Teturamas
Teturamas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Teturam
ATX kodas: N07BB01
Veiklioji medžiaga: disulfiramas (disulfiramas)
Gamintojas: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 139 rublių.
Pirkite
Teturamas yra vaistas nuo alkoholio.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, plokščios, cilindro formos, nuožulnios, baltos su geltonai žaliu atspalviu arba baltos (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3 arba 5 pakuotės; 30 arba 50 vnt. Tamsios spalvos stikliniame indelyje. 1 kartono pakuotėje; be to, po 150 mg: polimerinėje skardinėje arba buteliuke po 30 arba 50 vnt., kartoninėje pakuotėje 1 skardinėje ar butelyje; kontūruotoje ne ląstelių pakuotėje po 10 vnt., kartoninėje pakuotėje po 3 arba 5 pakuotėse.; lizdinėse plokštelėse: 15 arba 20 vnt., kartoniniame 1, 2, 3 ar 5 paketuose arba 10 vnt., 1 arba 2 kartoninėse pakuotėse).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: disulfiramas - 100 mg, 150 mg, 200 mg arba 250 mg;
- pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, aerozilas (koloidinis silicio dioksidas), stearino rūgštis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Disulfiramas, veiklioji Teturam medžiaga, yra acetaldehido dehidrogenazės fermento, dalyvaujančio metabolizuojant etanolį, inhibitorius, kuris 5-10 kartų padidina acetaldehido, kuris yra etilo alkoholio metabolitas, koncentraciją. Acetaldehidas sukelia daug nemalonių simptomų: pykinimą, vėmimą, bendrą negalavimą, veido paraudimą, tachikardiją, staigų kraujospūdžio kritimą. Tai prisideda prie sąlyginės refleksinės reakcijos išsivystymo, kuri pasireiškia nesijaudinimo dėl alkoholio kvapo ir skonio jausmu. Teturamo sukeltų reakcijų intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas paimtai dozei.
Didžiausias terapinis poveikis pastebimas praėjus 12 valandų po tablečių vartojimo viduje ir nutraukus gydymą, gali trukti 10–14 dienų. Narkotikų ekspozicijos laipsnį tiesiogiai lemia terapijos kurso trukmė.
Farmakokinetika
Išgėrus disulfiramą absorbuojama 70–90%. Medžiaga metabolizuojama kepenyse redukuojant į dietilditiokarbamatą, kuris išsiskiria kaip gliukuronidas per inkstus arba virsta dietilaminu ir anglies disulfidu, kurių santykis svyruoja nuo 4 iki 53%. Anglies disulfidas išsiskiria per plaučius. Mažiausia disulfiramo koncentracija kraujyje yra maždaug 20 ng / ml.
Vartojimo indikacijos
Teturam vartojimas yra skirtas lėtiniam alkoholizmui gydyti ir jo atkryčio prevencijai.
Be to, tabletės skiriamos kaip detoksikacinis vaistas apsinuodijus lėtiniu nikeliu.
Kontraindikacijos
- tirotoksikozė;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje (įskaitant smegenų kraujagyslių aterosklerozę, ryškią kardiosklerozę, koronarinį nepakankamumą, būklę prieš ir po širdies priepuolio, aortos aneurizmą, arterinės hipertenzijos II - III stadiją);
- sunki plaučių emfizema;
- bronchų astma;
- hemoptizė su plaučių tuberkulioze;
- eroziniai virškinamojo trakto pažeidimai (GIT), kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
- inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų nepakankamumas;
- diabetas;
- glaukoma;
- neuropsichinės patologijos, epilepsija;
- infekcinės kilmės centrinės nervų sistemos (CNS) ligos;
- klausos ir regos nervų neuritas;
- polineuropatija;
- piktybiniai navikai;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Vartojant disulfiramą, esant endarteritui, širdies ir kraujagyslių patologijoms kompensacijos stadijoje, likusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomams, vyresniems nei 60 metų, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opaligės metu reikia atsargiai vartoti Teturam, kuriam anksčiau buvo psichozė.
Teturamo vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Teturam tabletės vartojamos per burną.
Vaistas išrašomas po visiško medicininio patikrinimo, gydytojas turi įspėti pacientą apie galimas pasekmes ir komplikacijas.
Rekomenduojama dozė: atskirai nuo 150 iki 500 mg 2 kartus per dieną. Teturamo ir alkoholio testas atliekamas po 7-10 gydymo dienų, pacientas išgeria 20-30 ml degtinės (40%) po 500 mg vaisto. Silpnos reakcijos atveju degtinės kiekis padidinamas 10–20 ml. Alkoholio dozė neturi viršyti 120 mg. Pakartotiniai testai su alkoholio ir (arba) narkotikų dozių korekcija atliekami po 1-2 dienų ligoninėje ir po 3-5 dienų - ambulatoriškai. Palaikomąją terapiją, vartojant 150-200 mg paros dozę, galima tęsti 1-3 metus.
Šalutiniai poveikiai
- sutrikimai, kuriuos sukelia vaisto savybės: sumišimas, galvos skausmas, metalo skonis burnoje, nemalonus kvapas (dėl anglies sulfido) pacientams, sergantiems kolostomija, atminties praradimu, regos nervo uždegimu, astenija, apatinių galūnių polineuritu, alerginių reakcijų pasireiškimas ant odos; retai - hepatitas (įskaitant atvejus, kai pacientams, sergantiems nikelio egzema, nėra priklausomi nuo alkoholio);
- sutrikimai, atsiradę vartojant alkoholio dozes, viršijančias 50–80 ml degtinės, terapijos metu: edema, sunkūs kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai, traukuliai;
- sutrikimai, kuriuos sukelia Teturam derinimas su etilo alkoholiu: galbūt - kvėpavimo nepakankamumas, smegenų edema, širdies ir kraujagyslių kolapsas, krūtinės angina, ritmo sutrikimai; kartais - miokardo infarktas, neurologiniai sutrikimai;
- sutrikimai, kuriuos sukelia komplikacijos ilgalaikio gydymo metu: polineurito paūmėjimas; retai - gastritas, hepatitas, psichozė (panaši į alkoholinę); galbūt (sergant širdies ir kraujagyslių ligomis) - smegenų trombozė.
Perdozavimas
Teturamo perdozavimo simptomai yra neurologinės komplikacijos, neryški sąmonė, koma, žlugimas.
Specifinio priešnuodžio disulfiramui nėra. Esant sunkiai disulfiramo ir alkoholio reakcijai, trunkančiai apie 1,5 valandos, taikoma deguonies terapija. Taip pat rekomenduojama įkvėpti karbogeno (95% deguonies ir 5% anglies dioksido mišinio), leisti į veną dideles askorbo rūgšties (iki 1 g), antihistamininių vaistų ir efedrino sulfato dozes. Būtina nuolat stebėti kalio kiekį kraujo serume, ypač jei pacientas vartoja vaistus nuo digitalio.
Specialios instrukcijos
Dėl smegenų trombozės išsivystymo rizikos reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, jei pacientui pasireiškia veido tirpimas ir parestezijos galūnėse.
Išsivysčius sunkiems sutrikimams, atsižvelgiant į alkoholio vartojimo dozę, viršijančią leistiną ribą, pacientui reikia skubios detoksikacijos terapijos, įskaitant analeptikus ir simptominį gydymą.
Derinant vaistą su geriamaisiais antikoaguliantais, pacientui reikia dažnai stebėti protrombino koncentracijos lygį ir tinkamai koreguoti antikoaguliantų dozes. Tai sumažins kraujavimo riziką.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Teturam tablečių vartojimas praktiškai neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar atlikti potencialiai pavojingą darbą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Prieš vartojant Teturam, reikia atmesti nėštumą. Gydant disulfiramu, reikia naudoti patikimą kontracepciją.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pagal instrukcijas Teturam skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems bet kokio laipsnio inkstų nepakankamumu.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Vaistas yra draudžiamas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Kepenų funkcijos sutrikimams jis vartojamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Dėl didelės netoleravimo reakcijos, sukeliančios vėmimą, karščio pylimo, tachikardijos, eritemos, rizikos draudžiama kartu vartoti etanolio turinčius vaistus ir vartoti alkoholį.
Nepageidaujami deriniai apima vaisto derinį su šiais vaistais:
- izoniazidas - dėl savo sugebėjimo sutrikdyti koordinaciją ir elgesį;
- ornidazolas, tinidazolas, metronidazolas, seknidazolas (nitro-5-imidazolai) - rizika susirgti kliedesiais, sumišimas;
- fenitoinas - mažina medžiagų apykaitą, greitai ir žymiai padidina jo kiekį kraujo plazmoje, pasireiškiant toksiškumo simptomams (jei reikia klinikinio poreikio, gydymą reikia stebėti atliekant laboratorinį fenitoino kiekio kraujyje stebėjimą).
Vienu metu vartojant Teturam:
- geriamieji antikoaguliantai, įskaitant varfariną, padidina jų poveikį ir kraujavimo riziką, todėl rekomenduojama dažniau tikrinti jų koncentracijos lygį ir 8 dienas palaikyti pakoreguotą antikoaguliantų dozę, nutraukus vaisto vartojimą;
- teofilinas lėtina jūsų medžiagų apykaitą;
- benzodiazepinai sustiprina raminamąjį poveikį;
- tricikliai antidepresantai gali sustiprinti alkoholio netoleravimo reakcijas.
Analogai
Teturamo analogai yra: Antabus, Esperal.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti nuo 25 ° C temperatūroje apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos vietoje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Teturam
Atsiliepimai apie Teturamą yra gana prieštaringi. Šis vaistas padėjo kai kuriems pacientams, o kai kurie ilgą laiką negalėjo jo vartoti dėl ryškių šalutinių poveikių. Apie neigiamą patirtį dažniausiai praneša tie, kurie derino „Teturam“vartojimą su alkoholinių gėrimų vartojimu: tokio derinio pasekmės gali būti gana pavojingos. Todėl vaistus rekomenduojama vartoti tik prižiūrint specialistui.
Gydytojai gerai kalba apie vaistą, laikydami jį veiksmingu, kai jis vartojamas pagal instrukcijas. Jis skiriamas, kai kiti įprasti vaistai neveikia. Jokiu būdu negalima slapta duoti tablečių asmeniui, kenčiančiam nuo alkoholizmo: disulfiramo ir net nedidelio alkoholio kiekio derinys gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Teturamo kaina vaistinėse
„Teturam“kaina yra maždaug 173–240 rublių už 50 tablečių pakuotę, priklausomai nuo pardavimo vietos. Jūs galite nusipirkti vaistą pakuotėje, kurioje yra 30 tablečių, už 115-148 rublių.
Teturamas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Teturam 150 mg tabletės 30 vnt. 139 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Teturam 150 mg tabletės 50 vnt. 211 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Teturam 150 mg tabletės 50 vnt. 214 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
