Ranitidinas-AKOS
Ranitidine-AKOS: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ranitidine-AKOS
ATX kodas: A02BA02
Veiklioji medžiaga: ranitidinas (ranitidinas)
Gamintojas: UAB „Sintez“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-05-07
Ranitidinas-AKOS - vaistas, mažinantis skrandžio liaukų sekreciją; histamino H 2 receptorių blokatorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubta, apvali, geltona (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 kartoninėse dėžutėse ir Ranitidine-AKOS vartojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: ranitidinas (hidrochlorido pavidalu) - 150 arba 300 mg;
- papildomi komponentai: laktozės monohidratas (pieno cukrus), kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, mažos molekulinės masės povidonas (mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas 12 600 ± 2700);
- plėvelės apvalkalas: makrogolis-4000 (polietilenglikolis 4000), hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), titano dioksidas, tropeolinas 0, talkas, propilenglikolis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ranitidinas yra antros kartos histamino H 2 receptorių blokatorius. Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių membranose lokalizuotų H 2 -histamininių receptorių slopinimu. Veiklioji medžiaga trikdo druskos rūgšties (HCl) gamybą dieną ir naktį, taip pat bazinę ir stimuliuojamą, sumažina skrandžio sulčių kiekį, susidariusį dėl biogeninių stimuliatorių ir hormonų (histamino, gastrino, pentagastrino, acetilcholino, kofeino) ir skrandžio tempimo dėl maisto streso. Sumažinus HCl kiekį skrandžio sultyse, jis beveik neslopina kepenų fermentų, susijusių su citochromu P 450, neveikia gastrino ir gleivių susidarymo plazmoje ir sumažina pepsino aktyvumą.
Veiklioji medžiaga nekeičia kalcio jonų (Ca 2+) koncentracijos kraujo serume, taip pat prolaktino koncentracijos, kai jos geriamos terapinėmis dozėmis. Po intraveninės (IV) 100 mg ar didesnės dozės ranitidino infuzijos gali šiek tiek laikinai padidėti prolaktino koncentracija serume. Veiklioji medžiaga neturi įtakos hipofizės hormonų, tokių kaip skydliaukę stimuliuojančio hormono, gonadotropino ir augimo hormono, sekrecijai. Nesukelia aldosterono, kortizolio, estrogenų ar androgenų koncentracijos pokyčio, neveikia spermatozoidų skaičiaus ir sudėties, spermatozoidų judrumo ir neturi antiandrogeninio poveikio. Ranitidinas-AKOS gali susilpninti vazopresino išsiskyrimą.
Ranitidinas padeda sustiprinti skrandžio gleivinės apsauginius mechanizmus, padeda išgydyti jo žalą, kurią sukelia HCl poveikis, įskaitant kraujavimo iš virškinimo trakto sustabdymą ir stresinių opų randus. Antipūšis sukelia šį poveikį padidindamas skrandžio gleivių susidarymą ir jo sudėtyje esančių glikoproteinų koncentraciją, aktyvindamas skrandžio gleivinės bikarbonato gamybą, taip pat endogeninę sintezę prostaglandinų gleivinėje (Pg) ir padidindamas regeneracijos greitį. Vartojant 150 mg dozę, jis 8–12 valandų blokuoja skrandžio sulčių išsiskyrimą, slopina mikrosomų fermentus (mažiau nei cimetidinas).
Farmakokinetika
Agentas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT), absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio. Ranitidino biologinis prieinamumas yra 50%, didžiausia koncentracija yra 150 mg ir pastebima praėjus 2-3 valandoms po vartojimo. 15% medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų. Blogai praeina per kraujo ir smegenų barjerą, prasiskverbia per placentą ir yra motinos piene (žindymo laikotarpiu motinos pieno veikliosios medžiagos kiekis yra didesnis nei plazmoje). Kepenyse iš dalies biotransformuojamas vaistas, susidarant ranitidino ir desmetilranitidino S oksidui, pasireiškia pirmojo praėjimo per kepenis poveikis. Šalinimo laipsnis ir jo greitis šiek tiek priklauso nuo kepenų būklės. Dideliais kiekiais (60–70%) vaistas išsiskiria pro inkstus (nepakitęs - 35%) ir per žarnyną.
Ranitidino, kurio kreatinino klirensas (CC) atitinka normą, pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 2,5 valandos, o CC 20–30 ml / min. Pailgėja iki 8–9 valandų.
Vartojimo indikacijos
- skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, simptominės ir įtemptos virškinimo trakto opos, gastropatija, susijusi su nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimu (NVNU-gastropatija), skrandžio hipersekrecija, refliuksinis ezofagitas, erozinis ezofagitas, rėmuo (dėl hiperchliono sindromo), poliendokrininė adenomatozė, sisteminė mastocitozė (profilaktika / gydymas);
- dispepsija, kartu su epigastriumo / krūtinės skausmu, kurį sukelia valgymas ar miego sutrikimas, bet nesusijęs su minėtomis sąlygomis (profilaktika / gydymas);
- kraujavimas iš viršutinio virškinamojo trakto (gydymas), pasikartojantis skrandžio kraujavimas pooperaciniu laikotarpiu (profilaktika);
- aspiracinis pneumonitas, skrandžio sulčių aspiracija bendros anestezijos operacijų metu - Mendelssohno sindromas (prevencija); reumatoidinis artritas (kaip pagalbinė terapija).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- laktacijos laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam produkto komponentui.
Ranitidine-AKOS tabletes reikia vartoti atsargiai sergant šiomis ligomis / būklėmis:
- imuniteto slopinimas;
- kepenų cirozė su encefalopatija (istorijoje);
- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
- ūminė porfirija (įskaitant istorijos duomenis);
- amžius iki 12 metų;
- nėštumo laikotarpis.
Ranitidinas-AKOS, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Ranitidine-AKOS tabletės vartojamos per burną.
Rekomenduojamas dozavimo režimas suaugusiems, atsižvelgiant į indikaciją:
- pooperacinės opos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpis: 2 kartus per dieną, 150 mg arba 1 kartą naktį, 300 mg 4–8 savaites; su nepakankamu gydymo efektu - per šį laikotarpį neišgydytos opos, gydymas tęsiamas kitas 4 savaites;
- atkryčių profilaktika: naktį 150 mg, rūkantiems pacientams - 300 mg;
- NVNU gastropatija: 2 kartus per dieną, 150 mg arba 1 kartą naktį, 300 mg 8-12 savaičių, profilaktikai - 2 kartus per dieną, 150 mg;
- erozinis refliuksinis ezofagitas: 2 kartus per dieną, 150 mg arba 1 kartą naktį, 300 mg 8 savaites, jei reikia, gydymas tęsiamas iki 12 savaičių; pacientams, sergantiems II - III laipsnio refliuksiniu ezofagitu, dienos dozę leidžiama padidinti iki 600 mg, padalijus į 4 dozes, kursas yra 12 savaičių; ilgalaikės profilaktinės terapijos tikslais - 2 kartus per dieną, 150 mg;
- Zollingerio-Ellisono sindromas: pradinė dozė yra 150 mg 3 kartus per dieną, jei reikia, dozę galima padidinti;
- lėtiniai dispepsijos epizodai: 2 kartus per dieną, 150 mg 6 savaites.
Vaikų gydymui Ranitidine-AKOS skiriamos šiomis dozėmis:
- pepsinė opa: 2 kartus per dieną, 2-4 mg / kg;
- refliuksinis ezofagitas: 3 kartus per dieną, 2–8 mg / kg.
Didžiausia paros dozė vaikams neturi viršyti 300 mg.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia skirti individualų dozavimo režimą; jei CC yra mažesnis nei 50 ml / min., Rekomenduojama vartoti 150 mg per parą. Jei kartu yra kepenų funkcijos sutrikimų, gali reikėti dar kartą sumažinti dozę.
Pacientams, kuriems atliekamas hemodializė, rekomenduojama kitą Ranitidine-AKOS dozę vartoti iškart po hemodializės seanso pabaigos.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, sumažėjęs kraujospūdis (BP), tachikardija, bradikardija, atrioventrikulinė (AV) blokada, vaskulitas;
- virškinimo sistema: burnos džiūvimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, gelta; retai - ūminis pankreatitas, hepatoceliulinis, mišrus ar cholestazinis hepatitas;
- nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, hipertermija, nerimas, nemiga, nerimas, emocinis labilumas, nervingumas, depresija; retai - spengimas ausyse, dirglumas, sumišimas, haliucinacijos (daugiausia pagyvenusiems ir sunkiai sergantiems pacientams), nevalingi judesiai;
- kraujodaros organai: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, pancitopenija, imuninė hemolizinė ir aplastinė anemija, agranulocitozė;
- endokrininė sistema: sumažėjęs potencija ir (arba) libido, ginekomastija, hiperprolaktinemija, amenorėja;
- raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija;
- alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė, bronchų spazmai, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė daugiaformė eritema, įskaitant Stivenso-Johnsono sindromą, toksinė epidermio nekrolizė;
- jutimo organai: akomodacijos parezė, neryškus vizualinis suvokimas;
- kiti: alopecija.
Perdozavimas
Ranitidine-AKOS perdozavimo simptomai yra bradikardija, traukuliai, skilvelių aritmijos. Esant tokiai būklei, rekomenduojamas vėmimas ir (arba) skrandžio plovimas, simptominis gydymas. Priepuolių atveju diazepamas skiriamas į veną, su bradikardija, vartojamas atropinas, o skilvelių aritmijai - lidokainas. Efektyvus kraujo valymas naudojant hemodializę.
Specialios instrukcijos
Ilgą laiką vartojant Ranitidine-AKOS nusilpusiems pacientams esant stresinėms sąlygoms, toliau plintant infekcijai, gali išsivystyti bakteriniai skrandžio pažeidimai.
Ranitidino terapija gali užmaskuoti skrandžio karcinomos sukeltus simptomus, todėl prieš pradedant kursą būtina atmesti galimą piktybinį naviką.
Ji yra rekomenduojama naudoti H po 2 -histamine receptorių blokatoriai 2 valandas po to, kai ketokonazolo ar itrakonazolo, kad būtų išvengta žymiai sumažėjo pastarosios absorbcijos.
Opalinių dvylikapirštės žarnos pažeidimų simptomus galima sustabdyti per 1-2 savaites. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol randus patvirtins rentgeno ar endoskopinis tyrimas.
Dėl „atšokusio“sindromo rizikos nepageidautina staigiai nutraukti vaisto vartojimą.
Atliekant baltymų tyrimą šlapime, Ranitidine-AKOS gali sukelti klaidingai teigiamą reakciją.
Ranitidinas prisideda prie gama-glutamiltransferazės (GGT), kreatinino ir transaminazių kiekio padidėjimo serume. Vaistas slopina histamino ir pentagastrino poveikį rūgštį formuojančiai skrandžio funkcijai, todėl prieš tyrimą jo vartoti nerekomenduojama 24 valandas.
Prieš atliekant odos tyrimus, kad būtų galima nustatyti betarpišką alerginę reakciją, Ranitidine-AKOS vartojimą reikia nutraukti, nes tai gali slopinti odos reakciją į histaminą ir gauti klaidingai teigiamų rezultatų.
Naktinės rūgšties susidarymo skrandyje slopinimo veiksmingumas gali susilpnėti rūkant.
Gydymo Ranitidine-AKOS laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti gėrimų, maisto ir kitų vaistų, kurie gali sukelti skrandžio gleivinės dirginimą ir uždegimą, vartojimo.
Jei vartojant Ranitidine-AKOS nepagerėja, turėtumėte kreiptis į specialistą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydydami vaistą, pacientai, vairuojantys transporto priemones ir kitus sudėtingus mechanizmus, turi būti atsargūs.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Tyrimų su gyvūnais reprodukcijos tyrimo metu Ranitidine-AKOS neigiamo poveikio vaisiui rizika nebuvo nustatyta. Griežtai kontroliuojamų ir adekvačių vaistų terapijos nėščioms moterims tyrimų neatlikta. Nėštumo metu vaistą reikia vartoti labai atsargiai.
Žindymo laikotarpiu Ranitidine-AKOS vartoti draudžiama, nes jo patenka į motinos pieną.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki 12 metų patariama Ranitidine-AKOS vartoti labai atsargiai.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumo atveju Ranitidine-AKOS vartojamas atsargiai.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia skirti individualų dozavimo režimą; jei CC yra mažesnis nei 50 ml / min., Rekomenduojama vartoti 150 mg per parą. Jei kartu yra kepenų funkcijos sutrikimų, gali reikėti dar kartą sumažinti dozę.
Pacientams, kuriems atliekamas hemodializė, rekomenduojama kitą Ranitidine-AKOS dozę vartoti iškart po hemodializės seanso pabaigos.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientus, kuriems yra kepenų nepakankamumas arba kuriems anksčiau buvo cirozė su encefalopatija, reikia gydyti atsargiai.
Vaistų sąveika
- itrakonazolas, ketokonazolas: šių lėšų absorbcija mažėja;
- prokainamidas: padidėja jo koncentracija plazmoje;
- metoprololis: šios medžiagos plotas po farmakokinetikos kreive (AUC) ir serumo koncentracija kraujyje padidėja atitinkamai 80 ir 50%, o T ½ padidėja nuo 4,4 iki 6,5 valandos;
- sukralfatas, antacidiniai vaistai: ranitidino absorbcija sulėtėja (naudojant šį derinį intervalas tarp ranitidino ir antacidinių vaistų vartojimo turėtų būti bent 1-2 val.);
- fenazonas, diazepamas, aminofenazonas, propranololis, nifedipinas, metoprololis, lidokainas, varfarinas, diazepamas, heksobarbitalis, teofilinas, fenitoinas, aminofilinas, glipizidas, metronidazolas, buforminas, netiesioginiai antikoaguliantai, kalcio inhibitoriai, kepenų vaistų inhibitoriai;
- vaistai, slopinantys kaulų čiulpus: padidėja neutropenijos grėsmė.
Analogai
„Ranitidine-AKOS“analogai yra: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Ranitidine-AKOS
Daugeliu atvejų medicinos svetainėse Ranitidine-AKOS apžvalgos yra teigiamos. Pacientai pastebi vaisto veiksmingumą pradiniame virškinimo trakto opinių defektų, NVNU gastropatijos, refliuksinio ezofagito profilaktikos gydymo etape. Šis vaistas leidžia greitai sustabdyti skausmą epigastriniame regione, palengvinti rėmens priepuolius ir dažnai sėkmingai vartojamas siekiant užkirsti kelią pepsinės opos ir gastrito paūmėjimams, jei yra dietos klaidų. Vaisto pranašumas taip pat laikomas jo prieinamumu ir maža kaina.
Daugelis pacientų priskiria daug galimo nepageidaujamo poveikio dėl Ranitidine-AKOS trūkumų.
Ranitidino-AKOS kaina vaistinėse
Ranitidine-AKOS kaina pakuotėje, kurioje yra 20 plėvele dengtų tablečių, gali būti: dozė 150 mg - 15-30 rublių, dozė 300 mg - 30-37 rubliai.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
