Ūminis rinitas: gydymas vaikams ir suaugusiems
Straipsnio turinys:
- Ligos vystymosi priežastys
- Ūminio rinito simptomai
- Ūminio rinito gydymas
- Ligos prevencija
- Komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Gydant ūminį rinitą, reikia laikytis recepto, kuriame turėtų būti atsižvelgiama į ligos etiologiją ir jos vystymosi stadiją. Kokie yra slogos simptomai? Kokios komplikacijos galimos?
Peršalimo simptomų sunkumą lemia patogeno tipas
Ūminis rinitas (AR) yra liga, kai uždegimas veikia nosies gleivinę. Tai kelių eilučių koloninis blakstienų epitelis, padengtas gleivėmis.
Paslaptis apsaugo nosies gleivinę nuo išsausėjimo ir apsaugo nuo patogeninių mikroorganizmų nusėdimo ir dauginimosi. Su sumažėjusiu imunitetu jie prasiskverbia į vidų ir išprovokuoja AR vystymąsi.
Ūminio rinito kodas pagal TLK-10: J00 - ūminis nazofaringitas (sloga).
Ligos vystymosi priežastys
Pagrindiniai ūminio katarinio rinito sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai:
- virusai (gripas, rinovirusai, paragripas, adenovirusai). Jie turi didžiausią afinitetą epitelio ląstelėms. Dėl jų dauginimosi susikaupia nemažas skilimo produktų kiekis, sumažėja blakstienų veikla ir išsivysto uždegimas;
- bakterijos (stafilokokas, streptokokas, pneumokokas). Jie sukelia apsinuodijimą ir ūminį uždegiminį procesą. Šiuo atveju ilgalaikis toksinų poveikis sukelia ne tik vietinę reakciją, bet ir bendrų ligos simptomų pasireiškimą.
Dažnai ūminio nazofaringito priežastis yra virusai, ypač paragripas
Kai kuriais atvejais alerginė reakcija yra ūminio rinito priežastis. Ore esantys alergenai sukelia uždegimą. Patologiją gali sukelti: augalų, gyvūnų plaukų, chemikalų, maisto, dulkių žiedadulkės.
Liga gali išsivystyti alergijos, pavyzdžiui, žiedadulkių, fone
Gonorėjos infekcija gimdymo metu gali sukelti slogą naujagimiams. Ši infekcija perduodama sergančiai motinai, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą.
Yra tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi ir sunkumui:
- imuninės sistemos sutrikimai;
- dažna hipotermija;
- įkvepiama oro tarša;
- adenoidų buvimas;
- blogi įpročiai;
- nosies pertvaros kreivumas;
- nosies sužalojimas;
- lėtinės nosiaryklės ligos;
- gretutinės sisteminės ligos;
- hormoninių ar imunitetą slopinančių vaistų vartojimas.
Ūminio rinito simptomai
Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientui pasireiškia šie RR simptomai:
- Pradinė ligos stadija gali trukti kelias valandas. Pacientas pradeda jausti deginimo pojūtį, kutenimą ir sausumą nosiaryklėje. Gali pasirodyti šaltkrėtis, mieguistumas, kūno temperatūra pakyla iki 37 ° C.
- Antroje ligos stadijoje padidėja uždegiminio proceso vystymąsi rodantys požymiai. Pasirodo aiškios gleivinės išskyros iš nosies. Jie dirgina odą nasolabialinio trikampio srityje, todėl atsiranda paraudimas, oda įtrūksta ir išsipučia, atsiranda deginimo pojūtis. Be to, dėl gleivinės edemos sutrinka paciento nosies kvėpavimas, o balsas gali pasikeisti ir atsirasti nosis. Jei imuninė sistema susidoroja su liga, šiame etape peršalimo simptomai gali išnykti.
- Trečioji ūminio rinito stadija pastebima praėjus 4–5 dienoms nuo ligos pradžios. Nosies išskyrų išvaizda pasikeičia, jie įgauna žalsvą arba geltoną atspalvį ir storą konsistenciją.
Daugeliu atvejų simptomai visiškai išnyksta per 4-10 dienų nuo ligos pradžios. Pacientams, kurių organizmo apsauginės funkcijos yra susilpnėjusios, AR gali trukti iki keturių savaičių, tapti lėtinėmis arba sukelti komplikacijų išsivystymą.
Atrofavus nosies gleivinę, pirmosios ir antrosios ligos stadijos trukmė sutrumpėja, o trečioji - padidėja keliomis savaitėmis. Esant poūmiam rinitui pacientui, liga tęsiasi kaip įprasta per pirmąsias 7–12 dienų, o po to 3–4 savaites pastebimas nosies užgulimas, tirštos nosies išskyros ir plutelė. Tuo pačiu metu bendra sveikatos būklė išlieka normali.
Vaikams liga gali būti sunki
Ūminis vaikų rinitas gali būti sunkus. Tai ypač pavojinga kūdikiams, nes dažnai sukelia komplikacijų. Kadangi vaikas negali išpūsti nosies ertmėje besikaupiančių sekretų, sutrinka nosies kvėpavimas, o tai turi įtakos bendrai būklei ir apetitui. Vyresniems vaikams ūminis nazofaringitas vyksta taip pat, kaip ir suaugusiems.
Ūminio rinito gydymas
Norint nustatyti slogą, gydytojui pakanka atlikti tyrimą ir surinkti anamnezę (nustatyti ligos priežastį). Pirmajame AR etape pastebimos tokios klinikinės apraiškos kaip nosies gleivinės sausumas ir paraudimas bei išskyrų nebuvimas.
Esant slogai, gali tekti skirti kompleksinį gydymą, atsižvelgiant į ligos amžių ir stadiją.
Antrame etape yra gleivinės patinimas ir sekretų buvimas ant nosies sienelių. Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, jie gali būti seroziniai ar pūlingi. Jei OR sukelia grybeliai, ant nosiaryklės sienelių galima grybelinė apnaša.
Mažiems vaikams gleivės dažnai kaupiasi nosies gale. Taip yra dėl su amžiumi susijusios anatominės nosiaryklės struktūros. Pastebimas gerklės užpakalio paraudimas, ant jo matosi skreplių dryžiai, nusileidžiantys iš nosies.
Pirmajame peršalimo etape būtina užkirsti kelią viruso patekimui ir sustabdyti jo vystymąsi nosies gleivinės epitelio ląstelėse. Tam skiriami antivirusiniai vaistai:
- interferonai (žmogaus leukocitų interferonas);
- interferono turinčių vietinių agentų (Viferon);
- interferono induktoriai (Tiloronas);
- antivirusiniai imunoglobulinai.
Kompleksiškai gydant ūminį rinitą suaugusiems, gali būti vartojamas Remantadinas (veikia A virusą) arba Acikloviras (veikiantis prieš herpeso virusą).
Antroje ligos stadijoje vietiniai dekongestantai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra nafazolinas, fenilefrinas, oksimetazolinas ar ksilometazolinas (naftizinas, galazolinas, Noxprey, evkazolinas), naudojami nosies gleivinės patinimui sumažinti ir nosies kvėpavimui atstatyti, taip pat išskyrų kiekiui sumažinti. Trumpalaikiai gydymo kursai (5-7 dienos) nesukelia nosies gleivinės pokyčių ir nesukelia priklausomybės. Ilgiau vartojant, galima išsivystyti vaistų sukeltą slogą.
Taip pat galima skirti kombinuotus vaistus, kurie, be vazokonstriktoriaus, apima ir antialerginius ar antibakterinius komponentus („Vibrocil“, „Edem Reno“).
Trečioje ligos stadijoje pirmenybė teikiama antimikrobinio poveikio vaistams (Protargol, Okomistin). Šie vaistai veikia nuo virusų, grybelių ir bakterijų ir padeda išvengti uždegimo.
Kompleksiniai preparatai yra labai veiksmingi, kurie kartu su kraujagysles sutraukiančiu komponentu apima paracetamolį („Coldrex“, „Teraflu“, „Pharmacitron“). Šios priemonės gali padėti sumažinti peršalimo simptomus.
Pradiniame etape kompleksiškai gydant AR galima naudoti antihistamininius vaistus. Jų veikla siekiama pašalinti nosiaryklės gleivinės patinimą, sumažinti nosies išskyrų kiekį. Bet vėlyvoje infekcinio rinito stadijoje nėra jokių farmakologinių priežasčių skirti tokius vaistus.
Antroje ir trečioje ligos stadijoje nosies skalavimui naudojami druskos tirpalai. Jie leidžia išvalyti sinusus ir nosies ertmę nuo susikaupusių išskyrų. Nerekomenduojama naudoti aliejaus tirpalų, nes tai neigiamai veikia nosies gleivinės blakstienų epitelio funkciją.
Norint suploninti skreplį, sumažinti jo klampumą ir atstatyti blakstienoto epitelio funkcijas, naudojami mukolitiniai agentai, kurių pagrindas yra acetilcisteinas arba karbocisteinas. Dažniausiai jie skiriami antroje OR stadijoje, kai atsiranda klampios gleivės. Pirmajame etape mukolitikai nenaudojami, nes jie gali sustiprinti nosies uždegiminį procesą.
Sergant ūminiu nazofaringitu, kambario orą palaikykite drėgną ir vėsų
Daugeliu atvejų ūminio rinito gydymas atliekamas namuose. Norint palengvinti simptomus, sumažinti dirginimą, užkirsti kelią plutelei ir išvengti turinio nutekėjimo, oras paciento kambaryje turi būti vėsus ir drėgnas.
Pacientui reikia gausaus šilto gėrimo. Rekomenduojama laiką leisti lauke. Esant padidėjusiai kūno temperatūrai, naudojami vaistai, kurių pagrindas yra paracetamolis arba ibuprofenas.
Pradiniame ligos etape gerą efektą suteikia karštos kojų vonios. Taip pat gali būti naudojami garstyčių pleistrai, kurie tepami ant blauzdos raumenų.
Namuose burokėlių sultimis galima sumažinti išskyras iš nosies.
Kaip gydyti AR namuose? Siekiant sumažinti išskyrų kiekį ir atkurti kvėpavimą nosimi, naudojamos burokėlių sultys, kurios anksčiau praskiestos vandeniu ir lašinamos po 3 lašus į kiekvieną nosies landą.
Nosiai skalauti galite naudoti ramunėlių, šalavijų ar ąžuolo žievės ekstraktus. Norėdami paruošti tokią priemonę, arbatinį šaukštelį žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalaukite, kol ji atvės iki patogios temperatūros, prieš naudojimą kruopščiai filtruokite.
Ligos prevencija
Norint išvengti uždegimo vystymosi, reikia laikytis šių rekomendacijų:
- sveikai gyventi, teisingai maitintis, sportuoti ir dažnai vaikščioti gryname ore, o tai leis sustiprinti imuninę sistemą;
- atsikratyti žalingų įpročių;
- vartoti vitaminų kompleksus šaltuoju metų laiku;
- laiku kreipkitės į gydytoją ir gydykite nosiaryklės ligas.
Komplikacijos
Ūminis nazofaringitas gali sukelti šias komplikacijas:
- sinusitas (sinusitas, sphenoiditas, etmoiditas, priekinis sinusitas);
- tracheobronchitas;
- plaučių uždegimas;
- dakriocistitas;
- otitas;
- stomatitas;
- dermatitas nasolabialinio trikampio srityje.
Daugeliu atvejų AR galima gydyti namuose, nereikia medicininės pagalbos. Bet jei šią ligą lydi aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas ir pūlingos išskyros atsiranda iš nosies ertmės, būtina kreiptis į otolaringologą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
