Kalchek - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kulchekas

Kalchek: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Calchek

ATX kodas: C08CA01

Veiklioji medžiaga: amlodipinas (amlodipinas)

Gamintojas: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 152 rublių.

Pirkite

Kalchek yra lėtas kalcio kanalų blokatorius, turintis antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma Kalchek - tabletės: apvalios, nuožulniais kraštais, plokščios, vienoje pusėje yra linija, nuo beveik baltos iki baltos [10 ir 14 vnt. lizdinėse plokštelėse (lizdinėse plokštelėse), kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės po 14 tablečių arba 3 lizdinės plokštelės po 10 tablečių].

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: amlodipinas (besilato pavidalu) - 5 arba 10 mg;
• pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilkrakmolas, talkas, kalcio vandenilio fosfatas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amlodipinas - veiklioji Kalchek medžiaga - yra dihidropiridino darinys. Turi hipotenzinį ir antianginalinį poveikį. Jungdamasis prie dihidropiridino receptorių, vaistas blokuoja lėtus kalcio kanalus, taip pat slopina kalcio transmembraninį perėjimą į kraujagyslių ląsteles ir širdies lygiuosius raumenis (labiau kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse nei kardiomiocituose).

Amlodipino antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu tiesiogiai atpalaiduoti kraujagyslių lygiuosius raumenis.

Vaistas sumažina miokardo išemiją dviem būdais:

1. Išsiplečia arteriolės, taip sumažinant bendrą periferinį pasipriešinimą (antrinį krūvį). Tuo pačiu metu tai praktiškai neturi įtakos širdies ritmui, dėl kurio sumažėja energijos suvartojimas ir miokardo deguonies poreikis.
2. Išplečia periferines ir vainikines arterijas bei arterioles, taip pat miokardo išeminėse zonose, dėl to jis neleidžia rūkantiems išsivystyti vainikinių arterijų spazmams, padidina deguonies srautą į miokardą pacientams, sergantiems Prinzmetal angina (vazospastine angina).

Arterinės hipertenzijos atveju paros vaisto dozė užtikrina sklandų kraujospūdžio (BP) sumažėjimą per 24 valandas (gulint ir gulint).

Sergant krūtinės angina, Kalchek paros dozė sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį, padidina mankštos laiką, sumažina nitroglicerino suvartojimą, fizinio krūvio fone vėluoja kito anginos priepuolio ir ST segmento depresijos vystymasis (1 mm).

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant koronarinę aterosklerozę su vieno kraujagyslės pažeidimu iki trijų ar daugiau arterijų stenozės, miego arterijų ateroskleroze) ir krūtinės angina, taip pat pacientams, kuriems buvo atlikta perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika (TIP) ar miokardo infarktas, Kalchekas sumažina hospitalizavimo riziką dėl lėtinio širdies nepakankamumo (ŠN) ir nestabilios krūtinės anginos, sumažina intervencijų, skirtų atstatyti koronarinį srautą, dažnį, apsaugo nuo miego intimos terpės sustorėjimo ir insulto, taip pat iš širdies vainikinių arterijų šuntavimo ir TLP poreikio.

Gydant diuretikais, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais ir digoksinu, Kalchek nedidina komplikacijų ir mirties rizikos pacientams, sergantiems CHF III - IV funkcine klase (NYHA klasifikacija). Esant III-IV ŠNF išeminės etiologijos funkcinei klasei, vaistas padidina plaučių edemos riziką.

Amlodipinas neturi neigiamos įtakos lipidų koncentracijai plazmoje ir metabolizmui.

Farmakokinetika

Išgertas amlodipinas lėtai, bet beveik visiškai (90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo absoliutus biologinis prieinamumas svyruoja 64-80%. Didžiausia koncentracija kraujo serume pasiekia po 6–9 valandų, pusiausvyros koncentracija stebima po 7–8 dienų reguliariai vartojant vaistą. Maistas neturi įtakos absorbcijai ir efektyvumui.

Didžioji vaisto dalis yra koncentruota audiniuose, mažiau - kraujyje. Amlodipinas pasižymi dideliu ryšiu su plazmos baltymais - apie 97%. Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro neaktyvūs metabolitai.

Pusinės eliminacijos laikas (T _½) po vienos amlodipino dozės vidurkio yra 35 valandos. Maždaug 60% gautos dozės išsiskiria per inkstus (dauguma - metabolitų pavidalu, apie 10% - nepakitusios), 20-25% dozės - per žarnyną su tulžimi.

T _½ pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja iki 48 valandų, vyresniems kaip 65 metų pacientams - iki 65 valandų. Tačiau laiko T _½ pokytis neturi klinikinės reikšmės.

Kartu su kepenų nepakankamumu T _½ padidėja. Ilgai vartojant, amlodipino kaupimasis organizme bus didesnis.

Esant gretutiniam inkstų nepakankamumui, reikšmingo amlodipino kinetikos pokyčio nepastebėta.

Vaistas praeina kraujo ir smegenų barjerą.

Hemodializės metu jis neišskiriamas.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija - kaip vienas vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais;
• „Prinzmetal“krūtinės angina ir stabili įtempta krūtinės angina - kaip vienas vaistas arba kartu su kitais antianginaliniais vaistais.

Kontraindikacijos

• sunki aortos stenozė;
• nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalo anginą);
• sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg. Art.);
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas Kalchek komponentams ar kitiems dihidropiridino dariniams.

Atsargiai:

• ne išeminės etiologijos lėtinis širdies nepakankamumas (III - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją);
• sergančio sinuso sindromas (sunki bradikardija, tachikardija);
• aortos / mitralinė stenozė;
• arterinė hipotenzija;
• ūminis miokardo infarktas (ir per 1 mėnesį po jo);
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• sutrikus kepenų funkcijai;
• vyresnio amžiaus.

Kalchek vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Kalchekas geriamas kartą per dieną.

Pradinė paros dozė suaugusiesiems yra 5 mg, ateityje ją galima padidinti iki 10 mg.

Palaikomoji hipertenzijos dozė yra 5 mg.

Vartojant AKF inhibitorių, beta adrenoblokatorių ar tiazidinių diuretikų, Kalchek dozės keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: periferinė edema (kulkšnių ir pėdų patinimas), ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas; retai - krūtinės skausmas, vaskulitas, širdies ritmo sutrikimai (skilvelinė tachikardija, bradikardija, prieširdžių plazdėjimas), ortostatinė hipotenzija, miokardo infarktas; labai retai - migrena, ekstrasistolija, esamo širdies nepakankamumo raida ar pasunkėjimas;
• iš kvėpavimo sistemos: rinitas, dusulys; labai retai - kosulys;
• iš virškinimo sistemos: epigastriumo skausmas, pykinimas, vėmimas; retai - burnos gleivinės sausumas, dantenų hiperplazija, troškulys, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, vidurių pūtimas, hiperbilirubinemija, anoreksija, gelta, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas, pankreatitas; labai retai - padidėjęs apetitas, gastritas;
• iš kraujodaros organų pusės: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, trombocitopeninė purpura;
• iš centrinės nervų sistemos: šilumos ir kraujo išpylimo jausmas į veido odą, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai, mieguistumas, galvos svaigimas, traukuliai; retai - nervingumas, negalavimas, sąmonės netekimas, galvos sukimasis, emocinis nestabilumas, neįprasti sapnai, nerimas, nemiga, alpimas, drebulys, depresija, periferinė neuropatija, parestezija, astenija, hipestezija; labai retai - sujaudinimas, apatija, amnezija, ataksija;
• iš urogenitalinės sistemos: retai - seksualinė disfunkcija (įskaitant sumažėjusį potenciją), skausmingas noras šlapintis, dažnas šlapinimasis, nikturija; labai retai - išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimas, šlapinimosi proceso pažeidimas;
• iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: retai - nugaros skausmas, raumenų mėšlungis, artralgija, artrozė; ilgai vartojant - mialgija; labai retai - myasthenia gravis;
• odos ir alerginės reakcijos: bėrimas (įskaitant dilgėlinę, eriteminį ir makulopapulinį bėrimą), niežulys, daugiaformė eritema, angioedema; labai retai - dermatitas, odos pigmentacijos sutrikimai, purpura, kseroderma;
• kiti: retai - akių skausmas, konjunktyvitas, diplopija, neryškus matymas, dusulys, spengimas ausyse, padidėjęs prakaitavimas, kraujavimas iš nosies, hiperglikemija, hiperurikemija, ginekomastija, svorio padidėjimas / sumažėjimas; labai retai - skonio pažeidimas, šaltas lipnus prakaitas, kseroftalmija, apgyvendinimo pažeidimas, parosmija.

Perdozavimas

Simptomai: tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, per didelis periferinis kraujagyslių išsiplėtimas. Galima išsivystyti sunki ir nuolatinė arterinė hipotenzija, įskaitant šoką.

Terapinės pirmosios pagalbos priemonės, ypač jei nuo perdozavimo nepraėjo 2 valandos, apima skrandžio plovimą ir aktyvuotos anglies vartojimą. Hemodializė yra neveiksminga. Tolesnis gydymas skirtas širdies ir kraujagyslių funkcijai palaikyti. Būtina stebėti širdies ir plaučių funkcijos rodiklius, diurezės tūrį ir cirkuliuojantį kraują. Norint pašalinti kalcio kanalų blokavimo pasekmes, nurodoma į veną leisti kalcio gliukonatą. Norėdami atkurti kraujagyslių tonusą, skiriami kraujagysles sutraukiantys vaistai (su sąlyga, kad jų vartojimui nėra kontraindikacijų).

Specialios instrukcijos

Esant hipertenzinei krizei, Kalchek veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas.

Terapijos metu būtina kontroliuoti kūno svorį ir natrio kiekį, taip pat paskirti tinkamą dietą.

Norėdami išvengti kraujavimo, skausmo ir dantenų hiperplazijos, laikykitės geros burnos higienos ir dažnai apsilankykite pas odontologą.

Lėti kalcio kanalų blokatoriai nesukelia nutraukimo sindromo, tačiau gydymą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę.

Žemo ūgio, mažo kūno svorio ir kartu kepenų funkcijos sutrikimą turintiems pacientams gali prireikti mažesnės Kalchek dozės.

Amlodipinas neveikia mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų, gliukozės, kreatinino, bendro cholesterolio, šlapimo rūgšties, šlapimo rūgšties azoto, kalio jonų koncentracijos plazmoje.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl nepageidaujamų centrinės nervų sistemos reiškinių rizikos (pavyzdžiui, mieguistumas ar galvos svaigimas), gydymo laikotarpiu rekomenduojama elgtis atsargiai, kai reikalinga veikla, kuriai reikalingas greitas reakcijos ir (arba) didesnis dėmesys.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi trūksta duomenų apie amlodipino saugumą nėštumo metu, Kalchek galima vartoti tik išimtiniais atvejais, jei nauda moteriai yra didesnė už riziką vaisiui.

Ar vaistas išsiskiria į motinos pieną, nežinoma. Tačiau nustatyta, kad kiti lėtų kalcio kanalų blokatoriai, kurie yra dihidropiridino dariniai, patenka į motinos pieną. Dėl šios priežasties žindymą reikia nutraukti, jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti Kalchek.

Vaikų vartojimas

Pagal instrukcijas Kalchek nėra naudojamas pediatrijoje (gydant vaikus ir paauglius iki 18 metų), nes trūksta klinikinės vartojimo patirties.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, Kalchek dozės keisti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi gydymo metu, reikia atidžiai stebėti. Paprastai Kalchek dozės koreguoti nereikia.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus (vyresnius nei 65 metų), vaistą reikia vartoti atsargiai. Dozės koreguoti paprastai nereikia. Padidinus Kalchek dozę, būtina atidžiai stebėti.

Vaistų sąveika

Kliniškai reikšmingos Kalchek sąveikos su cimetidinu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ypač su indometacinu), nebuvo.

Amlodipinas neturi įtakos varfarino ir digoksino farmakokinetikos parametrams.

Sildenafilio (100 mg dozės) vartojimas kartu su esmine hipertenzija neturi įtakos amlodipino farmakokinetikos parametrams.

Kilpiniai ir tiazidiniai diuretikai, AKF inhibitoriai, nitratai, beta adrenoblokatoriai ir verapamilis sustiprina hipotenzinį ir antianginalinį amlodipino poveikį. Kalcio papildai gali sumažinti jo poveikį.

Inhaliacinės anestezijos priemonės (angliavandenilių dariniai), antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai), alfa ₁ adrenerginiai blokatoriai, chinidinas, izofluranas, amiodaronas gali sustiprinti Kalchek hipotenzinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai (pvz., Ritonaviras) padidina amlodipino koncentraciją plazmoje.

Kalchekas gali padidinti ličio preparatų neurotoksiškumo pasireiškimus (pykinimą, viduriavimą, vėmimą, drebulį, ataksiją, spengimą ausyse).

Tikėtina, kad kepenų mikrosomų fermentų inhibitoriai padidina amlodipino koncentraciją plazmoje ir padidina šalutinio poveikio riziką, o kepenų mikrosomų fermentų induktoriai sumažina jo koncentraciją plazmoje.

Analogai

Kalcheko analogai yra: Amlovas, Amlodigamma, Amlodip, Amlodipine, Amlodipine Cardio, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Amlodipine Zentiva, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-Biocom, Amlodipine-Ajlodipine, Amflodipine, Amlodipine-Teva, Amlocard-Sanovel, Amlonorm, Amlodipharm, Amlong, Amlorus, Vero-Amlodipine, Amlotop, Corvadil, Karmagip, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Cordi Cor, Stamlo M.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Kalchek

Atsiliepimai apie „Kalchek“dažniausiai yra teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į didelį vaisto veiksmingumą, kai jis vartojamas pagal indikacijas, taip pat palyginti mažą kainą. Papildomas privalumas yra vartojimo paprastumas - kartą per dieną, taip sumažinant neigiamą vaisto poveikį virškinimo traktui. Kartu jie pabrėžia, kad Kalcheko efekto tikrai pakanka dienai.

Šalutinis poveikis apibūdinamas kaip vaisto trūkumas.

Kalcheko kaina vaistinėse

Apytikslės Kalchek kainos (30 tablečių vienoje pakuotėje): 5 mg tabletės - 155-175 rubliai, 10 mg tabletės - 265-315 rublių.

Kalchekas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Kalchek 5 mg tabletės 30 vnt. 152 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Kalchek 10 mg tabletės 30 vnt. 199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Kalchek 10mg tabletės 30 vnt. 303 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!