Odos bėrimas
Beveik bet kokia dermatologinė liga pasireiškia odos bėrimu. Oda yra didžiausias žmogaus organas, todėl vidinės kūno homeostazės sutrikimai, kurie iš esmės yra ligos, lems jos pokyčius. Dažnai šie pokyčiai pasireiškia bėrimu. Odos bėrimai ypač būdingi vaikams.
Odos bėrimų tipai
Odos bėrimai gali būti įvairūs. Bėrimai gali skirtis vienas nuo kito ne tik išvaizda, bet ir išvaizdos greičiu, vieta, niežėjimo buvimu ar nebuvimu ir kt.
Yra šie pagrindiniai odos bėrimo morfologiniai elementai:
1. Dėmė arba makula. Yra lygiai su nepakeista oda. Jis pasirodo esant pigmento apykaitos sutrikimams, kraujagyslių pokyčiams, įvedus po oda dirbtinius dažus (tatuiruotes ir kt.). Kraujagyslių dėmė paprastai būna nuo tamsios vyšnios iki šviesiai rausvos spalvos. Dingsta paspaudus. Greitai atkuria spalvas. Tokie požymiai rodo uždegiminį pobūdį. Dėmės, atsirandančios dėl padidėjusio kraujagyslių sienos pralaidumo, vadinamos hemoraginėmis. Paprasčiausias pavyzdys yra mėlynė. Kraujavimas į odą įvairių formų ir dydžių taškų ar dėmių pavidalu, atsirandantis dėl odos indų sunaikinimo, vadinamas kraujavimu (hemoragija). Petechijos (petechija) yra mažiausi arba taškiniai kraujavimai. Daugybė apvalių 2–5 mm skersmens kraujavimų apibūdinami kaip hemoraginė purpura (rigriga haetooggioe).
Didesnės kaip 5 mm netaisyklingos formos kraujosruvos vadinamos ekchimoze (ekchimoze).
Hemoraginis bėrimas atsiranda esant šiltinei, sepsiui, hemoraginėms karštinėms. Meningokokemijai, sepsiui, būdingas žvaigždinis hemoraginis odos bėrimas. Taip pat neuždegiminės kraujagyslių dėmės yra nevus, telangiectasias, apgamai, vitiligo (depigmentacijos sritys).
Dydžiu išskiriamas mažo taško odos išbėrimas 5-10 mm dėmės ir 10-20 mm didelio taško pavidalu. Raudonukėje yra mažų dėmių, didelių dėmių gali būti alergijos, tymų požymis.
Susiliejus didelėms dėmėms, susidaro eritema - eritema (lot.). Jis pasirodo išsiplėtus papiliarinio kraujagyslinio odos rezginio indams. Dydis virš 20mm. Tipiška liga su eritema yra erysipelas. 1 laipsnio nudegimai taip pat yra eritemos rūšis. Visos neuždegiminės dėmės yra patvarios, jos neišnyksta spaudžiant.
2. Lizdinė plokštelė arba ultrica. Tai gana tankus, apvalus ar ovalus odos bėrimo elementas, iškilęs virš nepakitusios odos. Neturi ertmės. Niežėjimas. Linkęs greitai atsirasti. Dingsta be pėdsakų. Viena iš dažniausių pūslinio odos bėrimo pasireiškimų yra dilgėlių žymė. Pūsliniai odos bėrimai būdingi alerginėms reakcijoms.
3. Papulė, mazgelis - papulė. Tai be juostų, tankus odos bėrimo elementas, iškilęs virš nepakitusios odos. Dydis svyruoja nuo 2 mm iki 3 cm. Didelės papulės vadinamos plokštelėmis.
Priklausomai nuo papulių dydžio, gali būti:
- miliarinis (su soros grūdais);
- lęšinės papulės (su lęšiais, žirniais);
- skaičių ar monetos formos, susidarančios plokščioms didelėms papulėms susijungus periferinio augimo metu.
Labai dažnai vaikų odos bėrimą papulių pavidalu sunku atskirti nuo rožinio.
Papulės, kurios atsiranda epidermyje dėl riboto ląstelių sluoksnių sustorėjimo, vadinamos epidermio plokščiomis karpomis. Taip pat odoje gali atsirasti papulių dėl naviko vystymosi, uždegimo, organinių junginių nusėdimo (ksantomos, odos papulės su sifiliu ir kt.). Taip pat yra epidermio - odos papulės, atsirandančios iš dviejų odos sluoksnių vienu metu. Jie randami plokščiojoje kerpėje, psoriazėje ir kt. Papulių forma priklauso nuo atsiradimo gylio ir gali būti plokščia, daugiakampė, smaili, pusrutulio formos.
Papulės spalva priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Taigi, uždegiminės papulės yra raudonos. Pilkai geltona spalva būdinga cholesterolio papulėms.
Šio tipo bėrimas išnyksta be pėdsakų.
4. Gumbas arba tuberkulmas yra tankus, ne ertmėje lokalizuotas darinys, esantis virš nepakitusios odos paviršiaus. Turi 1-10 mm dydį. Jis susidaro dėl uždegiminio infiltrato kaupimosi dermoje. Nuo papulės jis skiriasi tuo, kad palpuojant tuberkulį yra aiškiai apibrėžtas tankus infiltratas. Vykdant atvirkštinį vystymąsi, tuberkuliozė patiria nekrozę, dažnai su išopėjimu ir odos rando ar cicatricial atrofijos susidarymu. Šio tipo odos bėrimas pasireiškia kaip leišmaniozė, odos pažeidimai sergant tuberkulioze, taip pat tretinis ir vėlyvas įgimtas sifilis.
5. Mazgas arba mazgas yra ribotas, ne ertmės, gumulas, esantis giliai odoje. Jis pakyla virš nepakitusios odos. Mazgų dydis svyruoja nuo lazdyno riešutų iki vištos kiaušinio dydžio. Šio tipo odos bėrimas susidaro kaupiantis ląstelių infiltratui dermoje ar poodiniame audinyje. Uždegiminio pobūdžio pastos konsistencijos arba minkšti mazgai neturi aiškių ribų, yra linkę greitai išnykti ir virš jų dažnai būna rausvos odos spalvos. Specifinio uždegimo metu susiformavę mazgai yra tankesni, linkę į opas ir irimą. Jų vietoje dažnai susidaro randas.
6. Pūslelė arba vezikulė yra 1–5 mm dydžio odos bėrimo ertmės tipas. Susidaro dėl epidermio atsiskyrimo. Gali būti pripildytas kruvino, drumsto ar skaidraus turinio. Susitraukia į skaidrią arba rudą plutą. Spontaniškai atsidarant, erozija susidaro su drėkinimu. Pritvirtinus infekciją, pūslelė virsta abscesu ar pustule (pustula). Būdingas vaikų odos išbėrimas burbulo pavidalu yra bėrimas su vėjaraupiais. Be to, pavyzdys gali būti bėrimas su herpes simplex, enterovirusine infekcija.
7. Pūslė arba gumbas yra ertmės elementas, esantis viršutiniame epidermio sluoksnyje ir po juo. Skersmuo iki 3-5 cm, turinys gali būti serozinis, kruvinas ar pūlingas. Gali nuslūgti arba atsiskleisti formuojantis erozijai. Palieka nestabilią pigmentaciją. Tai pasireiškia dermatozėje herpetiformis (elementai yra po epidermiu) ir pemphigus vulgaris (pūslelės epidermio viduje).
Antriniai odos bėrimo tipai yra elementai, susiformavę iš pirminio, t.y. hiper- ar depigmentacija, svarstyklės, erozija, įbrėžimai, opos ir kt.
Odos bėrimo gydymas
Nepaisant to, ar bėrimas yra dermatologinės ligos pasireiškimas, ar ne, odos bėrimą galima suskirstyti į 2 tipus:
- Įtakojant odos bėrimo priežastį, t.y. tiesioginis pagrindinės ligos gydymas. Jei atsiranda bėrimas, turite kreiptis į specialistą, kuris gydys odos bėrimą.
- Dažnai odos bėrimą lydi niežėjimas, elementai gali atsiverti, pūliuoti. Štai kodėl, be pačios ligos gydymo, būtina laikytis higienos, bėrimą gydyti tam tikrais vaistais, kai kuriais atvejais profilaktiškai gydyti odą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
