Folikulus stimuliuojantis hormonas: moterų ir vyrų norma
Straipsnio turinys:
- Normalus FSH
- FSH funkcijos moters kūne
- FSH vyrams
- FSH analizės atlikimo taisyklės
Folikulus stimuliuojantis hormonas (folitropinas, FSH) yra gonadotropinis hormonas, kurį išskiria hipofizės priekinės liaukos ląstelės, veikiantis prieš lytines liaukas. Šio hormono koncentracijos kraujyje nustatymas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ginekologines, urologines, andrologines ir endokrinines patologijas. FSH analizė yra privalomas nevaisingumo diagnostikos žingsnis.
Normalus FSH
Hormono kiekis vyrų ir moterų kraujyje skiriasi. Vyrams jo koncentracija yra 1,5–12,4 mIU / ml. Moterims folikulus stimuliuojančio hormono norma priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos.
Moterų folikulus stimuliuojantis hormonas reguliuoja mėnesinių ciklą
Proliferacinėje fazėje, kuri tęsiasi nuo mėnesinių kraujavimo pradžios iki ovuliacijos momento (nuo 1 iki 13 ciklo dienos), FSH koncentracija yra 3,5–12,5 mIU / ml. Ovuliacijos dieną jo kiekis padidėja ir yra 4,7–21,5 mIU / ml. Luteinės fazės metu, kuri prasideda iškart po ovuliacijos ir tęsiasi iki kito mėnesinių kraujavimo pradžios, FSH koncentracija sumažėja iki 1,7–7,7 mIU / ml. Moterims po menopauzės hormono norma yra 18–150 mIU / ml, o mergaičių iki brendimo - 0,12–0,17 mIU / ml.
FSH funkcijos moters kūne
Moterų organizme folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją hipofizėje kontroliuoja kiaušidžių hormonai (progesteronas, estradiolis). Kontrolė atliekama atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio tipą, tai yra, sumažėjus estradiolio ir progesterono sekrecijai, padidėja FSH sekrecija ir, atitinkamai, atvirkščiai.
Pirmoje menstruacinio ciklo fazėje folitropinas stimuliuoja dominuojančio folikulo augimą ir vystymąsi, kiaušinio brendimą jame. Kartu su liuteinizuojančiu hormonu jis skatina testosterono virtimą estradioliu, taip pat aktyvina pastarojo sekreciją kiaušidžių folikulais.
Ovuliacijos fazėje hipofizės metu maksimaliai išsiskiria liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai, kurie prisideda prie dominuojančio folikulo plyšimo ir subrendusio kiaušialąstės išsiskyrimo į pilvo ertmę, iš kur vėliau prasiskverbia į kiaušintakius. Po to hipofizės FSH gamyba sumažėja.
Paprastai bet kurią ciklo dieną liuteinizuojančio hormono koncentracija turėtų būti žymiai didesnė nei folikulus stimuliuojančio hormono.
Jei moterims padidėja folikulus stimuliuojančio hormono, tai rodo nepakankamą kiaušidžių lytinių hormonų (estradiolio ir progesterono) sekreciją.
Prasidėjus menopauzei, kiaušidė nutraukia lytinių hormonų sekreciją, o tai tampa hipofizės padidėjusio FSH išsiskyrimo priežastimi.
Moterų folitropino kiekio analizės indikacijos yra šios ligos ir patologinės būklės:
- įprastas persileidimas (savaiminis abortas du ar daugiau kartų);
- ovuliacijos nebuvimas;
- įvairūs menstruacinio ciklo pažeidimai;
- nevaisingumas;
- neveikiantis gimdos kraujavimas;
- policistinių kiaušidžių sindromas;
- sumažėjęs libido;
- endometriozė;
- kiaušidžių hipofunkcija;
- lėtinės reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos.
FSH vyrams
FSH taip pat daro didelę įtaką vyrų reprodukcinės sistemos vystymuisi ir funkcionavimui. Tai stimuliuoja:
- sėklidžių sėklinių kanalėlių, kuriuose vyksta spermos dalijimasis ir brendimas, vystymasis;
- daugintis ir funkcionuoti „Sertoli“ląstelėse, kurios suteikia augančiam spermatozoidui maistinių medžiagų;
- testosteroną sintetinančių Leydigo ląstelių dalijimasis ir augimas (šiek tiek).
Vyrų kraujyje sumažėja folikulus stimuliuojančio hormono koncentracija šiomis sąlygomis:
- genetinės ligos (kriptorchidizmas, Kalmano sindromas, Reifenšteino sindromas);
- sumažėjusi hipofizės ar hipotalamo funkcija (hipofizės nykštukė, hipotalamio-hipofizio nepakankamumas, antrinis hipogonadizmas);
- smegenų pažeidimas (uždegiminės ligos, trauminio smegenų pažeidimo pasekmės, smegenų kraujagyslių nepakankamumas, navikai);
- hormoniškai aktyvūs sėklidžių ir antinksčių navikai;
- sunki cukrinio diabeto eiga;
- lėtinės kasos ligos;
- nutukimas ar ilgalaikis badavimas, dėl kurio atsiranda perteklinis arba atvirkščiai leptino trūkumas;
- malabsorbcijos sindromas;
- lėtinis kūno apsinuodijimas, įskaitant sunkiųjų metalų druskas, alkoholį;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais (prieštraukuliniai vaistai, anabolikai, kortikosteroidai);
- lėtinis stresas;
- depresinės būklės.
Aukštą FSH kiekį vyrams gali sukelti:
- pirminis hipogonadizmas;
- Klinefelterio sindromas;
- Šereshevskio-Turnerio sindromas (netikras vyro hermafroditizmas);
- lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- disfunkcija prostatos liaukoje;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- orchiepididimitas;
- varikocelė;
- cheminė, navikinė ar trauminė kastracija.
Vyrų folitropino kiekio nustatymas yra nustatytas dėl uždelsto ar atvirkščiai ankstyvo lytinio vystymosi, vyrų nevaisingumo, taip pat siekiant įvertinti gydymo efektyvumą.
FSH analizės atlikimo taisyklės
Moterims FSH lygis keičiasi mėnesinių ciklo dieną. Paprastai analizė atliekama 6-7-tą ciklo dieną, rečiau - kitą dieną, kaip nurodo paciento gydantis gydytojas. Vyrai gali paaukoti kraujo folitropinui bet kurią dieną.
Jei rezultatai rodo sumažėjusį FSH lygį, tyrimą reikia pakartoti, nes hipofizio hormonas išsiskiria impulsyviai ir neįmanoma teisingai įvertinti hormoninio reguliavimo atlikus vieną analizę. Laikoma, kad pakanka vieno tyrimo esant sąlygoms, susijusioms su hormono koncentracijos padidėjimu.
Moterys paprastai atlieka folikulus stimuliuojančio hormono testą šeštą ar septintą ciklo dieną.
Pacientai, vartojantys dideles biotino dozes (daugiau kaip 5 mg per parą), paskutinę vaisto dozę turėtų išgerti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki tyrimo.
Šie veiksniai gali turėti įtakos analizės rezultatams:
- vartojant prieš pat hormoninių vaistų, radioizotopinių vaistų tyrimą;
- hemolizė kraujo mėginyje;
- heterofilinių (įskaitant monokloninius) antikūnų įvedimas;
- nėštumas;
- rūkymas ir alkoholio vartojimas prieš tyrimą;
- atlikti prieš pat magnetinio rezonanso vizualizavimo bandymą;
- vartojantys vaistus, kurie padidina FSH kiekį (tamoksifenas, pravastatinas, fenitoinas, nilutamidas, naloksonas, metforminas, levodopa, leuprolidas, ketokonazolas, hidrokortizonas, somatoliberinas, gonadoliberino analogai, finasteridas, eritropoetinas, skaitmeninis, cimetinifinas, danas);
- vartojantys vaistus, mažinančius FSH koncentraciją kraujyje (valproinė rūgštis, toremifenas, stanazololis, prednizolonas, pimozidas, fenotiazidai, geriamieji kontraceptikai, oktreotidas, megestrolis, medroksiprogesteronas, goserilinas, finasterilas, dietilstilbazolo vaistai, kortikosteroidai, dancolibas)
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
