuojantis ir augimo hormonas.
Farmakokinetika
Išgertas rabeprazolas greitai absorbuojamas iš žarnyno, jo C max (didžiausia koncentracija plazmoje) pasiekiama maždaug 3,5 valandos po 20 mg dozės pavartojimo. C max ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) pokytis 10–40 mg dozių intervale yra tiesinis. Absoliutus biologinis prieinamumas išgėrus 20 mg rabeprazolo (palyginti su į veną) yra maždaug 52%. Kartotinai vartojant vaistą, biologinis prieinamumas nesikeičia. Sveikų savanorių plazmos T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 1 valanda (0,7–1,5 val.); bendras klirensas - 3,8 ml / min / kg.
Lėtinio kepenų pažeidimo atveju AUC, palyginti su rodiklio verte sveikiems savanoriams, padidėja 2 kartus. Tai rodo pirmojo važiavimo apykaitos sumažėjimą. Šiuo atveju T 1/2 iš plazmos padidėja 2-3 kartus. Vaisto vartojimo ar kombinuoto gydymo su antacidiniais vaistais laikas neturi įtakos rabeprazolo absorbcijai. Riebus maistas lėtina rabeprazolo absorbciją 4 valandomis ar ilgiau, tačiau C max vertės ir absorbcijos laipsnis nesikeičia.
Rabeprazolo prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra maždaug 97%.
Maždaug 90% sveikų žmonių rabeprazolo išsiskiria su šlapimu daugiausia dviejų metabolitų pavidalu: merkapturo rūgšties (M5) ir karboksirūgšties (M6) konjugato pavidalu. Taip pat toksikologinės analizės metu buvo nustatyti du nežinomi metabolitai. Likusi dozės dalis išsiskiria su išmatomis. Iš viso 99,8% medžiagos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, o tai rodo nedidelį medžiagos metabolitų išsiskyrimą su tulžimi, kurių pagrindinis yra tioesteris (M1). Rabeprazolas turi vieną aktyvų metabolitą - desmetilą (M3), tačiau pavartojus 80 mg dozę, jo koncentracija buvo nedidelė tik vienam tyrimo dalyviui.
Esant stabiliai inkstų ligai galutinėje stadijoje, prireikus palaikomoji hemodializė (kai kreatinino klirensas <5 ml / min / 1,73m 2) natrio rabeprazolo išsiskyrimas nesiskiria nuo sveikiems savanoriams būdingų rodiklių. Šios grupės pacientų AUC ir C max lygis yra maždaug 35% mažesnis nei sveikų savanorių. Vidutinis T 1/2 rabeprazolo yra: sveikiems savanoriams - 0,82 valandos; pacientams hemodializės metu - 0,95 valandos; po hemodializės - 3,6 valandos. Rabeprazolo natrio druskos klirensas pacientams, kuriems reikalinga hemodializė ir inkstų liga, yra maždaug 2 kartus didesnis nei sveikų savanorių.
Esant lėtinei kompensuojamai kepenų cirozei, rabeprazolo natrio druska 1 kartą per parą vartojant 20 mg, yra gerai toleruojama, nors AUC vertė padvigubėja, o C max padidėja 50%, palyginti su sveikais savanoriais.
Senyviems pacientams šiek tiek vėluojama pašalinti rabeprazolą. Po 7 dienų gydymo 20 mg paros doze AUC padidėja maždaug 2 kartus, o C max - 60%, palyginti su sveikais jaunais savanoriais. Tuo pačiu metu rabeprazolo kumuliacijos požymių nepastebima.
Lėtos CYP2C19 metabolizmo fone po 7 gydymo dienų, vartojant 20 mg paros dozę, AUC padidėja 1,9 karto, T 1/2 - 1,6 karto, tuo pačiu metu Cmax padidėja 40%.
Vartojimo indikacijos
Pariet tabletės po 10 mg yra rekomenduojamos simptominiam dispepsijos, kurią sukelia padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, gydymui, įskaitant gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomus, tokius kaip rėmuo ir rūgštus raugėjimas.
20 mg Pariet tablečių vartojimo indikacijos:
- Anastomozinė opa;
- Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
- Refliuksinis ezofagitas, erozinė ir opinė gastroezofaginio refliukso liga;
- Neerozinė gastroezofaginio refliukso liga (NERD);
- Zollingerio-Ellisono sindromas ir kitos patologinės hipersekrecijos būklės;
- Gastroezofaginio refliukso ligos palaikomoji terapija;
- Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems pepsine opa.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymas);
- vaikų amžius: 10 mg tabletės - iki 18 metų, 20 mg tabletės - iki 12 metų;
- padidėjęs individualus jautrumas pakeistiems benzimidazolams, rabeprazolui, vaisto pagalbinėms medžiagoms.
Santykinė kontraindikacija vartoti Pariet yra sunkus inkstų nepakankamumas; taip pat atsargiai reikia skirti 20 mg tabletes vaikams ir paaugliams nuo 12 iki 18 metų.
Pariet vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Pariet skirtas vartoti per burną. Tabletes reikia nuryti sveikas, nesutraiškyti ir nekramtyti, ir nuplauti vandeniu, geriausia ryte prieš valgant. Nustatyta, kad paros laikas ir maisto suvartojimas neturėjo įtakos rabeprazolo aktyvumui, tačiau rekomenduojamas vaisto vartojimo laikas skatina pacientą laikytis gydymo režimo.
10 mg tabletės rekomenduojamos simptominiam gydymui dispepsijai, kurią sukelia padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, įskaitant GERL simptomus, 10 mg 1 kartą per dieną iki 14 dienų. Jei per pirmąsias 3 Pariet vartojimo dienas kliniškai reikšmingo poveikio nėra, turėtumėte susisiekti su specialistu.
Standartinės 20 mg tablečių dozavimo schemos suaugusiems pacientams gydyti, atsižvelgiant į indikaciją:
- Anastomozinė opa, pepsinės opos paūmėjimas: 20 mg 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė yra 6 savaitės, jei reikia, kursą galima pratęsti dar 6 savaitėms;
- Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas: 20 mg 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės, jei reikia, kursas pratęsiamas dar 4 savaitėms;
- Refliuksinis ezofagitas, erozinis GERL: 20 mg 1 kartą per dieną 4–8 savaites, jei reikia, gydymo trukmė pailgėja dar 8 savaitėmis;
- Palaikomoji GERL terapija: 20 mg 1 kartą per dieną, vartojimo trukmė nustatoma individualiai;
- Neerozinė refliukso liga be ezofagito: 20 mg 1 kartą per dieną 4 savaites. Jei po šio laiko ligos simptomai neišnyksta, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą. Taikant palaikomąją terapiją (palengvinus simptomus, kad būtų išvengta atkryčio), pagal poreikį gerkite po 1 tabletę 1 kartą per dieną;
- Zollingerio-Ellisono sindromas ir kitos būklės, kurioms būdinga patologinė hipersekrecija: dozė parenkama individualiai. Terapijos pradžioje skiriama 60 mg per parą, tada dozė padidinama iki 100 mg 1 kartą per dieną arba 60 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmę lemia klinikinė būtinybė, kai kuriais atvejais ji gali siekti 1 metus;
- Helicobacter pylori sunaikinimas: 20 mg 2 kartus per dieną kartu su antibiotikais. Gydymo kursas yra 7 dienos.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų, sergantiems GERL, skiriama 1 „Pariet“tabletė po 20 mg 1 kartą per parą ne ilgesniam kaip 8 savaičių kursui.
Šalutiniai poveikiai
Klinikinių tyrimų duomenimis, Pariet paprastai toleruojamas gerai. Šalutinis poveikis yra retas, paprastai lengvas ar vidutinio sunkumo ir trumpalaikis.
Retais atvejais pasireiškia šios nepageidaujamos reakcijos:
- Iš imuninės sistemos: ūminės sisteminės alerginės reakcijos;
- Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai: neutropenija, trombocitopenija, leukopenija;
- Iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: hipomagnezemija;
- Iš virškinimo sistemos: viduriavimas / vidurių užkietėjimas, meteorizmas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas;
- Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas;
- Iš kepenų ir tulžies sistemos: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gelta, hepatitas, kepenų encefalopatija;
- Iš inkstų ir šlapimo takų: intersticinis nefritas;
- Odos ir poodinio audinio sutrikimai: dilgėlinė, pūslinis bėrimas, daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
- Iš raumenų ir kaulų sistemos: mialgija, artralgija;
- Iš reprodukcinės sistemos: ginekomastija.
Perdozavimas
Informacija apie atsitiktinį ar tyčinį perdozavimą yra minimali. Sunkių rabeprazolo perdozavimo atvejų nežinoma.
Terapija: simptominė ir palaikomoji. Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia nepamiršti, kad rabeprazolas turi stiprų ryšį su plazmos baltymais, todėl dializės metu jis mažai išsiskiria.
Specialios instrukcijos
Paciento atsakas į gydymą Pariet neatmeta piktybinių navikų atsiradimo skrandyje.
Pacientams, kurie vartoja Pariet arba ilgai vartos kartu su digoksinu ar vaistais, galinčiais sukelti hipomagnezemiją (pvz., Diuretikais), prieš skiriant protonų siurblio inhibitorių ir visą jo vartojimo laiką reikia stebėti magnio kiekį kraujyje.
Nevartokite kartu kitų vaistų, kurie mažina rūgštingumą, įskaitant blokatorių H 2 receptorių.
Stebėjimo tyrimai rodo, kad PPI padidina su osteoporoze susijusių riešo, klubo ir stuburo lūžių riziką. Ši rizika ypač didelė pacientams, kurie ilgą laiką (1 metus ar ilgiau) vartoja dideles PPI dozes.
PPI vartojimas gali padidinti virškinimo trakto infekcijų, tokių kaip Clostridium difficile, riziką.
Pacientai, vartojantys Pariet be gydytojo recepto trumpalaikiam simptominiam GERL ir NERD simptomų gydymui (pvz., Rėmuo), turėtų kreiptis į gydytoją šiais atvejais:
- Anksčiau pastebėtų ligos požymių pokyčiai arba naujų simptomų atsiradimas vyresniems nei 55 metų pacientams;
- Ilgalaikis vaisto vartojimas (4 ar daugiau savaičių), siekiant palengvinti virškinimo sutrikimus ir rėmuo;
- Anemijos atsiradimas, skausmas ryjant, kraujavimas iš virškinimo trakto, nuolatinis vėmimas ar vėmimas su epigastriniu ir kraujo turiniu, disfagija;
- Netyčinio svorio netekimo, gelta atvejai, taip pat skrandžio opų ar skrandžio operacijų istorija ir kt.
Pacientai, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, prieš pradėdami vartoti Pariet trumpalaikiam simptominiam GERD ir NERD pasireiškimų (pvz., Rėmens) gydymui, turėtų pasitarti su gydytoju.
Pacientus, kurie ilgą laiką kenčia nuo pasikartojančių rėmens ar nevirškinimo simptomų, turi reguliariai stebėti gydytojas.
Žmonės, vyresni nei 55 metų, turėtų pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jie kasdien vartoja nereceptinius vaistus (įskaitant „Pariet“), kad sumažintų rėmuo ir nevirškinimo simptomus.
Pacientai, kurie vartoja kitų vaistų, prieš pradėdami vartoti Pariet, turi pasitarti su savo gydytoju arba vaistininku.
Pacientai, kuriems numatyta atlikti endoskopiją, turėtų įspėti savo gydytoją, jei jie vartoja Pariet be recepto.
Pariet negalima vartoti prieš šlapalo kvėpavimo testą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Atsižvelgiant į rabeprazolo farmakodinamiką ir jo šalutinio poveikio pobūdį, mažai tikėtina, kad Pariet turėtų neigiamos įtakos reakcijos greičiui ir gebėjimui susikaupti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Pariet nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Išskirtiniais atvejais, jei manoma, kad laukiama nauda būsimai motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui, Parieta galima vartoti nėštumo metu.
Vaikų vartojimas
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams gydyti 10 mg tabletės yra draudžiamos pediatrijoje.
20 mg tablečių saugumas ir veiksmingumas:
- 12 metų ir vyresnių vaikų GERL gydymas (su sąlyga, kad jis geriamas kartą per dieną trumpam, ne ilgesniam kaip 8 savaičių kursui) - patvirtinamas ekstrapoliuojant gerai kontroliuojamų adekvačių suaugusiųjų pacientų gydymo tyrimų rezultatus, taip pat tiriant vartojimo saugumą ir farmakokinetines savybes vaikų praktikoje;
- vaikų iki 12 metų GERL gydymas - nenustatytas;
- naudoti pediatrijoje kitoms indikacijoms (pacientams iki 18 metų) - nenustatyta.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, Pariet skiriama 10 mg doze atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui, rabeprazolo kiekis kraujyje padidėja, palyginti su sveikų pacientų. Skiriant vaistą Pariet esant sunkiam kepenų nepakankamumui, reikia būti atsargiems.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams Parieta dozės keisti nereikia.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant rabeprazolą, gali padidėti metotreksato ir (arba) hidroksimetotreksato (jo metabolito) koncentracija ir padidėti jų pusinės eliminacijos laikas, dėl to gali padidėti metotreksato toksiškumas. Jei būtina paskirti pastarąsias didelėmis dozėmis, būtina apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti PSI vartojimą.
Rabeprazolas slopina ciklosporino metabolizmą.
Kartu vartojant atazanavirą ar ritonavirą kartu su omeprazolu ar lansoprazolu, reikšmingai sumažėjo atazanaviro poveikis. Nors reakcijos su rabeprazolu nebuvo tirtos, tikimasi panašių rezultatų.
Rabeprazolas slopina skrandžio rūgšties sekreciją, todėl gali sąveikauti su medžiagomis, kurių absorbcija priklauso nuo pH. Pavyzdžiui, kartu vartojant rabeprazolą, jis sumažina ketokonazolo absorbciją 30%, o digoksino absorbciją padidina 22%. Dėl šios priežasties, jei būtina naudoti tokius derinius, gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint ir, jei reikia, reikia koreguoti vaistų dozes.
Riebalais praturtintas maistas gali sulėtinti rabeprazolo absorbciją iki 4 ar daugiau valandų, tačiau didžiausia ir bendra medžiagos koncentracija kraujo plazmoje nesikeičia.
Analogai
Parietų analogai yra: Beretė, Rabeprazolas, Razo, Omeprazolas, Ranitidinas, Famotidinas, Nexiumas, Nofluxas, Khairabezolis.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C. Negalima užšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Pariet
Dauguma atsiliepimų apie „Pariet“yra teigiami. Pažymimas jo didelis efektyvumas ir gera tolerancija. Pagrindinis trūkumas daugeliu atvejų yra didelės išlaidos. Apie šalutinio poveikio pasireiškimą pranešama tik pavieniais atvejais.
„Pariet“kaina vaistinėse
Apytikslė „Pariet“kaina yra:
- 10 mg tabletės: 7 vnt. - 788–1170 rublių; 14 vnt. - 1288-1322 rubliai;
- 20 mg tabletės: 7 vnt. - 836 rubliai, 14 vnt. - 1954-2002 rubliai.
„Pariet“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Pariet 10 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 7 vnt. 541 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Pariet 10 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 1368 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Pariet“tabletės p.p. 10mg 14 vnt. 1560 RUB Pirkite |
|
Pariet 20 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 2052 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Pariet“tabletės p.p. 20mg 14 vnt. 2301 RUB Pirkite |
|
Pariet 20 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 28 vnt. 3809 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Pariet“tabletės p.p. 20mg 28 vnt. 4073 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
