Skandingas
„Scandonest“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Scandonest
ATX kodas: N01BB03
Veiklioji medžiaga: mepivakainas (mepivakainas)
Gamintojas: „Septodont“(Prancūzija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27
„Scandonest“yra greitai veikiantis vietinis anestetikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - injekcinis tirpalas: skaidrus, bespalvis (po 1,8 ml permatomose stiklinėse užtaisuose, iš abiejų pusių užsandarintais butilo gumos kamščiais, kurie yra apsaugoti aliuminio dangteliais, 10 arba 20 užtaisų lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje 2, 3, 4, 5 arba 6 lizdinės plokštelės ir „Scandonest“naudojimo instrukcijos).
Veiklioji medžiaga: mepivakaino hidrochloridas, 1 ml - 30 mg.
Pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas ir natrio chloridas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Scandonest“yra greitai veikiantis vietinis anestetikas. Jo veiklioji medžiaga yra mepivakaino hidrochloridas, amido tipo medžiaga.
Anestezijos savybės pagrįstos joninių srautų slopinimu, kurie yra atsakingi už impulsų vystymąsi ir laidumą neuronų membranų lygyje.
Vartojimo indikacijos
„Scandonest“naudojamas laidumo ir infiltracijos vietinei anestezijai gydomųjų ir chirurginių intervencijų metu burnos ertmėje.
Kontraindikacijos
- sunkioji miastenija;
- sunki kepenų liga;
- porfirija;
- vaikai iki 4 metų amžiaus;
- nėštumas;
- padidėjęs jautrumas „Scandonest“komponentams.
Atsargiai:
- inkstų nepakankamumas;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas;
- būklės, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas (pavyzdžiui, sergant kepenų liga, lėtiniu širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu);
- pseudocholinesterazės trūkumas;
- uždegiminė liga ar injekcijos vietos infekcija;
- amžius virš 65 metų.
Didelėmis dozėmis „Scandonest“nerekomenduojama arba jis turėtų būti vartojamas labai atsargiai šiais atvejais:
- sunki arterinė hipotenzija;
- dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
- sunkus širdies laidumo sutrikimas, įskaitant atrioventrikulinę blokadą;
- bradikardija.
„Scandonest“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Scandonest“naudojamas laidumo ir infiltracinei anestezijai.
Įprasta dozė yra nuo 1 iki 4 ml.
Dozė, sušvirkšta per 2 valandas suaugusiajam, neturi viršyti 6 ml, per 24 valandas - 10 ml.
Vaikams, vyresniems nei 4 metų, dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį, taip pat atliekamos operacijos / manipuliavimo tipą. Vidutinė dozė yra 0,5 mg / kg kūno svorio.
Pagyvenusiems žmonėms skiriama pusė rekomenduojamos suaugusiųjų dozės.
Vaistas vartojamas ne daugiau kaip 0,5 ml 15 sekundžių greičiu, ty 1 užtaisas per minutę. Norint išvengti atsitiktinio tirpalo injekcijos į veną, būtina kontroliuoti aspiraciją.
Rekomenduojama vartoti mažiausią dozę, kuri gali suteikti anesteziją.
Šalutiniai poveikiai
- iš centrinės nervų sistemos: išsiplėtę vyzdžiai, motorinis neramumas, mieguistumas, galvos skausmas, regos ir klausos sutrikimai, motorinė ir jutiminė blokada, nistagmas, diplopija, trismas, silpnumas, galvos svaigimas, drebulys, traukuliai, sutrikusi sąmonė iki jos praradimo;
- iš kraujagyslių sistemos: krūtinės skausmas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, kolapsas (periferinė kraujagyslių išsiplėtimas), tachikardija ar bradikardija (kai kuriais atvejais tai gali virsti atrioventrikuline blokada);
- iš virškinimo sistemos: pykinimas, nevalingas tuštinimasis, vėmimas;
- iš kvėpavimo sistemos: apnėja, dusulys;
- iš šlapimo sistemos: nevalingas šlapinimasis;
- iš kraujo pusės: methemoglobinemija;
- alerginės reakcijos: vietinis - odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, edema ir uždegimas injekcijos vietoje; sisteminė - ryklės edema, bronchų spazmas, angioedema; sunkiais atvejais - kardiopulmoninis nepakankamumas, kurį sukelia anafilaksinis šokas;
- kiti: liežuvio ir lūpų tirpimas ir parestezija, hipotermija, anestezijos pailgėjimas.
Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia padidėjus jautrumui Scandonest komponentams, padidėjus absorbcijai ar atsitiktinai vartojant ekstravaskulinį tirpalą.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai yra traukuliai, anafilaksinis šokas.
Terapija nustatoma pagal indikacijas:
- traukulių kontrolė: skiriama 10–20 mg diazepamo; nepageidautina naudoti barbitūratus, nes jie gali padidinti centrinės nervų sistemos slopinimą, galima naudoti raumenis atpalaiduojančius vaistus ir vaistus, turinčius prieštraukulinį poveikį;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučių ventiliacijos stimuliavimas: hidrokortizono įvedimas; gali būti naudojami α- ir β-adrenostimuliatorių arba atropino sulfato tirpalai;
- anafilaksinio šoko palengvėjimas: reikia paguldyti pacientą ant nugaros, aprūpinti deguonimi; skiriama intraveninė infuzinė terapija, vartojant vaistus nuo šoko.
Kaip rūgštingumą mažinantį vaistą natrio bikarbonatas gali būti švirkščiamas į veną.
Kad būklė nepablogėtų dėl padidėjusio deguonies poreikio, nerekomenduojama vartoti centrinių analeptikų.
Pasireiškus sunkiems perdozavimo simptomams, parodomos priemonės kvėpavimo funkcijai palaikyti, jei įmanoma, naudojant deguonį, būtina kontroliuoti kraujospūdį ir pulso dažnį.
Specialios instrukcijos
Užtaisą reikia atidaryti prieš pat naudojimą.
Scandonest nerekomenduojama vartoti gydymo monoaminooksidazės inhibitoriais metu ir per 10 dienų po jų atšaukimo.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Panaudojus vaistą, reikia būti atsargiems vairuojant automobilį ar atliekant bet kokį potencialiai pavojingą darbą, kuriam reikalingos greitos reakcijos ir didesnis dėmesys.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
„Scandonest“nėštumo metu neskiriama.
Labai mažas mepivakaino kiekis gali patekti į motinos pieną. Pasibaigus anestezijos poveikiui, žindymą galima tęsti.
Vaikų vartojimas
Pacientams iki 4 metų vaistas neskiriamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
„Scandonest“dėl inkstų nepakankamumo skiriamas prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunki kepenų liga: terapija yra draudžiama;
- būklės, kai sumažėja kepenų kraujotaka (ypač lėtinio širdies nepakankamumo, cukrinio diabeto, kepenų ligų fone): vaistas vartojamas atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
„Scandonest“senyviems pacientams skiriamas prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
- monoaminooksidazės inhibitoriai (selegilinas, furazolidonas, prokarbazinas): padidėja rizika sumažinti kraujospūdį;
- antikoaguliantai (enoksaparinas, dalteparinas, heparinas, ardeparinas, varfarinas): padidėja kraujavimo tikimybė;
- vazokonstriktoriai (fenilefrinas, metoksaminas, epinefrinas): pailgėja vietinis anestezijos poveikis Scandonestui;
- narkotiniai analgetikai: atsiranda adityvus poveikis (šį derinį galima naudoti epidurinei anestezijai, tačiau atsižvelgiant į kvėpavimo slopinimą);
- vaistai, kurie slopina centrinę nervų sistemą: jų poveikis sustiprėja:
- cholinesterazės inhibitoriai (vaistai nuo miastenijos, tiotepa, ciklofosfamidas): sumažėja mepivakaino metabolizmas;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai: jų poveikis sustiprėja ir pailgėja;
- vaistai nuo miastenijos: antagonizmas pasireiškia darant poveikį griaučių raumenims, ypač kai vartojamos didelės dozės (reikia papildomai koreguoti myasthenia gravis gydymo režimą).
Gydant „Scandonest“injekcijos vietą dezinfekuojančiu tirpalu, kuriame yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės edemos ir skausmo išsivystymo rizika.
Analogai
„Scandonest“analogai yra: Mepivastezinas, Mepivacaine DF, Skandinibai, Versatis, Ksilokainas, Lidokainas ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 25 ºС temperatūros. Negalima užšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Scandonest
Pacientai apie „Scandonest“dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų. Pažymimas jo didelis efektyvumas ir gera tolerancija. Vaistas dažnai vartojamas, jei esate alergiškas kitiems anestetikams.
„Scandonest“kaina vaistinėse
Apytikslė „Scandonest“injekcinio tirpalo (50 užtaisų po 1,8 ml) kaina yra 3750–6500 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
