Trimetazidinas MV
Trimetazidine MV: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trimetazidine SR
ATX kodas: C01EB15
Veiklioji medžiaga: trimetazidinas (trimetazidinas)
Gamintojas: „Tatkhimfarmpreparaty“, UAB (Rusija), „Izvarino Pharma“, LLC (Rusija), „Ozon“, LLC (Rusija), „Valenta Pharmaceuticals“, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Kainos vaistinėse: nuo 93 rublių.
Pirkite
Trimetazidinas MV yra vaistas, turintis antihipoksinį poveikį, vartojamas siekiant užkirsti kelią stabilios krūtinės anginos priepuoliams.
Išleidimo forma ir kompozicija
Trimetazidino MB išsiskyrimo dozavimo formos:
- pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės: nuo šviesiai rausvos iki rausvos, apvalios, abipus išgaubtos; šerdis skerspjūvyje yra balta arba beveik balta (10, 20 arba 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1–6 arba 10 pakuočių; 10, 20, 30, 40, 50, 60 arba 100 vnt. polimerinėse skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje);
- dengtos / plėvele dengtos modifikuoto atpalaidavimo tabletės: nuo rausvos iki rusvai rausvos, apvalios, abipus išgaubtos, su vagele vienoje pusėje; šerdis skerspjūvyje - nuo beveik baltos arba baltos iki baltos su gelsvu atspalviu (15 vnt. lizdinėse pakuotėse, kartoninėje dėžutėje 2 arba 4 pakuotėse; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1-3, 6, 12 arba 18 pakuočių, 20 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1-3 pakuotės).
1 pailginto atpalaidavimo tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: trimetazidino dihidrochloridas - 35 mg;
- papildomi komponentai: magnio stearatas - 1,55 mg; koloidinis silicio dioksidas - 1,55 mg; hipromeliozė - 93 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 178,9 mg;
- apvalkalas: Opadry II 85F240012 rožinė (makrogolis-3350 - 2,438 mg; talkas - 1,48 mg; polivinilo alkoholis - 4 mg; dažiklis raudonasis geležies oksidas - 0,04 mg; dažiklis geltonasis geležies oksidas - 0,022 mg; titano dioksidas - 2, 02 mg) - 10 mg.
1 modifikuoto atpalaidavimo tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: trimetazidino dihidrochloridas - 35 mg;
- papildomi komponentai: koloidinis silicio dioksidas - 2 mg; bevandenis kalcio vandenilio fosfatas - 157 mg; hipromeliozė - 50 mg; magnio stearatas - 1,5 mg; krospovidonas - 2,5 mg; talkas - 2 mg;
- apvalkalas: Opadry II rožinis (85F34610) (polivinilo alkoholis - 40%; titano dioksidas - 24,24%; makrogolis 3350 - 20,2%; talkas - 14,8%; dažiklis geltonasis geležies oksidas - 0,37%; dažų oksidas raudonasis geležies - 0,36%; dažomasis juodasis geležies oksidas - 0,03%) - 8 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trimetazidinas MV turi antihipoksinį poveikį.
Tiesiogiai veikia smegenų ir kardiomiocitų neuronus, optimizuodami jų funkciją ir medžiagų apykaitą. Citoprotekcinis poveikis atsiranda dėl oksidacinės dekarboksilinimo suaktyvėjimo, energijos potencialo padidėjimo ir deguonies vartojimo racionalizavimo (dėl ilgos grandinės 3-ketoacil-CoA tiolazės slopinimo pastebimas aerobinės glikolizės padidėjimas ir riebalų rūgščių oksidacijos blokada).
Pagrindinės trimetazidino savybės:
- palaikyti miokardo susitraukimą, užkirsti kelią kreatino fosfato ir adenozino trifosforo rūgšties ląstelių išeikvojimui;
- membranų jonų kanalų veikimo normalizavimas acidozės sąlygomis, užkertant kelią natrio ir kalcio jonų kaupimuisi kardiomiocituose, normalizuojant kalio jonų vidinę ląstelių koncentraciją;
- viduląstelinės acidozės sumažėjimas ir padidėjęs fosfatų kiekis, atsirandantis dėl reperfuzijos ir miokardo išemijos;
- užkirsti kelią žalingam laisvųjų radikalų poveikiui, išlaikyti ląstelių membranų vientisumą, užkirsti kelią neutrofilų aktyvacijai išeminėje zonoje, padidinti elektrinio potencialo trukmę, sumažinti kreatino fosfokinazės išsiskyrimą iš ląstelių ir išeminio miokardo pažeidimo sunkumą.
Medžiaga neturi tiesioginio poveikio hemodinamikos parametrams.
Pagrindinis Trimetazidino MV poveikis krūtinės anginai:
- apriboti fizinio krūvio sukeliamus kraujospūdžio svyravimus be reikšmingų širdies ritmo pokyčių;
- koronarinio rezervo padidėjimas, dėl kurio sulėtėja išemijos, susijusios su fiziniu krūviu, atsiradimas (pradedant nuo 15-osios gydymo dienos);
- kairiojo skilvelio susitraukimo funkcijos pagerėjimas išeminės disfunkcijos fone;
- sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį ir poreikį vartoti trumpo veikimo nitrogliceriną.
Farmakokinetika
Išgertas trimetazidinas beveik visiškai ir greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Jo biologinis prieinamumas yra 90%. Laikas iki didžiausios kraujo plazmos koncentracijos yra maždaug 5 valandos. Daugiau nei 24 valandas medžiagos koncentracija kraujo plazmoje palaikoma didesne nei 75% didžiausios koncentracijos, nustatytos per 11 valandų, koncentracija kraujo plazmoje. Reguliariai naudojant pusiausvyros koncentracija pasiekiama po 60 valandų. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos trimetazidino biologiniam prieinamumui.
Medžiagos pasiskirstymo tūris yra 4,8 l / kg. Trimetazidinas pasižymi gana mažu prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsniu - maždaug 16%.
Medžiaga iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 60% - nepakitusi). Sveikų jaunų savanorių pusinės eliminacijos laikas yra 7 valandos, vyresnių nei 65 metų pacientų - maždaug 12 valandų.
Trimetazidino klirensui labiau būdingas inkstų klirensas, kuris tiesiogiai koreliuoja su kreatinino klirensu, o kiek mažiau - su kepenų klirensu, kuris mažėja priklausomai nuo paciento amžiaus.
Vyresniems nei 75 metų pacientams gali padidėti trimetazidino koncentracija kraujo plazmoje, o tai susiję su amžiumi susijusiu inkstų funkcijos sumažėjimu. Šioje pacientų grupėje, palyginti su bendrąja populiacija, saugumo požymių nerasta.
Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, trimetazidino koncentracija kraujo plazmoje vidutiniškai padidėja 2,4 / 4 kartus (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra atitinkamai 30–60 arba <30 ml / min.), Palyginti su savanoriais, kurių inkstų funkcija nėra sutrikusi. Šioje pacientų grupėje, palyginti su bendrąja populiacija, saugumo požymių nerasta.
Vartojimo indikacijos
Trimetazidinas MV skiriamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais ilgalaikiam koronarinės širdies ligos gydymui kaip stabilios krūtinės anginos priepuolių profilaktikai.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra <30 ml / min);
- drebulys, parkinsonizmo simptomai, Parkinsono liga, neramių kojų sindromas;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- individualus bet kurio vaisto komponento netoleravimas.
Santykinis (trimetazidino MV reikia skirti prižiūrint gydytojui):
- vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 30-60 ml / min);
- amžius nuo 75 metų.
Trimetazidino MV vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Trimetazidinas MV vartojamas per burną, nekramtomas, sveikas, nuplaunamas vandeniu, geriausia valgio metu.
Rekomenduojamas dozavimo režimas: 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), 1 tabletė (daugiausiai).
Kurso trukmę nustato gydytojas individualiai.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant senyvus pacientus (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.), Trimetazidine MB 35 mg tabletes reikia gerti 1 kartą per parą ryte. Vyresniems nei 75 metų pacientams dozę reikia pasirinkti labai atsargiai.
Šalutiniai poveikiai
Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnos;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, įskaitant atskirus pranešimus - labai retos; nežinomo dažnio - tais atvejais, kai neįmanoma įvertinti pažeidimo pasireiškimo dažnio):
- nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; nežinomas dažnis - parkinsonizmo simptomai (pasireiškiantys drebuliu, akinezija, padidėjusiu tonusu), eisenos netvirtumas ir nestabilumas Rombergo padėtyje, neramių kojų sindromas ir kiti kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai (dažniausiai grįžtami), miego sutrikimai (pasireiškiantys nemiga)., mieguistumas);
- virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas; nežinomu dažniu - hepatitas, vidurių užkietėjimas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, širdies plakimas, veido odos paraudimas, ekstrasistolė, ortostatinė hipotenzija, kuri gali pasireikšti esant silpnumui, pusiausvyros praradimui ar galvos svaigimui, ypač vartojant kartu su hipotenzinį poveikį turinčiais vaistais;
- kraujodaros organai: nežinomo dažnio - trombocitopenija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura;
- oda: dažnai - niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė; nežinomu dažniu - ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė;
- alerginės reakcijos: nežinomo dažnio - Quincke edema;
- kiti: dažnai - astenija.
Perdozavimas
Apie trimetazidino perdozavimą informacijos yra nedaug. Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Trimetazidinas MV nėra skirtas anginos priepuoliams malšinti. Taip pat šio vaisto negalima vartoti pradiniam nestabilios krūtinės anginos ar miokardo infarkto terapijos kursui prieš / pirmosiomis hospitalizacijos dienomis. Krūtinės anginos priepuolio atveju būtina patikslinti ir pritaikyti terapiją (vaistų vartojimas ar revaskuliarizacijos procedūra).
Vartojant Trimetazidine MV, gali pasireikšti / sustiprėti parkinsonizmo simptomai (akinezija, drebulys, padidėjęs tonusas), todėl reikia reguliariai stebėti pacientus, ypač vyresnio amžiaus žmones. Abejotinais atvejais pacientai turėtų būti nukreipti tinkamam tyrimui pas neurologą.
Pasireiškus parkinsonizmo, neramių kojų sindromo, drebulio, nestabilumo Rombergo padėties simptomams, eisenos netvirtumui ir kitiems judėjimo sutrikimams, Trimetazidine MB reikia galutinai panaikinti. Tokie atvejai yra reti, simptomai paprastai išnyksta nutraukus gydymą (dažniausiai per 4 mėnesius po Trimetazidine MB vartojimo nutraukimo; jei simptomai išlieka ilgiau nei nurodytą laikotarpį, turėtumėte kreiptis į neurologą).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas, trimetazidinas MV neskiriamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes trūksta duomenų, patvirtinančių jo saugumą.
Vaikų vartojimas
Pacientams, jaunesniems nei 18 metų, gydyti draudžiama, nes trūksta duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų funkcijos sutrikimas:
- kreatinino klirensas 30-60 ml / min: vartojant Trimetazidine MV reikia būti atsargiems;
- kreatinino klirensas <30 ml / min.: gydyti draudžiama.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Prieš skiriant Trimetazidine MB 75 metų ir vyresniems pacientams, būtina įvertinti naudos ir rizikos santykį, gydymas turi būti atliekamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Duomenų apie Trimetazidine MB sąveiką su kitais vaistais / medžiagomis nėra.
Analogai
Trimetazidino MV analogai yra: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Trimetazidine MV
Remiantis keletu apžvalgų, Trimetazidine MB yra veiksmingas agentas, vartojamas užkirsti kelią stabilios krūtinės anginos priepuoliams.
Trimetazidino MV kaina vaistinėse
Apytikslė Trimetazidine MV 35 mg kaina yra 100-104 rubliai (30 tablečių pakuotėje) arba 155-180 rublių (60 tablečių pakuotėje).
Trimetazidino MV: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Trimetazidine MV 35 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 93 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trimetazidino MV tabletės pailgino veikimą. uždengtas. nelaisvė. obol. 35mg 30 vnt. 149 r Pirkite |
|
Trimetazidine MV 35 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 159 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trimetazidine MB 35 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 60 vnt. 161 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trimetazidino MV tabletės su modif. buv. p.o.p 35mg 60vnt 171 r Pirkite |
|
Trimetazidino MV tabletės p.o. pailginto veikimo 35mg 60 vnt. 213 r Pirkite |
|
Trimetazidine MB 35 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 60 vnt. 299 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trimetazidino MV tabletės p.o. su mod. paleisti 35mg 60 vnt. 403 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
