Aortos koarktacija
Aortos koarktacija yra aortos dalies - pagrindinės arterijos, išeinančios iš širdies, susiaurėjimas. Sąvoka „koarktacija“reiškia spindžio dydžio susiaurėjimą. Ši liga yra įgimta.
Per aortą iš širdies kraujas teka į visus kitus indus, kurie aprūpina kūno audinius ir organus reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Kai dalis šios struktūros yra susiaurinta, kraujotaka yra sunki.
Aortos koarktacijos priežastys
Aortos koarktacijos priežastis yra aortos formavimosi sutrikimai vaisiaus gimdos vystymosi metu. Aorta susiaurėja, daugiausia greta (šalia ductus arteriosus). Arterinis latakas sujungia kairę plaučių arteriją ir aortą ir atlieka savo funkcijas tik gimdos viduje, o alveolinio kvėpavimo pradžioje iškart uždaromas. Būtent vaisiaus laikotarpiu dalis tekančių audinių pereina į aortą ir taip pat uždaro sieną, o tai atitinkamai prisideda prie susiaurėjimo.
Retesniais atvejais aortos koarktaciją gali sukelti Takayasu sindromas, trauma ar aterosklerozinio pobūdžio aortos pažeidimas, dėl kurio aortos koarktacija gali įvykti visą gyvenimą.
Rizikos veiksniai
Žmonės, turintys Šereshevskio-Turnerio sindromą, kai 45 chromosomos vietoj 46 yra genetiškai linkusios į aortos koarktaciją. 10% pacientų, sergančių šiuo sindromu, turi aortos koarktaciją.
Aortos koarktacija gali būti derinama su kitais įgimtais širdies defektais:
• Dvigubas aortos vožtuvas. Aortos vožtuvas skirtas aortai atskirti nuo kairiojo skilvelio. Normalaus vystymosi metu jis turi tris vožtuvus;
• Tarpskilvelinės pertvaros defektas. Su šiuo defektu yra pranešimas tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių, dėl kurio kraujas iš kairio skilvelio, kuriame yra deguonies, maišosi su dešiniojo skilvelio veniniu krauju;
• Atviras arterinis latakas. Arterinis latakas paprastai turėtų užsidaryti iškart gimus kūdikiui;
• mitralinių ar aortos vožtuvų angos stenozė. Su šiuo defektu šios skylės susiaurėja.
Aortos koarktacijos simptomai
Aortos koarktacijos simptomai priklauso nuo kraujo kiekio, kuris per tam tikrą laiką gali praeiti per susiaurintą pagrindinės arterijos skyrių. Papildomi širdies ir kraujagyslių sistemos defektai gali pabloginti situaciją.
Vaikų aortos koarktacija 50% atvejų pastebima jau nuo gimimo. Kitais atvejais aortos koarktacijos simptomai pasireiškia paauglystėje.
Aortos koarktacijos simptomai yra:
• dusulys;
• alpimas ir galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• krūtinės skausmas;
• nuolat šaltos kojos ir kojos;
• kraujavimas iš nosies;
• kojų mėšlungis mankštos metu;
• hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) fizinio krūvio metu;
• greitas nuovargis fizinio krūvio metu;
• žemo ūgio;
• vystymosi vėlavimas.
Kartais simptomų gali nebūti.
Aortos koarktacijos diagnozė
Naudojant instrumentinius tyrimus:
• Krūtinės ląstos rentgenograma;
• Echokardiografija;
• Elektrokardiografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija.
Komplikacijos
Jei negydote vaikų aortos koarktacijos, laikui bėgant gali išsivystyti:
• Insultas;
• aortos plyšimas;
• vainikinių arterijų ligos;
• Kraujagyslių aneurizma smegenyse.
Verta paminėti, kad aortai koarktuojant, vidaus organai yra blogai aprūpinami krauju, todėl pamažu gali išsivystyti degeneraciniai organų pokyčiai, o po to - jų funkcijų pažeidimai.
Aortos koarktacijos gydymas
Daugeliu atvejų aortos koarktacija vaikams gydoma operacija iškart po gimimo arba po kurio laiko. Prieš tokias operacijas aortos koarktacijai skiriami stabilizuojantys vaistai.
Vaikai, kuriems yra aortos koarktacija vyresniame amžiuje, taip pat gydomi chirurgija. Daugeliu atvejų jie neturi labai ryškių simptomų, todėl yra galimybė gerai pasirengti operacijai aortos koarktacijai.
Aortos koarktacijos gydymas yra pašalinti arba atidaryti susiaurėjusią aortos dalį. Jei susiaurėjusi dalis yra maža, ji pašalinama, o likusieji aortos galai yra sujungti vienas su kitu. Ši operacija vadinama anastomoze. Jei susiaurėjusi aortos dalis yra didelė, naudojamas Dacrono transplantatas. Defektas užpildomas ir sujungiamos dvi aortos dalys.
Pooperaciniu laikotarpiu vis dar gali būti pastebėtas aukštas kraujospūdis, todėl gali tekti vartoti antihipertenzinius vaistus. Yra atvejų, kai praėjus keleriems metams po operacijos, rekonstruojamos teritorijos padidėjimai atsiranda arba ji vėl susiaurėja, todėl gali tekti operuoti iš naujo.
Jei jūsų šeimoje buvo aortos koarktacijos atvejų, patartina atlikti medicininę genetinę konsultaciją ir nustatyti, kokia didelė jūsų vaikų aortos koarktacijos rizika.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
