Clarbact
Klarbakt: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Farmakokinetika
- 4. Vartojimo indikacijos
- 5. Kontraindikacijos
- 6. Taikymo būdas ir dozavimas
- 7. Šalutinis poveikis
- 8. Perdozavimas
- 9. Specialios instrukcijos
- 10. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 11. Naudojimas vaikystėje
- 12. Sutrikus inkstų funkcijai
- 13. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Clarbact
ATX kodas: J01FA09
Veiklioji medžiaga: klaritromicinas (klaritromicinas)
Gamintojas: „Ipka Laboratories Ltd.“(„Ipca Laboratories, Ltd.“) (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26
Kainos vaistinėse: nuo 197 rublių.
Pirkite
Clarbact yra makrolidų grupės antibiotikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Klarbakt gaminamas dengtų tablečių pavidalu: kapsulės formos, nuo beveik baltos iki baltos, iš vienos pusės - padalija riziką; ties lūžiu - dengta beveik baltos arba baltos spalvos šerdis (lizdinėse plokštelėse po 4 arba 10 vnt., 1 lizdinę plokštelę kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: klaritromicinas - 250 arba 500 mg;
- Pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, polivinilpirolidonas, iš anksto želatinizuotas krakmolas, natrio krakmolo glikolatas, išgrynintas talkas, stearino rūgštis, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
- Korpusas: izopropanolis, titano dioksidas, hidroksipropilmetilceliuliozė, polietilenglikolis 6000, rafinuotas talkas, citrinų skonis, metileno chloridas, pipirmėtės milteliai.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji „Clarbact“medžiaga yra klaritromicinas, antibiotikas iš II kartos makrolidų grupės, turintis platų veikimo spektrą, turintis antimikrobinį ir bakteriostatinį poveikį. Jo įtakos mechanizmas yra dėl galimybės sutrikdyti patogeninių mikroorganizmų baltymų sintezę dėl prisijungimo prie mikrobinės ląstelės ribosomos membranos 50S subvieneto.
Clarbact veikia prieš šias bakterijas: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (paragripai), Helicella influenzae (paragripai)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Aptaphaococcus spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp.) ir visos mikobakterijos (įskaitant Mycobacterium leprae ir Mycobacterium avium),išskyrus Mycobacterium tuberculosis.
Farmakokinetika
Išgėrus Clarbact, klaritromicinas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Maistas šiek tiek sulėtina medžiagos absorbciją, tačiau reikšmingo poveikio jos biologiniam prieinamumui neturi.
Išgėrus vieną vaisto dozę, yra dvi didžiausios jo didžiausios koncentracijos kraujo plazmoje smailės (Cmax). Antroji smailė atsiranda dėl klaritromicino gebėjimo susikaupti tulžies pūslėje ir po to palaipsniui, bet greitai išsiskirti. Vartojant 250 mg dozę, laikas, kol pasiekiama C max, yra 1-3 valandos.
Jis pasižymi dideliu ryšiu su baltymais - daugiau nei 90%.
Maždaug 20% gautos vaisto dozės trumpam kepenyse hidroksilinama veikiant citochromo P450 izofermentams, dėl kurių susidaro metabolitai, kurių pagrindinis yra 14-hidroksiklaritromicinas, turintis ryškų antimikrobinį poveikį prieš Haemophilus influenzae.
Reguliariai vartojant 250 mg Clarbact paros dozę, nepakitusio vaisto ir jo pagrindinio metabolito pusiausvyros koncentracija plazmoje (C ss) yra atitinkamai 1 ir 0,6 μg / ml, pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 3-4 valandos ir 5– Atitinkamai 6 valandos; 500 mg paros dozėje - C ss yra atitinkamai 2,7-2,9 ir 0,83-0,88 μg / ml, atitinkamai T 1/2 - 4,8-5 valandos ir 6,9-8,7 valandos …
Esant terapinei koncentracijai, klaritromicinas kaupiasi plaučiuose, odoje ir minkštuosiuose audiniuose (pastaruoju atveju jo koncentracija yra 10 kartų didesnė nei serume).
Vaistas išsiskiria per inkstus su šlapimu ir per žarnyną su išmatomis: nepakitęs - apie 20-30%, likusi dalis - metabolitų pavidalu. Vartojant vienkartinę 250 mg ir 1200 mg Clarbact dozę, 37,9% ir 46% išsiskiria su šlapimu, atitinkamai 40,2% ir 29,1% su išmatomis.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Clarbact skiriamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliosios medžiagos veikimui, gydyti:
- Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant faringitą, pneumoniją, bronchitą, sinusitą);
- Minkštųjų audinių ir odos infekcijos (įskaitant erysipelas, folikulitą);
- Otitas;
- Lokalizuotos Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii ir Mycobacterium fortuitum sukeltos infekcijos;
- Mikobakterinės infekcijos (plačiai paplitusios ar lokalizuotos), kurias sukelia Mycobacterium avium ir Mycobacterium intracellulare.
Clarbact taip pat skirtas Helicobacter pylori naikinimui ir dvylikapirštės žarnos opų pasikartojimo dažnio mažinimui.
Kontraindikacijos
- Inkstų ir kepenų funkciniai sutrikimai, pasireiškiantys sunkia forma;
- Kartu vartojami skalsių alkaloidai, taip pat cisapridas, astemizolas, pimozidas, terfenadinas;
- Žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat antibiotikams iš makrolidų grupės.
Klaritromicino saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas. Nėščioms moterims Clarbact skiriamas tik tais atvejais, kai, įvertinus naudos ir rizikos santykį, alternatyvaus gydymo nėra.
Clarbact vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Clarbact tabletės vartojamos per burną.
Vidutinė suaugusiųjų dozė yra 250 mg 2 kartus per dieną. Jei reikia, vieną dozę galima padvigubinti. Kurso trukmė yra nuo 6 iki 14 dienų.
Vaikams Clarbact skiriamas 7,5 mg / kg kūno svorio per parą, bet ne daugiau kaip 500 mg. Kurso trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.
Gydant Mycobacterium avium sukeltas infekcijas, nustatyta, kad Clarbact geriama 2 kartus per dieną po 1000 mg. Kurso trukmė yra šeši mėnesiai ir ilgesnė.
Esant inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę), Clarbact dozę reikia sumažinti 2 kartus. Maksimali kurso trukmė šioje pacientų grupėje yra 2 savaitės.
Šalutiniai poveikiai
- Centrinė ir periferinė nervų sistema: įmanoma - laikinas galvos skausmas, nerimas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, košmarai, nemiga, spengimas ausyse, orientacijos sutrikimas, sumišimas, haliucinacijos, nuasmeninimas, psichozė; retai - parestezija;
- Virškinimo sistema: dažniausiai - dispepsija, pykinimas, pilvo skausmai, viduriavimas ir vėmimas; galimai - pseudomembraninis kolitas (nuo vidutinio sunkumo iki gyvybei pavojingų formų), padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (yra laikinas), skonio sutrikimai, stomatitas, glositas, burnos gleivinės kandidozė, liežuvio spalvos pokytis vartojant klaritromiciną, pakitę dantys (paprastai grįžtamasis); retai - hepatitas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje, gelta ir cholestazė (kai kuriais atvejais šie kepenų pažeidimai buvo sunkūs ir, kaip taisyklė, grįžtami); pavieniais atvejais - kepenų nepakankamumas, sukeliantis mirtį;
- Šlapimo sistema: retai - inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, padidėjęs kreatinino kiekis serume;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs QT intervalas, skilvelių aritmija (įskaitant skilvelių paroksizminę tachikardiją, skilvelių virpėjimą ar plazdėjimą);
- Hematopoetinė sistema: kai kuriais atvejais - leukopenija, trombocitopenija;
- Alerginės reakcijos: galbūt - anafilaksinės reakcijos, odos bėrimas, dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas;
- Jausmo organai: galbūt - klausos praradimas (jis yra grįžtamas, nutraukus vaisto vartojimą jis yra atstatytas), skonio suvokimo pokyčiai, kurie dažniausiai atsiranda kartu su skonio sutrikimais;
- Kiti: retai - hipoglikemija (kai kuriais atvejais vartojama kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu).
Perdozavimas
Jei rekomenduojama Clarbact dozė gerokai viršijama, gali pasireikšti šie perdozavimo simptomai: sumišimas, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Skrandį reikia plauti kuo greičiau. Hemodializė ir peritoninė dializė reikšmingai nekeičia klaritromicino koncentracijos serume. Gydymas yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Lėtinėmis kepenų ligomis sergantys pacientai turi reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą.
Clarbact reikia vartoti atsargiai kartu su vaistais, metabolizuojamais kepenyse (rekomenduojama nustatyti jų koncentraciją kraujo plazmoje).
Vartojant kartu su varfarinu ar kitais netiesioginiais antikoaguliantais, reikia stebėti protrombino laiką.
Turint anamnezės duomenų apie širdies ligas, nerekomenduojama vartoti kartu su cisapridu, terfenadinu, astemizolu.
Būtina apsvarstyti kryžminio atsparumo galimybę tarp klaritromicino ir kitų antibiotikų iš makrolidų grupės, taip pat klindamicino ir linkomicino.
Taikant ilgesnį ar pakartotinį gydymą, gali išsivystyti superinfekcija (grybų ir bakterijų augimas, nejautrus vaisto veikimui).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Atsižvelgiant į šalutinio centrinės nervų sistemos poveikio (galvos svaigimo, dezorientacijos, sumišimo ir kt.) Tikimybę gydant Clarbact, reikia būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant vairavimą ir darbą su sudėtingais mechanizmais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Klaritromicino poveikis vaisiui nėštumo metu nebuvo nustatytas. Šiuo atžvilgiu Clarbact nėščioms moterims skiriamas (ypač per pirmąjį trimestrą) tik tuo atveju, jei laukiama terapijos nauda neabejotinai yra didesnė už galimą riziką.
Vaistas patenka į motinos pieną; jei laktacijos metu vartojate Clarbact, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Vaikams klaritromicino skiriama 7,5 mg / kg kūno svorio paros doze, bet ne daugiau kaip 500 mg per parą. Rekomenduojama gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas <30 ml / min.), Reikia dvigubai sumažinti Clarbact dozę. Gydymas turėtų būti atliekamas ne ilgiau kaip 14 dienų.
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, vaisto vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, vartojant Clarbact, reikia nuolat stebėti kepenų fermentų aktyvumą.
Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, vaisto vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
Kartu su kai kuriais vaistais vartojant Clarbact, gali pasireikšti šis poveikis:
- Vaistai, metabolizuojami kepenyse, dalyvaujant citochromo P 450 sistemos izofermentams (netiesioginiai antikoaguliantai, teofilinas, karbamazepinas, midazolamas, triazolamas, ciklosporinas, disopiramidas, rifabutinas, fenitoinas, digoksinas, lovastatinas, jų skalsių alkaloidai);
- Cisapridas, pimozidas, astemizolas, terfenadinas: reikšmingas jų koncentracijos padidėjimas, dėl kurio gali pailgėti QT intervalas ir išsivystyti širdies aritmijos, įskaitant skilvelių virpėjimą, skilvelių paroksizminę tachikardiją, skilvelių virpėjimą ar plazdėjimą (vaistų derinys draudžiamas);
- HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (lovastatinas, simvastatinas): ūminės griaučių raumenų nekrozės atsiradimas (retais atvejais);
- Digoksinas: jo koncentracijos didinimas (norint išvengti apsinuodijimo digitaliu, būtina nuolat stebėti jo kiekį serume);
- Triazolamas: jo klirenso sumažėjimas, dėl kurio gali padidėti jo farmakologinis poveikis sumišimo ir mieguistumo forma;
- Ergotaminas (skalsių alkaloidai): pasireiškia ūmus intoksikacija ergotaminu, pasireiškiantis sunkiu periferiniu vazospazmu ir sutrikusiu jautrumu;
- Zidovudinas (vartojamas per burną ŽIV infekuotiems suaugusiesiems): sumažėja jo C ss (stacionari koncentracija kraujyje), todėl rekomenduojama stebėti intervalą tarp dozių mažiausiai 4 valandas;
- Ritonaviras: padidėja klaritromicino koncentracija serume (pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali tekti koreguoti klaritromicino koncentraciją; Clarbact nerekomenduojama vartoti didesne kaip 1000 mg paros doze).
Analogai
„Clarbakt“analogai yra: Arvicinas, Binoklaras, Kisparas, Klaritromicinas, Zimbaktaras, Klabakas, Klabaks OD, „Fromilid UNO“, „Ecositrin“.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Clarbact
Pasak gydytojų, „Clarbact“yra veiksmingas plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris jau seniai pasitvirtino ir yra naudojamas įvairioms skirtingos kilmės ir lokalizacijos infekcinėms ligoms gydyti.
Neigiamose žinutėse pacientai dažniausiai skundžiasi dėl šalutinio poveikio atsiradimo. Be to, kai kurie mano, kad „Clarbact“trūkumas yra nepakankamas tablečių skaičius pakuotėje minimaliam gydymo kursui (10 vienetų vietoj 12 vienetų - po 1 tabletę 2 kartus per dieną 6 dienas), todėl turite nusipirkti naują pakuotę, tačiau ji nėra suvartojama visiškai.
„Clarbact“kaina vaistinėse
Apytikslė „Clarbact“kaina yra 217–244 rubliai. vienoje 10 dengtų tablečių pakuotėje po 500 mg.
„Clarbact“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Clarbact 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 197 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
