Ramazidas N
Lotyniškas pavadinimas: Ramazid N
ATX kodas: C09BA05
Veiklioji medžiaga: hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas) + ramiprilis (ramiprilis)
Gamintojas: „Actavis Ltd.“(„Actavis Ltd.“) (Malta); „Actavis GROUP AO“(„Actavis GROUP hf.“) (Islandija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 02 27
Kainos vaistinėse: nuo 129 rublių.
Pirkite
Ramazid N yra kombinuotas vaistas nuo hipertenzijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Ramazid N dozavimo forma:
- 2,5 mg + 12,5 mg tabletės: nuo beveik baltos iki baltos, plokščios, ovalios, pažymėtos „12,5“ir išpjova vienoje pusėje (7, 10 arba 14 vnt. lizdinėse plokštelėse; kartone 2 arba 4 lizdinės plokštelės po 7 vnt., 1 arba 3 lizdinės plokštelės po 10 vnt., 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 14 vnt.);
- 5 mg + 25 mg tabletės: nuo beveik baltos iki baltos, plokščios, ovalios, pažymėtos „25“ir išpjova vienoje pusėje (7, 10 arba 14 vnt. lizdinėse plokštelėse; kartoninėje dėžutėje po 2 arba 4 pūsleles 7 vnt., 1 arba 3 lizdinės plokštelės po 10 vnt., 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 14 vnt.);
- 5 mg + 12,5 mg tabletės: rausvos, leidžiami inkliuzai, plokšti, pailgi, su šonine rizika, vienoje pusėje yra užrašas „R2“ir išpjova (10 vnt. lizdinėse plokštelėse; kartoninėje dėžutėje 3 arba 10 lizdinių plokštelių).).
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Ramazid N“vartojimo instrukcijos.
1 tabletės sudėtis, kai dozė yra 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg):
- veikliosios medžiagos: ramiprilis + hidrochlorotiazidas - 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg);
- pagalbinės medžiagos: iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, natrio karbonatas, kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, natrio stearilfumaratas.
1 tabletės sudėtis, kai dozė yra 5 + 12,5 mg:
- veikliosios medžiagos: ramiprilis + hidrochlorotiazidas - 5 mg + 12,5 mg;
- pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, natrio stearilfumaratas, kalcio sulfato dihidratas, iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, rausvai rudi dažai PB24823.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veikliosios Ramazid N medžiagos - ramiprilis ir hidrochlorotiazidas - turi adityvų poveikį. Ramiprilis sumažina kalio jonų nuostolius, atsirandančius dėl hidrochlorotiazido vartojimo.
Ramiprilis
Ramiprilis yra AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorius. Jo veikla siekiama neutralizuoti angiotenzino I transformacijos į angiotenziną II procesą, tuo tarpu kompensacinis širdies susitraukimų dažnio (širdies ritmo) padidėjimas nėra pastebimas. Medžiaga padeda sumažinti aldosterono gamybą, OPSS (bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas), slėgį plaučių kapiliaruose, atsparumą plaučių induose. Terapijos metu padidėja koronarinė kraujotaka, glomerulų filtracijos greitis nesikeičia.
Per ilgą kursą pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, miokardo hipertrofija mažėja, miokardo reperfuzijos metu sumažėja aritmijų dažnis, pagerėja išeminto miokardo kraujotaka. Kardioprotekcinį poveikį lemia ramiprilio poveikis prostaglandinų biosintezei, azoto oksido susidarymo indukcija endoteliocituose. Ramiprilis mažina trombocitų agregaciją. Hipotenzinio poveikio vystymasis pastebimas praėjus 1,5 valandos po medžiagos nurijimo, didžiausias poveikis pasireiškia po 5-9 valandų, poveikio trukmė yra 24 valandos. Vartojant ramiprilį, abstinencijos sindromo nėra.
Hidrochlorotiazidas
Hidrochlorotiazidas yra tiazidinis diuretikas, jo poveikis susijęs su sutrikusia magnio, chloro, natrio, kalio, vandens jonų reabsorbcija distaliniame nefrone. Medžiaga atitolina šlapimo rūgšties ir kalcio jonų išsiskyrimą. Hidrochlorotiazidas turi antihipertenzinių savybių. Normalus kraujospūdis (kraujospūdis) praktiškai neturi įtakos.
Medžiagos antihipertenzinis poveikis pasireiškia dėl šių poveikių: kraujagyslių sienelių reaktyvumo pasikeitimas; BCC (cirkuliuojančio kraujo kiekio) sumažėjimas; depresoriaus poveikio ganglijoms stiprinimas; spaudėjo įtakos sumažėjimas.
Diuretiko efekto išsivystymas pastebimas po 1–2 valandų, didžiausią vertę jis pasiekia po 4 valandų, jo trukmė yra 6–12 valandų. Antihipertenzinis poveikis pastebimas po 3–4 gydymo dienų; iki optimalaus terapinio efekto gali praeiti 3-4 savaitės.
Farmakokinetika
Vienu metu vartojamų Ramazid N veikliųjų medžiagų farmakokinetikos procesai nesiskiria nuo tų, kurie vartojami atskirai.
Ramiprilis
Vidutinė ramiprilio absorbcija yra 50-60%. Maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijos laipsniui, o jo greitis mažėja. T max (laikas iki didžiausios koncentracijos) svyruoja nuo 2 iki 4 valandų.
Ramiprilio metabolizmas vyksta daugiausia kepenyse, susidarant aktyviam metabolitui ramiprilatui. Jis 6 kartus aktyviau slopina AKF nei ramiprilis. Taip pat susidaro diketopiperazinas (neaktyvus metabolitas). Vėliau ramiprilio metabolitai yra gliukuronizuoti.
Ryšys su kraujo plazmos baltymais: ramiprilis - 73%, ramiprilatas - 56%.
Ramiprilio T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 5,1 valandos; Ramiprilato koncentracija serume kraujyje sumažėja pasiskirstymo ir pašalinimo fazėje, kai T 1/2 yra nuo 4 iki 5 dienų. Esant inkstų nepakankamumui, T 1/2 padidėja.
V d (pasiskirstymo tūris): ramiprilis - 90 l, ramiprilatas - 500 l.
Vaistas išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu inkstuose ir per žarnyną (atitinkamai 60 ir 40%).
Hidrochlorotiazidas
Išgertas hidrochlorotiazidas absorbuojamas 60–80%. C max (didžiausia koncentracija) kraujyje pasiekiama per 1–5 valandas.
Ryšys su plazmos baltymais yra 64%.
Hidrochlorotiazidas nėra metabolizuojamas ir greitai išsiskiria per inkstus. T 1/2 svyruoja nuo 5 iki 15 valandų.
Vartojimo indikacijos
Ramazid N skiriamas hipertenzijai gydyti pacientams, kuriems yra skirtas kompleksinis gydymas.
Kontraindikacijos
Ramiprilis
Absoliutus:
- inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.);
- pirminis hiperaldosteronizmas;
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- apsunkinta angioneurozinės edemos istorija, įskaitant susijusias su ankstesniu gydymu AKF inhibitoriais;
- hemodializė;
- vieno inksto arterijos stenozė;
- hemodinamiškai reikšminga abipusė inkstų arterijos stenozė;
- būklė po inkstų transplantacijos;
- hemodinamiškai reikšminga aortos / mitralinė stenozė (susijusi su pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizika, dėl kurios gali sutrikti inkstų funkcija);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- individuali netolerancija vaisto komponentams ir kitiems AKF inhibitoriams.
Giminaitis (Ramazid N skiriamas prižiūrint gydytojui):
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- sunkūs vainikinių kraujagyslių / smegenų arterijų pažeidimai (susiję su kraujo tėkmės sumažėjimo pavojumi ir per dideliu kraujospūdžio sumažėjimu);
- nestabili krūtinės angina;
- lėtinio širdies nepakankamumo IV stadija;
- sunkūs skilvelio ritmo sutrikimai;
- dekompensuotas cor pulmonale;
- hiponatremija (įskaitant tuos, kurie atsiranda laikantis dietos su ribotu druskos kiekiu ir diuretikų vartojimo);
- hiperkalemija;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos;
- būklės, kurias lydi BCC sumažėjimas (įskaitant vėmimą, viduriavimą);
- kaulų čiulpų kraujotakos priespauda;
- diabetas;
- vyresnio amžiaus.
Hidrochlorotiazidas
Absoliutus:
- lėtinis inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20-30 ml / min ir (arba) anurija);
- podagra;
- sunkus cukrinis diabetas;
- ugniai atspari hipokalemija;
- hiperkalcemija;
- hiponatremija;
- I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Giminaitis (Ramazid N tabletės skiriamos prižiūrint gydytojui):
- kepenų cirozė;
- hipokalemija;
- hiperkalcemija;
- hiponatremija;
- koronarinės širdies ligos;
- vyresnio amžiaus.
Ramazid N, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Ramazid N tabletės geriamos kasdien, vieną kartą per parą ryte.
Vaistas turėtų būti vartojamas tik individualiai parenkant kiekvieno aktyvaus komponento dozę.
Įprasta pradinė ir palaikomoji dozė: ramiprilis 2,5 mg + hidrochlorotiazidas 12,5 mg. Jei reikia, dozė didinama kas tris savaites. Didžiausia dozė: 5 mg ramiprilio + 25 mg hidrochlorotiazido.
Pacientams, kurių inkstų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas didesnis kaip 30 ml / min., Kreatinino koncentracija serume yra apie 3 mg / dl arba 265 μmol / l), dozės koreguoti nereikia. Nerekomenduojama vartoti Ramazid N pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.
Šalutiniai poveikiai
Ramiprilis
- jutimo organai: vestibuliariniai sutrikimai, spengimas ausyse, skonio sutrikimai (ypač metalinis skonis burnoje), uoslė, regėjimas ir klausa;
- širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, ortostatinis kolapsas; retai - aritmija, miokardo infarktas, krūtinės angina;
- centrinė nervų sistema: nerimas, smegenų išemija, galvos svaigimas, insultas, raumenų spazmas, silpnumas, mieguistumas, parestezija, galvos skausmas, nervinis dirglumas, drebulys, nuotaikos sutrikimai; vartojant dideles dozes - alpimas, nemiga, nerimas, sumišimas, depresija;
- Urogenitalinė sistema: inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimas / sustiprėjimas, sumažėjęs libido, sumažėjęs šlapimo kiekis, proteinurija;
- kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, rinorėja, dusulys, rinitas, bronchitas, sausas kosulys, sinusitas;
- virškinimo sistema: sutrikus kepenų funkcijai, išsivystęs kepenų nepakankamumas, troškulys, burnos džiūvimas, stomatitas, sumažėjęs apetitas, glositas, žarnų obstrukcija, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, pankreatitas, hepatitas, cholestazinė gelta;
- alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, konjunktyvitas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), pemfigus, onicholizė, miozitas, mialgija artralgija, vaskulitas, eozinofilija, serozinės membranos uždegimas (pvz., perikardas, pilvaplėvė, pleuros), galūnių, veido, liežuvio, lūpų, gerklų ir (arba) ryklės angioneurozinė edema;
- poveikis vaisiui: oligohidramnionas, galūnių kontraktūra, plaučių hipoplazija, hiperkalemija, vaisiaus disfunkcija, sumažėjęs vaisiaus ir naujagimių kraujospūdis, kaukolės kaulų hipoplazija, inkstų funkcijos sutrikimas, kaukolės kaulų deformacija;
- laboratoriniai parametrai: priešbranduolinių antikūnų atsiradimas, karbamido azoto kiekio padidėjimas, hiperkreatininemija, kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hiperkalemija, hiperbilirubinemija, hiponatremija;
- kiti: padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, hipertermija, alopecija.
Hidrochlorotiazidas
- kraujodaros sistema: leukocitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, aplastinė / hemolizinė anemija;
- vandens ir elektrolitų / rūgščių ir šarmų pusiausvyra: hipokalemija ir hipochloreminė alkalozė (padidėjusio troškulio, kserostomijos, širdies ritmo sutrikimų, psichikos ir nuotaikos pokyčių, mėšlungio ar raumenų skausmo, pykinimo, vėmimo, silpnumo pavidalu; galimas kepenų komos ar kepenų encefalopatijos pasireiškimas), hipomagnezemija (aritmijos forma), hiponatremija (sumišimo, traukulių, apatijos, mąstymo proceso sulėtėjimo, nuovargio, dirglumo pavidalu);
- virškinimo sistema: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sialoadenitas, anoreksija, epigastrinis skausmas, cholecistitas, gelta, pankreatitas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, aritmija, tachikardija;
- alerginės reakcijos: odos bėrimas, jautrumas šviesai, nekrotizuojantis vaskulitas, purpura, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo distresas (pneumonito, nekardiogeninės plaučių edemos pavidalu), anafilaksinės reakcijos (galbūt iki gyvybei pavojingo anafilaksinio šoko);
- metabolizmas: hiperurikemija, hiperglikemija, podagros paūmėjimas, gliukozurija.
Perdozavimas
- pagrindiniai Ramazid N perdozavimo simptomai: stuporas, kserostomija, mieguistumas, silpnumas, šokas, bradikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas, ūminis inkstų nepakankamumas;
- terapija: pacientas turi užimti horizontalią padėtį pakėlęs kojas. Lengvo perdozavimo atveju reikia plauti skrandį, naudoti adsorbentus ir natrio sulfatą (pageidautina, kad šios priemonės būtų atliktos per pirmąsias 30 minučių po vaisto vartojimo). Kraujospūdžio sumažėjimo atveju į veną leidžiami katecholaminai, angiotenzinas II. Dėl bradikardijos išsivystymo gali prireikti naudoti širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių). Hemodializės metu vaistas neišskiriamas.
Specialios instrukcijos
Ramiprilis
Prieš pradedant gydymą, reikia įvertinti inkstų funkciją. Gydymo metu reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją, ypač pacientams, kuriems yra inkstų kraujagyslių pažeidimas, inkstų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas.
Pacientams, kuriems atliekamos hemodializės procedūros naudojant dializės membranas AN69, vartojant AKF inhibitorius, padidėja padidėjusio jautrumo ir anafilaktoidinių (alerginių) reakcijų tikimybė. Panašios reakcijos pastebėtos atliekant mažo tankio lipoproteinų aferezę su dekstrano sulfatu, todėl gydant ramipriliu šio metodo reikėtų vengti.
Ramazid N vartojimo laikotarpiu pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač tuo pačiu metu gydant diuretikais, gali padidėti šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje. Tokiais atvejais reikia sumažinti dozę arba visiškai nutraukti gydymą. Sutrikus inkstų funkcijai, padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ramiprilio metabolizmas ir aktyvaus metabolito susidarymas gali sulėtėti, o tai siejama su kepenų fermentų aktyvumo sumažėjimu. Pacientus, turinčius tokį sutrikimą, gydyti reikia pradėti tik griežtai prižiūrint gydytojui.
Jei pacientai laikosi mažai druskos turinčios ar druskos neturinčios dietos, skiriant ramiprilį reikia būti atsargiems, nes tokiu atveju padidėja arterinės hipotenzijos tikimybė. Sumažėjus BCC (dėl diuretikų terapijos), atliekant dializę, vėmimą ir viduriavimą, gali išsivystyti simptominė hipotenzija.
Laikina arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija tęsti gydymą pasiekus BP stabilizaciją. Jei vėl pasireiškia sunki arterinė hipotenzija, būtina sumažinti dozę arba atšaukti Ramazid N vartojimą.
Pacientams, kuriems atliekama didelė chirurginė intervencija arba kiti anestezijos metu vartojami kiti vaistai, sukeliantys arterinę hipotenziją, vartojant ramiprilį, gali atsirasti angiotenzino II susidarymo blokada dėl kompensacinio renino išsiskyrimo. Jei gydytojas susieja arterinės hipotenzijos vystymąsi su aukščiau minėtu mechanizmu, tai galima ištaisyti padidinus kraujo plazmos tūrį.
Gydant AKF inhibitoriais, retais atvejais pastebima hemoglobinemija, agranulocitozė, trombocitopenija, eritrocitopenija ar kaulų čiulpų slopinimas. Kurso pradžioje ir tolesnio gydymo laikotarpiu būtina stebėti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, kad būtų galima nustatyti galimą agranulocitozę / neutropeniją. Rekomenduojama dažniau stebėti pacientus, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę ar sklerodermą) ir pacientai, vartojantys vaistus, kurie veikia kraujo susidarymą. Kraujo ląstelių skaičiavimas taip pat būtinas pasireiškus klinikiniams agranulocitozės / neutropenijos požymiams ir padidėjusiam kraujavimui.
Gydant ramipriliu arterine hipertenzija sergantiems pacientams, kalio koncentracijos serume padidėjimas kraujyje pastebimas retai. Hiperkalemijos rizika didėja sergant šiomis ligomis / būsenomis: lėtiniu širdies nepakankamumu, vartojant kartu su kalį sulaikančiais diuretikais (spironolaktonu, amiloridu, triamterenu) ir kalio preparatais.
Vykstant ramiprilio desensibilizuojančiai vapsvos ar bičių nuodų terapijai, gali išsivystyti anafilaktoidinės reakcijos (pasireiškiančios arterinės hipotenzijos, dusulio, vėmimo, odos bėrimų pavidalu), kurios gali būti pavojingos gyvybei. Įkandus vabzdžiams (vapsvoms ar bitėms), gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos. Pacientams, kuriems reikalingas desensibilizuojantis gydymas vapsvos ar bičių nuodais, ramiprilio vartojimą reikia nutraukti ir pakeisti kito grupės antihipertenziniu vaistu.
Hidrochlorotiazidas
Norint išvengti K + ir Mg 2+ trūkumo, skiriami kalį sulaikantys diuretikai, magnio ir kalio druskos. Reikia reguliariai stebėti gliukozės, kalio, šlapimo rūgšties, kreatinino ir lipidų kiekį plazmoje.
Hidrochlorotiazidas kontroliuojant antidopingą gali sukelti teigiamą reakciją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Ramazid N laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones, nes yra galvos svaigimo tikimybė. Tai ypač įmanoma išgėrus pradinę AKF inhibitoriaus dozę pacientams, vartojantiems vaistus su diuretiku. Kol atsakas į gydymą nebus išaiškintas, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Ramazid N neskiriamas.
Vaikų vartojimas
Ramazid N saugumas / veiksmingumas vaikams iki 18 metų nebuvo nustatytas, todėl vaistas neskiriamas šios amžiaus grupės pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, Ramazid N reikia vartoti atsargiai.
Draudžiama skirti vaistą pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui, Ramazid N reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Ramazid N skiriamas senyviems pacientams prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
Ramiprilis
- vaistai, mažinantys kraujospūdį (anestetikai, nitratai, diuretikai, tricikliai antidepresantai): padidėja antihipertenzinis ramiprilio poveikis;
- norepinefrinas, adrenalinas (vazopresoriaus simpatomimetikai): hipotenzinis ramiprilio poveikis gali susilpnėti; tuo pačiu metu vartojant, būtina atidžiai stebėti kraujospūdžio lygį;
- kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai: gali išsivystyti hiperkalemija;
- ličio preparatai: kartu vartojant pastebimas ličio išsiskyrimo sumažėjimas; reikalingas ličio koncentracijos kraujo serume stebėjimas, kuris yra susijęs su toksinio poveikio atsiradimo rizika;
- alopurinolis, imunosupresantai, kortikosteroidai, prokainamidas, citostatikai: padidėja periferinio kraujo vaizdo pokyčių tikimybė;
- acetilsalicilo rūgštis, indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: hipotenzinis ramiprilio poveikis gali susilpnėti, tuo tarpu padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika, gali išsivystyti hiperkalemija;
- insulinas, sulfonilkarbamido dariniai ir kiti hipoglikeminiai vaistai: jų poveikis gali sustiprėti, kai kuriems pacientams tai gali sukelti hipoglikemiją; jei reikia, reikia atidžiai stebėti, ar vienu metu vartojamas cukraus kiekis kraujyje, ypač kombinuoto gydymo pradžioje;
- heparinas: kombinuoto vartojimo fone gali išsivystyti hiperkalemija;
- etanolis: sustiprėja slopinantis jo poveikis nervų sistemai;
- druska (su maistu): hipotenzinis ramiprilio poveikis gali susilpnėti.
Ramiprilio vartojimo laikotarpiu ryškiau pasireiškia anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos į geliančių vabzdžių (greičiausiai kitų alergenų) nuodus.
Hidrochlorotiazidas
- klofibratas, netiesioginiai antikoaguliantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vaistai, kurie intensyviai jungiasi su baltymais): kartu vartojant, sustiprėja hidrochlorotiazido diuretinis poveikis;
- skaitmeninių glikozidų: padidėja jų toksinio poveikio tikimybė, įskaitant padidėjusį skilvelių sužadinimą (susijęs su padidėjusia hipomagnezemijos ir hipokalemijos rizika);
- fenotiazinai, etanolis, vazodilatatoriai, barbitūratai, beta adrenoblokatoriai, tricikliai antidepresantai: sustiprėja antihipertenzinis hidrochlorotiazido poveikis;
- salicilatai: jų neurotoksiškumas padidėja kartu vartojant;
- ličio preparatai: padidėja jų neurotoksinis ir kardiotoksinis poveikis hidrochlorotiazidui;
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai, epinefrinas, norepinefrinas, vaistai nuo podagros: silpnėja jų poveikis;
- periferiniai raumenis atpalaiduojantys vaistai: padidėja jų poveikis;
- chinidinas: sumažėja jo išsiskyrimas;
- metildopa: kombinuoto vartojimo fone gali išsivystyti hemolizė;
- cholestiraminas: sumažėja hidrochlorotiazido absorbcija;
- geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas.
Analogai
„Ramazid N“analogai yra Amprilan ND, Konsilar-D24, Vasolong N, Tritace plus, Dilaprel Plus, Hartil-D ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Ramazid N
Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie „Ramazid N“yra pacientai, kuriuose pacientai pastebi greitą 24 valandas trunkančio terapinio efekto vystymąsi. Privalumai taip pat apima patogų dozavimo režimą. Šalutinis poveikis yra nedažnas, tačiau jis gali būti ryškus.
„Ramazid N“kaina vaistinėse
Apytikslė „Ramazid N“kaina už pakuotę 30 vnt. gali būti:
- tabletės 2,5 mg + 12,5 mg - 259 rubliai;
- tabletės 5 mg + 25 mg - 309 rubliai.
„Ramazid N“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg tabletės 30 vnt. 129 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg tabletės 30 vnt. 188 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ramazid N 2,5 mg + 12,5 mg tabletės 30 vnt. 219 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg tabletės 100 vnt. 635 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg tabletės 100 vnt. 690 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
