Telsartanas - Vartojimo Instrukcijos, 40 Ir 80 Mg, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Telsartanas

Telsartanas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Telsartanas

ATX kodas: C09CA07

Veiklioji medžiaga: telmisartanas (telmisartanas)

Gamintojas: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 05 02

Kainos vaistinėse: nuo 252 rublių.

Pirkite

Telsartanas yra antihipertenzinis vaistas, angiotenzino II receptorių antagonistas, AT ₁ receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: kapsulės formos, abipus išgaubtos, nuo beveik baltos iki baltos, įspaustos vienoje iš šonų skiriamosios linijos T šonuose | L, kitoje pusėje - dozę atitinkantis skaičius „40“arba „80“(lizdinėse plokštelėse 7 tabletės, kartoninėje dėžutėje 2 arba 4 lizdinės plokštelės; lizdinėje plokštelėje 10 tablečių, kartoninėje dėžutėje 3 lizdinės plokštelės; kiekvienoje pakuotėje kartu su lizdinėmis plokštelėmis) Telsartano vartojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: telmisartanas - 40 arba 80 mg;
• pagalbinės medžiagos: megluminas, povidonas-K30, natrio hidroksidas, polisorbatas-80, magnio stearatas, manitolis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Telsartano medžiaga - telmisartanas - yra specifinis angiotenzino receptorių (ARA) II antagonistas, veiksmingas vartojant per burną. Tai rodo didelį afinitetą angiotenzino II potipio AT ₁ receptoriams, per kuriuos realizuojamas angiotenzino II poveikis. Telmisartanas išstumia angiotenziną II iš ryšio su receptoriumi, tačiau nerodo agonizmo šio receptoriaus atžvilgiu; jungiasi tik prie angiotenzino II potipio AT ₁ receptorių. Šie santykiai yra ilgalaikiai. Giminystės ryšys su kitais receptoriais, įskaitant AT ₂- ir kiti mažiau ištirti angiotenzino receptoriai, telmisartanas to nedaro. Šių receptorių funkcinis potencialas ir galimo jų stimuliavimo angiotenzinu II, kurio kiekis padidėja vartojant Telsartan, poveikis netirtas. Vaistas mažina aldosterono koncentraciją kraujyje, neužblokuoja ląstelės membranos jonų kanalų. Jis neslopina renino, taip pat AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) (kininazės II), kuris yra bradikinino irimo katalizatorius. Dėl šios farmakologinės medžiagos veikos mažai tikėtina, kad padidės bradikinino sukeliamas šalutinis poveikis.

Sergant arterine hipertenzija, 80 mg Telsartan dozė visiškai blokuoja kraujospūdžio (kraujospūdžio) padidėjimą veikiant angiotenzinui II. Vaistas pradeda veikti per 3 valandas po peroralinio vartojimo, stabilizuoja kraujospūdį per 24 valandas, kliniškai reikšmingą poveikį sukeliantis iki 48 valandų. Ryškus antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiškia iki 4-osios reguliarių tablečių vartojimo savaitės pabaigos.

Sergant arterine hipertenzija, telmisartanas mažina sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, tačiau širdies ritmo (širdies ritmo) neveikia.

Staigus Telsartan vartojimo nutraukimas nesukelia nutraukimo sindromo, kraujospūdis palaipsniui grįžta į pradinį lygį.

Vertinant telmisartano veiksmingumą tyrime, kuriame dalyvavo 55 metų ir vyresni pacientai, turintys didelę kardiovaskulinę riziką (insultas, periferinių / vainikinių arterijų liga, cukrinis diabetas, kurį apsunkino tokie tikslinių organų pažeidimai kaip retinopatija ar kairiojo skilvelio hipertrofija, makro ar mikroalbuminurija). istorija) buvo įrodyta, kad sumažina širdies ir kraujagyslių ligų sergamumą ir mirtingumą.

Farmakokinetika

Pagrindinės telmisartano farmakokinetikos savybės:

• absorbcija: išgėrus, medžiaga iš virškinimo trakto (virškinimo trakto) greitai absorbuojama. Jo biologinis prieinamumas yra maždaug 50%. Vienu metu vartojant vaistą su maistu, sumažėja AUC (plotas po farmakokinetikos kreive „koncentracija - laikas“). Rodiklio sumažėjimas priklauso nuo suvartotos dozės: 40 mg ji yra nuo 6%, 160 mg - iki 19%. Po 3 valandų vaisto koncentracija kraujo plazmoje stabilizuojasi, nepaisant suvartojamo maisto kiekio. Paciento lytis turi įtakos telmisartano koncentracijai plazmoje. Taigi C _max (didžiausia koncentracija) reikšmė plazmoje moterims yra maždaug 3 kartus didesnė nei vyrų. Moterų AUC yra maždaug 2 kartus didesnis. Bet toks skirtumas reikšmingai neveikia vaisto veiksmingumo;
• pasiskirstymas: V _d (pasiskirstymo tūris) yra apie 500 litrų. Telmisartanas jungiasi su plazmos baltymais (daugiausia albuminu ir α-1-glikoproteinu) 99,5% lygiu;
• metabolizmas: biotransformacijos procesas vyksta konjuguojant su gliukurono rūgštimi, kad susidarytų farmakologiškai neaktyvūs metabolitai;
• išsiskyrimas: telmisartanas išsiskiria nepakitęs, daugiausia per žarnyną; per inkstus pašalinama mažiau nei 2% suvartotos dozės. Valymo faktorius (bendras plazmos klirensas) yra didelis ir yra apie 900 ml / min., Kepenų kraujotaka - apie 1500 ml / min. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) viršija 20 valandų.

Telmisartano farmakokinetika specialiose pacientų grupėse:

• senatvė: vaisto poveikis senyviems pacientams nesiskiria nuo jaunesnių pacientų;
• inkstų nepakankamumas: sutrikusi inkstų funkcija neturi įtakos Telsartan veiksmingumui, telmisartanas neišskiriamas iš organizmo atliekant hemodializę;
• kepenų nepakankamumas: esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, A ir B klasėms pagal Child-Pugh klasifikaciją, paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Vartojimo indikacijos

Telsartanas vartojamas kraujospūdžiui mažinti esant hipertenzijai.

Vaistas taip pat skiriamas vyresniems nei 55 metų pacientams, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo epizodų skaičių esant didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, įskaitant anamnezinius duomenis apie tokias aterotrombozės pasekmes kaip insultas, vainikinių arterijų liga (vainikinių arterijų liga), periferinė aterosklerozė. arterijos, arba yra buvęs 2 tipo cukrinis diabetas su dokumentais pažeistais taikinio organais.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, susijęs su C klase pagal Child-Pugh klasifikaciją;
• tulžies latakų obstrukcija;
• kartu vartojamas aliskireno ir (arba) aliskireno turinčių vaistų nuo cukrinio diabeto ir vidutinio sunkumo ar sunkios inkstų funkcijos sutrikimo, GFR (glomerulų filtracijos greitis) <60 ml / min / 1,73 m ² kūno paviršiaus ploto;
• kartu vartojant AKF inhibitorius sergant diabetine nefropatija;
• visą nėštumo laikotarpį;
• žindymo laikotarpis;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• individualus padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir (arba) pagalbiniams vaisto komponentams.

Atsargiai Telsartanas skiriamas esant dvišaliai inkstų arterijos stenozei arba vieno veikiančio inksto arterijos stenozei; lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas; BCC (cirkuliuojančio kraujo kiekio) sumažėjimas dėl ankstesnio gydymo diuretikais, valgomosios druskos vartojimo apribojimo, vėmimo ar viduriavimo; hiperkalemija; hiponatremija; lėtinis širdies nepakankamumas; būklė po inksto transplantacijos (dėl nepakankamos naudojimo patirties); aortos ir mitralinių vožtuvų stenozė; idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė (hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija); pirminis hiperaldosteronizmas.

Telsartanas, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Telsartan tabletės geriamos, nepaisant dietos, užgeriant vandeniu. Vaisto vartojimo dažnis yra kartą per dieną.

Gydant arterinę hipertenziją, vaistą rekomenduojama vartoti pradine 40 mg paros doze (1 tabletė). Kai kuriems pacientams gali būti veiksminga 20 mg dozė (1/2 Telsartan 40 mg tabletės). Jei terapinio poveikio pasiekti nepavyksta, skiriama didžiausia Telsartan paros dozė - 80 mg (2 tabletės 40 mg arba 1 tabletė 80 mg). Sprendimas padidinti dozę priimamas atsižvelgiant į tai, kad paprastai maksimalus hipotenzinis poveikis pasiekiamas per 4-8 savaites nuo gydymo pradžios.

Norint sumažinti sergamumą širdies ir kraujagyslių sistemoje ir mirtingumą, vaistą rekomenduojama vartoti po 80 mg paros dozę (2 tabletės 40 mg Telsartan arba 1 tabletės po 80 mg).

Gydymo pradžioje gali prireikti papildomai koreguoti kraujospūdį.

Šalutiniai poveikiai

Gydant arterinę hipertenziją, kontroliuojamų tyrimų metu bendras nepageidaujamų telmisartano šalutinių reiškinių dažnis yra panašus į placebo grupėje (atitinkamai 41,4% ir 43,9%). Šalutinio poveikio koreliacija su paciento amžiumi, lytimi ar rase nebuvo nustatyta. Kai telmisartanas buvo naudojamas sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis ir mirštamumo prevencijai, saugumo pobūdis atitiko tą, kuris buvo gautas gydant arterinę hipertenziją.

Neigiamas sistemų ir organų šalutinis poveikis, užregistruotas vartojant Telsartan [naudojant tokią stebėjimo dažnio skalę: labai dažnai (≥ 0,1%); dažnai (0,1–0,01%); nedažnai (0,01–0,001%); retai (0,001–0,0001%); labai reti (<0,0001%)]:

• infekcijos ir invazijos: retai - infekciniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai (įskaitant faringitą ir sinusitą), infekciniai šlapimo takų pažeidimai (įskaitant cistitą); retai - sepsis, iki mirties atvejų su nepaaiškinamu pasireiškimo mechanizmu;
• kraujotakos ir limfinės sistemos: retai - mažakraujystė; retai - trombocitopenija, eozinofilija;
• imuninė sistema: retai - anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas;
• medžiagų apykaita ir mityba: retai - hiperkalemija; retai (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu) - hipoglikemija;
• psichikos sutrikimai: retai - nemiga, depresija; retai - nerimas;
• nervų sistema: retai - sinkopė; retai - mieguistumas;
• regos organas: retai - sutrinka regėjimo suvokimas;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - vertigo;
• miokardas: retai - bradikardija; retai - tachikardija;
• kraujagyslių patologijos: retai - ortostatinė (posturalinė) hipotenzija, sumažėjęs kraujospūdis (stebimas pacientams, kurių kraujospūdis kontroliuojamas, vartojant telmisartaną standartinės terapijos fone, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų sergamumą ir mirtingumą);
• kvėpavimo sistema, krūtinės ir tarpuplaučio organai: retai - kosulys, dusulys; labai retai - intersticinės plaučių ligos (pastebėtos vaistui patekus į rinką, priežastinis ryšys su telmisartanu nebuvo nustatytas);
• virškinimo traktas: retai - viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija, vėmimas, vidurių pūtimas; retai - burnos džiūvimas, diskomfortas skrandyje, disgeuzija;
• kepenų ir tulžies sistema: retai - sutrikusi kepenų funkcija / kepenų liga (dažniausiai pastebima pacientams Japonijoje);
• oda ir poodiniai riebalai: retai - niežėjimas, hiperhidrozė, odos bėrimas; retai - vaistinis / toksinis bėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema (galbūt mirtina), eritema, egzema;
• raumenų ir jungiamojo audinio: retai - nugaros skausmas, mialgija, raumenų spazmai; retai - galūnių skausmas, artralgija, sausgyslių skausmas (simptomai yra panašūs į sausgyslių pasireiškimą);
• inkstai ir šlapimo takai: retai - sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą;
• bendri sutrikimai: retai - bendras silpnumas, krūtinės skausmas; retai - į gripą panašus sindromas;
• laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys: retai - kreatinino kiekio padidėjimas kraujyje; retai - padidėja šlapimo rūgšties koncentracija, padidėja kepenų fermentų ir kreatino fosfokinazės aktyvumas, sumažėja hemoglobino kiekis serume kraujyje.

Perdozavimas

Telmisartano perdozavimo atvejų nenustatyta.

Galimi apsinuodijimo simptomai: tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija.

Hemodializė yra neveiksminga, rekomenduojamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Kadangi telmisartanas daugiausia išsiskiria su tulžimi, atsiranda cholestazė, tulžies takų obstrukcija, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, C klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją, tikimasi, kad vaisto išsiskyrimas sumažės. Pacientams, sergantiems šiomis ligomis, Telsartan vartoti draudžiama. Vaistas skiriamas atsargiai, jei yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, A ar B klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją.

Gydant vazorenalinę (antrinę) hipertenziją vartojant vaistus, turinčius įtakos RAAS (renino-angiotenzino-aldosterono sistemai), pacientams, kuriems yra abipusė inkstų arterijos stenozė arba vieno inksto arterijos stenozė, labai padidėja inkstų nepakankamumo ir sunkios arterinės hipotenzijos atsiradimo tikimybė. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Telsartan rekomenduojama vartoti kontroliuojant kalio ir kreatinino koncentraciją serume. Nėra patirties gydant pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta inkstų transplantacija.

Dėl druskos apribojimo, intensyvaus diuretikų vartojimo, viduriavimo ar vėmimo pacientams, sergantiems hiponatremija ir (arba) hipovolemija, dažniau pasireiškia simptominė arterinė hipotenzija, ypač po pirmosios telmisartano dozės. Atsižvelgiant į tai, prieš pradedant gydymą būtina užtikrinti vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymą.

Kartu vartojant aliskireno turinčius vaistus, AKF inhibitorius ar ARA II, padidėja hiperkalemijos, hipotenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) išsivystymo rizika. Dėl to kartu vartoti šiuos vaistus nerekomenduojama, nes tai kvalifikuojama kaip dviguba RAAS blokada. Jei kliniškai reikia dvigubos RAAS blokados, pacientas turi užtikrinti griežtą medicinos priežiūrą ir atidų inkstų funkcijos, elektrolitų koncentracijos ir kraujospūdžio stebėjimą.

Su diabetine nefropatija draudžiama vienu metu vartoti AKF inhibitorius ir ARA II.

Pacientams, kurių inkstų funkcija ir kraujagyslių tonusas lemia RAAS aktyvumą (sergant lėtiniu širdies nepakankamumu ar inkstų liga, įskaitant dviejų inkstų arterijų stenozę arba vieno veikiančio inksto arterijos stenozę), dėl RAAS veikiančių vaistų vartojimo, hipotenzija, oligurija, hiperazotemija ir kai kuriais atvejais ūminis inkstų nepakankamumas.

Esant pirminiam hiperaldosteronizmui, atsiranda atsparumas RAAS veikiantiems antihipertenziniams vaistams, todėl telmisartanas neskiriamas pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė.

Pacientus, kuriems yra hemodinamiškai reikšminga aortos ir (arba) mitralinių vožtuvų stenozė, arba HOCMP (hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija) Telsartaną reikia vartoti atsargiai.

Telmisartano vartojant cukriniu diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems insuliną ar geriamuosius hipoglikeminius vaistus, gali išsivystyti hipoglikemija. Pacientams patariama reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę.

RAAS veikiantys vaistai gali sukelti hiperkalemiją; prieš juos vartojant kartu su telmisartanu, gydytojas įvertina naudos ir rizikos santykį.

Veiksniai, lemiantys padidėjusią hiperkalemijos atsiradimo riziką:

• cukrinis diabetas, inkstų funkcijos sutrikimas, vyresnis amžius (vyresnis nei 70 metų);
• kartu vartojami su RAAS veikiančiais vaistais (AKF inhibitoriais, ARA II) ir (arba) kalį organizme sulaikančiais diuretikais (pvz., amiloridu, spironolaktonu, triamterenu, eplerenonu), NVNU (įskaitant selektyviai veikiančius ciklooksigenazės-2 (COX) atžvilgiu). -2)], kalio preparatai arba kalio turintys valgomosios druskos pakaitalai, heparinas, imunosupresiniai vaistai (ciklosporinas ar takrolimas), taip pat trimetoprimas;
• gretutinės patologinės būklės, tokios kaip ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas, dehidracija, metabolinė acidozė, inkstų nepakankamumas, staigus inkstų ligos progresavimas (infekciniai pažeidimai), būklės, kurias lydi audinių nekrozė (pavyzdžiui, rabdomiolizė, ūminė galūnių išemija, didelė trauma).

Vieno ar kelių veiksnių, didinančių hiperkalemijos atsiradimo tikimybę, buvimas rodo būtinybę kruopščiai reguliariai stebėti kalio kiekį serume.

Etninė „Negroid“rasės ypatybė yra galimas renino lygio sumažėjimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, palyginti su kitų rasių atstovais. Šiuo atžvilgiu AKF inhibitoriai ir ARA II (įskaitant telmisartaną) gali turėti mažiau išreikštą hipotenzinį poveikį jiems.

Kaip ir gydant kitais antihipertenziniais vaistais, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, sergantiems išemine kardiomiopatija ar vainikinių arterijų liga dėl Telsartan vartojimo, gali sukelti miokardo infarktą ar insultą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Specialūs klinikiniai tyrimai, skirti įvertinti telmisartano poveikį žmogaus psichomotorinėms funkcijoms, nebuvo atlikti. Nepaisant to, atliekant potencialiai pavojingus darbo tipus, reikia apsvarstyti tokių nepageidaujamų reakcijų kaip galvos svaigimas ir mieguistumas atsiradimo galimybę. Tam reikia būti atsargiems vykdant pavojingą veiklą, įskaitant vairavimą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims Telsartan vartoti draudžiama.

Nėra pakankamai duomenų apie telmisartano vartojimą nėštumo metu moterims, tačiau jo toksinis poveikis reprodukcijai nustatytas atliekant tyrimus su gyvūnais. Nėštumą planuojantiems pacientams skiriama alternatyvi terapija su nustatytu saugumu nėštumo metu. Jei nėštumas patvirtinamas, Telsartan Actavis vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Gydantis gydytojas turėtų apsvarstyti alternatyvias antihipertenzinio gydymo galimybes.

Vartojant ARA II moterims II-III nėštumo trimestrais, buvo pastebėtas fetotoksinis poveikis vaisiui, išreikštas inkstų funkcijos sumažėjimu, sulėtėjusia kaukolės osifikacija, sumažėjusiu vaisiaus vandenų kiekiu, taip pat naujagimių toksiškumu (arterine hipotenzija, inkstų nepakankamumu, hiperkalemija). Jei ARA II vartojama antruoju nėštumo trimestru ir vėliau, būtina atlikti ultragarsinį (ultragarsinį) vaisiaus kaukolės ir inkstų kaulų tyrimą. Naujagimius, kurių motinos gavo ARA II, reikia atidžiai stebėti dėl arterinės hipotenzijos.

Duomenų apie telmisartano vartojimo žindymo laikotarpiu patirtį nėra, todėl žindyti gydymo Telsartan metu nerekomenduojama. Gydytojas privalo skirti alternatyvius vaistus, turinčius nustatytą saugumo profilį, skirti vartoti žindymo metu, ypač maitinant naujagimius ir neišnešiotus kūdikius.

Ikiklinikinių tyrimų metu telmisartano poveikis gyvūnų patelių ir patelių vaisingumui nebuvo pastebėtas.

Vaikų vartojimas

Vaikų praktikoje Telsartan vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiama, nes vaisto veiksmingumas ir saugumas šiai amžiaus grupei nebuvo nustatytas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Atsargiai Telsartanas skiriamas pacientams, sergantiems dvišale inkstų arterijos stenoze ar vieno veikiančio inksto arterijos stenoze, taip pat esant lengvam ar vidutiniam inkstų funkcijos sutrikimui gydyti. Dozės koreguoti nereikia.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra telmisartano vartojimo sunkių inkstų funkcijos sutrikimų ir pacientų, kuriems atliekama hemodializė, patirties, tokiems pacientams rekomenduojama pradėti vartoti 20 mg paros dozę.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Draudžiama vartoti Telsartan esant sunkiems kepenų funkcijos sutrikimams, priklausantiems C klasei pagal Child-Pugh klasifikaciją.

Lengvo ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumo, A ir B klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją, paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Kadangi telmisartano poveikis gerontologiniams pacientams nesiskiria nuo jaunesnių pacientų, jiems dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

Telmisartanas, kaip ir kitos RAAS veikiančios medžiagos, padidina hiperkalemijos riziką, kurią gali padidinti vartojant kartu kalio turinčius druskos pakaitalus, kalį organizmą sulaikančius diuretikus, AKF inhibitorius, ARA II, NVNU (įskaitant selektyvius 2 tipo COX preparatams), heparinas, imuninę sistemą slopinantys vaistai (ciklosporinas arba takrolimuzas), trimetoprimas.

Papildomų rizikos veiksnių buvimas lemia hiperkalemijos dažnį. Ypač tikėtina, kad jis pasireiškia tuo pačiu metu vartojant Telsartan kartu su kalį sulaikančiais diuretikais ir kalio turinčiais druskos pakaitalais. Jei vaistas vartojamas kartu su AKF inhibitoriais ar NVNU, mažai tikėtina, kad padidės kalio koncentracija serume (virš 5,5 mEq / l), ypač jei griežtai laikomasi saugumo priemonių.

Vartojant telmisartaną su kitais vaistais, gali būti šių tipų farmakologinės sąveikos:

• AKF inhibitoriai, ARA II arba vaistai, kurių sudėtyje yra aliskireno (dviguba RAAS blokada): padidina hiperkalemijos, arterinės hipotenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) išsivystymo riziką;
• digoksinas: telmisartanas padidina vidutinę didžiausios ir likusios digoksino koncentracijos kraujyje vertę (atitinkamai 49 ir 20%), o tai Telsartan vartojimo pradžioje, koreguojant jo dozę ir nutraukus gydymą, reikia stebėti digoksino koncentraciją serume, kad ji išliktų terapinėje srityje.;
• kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai (pavyzdžiui, amiloridas, spironolaktonas, triamterenas, eplerenonas), kalio turintys druskos pakaitalai: šie vaistai gali sukelti kliniškai reikšmingą kalio kiekio padidėjimą serume; ARA II, įskaitant telmisartaną, mažina diuretikų sukeltą kalio nuostolius; jei reikia, kartu su Telsartan vartojant išvardytus vaistus, atsižvelgiant į įrodytą hipokalemiją, toks gydymas turėtų būti atliekamas atsargiai, nuolat stebint kalio kiekį kraujo serume;
• ličio preparatai: telmisartanas skatina grįžtamą ličio kiekio padidėjimą kraujo plazmoje kartu su toksiniu poveikiu; jei būtina vienu metu vartoti šiuos vaistus, gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant ličio druskų koncentraciją serume;
• neselektyvūs NVNU, acetilsalicilo rūgštis, vartojant 3 g ar didesnę paros dozę, COX-2 inhibitoriai: šie vaistai gali sumažinti antihipertenzinį ARA II poveikį; pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (dėl senyvo amžiaus ar dehidracijos), ARA II ir COX inhibitoriai, vartojami kartu su telmisartanu, gali laikinai pabloginti inkstų funkciją. Todėl nurodytas vaistų derinys vartojamas atsargiai, ypač gydant pagyvenusius pacientus. Prieš vartojant juos kartu su Telsartan, įvertinama paciento inkstų funkcija, koreguojamas vandens ir elektrolitų balansas ir toliau stebima inkstų funkcija;
• ramiprilis: vartojant kartu su telmisartanu, ramiprilio ir jo aktyvaus metabolito ramiprilato AUC _0–24 ir _Cmax padidėja 2,5 karto; šios sąveikos klinikinė reikšmė nebuvo išaiškinta;
• diuretikai (kilpa ir tiazidai): prieš pradedant vartoti telmisartaną, gydant telsartanu didelėmis diuretikų dozėmis, įskaitant kilpos diuretikus furosemidą ir tiazidą - hidrochlorotiazidą, gali sumažėti cirkuliuojančio kraujo tūris ir padidėti arterinės hipotenzijos rizika;
• kiti antihipertenziniai vaistai (pavyzdžiui, baklofenas ar amifostinas): sustiprina hipotenzines telmisartano savybes, prisidedant prie ryškesnio kraujospūdžio sumažėjimo;
• barbitūratai, etanolis, anestetikai, antidepresantai: gali prisidėti prie posturalinės hipotenzijos vystymosi;
• kortikosteroidai, skirti sisteminiam vartojimui: slopina antihipertenzinį Telsartan poveikį.

Analogai

„Telsartan“analogai yra Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Telsartan

Visi pacientų atsiliepimai apie Telsartaną yra teigiami. Vaistas, reguliariai vartojamas kartą per dieną ilgą laiką, stabiliai stabilizuoja kraujospūdį. Nepastebėta jokių neigiamų nepageidaujamų reakcijų. Maloni premija hipertenzija sergantiems pacientams yra mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos sumažėjimas reguliariai vartojant vyresnius nei 55 metų.

Nėra jokių nusiskundimų dėl išlaidų, tačiau norint sumažinti gydymo kainą, jei reikia vartoti 40 mg dienos dozę, rekomenduojama įsigyti vaistą 80 mg doze ir padalyti tabletę per pusę, todėl lengva padalyti riziką.

Telsartano kaina vaistinėse

Apytikslė Telsartan kaina, atsižvelgiant į dozę ir tablečių skaičių pakuotėje, yra:

• tabletės 40 mg: 14 vnt. - 329 rubliai; 30 vnt. - 226–268 rubliai;
• 80 mg tabletės: 14 vnt. - 364 rubliai; 30 vnt. - 294–325 rubliai.

Telsartanas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Telsartan 40 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 252 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan 40mg tabletės 30 vnt. 265 RUB Pirkite

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tabletės 28 vnt. 289 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan 80 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 299 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan 80mg tabletės 30 vnt. 304 RUB Pirkite

Telsartan N tabletės 12,5 mg + 40 mg 28 vnt. 319 RUB Pirkite

Telsartan AM 5 mg + 40 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 329 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan AM tabletės 5mg + 40mg 28 vnt. 347 r Pirkite

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 363 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 369 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan AM 10 mg + 40 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 389 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telsartan N tabletės 12,5 mg + 80 mg 28 vnt. 398 RUB Pirkite

Telsartan AM tabletės 10mg + 40mg 28 vnt. 400 RUB Pirkite

Telsartan AM tabletės 5mg + 80mg 28 vnt. 419 RUB Pirkite

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 489 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!