Trimectal MV
„Trimectal MV“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trimektal MR
ATX kodas: C01EB15
Veiklioji medžiaga: trimetazidinas (trimetazidinas)
Gamintojas: CJSC "Vertex" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Kainos vaistinėse: nuo 371 rublių.
Pirkite
Trimectal MV yra antihipoksinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Trimectal MV“dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės su modifikuotu atpalaidavimu: apvalios, abipus išgaubtos, beveik baltos arba baltos su gelsvu atspalviu (10, 20 ir 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3 arba 6 pakuotės po 10 tabletės arba 2, 3, 5 arba 6 pakuotės po 20 tablečių arba 1, 2 arba 4 pakuotės po 30 tablečių; 60 vnt. polietileno skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje.
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: trimetazidino dihidrochloridas - 35 mg;
- papildomi komponentai: magnio stearatas - 2,5 mg, kalcio vandenilio fosfato dihidratas - 73,8 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,2 mg, Kollidon SR (polivinilacetatas - 80%, povidonas - 19%, natrio laurilsulfatas - 0,8%, silicio dioksidas - 0,2%) - 137,5 mg;
- plėvelės apvalkalo sudėtis: makrogolis 4000 (polietilenglikolis 4000), titano dioksidas, hipromeliozė ir talkas arba makrogolis 4000 (polietilenglikolis 4000), talkas, titano dioksidas ir sausas mišinys plėvelės dangai, kurioje yra hipromeliozės.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trimetazidinas - aktyvus Trimectal MV komponentas - medžiaga, turinti antihipoksinį poveikį, optimizuojanti kardiomiocitų ir smegenų neuronų apykaitą ir funkciją, darant jiems tiesioginę įtaką. Citoprotekcinė vaisto savybė yra dėl galimybės padidinti energijos potencialą, suaktyvinti oksidacinę dekarboksilinimą ir racionalizuoti deguonies suvartojimą (sustiprinti aerobinę glikolizę ir blokuoti riebalų rūgščių oksidaciją). Trimetazidinas sugeba slopinti riebalų rūgščių oksidaciją dėl mitochondrijų ilgos grandinės riebalų rūgščių izoformos fermento 3-ketoacil-CoA-tiolazės, dėl kurios sustiprėja gliukozės oksidacija, pagreitėja glikolizė su gliukozės oksidacija, o tai lemia miokardo apsaugą nuo išemijos.
Farmakologinės vaisto savybės yra pagrįstos energijos metabolizmo perjungimu iš riebalų rūgščių oksidacijos į gliukozės oksidaciją. Trimetazidinas apsaugo nuo fosfokreatino kiekio sumažėjimo ir adenozino trifosforo rūgšties (ATP) tarpląstelinio lygio bei palaiko miokardo susitraukimą. Acidozės sąlygomis jis apsaugo nuo natrio ir kalcio jonų kaupimosi kardiomiocituose, normalizuoja membraninių jonų kanalų funkcionavimą ir tarpląstelinį kalio jonų kiekį.
Trimectal MB sumažina padidėjusį fosfatų kiekį ir sumažina ląstelių acidozę, kurią sukelia reperfuzija ir miokardo išemija. Tai padidina elektrinio potencialo trukmę, išsaugo ląstelių membranų vientisumą, apsaugo nuo žalingo laisvųjų radikalų veikimo ir neutrofilų aktyvacijos išemijos zonoje, sumažina miokardo išeminio pažeidimo sunkumą ir kreatino fosfokinazės (CPK) išsiskyrimą iš ląstelių.
Trimetazidinas sumažina spengimą ausyse ir galvos svaigimą. Esant kraujagyslių patologijoms, tai pagerina tinklainės funkcinį aktyvumą.
Eksperimentinių tyrimų metu nustatyta, kad trimetazidinas:
- sumažina miokardo pažeidimo dydį;
- sumažina tarpląstelinę acidozę ir išemijos metu atsirandančių transmembraninių jonų srauto pokyčių sunkumą;
- sumažina polinuklearinių neutrofilų migracijos ir infiltracijos lygį reperfuziniuose ir išeminiuose širdies audiniuose;
- palaiko širdies ir neurosensorinių audinių energijos apykaitą išemijos metu;
- neturi tiesioginio poveikio hemodinamikos parametrams.
Klinikiniai tyrimai patvirtino trimetazidino veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, įskaitant kompleksinio gydymo dalį, kai kitų antianginalinių vaistų veiksmingumas nepakankamas.
Pacientams, sergantiems krūtinės angina, trimetazidinas:
- sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį;
- žymiai sumažina poreikį vartoti trumpo veikimo nitrogliceriną;
- sumažina kraujospūdžio svyravimus fizinio krūvio metu (be reikšmingų širdies ritmo pokyčių);
- padidėja vainikinių kraujagyslių rezervas, kuris sulėtina fizinio krūvio išemijos atsiradimą (pradedant nuo 15-osios terapijos dienos);
- pagerina kairiojo skilvelio susitraukimo funkciją pacientams, turintiems išeminę disfunkciją.
Farmakokinetika
Išgertas trimetazidinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekia 5 valandas po nurijimo. Jam būdingas didelis biologinis prieinamumas - 90%. Po 24 valandų trimetazidino koncentracija plazmoje išlieka tokia, kokia nustatyta po 11 valandų, ir yra 75%. Pusiausvyros būsena pasiekiama po 60 valandų. Maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai ir biologiniam prieinamumui.
Trimetazidino V d (pasiskirstymo tūris) yra 4,8 l / kg, o tai rodo gerą jo pasiskirstymo audiniuose difuziją. In vitro ryšys su kraujo plazmos baltymais yra apie 16%.
Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, o nepakitusiu pavidalu - apie 60%. T ½ (pusinės eliminacijos laikas) suaugusiesiems yra 7 valandos, vyresniems kaip 65 metų pacientams - apie 12 valandų.
Trimetazidino kepenų klirensas mažėja su amžiumi; inkstų klirensas tiesiogiai koreliuoja su kreatinino klirensu.
Vaistas praeina histohematogeninius barjerus.
Vyresniems nei 75 metų pacientams dėl amžiaus sumažėjusios inkstų funkcijos gali padidėti trimetazidino koncentracija plazmoje.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas nuo 30 iki 60 ml / min.), Vaisto koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti 2,4 karto, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas <30 ml / min.) - maždaug 4 kartus, palyginti su pacientais, kurių inkstų funkcija normali. Specifinių šio vaisto saugumo ypatumų šioje pacientų grupėje nerasta.
Vartojimo indikacijos
„Trimectal MV“skiriamas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, siekiant užkirsti kelią stabilios krūtinės anginos priepuoliams (kaip monopreparatą arba kaip kompleksinio gydymo dalį).
Kontraindikacijos
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <30 ml / min);
- Parkinsono simptomai arba Parkinsono liga (neramių kojų sindromas, drebulys ir kiti susiję judėjimo sutrikimai);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Trimectal MV reikia vartoti atsargiai gydant vyresnius nei 75 metų pacientus, pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
„Trimectal MV“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Dengtos tabletės Trimectal MV geriamos geriant, nekramtant, užgeriant vandeniu, optimaliai valgio metu.
Suaugusiems pacientams skiriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną - ryte ir vakare.
Didžiausia paros dozė yra 70 mg.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, „Trimectal MB 35 mg“tabletės skiriamos po 1 vnt. Kartą per dieną. Vaistas turėtų būti vartojamas ryte su pusryčiais.
Vyresniems nei 75 metų pacientams dozė parenkama atsargiai.
Gydytojas individualiai nustato terapijos trukmę.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: retai (nuo> 1/10 000 iki <1/1000) - karščio pylimai į veido odą, širdies plakimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, ekstrasistolė, ortostatinė hipotenzija (galimas pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas), ypač vartojant kartu antihipertenzinius vaistus;
- iš virškinimo sistemos: dažnai (nuo> 1/100 iki <1/10) - dispepsija, pilvo skausmai, pykinimas, viduriavimas, vėmimas; dažnis nežinomas (pagal turimus duomenis neįmanoma nustatyti dažnio) - vidurių užkietėjimas;
- iš centrinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; dažnis nežinomas - miego sutrikimai (mieguistumas / nemiga), netolygus eisena, nestabilumas Rombergo padėtyje, parkinsonizmo simptomai (akinezija, drebulys, padidėjęs tonusas), neramių kojų sindromas ir kiti judėjimo sutrikimai;
- iš kepenų ir tulžies takų: dažnis nežinomas - hepatitas;
- iš kraujodaros organų pusės: dažnis nežinomas - trombocitopenija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura;
- iš odos pusės: dažnai - odos bėrimai, niežėjimas, dilgėlinė; dažnis nežinomas - Quincke edema, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė;
- bendri sutrikimai: dažnai - astenija.
Perdozavimas
Perdozavimo atvejų iki šiol nepranešta.
Rekomenduojama perdozavimo terapija yra simptominė.
Specialios instrukcijos
„Trimectal MV“nėra skirtas anginos priepuoliams malšinti. Negalima naudoti pradiniam nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto eigai priešhospitalinėje stadijoje ir pirmosiomis hospitalizacijos dienomis.
Jei vartojant vaistą atsiranda krūtinės anginos priepuolis, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų galima pakeisti ir pritaikyti terapijos režimą.
Trimetazidinas gali sukelti esamus parkinsonizmo simptomus arba juos pabloginti, todėl gydymo metu pacientus, ypač senyvus, reikia stebėti. Abejotinais atvejais reikalinga neurologo konsultacija. Pacientus reikia įspėti apie būtinybę visiškai atšaukti Trimectal MV esant tokiems sutrikimams kaip neramių kojų sindromas, nestabilumas Rombergo padėtyje, drebulys, eisenos netvirtumas, parkinsonizmo simptomai. Tokie atvejai yra reti ir šie sutrikimai paprastai išnyksta nutraukus trimetazidino vartojimą, paprastai per 4 mėnesius. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 4 mėnesius, būtina konsultuotis su neurologu. Dėl netolygaus eisenos ir nestabilumo Rombergo padėtyje, taip pat su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu, galimi kritimo atvejai, ypač pacientamsgaunantys antihipertenzinius vaistus.
Dėl Trimectal MB dozavimo formos ypatumų tabletės karkasas gali netirpti žarnyne ir išsiskirti su išmatomis, šis reiškinys neturi įtakos trimetazidino veiksmingumui.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Remiantis instrukcijomis, „Trimectal MV“gali sukelti šalutinį centrinės nervų sistemos poveikį, todėl transporto priemonės vairuotojai ir pacientai, dirbantys potencialiai pavojingose pramonės šakose (kuriems reikalingas didesnis dėmesys ir reakcijos greitis), gydymo laikotarpiu turėtų būti atsargūs.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Duomenų apie Trimectal MB vartojimą nėštumo metu nėra. Tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio toksiškumo reprodukcijai, taip pat trimetazidino poveikio abiejų lyčių žiurkių reprodukcinei funkcijai. Tačiau nėštumo metu vaisto nerekomenduojama skirti kaip atsargumo priemonę.
Nėra informacijos apie trimetazidino ir jo metabolitų išsiskyrimą su motinos pienu. Tačiau negalima visiškai atmesti rizikos žindomam kūdikiui, todėl Trimectal MV negalima vartoti žindančioms moterims.
Vaikų vartojimas
Trimectal MV draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Gydant pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.), „Trimectal MV“reikia vartoti atsargiai. Vaisto negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas <30 ml / min.).
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Trimectal MV reikia vartoti atsargiai gydant pacientus, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant vyresnius nei 75 metų pacientus, „Trimectal MV“reikia vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Trimetazidinas padidina kitų kartu vartojamų antianginalinių vaistų anti išeminį poveikį. Apie kitas vaistų sąveikas nepranešta.
Analogai
Trimectal MV analogai yra: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precard, Trimetazidin, Trimet, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Laikymo sąlygos
Laikykite ne ilgiau kaip 3 metus tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ° C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Trimektal MV
Šis vaistas, kaip taisyklė, skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis, todėl gana sunku įvertinti jo veiksmingumą ir teigiamą poveikį žmogaus organizmui. Nepaisant to, teigiami atsiliepimai apie „Trimectal MV“yra dažni. Pacientai pastebi kraujospūdžio svyravimų sumažėjimą, spengimo ausyse sunkumą, pykinimą ir galvos svaigimą.
Iš trūkumų daugelis pastebi lengvą šalutinį poveikį gydymo kurso pradžioje (pvz., Veido odos paraudimas).
„Trimectal MV“kaina vaistinėse
Trimectal MV 35 mg kaina yra 300-380 rublių. už 60 tablečių pakuotę - 480–655 rubliai. vienoje 120 tablečių pakuotėje.
„Trimectal MV“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Trimectal MV 35 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 60 vnt. 371 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trimectal MV 35 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 120 vnt. 393 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Trimectal MV“tabletės p.o. 35mg 60 vnt. 482 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
