Liuteinizuojantis Hormonas: Moterų Ir Vyrų Norma

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Liuteinizuojantis hormonas: moterų ir vyrų norma

Straipsnio turinys:

1. LH kraujo tyrimas
2. LH normos
3. Sąlygos, kuriomis LH yra padidėjęs
4. Sąlygos, kuriomis LH lygis yra žemas

Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra peptidinis hormonas, kurį gamina hipofizės priekinės liaukos gonadotropinės ląstelės. Kartu su folikulus stimuliuojančiu agentu jis užtikrina normalų reprodukcinės sistemos veikimą.

Sinonimai: liuteotropinas, lutropinas.

Hormonas sintetinamas smegenyse, priekinėje hipofizės dalyje

LH yra būtinas tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinei funkcijai. Moters organizme jis stimuliuoja kiaušidžių estrogenų gamybą, didžiausias jo koncentracijos padidėjimas sukelia ovuliaciją. Išleidus kiaušinį, likęs folikulas virsta geltonkūniu, kuris pradeda gaminti progesteroną, kad paruoštų endometriumą galimam apvaisinto kiaušinio implantavimui į gimdą. LH palaiko geltonkūnį maždaug dvi savaites. Vyrams liuteinizuojantis hormonas stimuliuoja sėklidžių Leydigo ląsteles, kurios gamina testosteroną, kuris dalyvauja spermatogenezėje.

LH struktūra yra panaši į kitų glikoproteinų (folikulus stimuliuojančio hormono, skydliaukę stimuliuojančio hormono, žmogaus chorioninio gonadotropino ir kt.). Hormonas turi dimerinę struktūrą, susideda iš α ir β subvienetų, kurie yra tarpusavyje sujungti disulfidiniais tiltais. Visų šių glikoproteinų α-subvienetai yra identiški, tačiau β-subvienetai yra skirtingi. LH beta subvienete yra 121 aminorūgštis, o tai lemia jo biologinį poveikį.

LH išsiskyrimą kontroliuoja ritmingas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono išsiskyrimas iš pagumburio, o išsiskyrimo dažnis priklauso nuo lytinių liaukų estrogeno išsiskyrimo (pagal grįžtamojo ryšio principą).

Ovuliacijos pradžios nustatymo metodas pagrįstas LH padidėjimo nustatymu. Kelias dienas iki numatomos ovuliacijos kasdien matuojamas hormono kiekis šlapime. Šį testą nėštumą planuojančios poros naudoja tinkamiausiam pastojimo laikui nustatyti, tačiau jo nerekomenduojama vartoti kontracepcijai, nes spermatozoidai, patekę į moterų lytinius takus, kelias dienas išlieka gyvybingi.

Liuteinizuojantis hormonas yra su amžiumi susijusių pokyčių ir pogumburio-hipofizio-kiaušidžių sistemos sutrikimų žymeklis.

LH kraujo tyrimas

Klinikinė moterų liuteinizuojančio hormono koncentracijos nustatymo reikšmė yra diagnozuoti ovuliacijos disfunkciją (kaip vieną iš nevaisingumo priežasčių), menstruacijų sutrikimus ir pasikartojantį persileidimą. Analizė naudojama diferencinei hiperandrogeninių būklių (hormonus gaminančių kiaušidžių neoplazmų, policistinių kiaušidžių sindromo) diagnostikai.

Vyrams LH lygio nustatymas yra vienas iš tyrimų, siekiant nustatyti lytinių liaukų disfunkcijos priežastį. Vaikams analizė yra neatskiriama uždelsto ir ankstyvo brendimo diagnozės dalis.

Liuteinizuojančio hormono analizė skiriama šioms indikacijoms:

• menstruacijų trūkumas;
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• negausios ir (arba) trumpos (mažiau nei 3 dienas trunkančios) menstruacijos;
• nevaisingumas;
• persileidimų istorija;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• sumažėjęs libido;
• augimo sulėtėjimas;
• hirsutizmas;
• uždelstas ar per ankstyvas lytinis vystymasis;
• ovuliacijos nustatymas;
• apvaisinimas in vitro (IVF).

Be to, siekiant stebėti hormonų terapijos efektyvumą, atliekamas LH koncentracijos kraujyje tyrimas.

Atsižvelgiant į LH tyrimo tikslą, moterims tam tikromis ciklo dienomis reikia paaukoti kraujo.

Likus dviem dienoms iki tyrimo, būtina nutraukti steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą, per dieną atsisakyti per didelio fizinio ir psichinio streso ir tris valandas neįtraukti rūkymo.

Kraujo mėginiai analizei turėtų būti atliekami tuščiu skrandžiu, ryte. Veninis kraujas atskiriamuoju geliu imamas į tuščią mėgintuvėlį arba į mėgintuvėlį (vakutainerį). Kraujo ėmimo metu pacientas yra sėdimoje ar gulimoje padėtyje.

LH normos

Luteinizuojančio hormono norma reprodukcinio amžiaus moterims skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės:

• folikulinė fazė - 1,9-12,5 U / l;
• ovuliacija - 8,7–76,3 V / l;
• liuteinė fazė - 0,5–16,9 U / l;
• po menopauzės - 15,9–54,0 V / l.

Geriamųjų kontraceptikų vartojančių pacientų normalus LH kiekis yra 0,7–5,6 V / L. Normos gali skirtis, atsižvelgiant į tyrimo metodą skirtingose laboratorijose.

Reprodukcinio amžiaus pacientams, turintiems policistinių kiaušidžių sindromą, sutrinka įprastas liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų santykis, tačiau tokiais atvejais LH lygis paprastai neviršija įprasto diapazono.

Moterims hormono kiekis kraujyje priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės.

Liuteinizuojančio hormono turinio norma mergaitėms:

• iki 18 mėnesių - ne daugiau kaip 2,3 U / l;
• nuo 18 mėnesių iki 9 metų - iki 1,3 U / l;
• nuo 9 iki 18 metų - 0,4–19,0 V / L (skiriasi priklausomai nuo Tanerio stadijos), esant pastoviam mėnesinių ciklui, tai priklauso nuo ciklo fazės.

Berniukams:

• nuo 1 mėnesio iki 3 metų - ne daugiau kaip 4,1 V / l;
• nuo 3 iki 9 metų - iki 3,8 U / l;
• nuo 9 metų ir vyresni - 1,5-9,3 V / L (skiriasi priklausomai nuo „Tanner“etapo)

Ankstyvo brendimo amžiaus vaikų LH paprastai būna normali reprodukcinio amžiaus ribose, viršija vaiko biologinio amžiaus ribas.

Sąlygos, kuriomis LH yra padidėjęs

Nuolat padidėjusi LH koncentracija rodo normalaus grįžtamojo ryšio tarp lytinių liaukų ir pagumburio sutrikimą. Reprodukcinio amžiaus žmonėms didelis hormono kiekis kraujyje pastebimas esant šioms patologijoms:

• kiaušidžių hipofunkcija;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• priešlaikinė menopauzė;
• endometriozė;
• kai kurios įgimtos antinksčių hiperplazijos formos;
• lytinių liaukų disgenezė (Swiero sindromas);
• Šereshevskio-Turnerio sindromas;
• hipofizės navikai;
• inkstų nepakankamumas;
• anorchizmas (įgimtas sėklidės nebuvimas);
• kriptorchidizmas (nenusileidusi sėklidė į kapšelį);
• vyrų lytinių liaukų atrofija dėl sėklidžių uždegimo (po kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės);
• sėklidžių audinio pažeidimas alkoholizmo fone, jonizuojančiosios spinduliuotės, toksinių medžiagų poveikis ir kt.;
• vartojant daugybę vaistų;
• stresinės situacijos;
• pasninkas, staigus ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas.

Menopauzės metu moterims padidėja liuteinizuojantis hormonas. Per didelis fizinis krūvis, įskaitant intensyvų sportą, gali padidinti jo koncentraciją kraujyje reprodukcinio amžiaus žmonėms.

Sąlygos, kuriomis LH lygis yra žemas

Maža LH koncentracija būdinga šioms patologijoms:

• pagumburio navikai;
• trauminis smegenų pažeidimas su pagumburio pažeidimu;
• Kallmano sindromas (hipogonadizmo derinys su sutrikusia uosle);
• hipopituitarizmas (visiškas arba dalinis priekinės hipofizės hormonų gamybos nutraukimas);
• liuteinės fazės nepakankamumas;
• sportininkų amenorėja;
• padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje;
• chirurginės intervencijos;
• nesubalansuota mityba;
• nutukimas;
• blogi įpročiai;
• vartojant tam tikrus vaistus (pirmiausia gonadoliberino agonistus ar antagonistus).

Žemas LH lygis būdingas moterims nėštumo metu.

LH lygio kraujyje matavimas atliekamas diagnozuojant nevaisingumą ir pasikartojantį persileidimą

Sumažėjusi hormono gamyba gali sukelti hipogonadizmą, kuris vyrams pasireiškia sumažėjusiu spermatozoidų kiekiu, dėl kurio atsiranda nevaisingumas. Moterims ši būklė sukelia amenorėjos vystymąsi.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.